Teknik suturing

Matlamatnya adalah untuk hampir menyamai tepi luka, menghapuskan tucking mereka dan pembentukan ruang tertutup dalam luka, untuk mengurangkan ketegangan setiap jahitan individu, meninggalkan sekurang-kurangnya bahan asing dalam tisu subkutaneus. Jahitan boleh digunakan dan diikat secara individu (jahitan nod) atau berterusan (jahitan berterusan). Mereka boleh berada di bawah kulit (jahitan intradermal) atau mengikat tepi kulit pada permukaannya (jahitan perkutan).

Sekiranya luka celah, letakkan jahitan subkutan pertama, dan kemudian jahitan kulit. Luka di muka ditutup dengan sutures, meletakkannya 2-3 mm, kebanyakannya subkutan (kecuali hidung dan kelopak mata). Untuk jahitan nod, sebagai peraturan, gunakan tenunan, diserap (contohnya, berasaskan polyglactic acid) benang 4-0 atau 5-0 (semakin kecil jumlahnya, semakin tipis bahannya). Mereka digunakan dengan rendaman nod di bahagian bawah luka untuk mengelakkan pembentukan tengkorak yang dapat dihilangkan, simpul tidak seharusnya terlalu ketat. Jahitan subkutaneus (intradermal) kadang-kadang digunakan untuk tujuan kosmetik.

Epidermis biasanya disuntik dengan jahitan sederhana, nodular yang tidak dibubarkan dengan helai monofilament (sebagai contoh, nilon). Di atas sendi besar dan pada kulit kepala menggunakan benang 3-0, di wajah - 6-0, di kebanyakan kawasan lain - 4-0 atau 5-0. Sarung yang digunakan pada kedalaman kira-kira sama dengan lebar, pada jarak yang sama dengan jarak dari penyisipan jarum ke garis luka. Jahitan kecil digunakan untuk tujuan kosmetik dan pada kulit yang nipis, biasanya 1 -3 mm dari pinggir luka. Dalam kes lain, jahitan yang lebih luas digunakan, bergantung kepada ketebalan tisu.

Jahitan itu bermula dan berakhir pada kedalaman luka, sehingga simpulan tetap di dasarnya.

Bahan jahitan

Kategori	Bahan	Ulasan
Tidak boleh diserap		Lebih dipilih untuk lipit kulit
Monofilament	Nilon	Tahan lama, sukar, bekerja dengannya agak sukar
	Polipropilena	Kurang memegang simpul, yang paling sukar digunakan
	Polibutester	Ia cukup elastik, oleh itu ia diregangkan apabila bengkak tisu dan dikurangkan selepas pengurangannya
Jalinan	Poliester	Kereaktifan rendah, untuk lipit kulit lebih teruk daripada monofilamen
	Sutera	Lembut, mudah digunakan, simpulan yang baik, kereaktifan tisu tinggi. Penggunaannya adalah terhad, terutamanya di kawasan mulut, di bibir, kelopak mata, mukosa mulut
Bahan jahitan yang disisihkan		Lebih disukai untuk jahitan subkutan
Monofilament	Polydioxanone	Sangat tahan lama dan tahan lama dalam tisu (resorpsi selama 180 hari); lebih tegar, ia lebih sukar digunakan untuk kimpalan tangan berbanding dengan bahan penyerapan yang lain
Semulajadi	Catgut, catgut bersalut krom	Dari vasculature dalaman domba. Tidak stabil, simpulan yang tidak baik; cepat menyelesaikan (1 minggu); kereaktifan rangkaian tinggi. Tidak diingini untuk digunakan
Jalinan	-	Ia mudah terikat, mengekalkan simpulan, kereaktifan rendah
	Berdasarkan asid polyglycolic	Melaksanakan dengan cepat, kekal berkesan selama seminggu
	Berdasarkan asid polyglactic	Pada masa ini, yang paling disukai

Jeda antara jahitan biasanya sama dengan jarak dari suntikan jarum ke tepi luka. Suntikan dan penyingkiran jarum harus berada pada jarak yang sama dari tepi luka.

Jahitan kasur menegak kadang-kadang digunakan bukan lapisan-lapisan-suturing dalam kes-kes di mana tidak ada ketegangan kulit yang ketara; ia juga membantu dengan betul memutarkan tepi luka pada tisu longgar. Jahitan berterusan boleh digunakan lebih cepat daripada jahitan nodular dan digunakan pada luka dengan tepi sejajar dengan baik.

Dalam semua kes, lipit kulit perlu mengarahkan tepi luka secara mendatar, dengan mengambil tanda kulit semulajadi (lipatan, alur, bibir). Penjajaran vertikal jahitan sama pentingnya untuk menghindari ubah bentuk langkah.

Untuk ketegangan yang berlebihan setelah menyurutkan luka menunjukkan ubah bentuk permukaan kulit dalam bentuk "sekumpulan sosis". Penyerapan semacam itu perlu dibuat semula, sambil menambah, jika perlu, jahitan subkutaneus atau dermal, atau kedua-duanya.