Glaukoma: gejala dan tanda

Tanda-tanda dan simptom glaukoma bergantung pada jenis dan tahap perkembangan proses glaucomat di bola mata.

[1], [2], [3], [4]

Serangan glaukoma akut

Serangan glaukoma akut boleh berkembang pada mana-mana tahap penyakit ini. Serangan glaukoma yang akut boleh dimainkan tanpa sebab yang jelas. Dalam kes lain, kemunculan serangan glaukoma akut menyumbang kepada kejutan yang kuat emosi, penyakit berjangkit, kesilapan dalam makanan atau minuman, Penjanaan beransur-ansur rosak Atropine ke dalam mata atau tambahan lain murid. Oleh itu, dalam rawatan pesakit-pesakit yang lebih tua, terdedah kepada peningkatan tekanan intraokular dan saya, perlu menahan pelantikan dana ini.

Serangan glaukoma yang akut pada mata yang sihat sering berlaku tanpa sebarang sebab.

Ia bermula dengan tiba-tiba, paling kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat rasa sakit yang tajam di mata, orbit. Sakit kepala disertai dengan muntah, kelemahan umum badan. Pesakit dilarang tidur dan selera makan. Gejala umum seperti serangan glaukoma yang akut boleh menyebabkan kesilapan diagnostik.

Diiringi dengan fenomena diucapkan dari sisi mata: edema kelopak mata dan konjunktiva, sering terdapat mata berair.

Untuk mencetuskan serangan glaukoma yang akut dapat menjadi situasi yang tertekan, tinggal dalam kerja yang gelap, panjang dalam postur yang cenderung, menanamkan ke dalam mata efek samping mydriatic, beberapa ubat am.

Di mata terdapat sakit yang teruk, menyinari ke bahagian atas atau separuh kepala. Mata merah, pola vaskular pada konjunktiva dan sclera meningkat dengan ketara. Kornea kelihatan kasar, membosankan, tidak jelas berbanding kornea yang telus, berkilat dan sihat; Melalui kornea yang mencubit, terdapat seorang murid yang berbentuk bujur yang tidak bertindak balas terhadap cahaya. Iris perubahan lapisan warna (biasanya menjadi berkarat kehijauan), lukisan yang diratakan itu, kabur. Kamera hadapan sama ada kecil, atau tidak sama sekali, yang boleh dilihat dengan pencahayaan (sisi) fokus. Palpasi mata sedemikian menyakitkan. Di samping itu, terdapat ketumpatan batu mata. Vision dikurangkan secara mendadak, ia seolah-olah pesakit bahawa hadapan mata kabus tebal di sekitar lampu bulatan berwarna-warni kelihatan. Tekanan intraokular meningkat kepada 40-60 mm Hg. Seni. Hasil daripada bahagian penyempitan maju keadaan vaskular atau fokus nekrosis sektor iris stroma diikuti oleh keradangan aseptik. Pembentukan synechiae posterior tetapi pinggir murid, goniosinechia, kecacatan dan perpindahan murid. Selalunya, kerana sakit teruk di mata kerana mampatan gentian saraf sensitif meningkat dengan ketara tekanan darah, muncul loya, muntah-muntah. Atas sebab ini, keadaan klinikal ini tersilap anggap sebagai krisis hipertensi, aliran darah serebral dinamik atau keracunan makanan. Kesilapan itu membawa kepada hakikat bahawa pesakit terlambat untuk mula untuk mengurangkan tekanan intraocular apabila gangguan saraf optik menjadi tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada pembangunan kronik sudut penutupan glaukoma dengan tekanan intraocular yang tinggi secara berterusan.

[5], [6], [7], [8]

Glaukoma sudut terbuka

Sudut terbuka glaukoma biasanya bermula dan berlangsung tanpa disedari oleh pesakit, yang tidak merasa apa-apa ketidakselesaan dan pergi ke doktor hanya apabila terdapat pencabulan fungsi visual (peringkat maju atau lanjutan), untuk mencapai proses penstabilan menjadi sangat sukar di peringkat ini, jika pada semua mungkin.

Glaukoma sudut terbuka boleh dikelirukan dengan katarak, meninggalkan pesakit tanpa rawatan dan membenarkan perkembangan kebutaan yang tidak dapat diubati.

Dengan katarak, tekanan intraokular adalah normal, dan ketika memeriksa cahaya yang ditransmisikan, cahaya merah jambu pupil lemah dan pukulan hitam dan bintik-bintik opacities yang lebih kuat dapat dibezakan terhadapnya.

Serangan subakut glaukoma oktaf utama

Serangan subakut glaucoma tertutup sudut primer berlaku dalam bentuk yang lebih ringan jika sudut ruang anterior tidak ditutup atau tidak cukup ketat. Dengan serangan subacute, vagulasi tidak berkembang dan proses nekrotik dan keradangan di iris tidak berlaku. Pesakit biasanya mengadu tentang kabur penglihatan dan rupa pelangi apabila melihat cahaya. Sakit di bola mata adalah ringan. Apabila diperiksa, terdapat edema kornea yang sedikit, dilatasi ringan murid, hiperemia pada kapal episkleral. Selepas serangan subakut tidak ada ubah bentuk pupil, atrofi segmen iris, pembentukan synechia posterior dan goniosinechia.

Bentuk glaukoma kongestif

Untuk bentuk congestive glaukoma dicirikan oleh penampilan tanda-tanda subjektif awal, yang memudahkan diagnosis awal penyakit. Pada peringkat awal, pesakit mengadu tentang penglihatan kabur, rupa bulatan yang tidak disengaja, sensasi yang tidak menyenangkan, kadang-kadang sedikit kesakitan di kawasan mata, perubahan pembiasan - penampilan miopia. Selalunya gejala ini muncul selepas tekanan emosi, beban mental dan fizikal. Penyebab aduan ini adalah peningkatan jangka pendek dalam tekanan intraokular, menyebabkan perubahan sementara dan tidak stabil di bahagian anterior mata.

