Tonometri

Tonometri - pengukuran tekanan intraokular (tekanan di dalam mata). Instrumen yang digunakan dalam tonometri, dengan kekuatan kecil, mengubah bentuk kornea, yang digunakan untuk mengira tekanan intraokular.

Tonometers adalah applanation dan mengesankan. Kerja setiap jenis tonometer menunjukkan bahawa semua mata mempunyai ketegaran yang sama, ketebalan kornea dan aliran darah.

Tonometer Applanation

Tonometri applanation, yang diperkenalkan pada tahun 1954, adalah berdasarkan undang-undang Imbert-Fick, mengikut mana tekanan intraokular bersamaan dengan kekuatan yang diperlukan untuk meratakan permukaan sfera permukaan sentuhan tonometer. Tonometri applanation Goldmann adalah "standard emas", kaedah tonometri yang paling biasa digunakan. Kaedah ini hanya digunakan dalam kedudukan pesakit di lampu celah. Kornea itu diperiksa melalui kanta prismaa ganda yang terletak di bahagian atas hujung conical peranti, disorot secara serong dengan cahaya biru kobalt. Apabila kepala pesakit itu bergerak, hujung yang diratakan dengan hati-hati diletakkan di atas kornea anestetik yang dicat dengan fluorescein. Doktor melihat di dalam celah lampu meniskus sebuah filem pemedih mata di sekitar hujung tonometer. Cincin pendarfluor ini digabungkan apabila tekanan hujung menjadi sama dengan tekanan intraokular. Skala yang dinilai pada instrumen mengukur kekuatan dalam gram dan menerjemahkannya menjadi milimeter merkuri dengan mendarabkan sebanyak sepuluh.

Dengan garis pusat penggerudian 3.06 mm, ketegangan permukaan filem pemedih mata mengimbangi daya yang diperlukan untuk mengatasi ketegarannya. Oleh itu, daya yang dikenakan sepadan dengan tekanan intraokular. Hujung membengkak permukaan kornea dengan kurang daripada 0.2 mm, mengalir 0.5 μl kelembapan, meningkatkan tekanan intraokular sebanyak 3% dan memberikan hasil pengukuran yang boleh dipercayai ± 0.5 mm Hg. Dengan astigmatisme yang tinggi (lebih daripada 3 diopter), meridian kornea yang rata harus digantikan dengan 45 ° berbanding paksi kon. Ini dapat dicapai dengan mudah dengan menjajarkan garis merah di bahagian atas tonometer dengan paksi yang sama dengan silinder negatif mata.

[1], [2], [3]

Shiottsa tonometer

The Schiotz tonometer (Schiotz), yang digunakan sejak tahun 1905, adalah tonometer kesan klasik. Apabila tonometri, pesakit harus berbaring di belakangnya. Berbeza dengan tonometer applanation, tahap lekukan kornea dengan tonometer Schiottz adalah sebanding dengan tekanan intraokular. Perubahan bentuk sedemikian mencipta anjakan yang tidak menentu dan agak besar dalam jumlah intraokular. The Shiots tonometer berat 16.5 g, berat utama dipasang pada plunger dan berat 5.5 gram. Dengan nombor tekanan intraokular yang tinggi, berat ini boleh ditingkatkan menjadi 7.5; 10 atau 15 g. Pangkalan trometer yang dikalibrasi dengan teliti ditempatkan di kornea selepas anestesia awal, dan pergerakan bebas pelocok yang dipasang secara menegak menentukan bacaan pada skala. Jadual penukaran berdasarkan data empirikal dari mata cadaver dan kajian vivo digunakan untuk menilai tekanan intraokular . Jadual-jadual ini mencadangkan ketegaran mata standard, jadi jika sklera itu tegar (contohnya, selepas pembedahan untuk detasmen retina), tonometer Schiötz mungkin menunjukkan hasil yang diselewengkan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perkins Tonometer

Tonometer applanation manual jenis Goldmann ini biasanya digunakan dalam peperiksaan bayi dan kanak-kanak. Sumber cahaya di dalamnya berfungsi pada baterai, instrumen tersebut dapat digunakan baik dalam posisi vertikal pasien, dan di posisi di belakang. Daya applanation diubah dengan berputar dail yang dikalibrasi dengan peranti pengukur yang sama seperti pada tonometer Goldmann.

[10], [11], [12], [13]

Dengan tono

Tonometer manual ton-pin (Mentor Oftalmiks, Santa Barbara) boleh mengukur tekanan intraokular kedua-dua pesakit dan pesakit yang berbaring di belakangnya. Kaedah ini amat sesuai untuk kanak-kanak dan pesakit dengan kornea yang cedera atau edematous, apabila tidak mungkin menggunakan lampu celah. Dalam ton-jenis make-up, yang termasuk busa-busa, kesan ketegaran kornea dihantar ke lengan sekitar, jadi plat pusat hanya mengukur tekanan intraokular. Mikropemproses dalam tan berbuih, disambungkan kepada tolok terikan, mengukur kekuatan dengan plat tengah dengan diameter 1.02 mm meratakan permukaan kornea. Dengan 4-10 pengukuran mata yang sama, hasil akhir diperolehi dengan variasi antara hasil yang paling rendah dan tertinggi yang dibenarkan kurang daripada 5.10, 20% atau lebih.

Pemantau tekanan pneumatik

Pneumotonometri adalah peranti tangan yang boleh digunakan tanpa ketiadaan lampu celah. Semasa peperiksaan, pesakit boleh duduk atau berbaring di belakangnya, permukaan kornea mata yang diperiksa mungkin tidak sekata. Seperti buih-buih, Tonometer jenis Makei-Marg ini mempunyai permukaan yang sensitif di tengah, dan kusyen di sekelilingnya memancarkan daya yang diperlukan untuk mengatasi ketegaran kornea.

Kawasan sensitif pusat adalah diafragma silit yang merangkumi pelantar udara. Apabila membran elastik diletakkan di atas kornea, terdapat halangan untuk melepaskan gas dari plunger, yang menyebabkan peningkatan tekanan udara sehingga menjadi sama dengan tekanan intraokular. Sensor elektronik mengukur tekanan udara di dalam ruang.

[14], [15],