Rawatan osteochondrosis: regangan otot

Otot, yang mengandungi titik pencetus aktif (TT), secara fungsian dipendekkan dan lemah. Apabila cuba pasif menghulurkannya, kesakitan berlaku. Batasan pasif peregangan otot, hidung yang tidak menyebabkan rasa sakit, dapat ditentukan dengan sampel yang dibedakan. Amplitud pergerakan, di mana otot yang terjejas berada dalam keadaan terkontrak, tetap hampir normal, tetapi kekuatan kontraksi tambahan dalam kedudukan ini jelas menjadi menyakitkan.

Satu contoh fenomena yang berlaku apabila otot yang dipendekkan dipendekkan adalah ujian untuk kekejangan otot tangga. Sakit dengan penguncupan otot yang terjejas digantikan dengan kelemahannya, jika otot ini "belajar" untuk mengelakkan pengurangan ini. Dalam keadaan yang lemah dan lemah, nampaknya terdapat beberapa otot yang terletak di dalam zon kesakitan yang tercermin daripada TT otot-otot yang lain.

Kekakuan dan relatif tidak menyakitkan, tetapi semakin berkurangan dalam pergerakan amplitud seringkali timbul di hadapan TT laten, yang melanggar fungsi otot, tetapi tidak mencerminkan kesakitan spontan. Otot dalam kes ini adalah "terlatih" untuk menghadkan pergerakan dalam batas-batas yang tidak menyebabkan kesakitan.

Peregangan otot sepanjang S tahun lalu telah menjadi prosedur terapeutik setiap hari dalam rawatan osteochondrosis tulang belakang. Lazimnya, prosedur ini menyebabkan ketidakaktifan TT myofascial dan kurang selesa bagi pesakit daripada suntikan tempatan atau pemampatan iskemik. Untuk mengeluarkan sepenuhnya gejala yang dikembangkan dengan kekalahan myofascial baru-baru ini TT dari otot tunggal, ia cukup mencukupi untuk menghulurkannya secara pasif. Dalam kes yang sama, apabila sekumpulan otot terjejas (contohnya, di rantau deltoid) dan TT mereka berinteraksi antara satu sama lain, semua otot mesti mengalami peregangan.

Berhati-hati secara beransur-ansur otot yang regang tanpa anestesia adalah cara yang lebih berkesan untuk tidak aktif TT daripada anestesia tanpa regangan.

"Segar", TT akut dalam satu otot dapat diaktivasi oleh peregangan otot pasif dan aplikasi pemampatan panas kemudiannya tanpa anestesia. Untuk mengaktifkan TT kronik, regangan dan anestesia diperlukan.

Prosedur regangan tidak mencukupi untuk memulihkan sepenuhnya fungsi otot. Oleh kerana otot yang terkena "belajar" untuk menghadkan fungsinya, ia harus "dilatih semula" untuk berfungsi normal. Ini memerlukan penyediaan pesakit untuk terapi, pemilihan latihan fizikal untuk otot yang terjejas, urutan penggunaan pelbagai jenis ubat dalam rawatan.

Prosedur untuk titik pemicu yang tidak aktif:

A. Relaksasi otot: otot yang terjejas tidak boleh diregangkan secara berkesan jika tidak sepenuhnya relaks.

Kelonggaran otot sepenuhnya dicapai kerana:

• postur selesa pesakit;
• senaman dalam kelonggaran aktif kumpulan otot yang berbeza untuk segmen individu badan, dan untuk anggota badan dan batang pada masa yang sama.

Latihan dalam melegakan otot terbahagi kepada:

• pada senaman dalam melegakan otot individu dalam rehat dan rehat. - berbaring dan duduk;
• senaman dalam kumpulan otot individu yang santai atau otot segmen individu badan selepas ketegangan isometrik awal atau selepas melakukan gerakan isotonik yang mudah;
• senaman dalam kumpulan otot santai atau otot segmen badan individu dalam kombinasi dengan pergerakan aktif yang dilakukan oleh otot lain;
• latihan dalam melegakan otot segmen individu badan, digabungkan dengan pergerakan pasif dalam segmen ini;
• senaman dalam melegakan otot istirahat dalam ili. - berbaring;
• gabungan pergerakan pasif dengan senaman pernafasan.

B. Peregangan otot. I.p. - berbaring, duduk;

• satu hujung otot sepatutnya stabil sehingga tekanan lengan doktor di bahagian lain pasif membentangkannya;

PERHATIAN! Selalunya, peregangan itu sendiri menyebabkan kesakitan dan kekejangan refleks dari otot-otot, yang berfungsi sebagai penghalang untuk regangan berkesan. Sekiranya otot terbakar dan tegang di bawah lengan doktor, usaha yang digunakan untuk itu perlu dikurangkan untuk mengekalkan tahap ketegangan awal di dalamnya.

• Semasa dan selepas meregangkan otot, pesakit mesti mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba;
• jika doktor merasakan bahawa otot telah tegang, dia mesti segera mengurangkan tenaga yang dikenakan, sejak sehingga otot melegakan, regangan tidak mustahil;
• selepas regangan penuh otot, penguncupan terbalik harus lancar dan beransur-ansur;
• permohonan pemampatan panas lembap sebaik selepas prosedur memanaskan kulit yang disejukkan dan mempromosikan kelonggaran otot yang lebih lanjut;
• Selepas memanaskan kulit, prosedur regangan boleh diulang.

Kaedah meregangkan otot

A. Peregangan pasif otot.

I.p. Sabar - berbaring, duduk; - kelonggaran maksimum otot yang terjejas;

• perlahan, licin (tanpa henti!) meregangkan otot yang terjejas dengan panjang maksimum mungkin;
• Pengenaan kompres panas lembab pada otot yang terkena.