Pada peringkat awal glaukoma congestive masih tiada perubahan organik dalam organ penglihatan. Tempoh kenaikan tekanan intraokular adalah jangka pendek, oleh itu pada pemeriksaan kesakitan visual pesakit, bidang penglihatan tidak berubah, tiada perubahan dan dari saraf optik. Tempoh permulaan berlangsung dari beberapa hari hingga setahun.

Dari masa ke masa, peningkatan tekanan intraokular diulang lebih kerap, tempoh peningkatan tekanan intraokular berpanjangan, glaukoma melangkah ke peringkat glaukoma stadium yang jelas. Pada peringkat ini terdapat perubahan objektif berterusan di bahagian anterior mata, pelanggaran fungsi visual dikesan.

Glaukoma mudah

Glaukoma mudah adalah kurang biasa daripada bentuk glaukoma kongestif: dalam 4-5% kes berhubung stagnant. Ia mengalir tanpa perubahan objektif di bahagian anterior mata. Penyakit ini tidak dapat dilihat dengan jelas, supaya pesakit sering tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai satu mata yang melanda, dan mereka mendapatinya secara tidak sengaja.

Penampilan mata dengan glaukoma mudah adalah normal: fenomena kerengsaan tidak hadir sepenuhnya, kadang-kadang beberapa pembesaran urat dan sedikit diperbesar dan sedikit bereaksi murid kepada murid boleh diperhatikan. Tanda utama glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular - dengan glaukoma mudah mungkin hanya ringan.

Selalunya semasa kajian pertama, tekanan intraokular nampaknya normal, dan hanya dengan pengukuran yang berulang dan sistematik pada jam yang berlainan selama beberapa hari dapat meningkatkan dan ketidakstabilan tekanan ini dibentuk. Pada masa yang sama, ternyata pada waktu petang tekanan lebih rendah daripada pagi (perbezaan 5 mm Hg akan bercakap memihak kepada glaukoma).

Dengan glaukoma yang mudah, seperti stagnant, bidang penglihatan secara beransur-ansur berkurang dan ketajaman penglihatan berkurangan. Memandangkan kanak-kanak itu bercahaya dengan warna abu-abu dan oleh itu nampaknya tidak begitu bersih, seorang doktor yang tidak berpengalaman yang tidak tahu teknik ophthalmoscopy boleh mengambil glaukoma yang mudah untuk katarak yang tidak senonoh. Pada asasnya, glaukoma yang sederhana dan bertakung adalah penyakit yang sama, dan bentuk-bentuk ini boleh menjadi satu ke yang lain: glaukoma congestive melangkah ke dalam yang sederhana dan belakang.

Glaukoma mudah, tidak seperti kesesakan, dicirikan oleh kursus yang perlahan, perlahan, peningkatan tekanan intraokular adalah rendah, turun naik secara mendadak dalam tekanan intraokular jarang berlaku. Tetapi penyakit itu semakin berkembang.

Simptom utama glaukoma mudah meningkat tekanan, perkembangan atrofi saraf optik dengan penggalian cakera, penyempitan bidang penglihatan dan ketajaman pengurangan visual. Ketiadaan sensasi subjektif awal membawa kepada fakta bahawa pesakit berpaling kepada doktor hanya apabila terdapat penurunan dalam fungsi visual, iaitu, apabila perubahan tak dapat dipulihkan sudah berlaku. Selalunya penglihatan pada satu mata sudah hilang sepenuhnya atau berkurangan secara mendadak. Kemudian, rawatan pesakit kepada doktor, masing-masing, memburukkan prognosis glaukoma yang mudah. Dengan pengiktirafan lewat dan rawatan glaukoma yang tidak teratur, kebutaan berlaku.

Glaukoma mutlak

Glaukoma mutlak - ini adalah hasil daripada semua bentuk klinikal glaukoma berlaku buruk dan berakhir buta. Di bawah pengaruh tetap IOP tinggi, bahan-bahan edaran dan metabolisme gangguan dalam tisu okular perubahan atropik tajam berlaku, fungsi itu benar-benar dipadamkan, mata keras seperti batu. Kadang sakit teruk bermula. Glaukoma mutlak menjadi glaukoma sakit mutlak. Dalam mata glaukoma mutlak proses degeneratif ditanda kerap dipengaruhi kornea dalam bentuk keratitis dystrophic, kornea ulser dan sebagainya. Ulser D. Dystrophic boleh dijangkiti membangunkan bernanah ulser kornea, penembusan kornea sering berakhir. Apabila penembusan kornea dalam mata dengan tekanan intraocular yang tinggi boleh membengkak pendarahan yg mengusir - panjang jurang arteri posterior ciliary bawah choroid. Dalam kes ini, semua shell bola mata, atau sebahagian daripada mereka di bawah tekanan darah dikeluarkan dari biji mata.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Glaukoma sekunder

Glaukoma sekunder mempunyai tahap yang sama dan tahap pampasan sebagai glaukoma utama, tetapi terdapat beberapa ciri khas:

1. proses berat sebelah;
2. boleh meneruskan sama ada sebagai glaukoma sudut terbuka, atau sebagai glaucoma penutupan sudut (iaitu, paroxysmal);
3. Jenis dicipta lengkung peningkatan tekanan intraokular (pendakian malam);
4. sangat cepat mengurangkan fungsi visual, dalam masa 1 tahun;
5. dengan rawatan yang tepat pada masanya, menurunkan fungsi visual boleh diterbalikkan.