PERHATIAN! Sakit ketika meregangkan otot harus sederhana. B. Penstabilan berperingkat. I.p. Sabar - berbaring, duduk;

• kelonggaran maksimum otot yang terjejas;
• pesakit secara bergantian mengurangkan kumpulan otot dan antagonis;
• Doktor dalam pergerakan ini mempunyai rintangan yang diukur, dengan itu mengekalkan ketegangan isometrik otot kontraksi.

PERHATIAN! Ketegangan yang bergantian satu atau kumpulan otot yang lain menyumbang kepada peningkatan beransur-ansur otot yang terjejas. Mekanisme ini didasarkan pada perencatan timbal balik.

B. Relaksasi postisometrik (IRP) adalah gabungan kerja isometrik jangka pendek (5-10 s) dengan keamatan minimum dan peregangan pasif otot dalam masa 5-10 saat akan datang. Pengulangan kombinasi tersebut dilakukan 3-6 kali. Akibatnya, dalam otot terdapat hipotensi yang berterusan dan kesakitan awal hilang. Perlu diingatkan bahawa:

• usaha aktif pesakit (ketegangan isometrik) hendaklah mempunyai keamatan minimum dan cukup pendek;
• usaha tengah, lebih besar intensiti, menyebabkan perubahan dalam otot, akibatnya relaksasi otot tidak berlaku;
• selang masa yang ketara menyebabkan keletihan otot, usaha jangka pendek juga tidak dapat menyebabkan penyusunan spatial otot substrat kontraksi, yang tidak berkesan dari sudut pandangan terapeutik.

Kesan terapi dicapai dengan menggunakan sinergi pernafasan otot santai. Adalah diketahui bahawa otot-otot kepala, leher, dada, dinding abdomen sinergistik terlibat dalam tindakan pernafasan. Sebagai peraturan, pada inspirasi, otot mengencangkan, pada pernafasan - berehat. Oleh itu, bukannya tekanan sewenang-wenang, seseorang boleh menggunakan penguncupan otot semasa reflektif tanpa refleks (refleks). Inspirasi harus mendalam dan dilakukan secara perlahan selama 7-10 saat (fasa voltan isometrik). Kemudian berikut bernafas selama 2-3 saat dan nafas perlahan (fasa regangan otot) selama 5-6 saat.

Terdapat satu lagi sinergi yang digunakan dalam PIR, oculomotor. Mereka ditunjukkan oleh pergerakan kepala, leher dan batang yang terkoordinasi ke arah pandangan. Sinergi semacam ini berkesan dalam kelonggaran otot-rotator tulang belakang, otot extensor dan flexors batang.

Berkesan oculomotor dan sinergi pernafasan cukup berkesan. Dalam kes ini, doktor pertama kali meminta pesakit untuk mengarahkan pandangan ke bahagian yang diperlukan, kemudian mengambil nafas perlahan. Selepas memegang nafas, pesakit mengarahkan pandangannya ke arah yang bertentangan dan melakukan pernafasan perlahan.

IRP mempunyai kesan multifaceted pada sistem neuromotor pengawalan tonus otot striated. Pertama, ia menyumbang kepada normalisasi impuls proprioceptive; kedua, ia mewujudkan hubungan fisiologi antara propofoseptive dan afferentiation lain. Kesan santai PID hampir tidak dapat direalisasikan pada otot yang klinikal yang sihat, yang tidak termasuk kesan sampingan teknik.

G. Relaksasi Postrestriprochnaya. Kaedah metodis melibatkan kombinasi PID sinergis dengan pengaktifan antagonisnya. Prosedur ini adalah seperti berikut:

• regangan awal otot yang terjejas (dalam 5-6 s) untuk pra-tekanan;
• ketegangan otot isometrik (dengan usaha yang minimum) untuk 7-10 s;
• kerja aktif (pengurangan sepusat) antagonis otot yang terjejas (dengan usaha yang mencukupi) selama 7-10 saat;
• pengekalan kedudukan yang dicapai segmen dengan agonis yang terbentang dalam keadaan prategasan dan antagonis "tidak bekerja" yang dipendekkan.

Kesan RLP yang santai adalah berdasarkan mekanisme perencatan timbal balik. Ingat bahawa jenis perencatan ini adalah disebabkan oleh interaksi aliran aferen yang timbul dalam spindle neuromuskular otot-antagonis.

D. Peregangan dan peregangan. Teknik ini telah diketahui sejak lama dan telah menemui aplikasi luas dalam traumatologi dan ortopedik di bawah nama pembalut ligamen, parut dan fascia. Inti dari teknik ini adalah untuk menerapkan usaha pasif untuk jangka masa yang mencukupi dan keamatan terhadap kekangan tersebut. Akibat peregangan, pertama sekali, sempadan-sempadan penghadaman anatomik berkembang, yang selanjutnya menggalakkan peregangan sempadan keupayaan fungsi otot. Tidak seperti PIR, daya tegangan malar digunakan untuk tempoh masa yang mencukupi (sehingga 1 minit atau lebih). Dalam tempoh ini, pesakit menghasilkan beberapa pernafasan pernafasan.

PERHATIAN! Keadaan pasif pesakit dengan kaedah rawatan ini adalah yang utama.

Peregangan otot boleh dilakukan di sepanjang paksi dan sebagainya. Keperluan untuk peregangan melintang dari otot boleh timbul dalam kes-kes ketidaksuburan meregangkan disebabkan oleh patologi sendi atau hipotensi otot. Kaedah ini terdiri daripada yang berikut: jari pesakit dan indeks kedua-dua tangan doktor merebut segmen distal dan proksimal otot masing-masing berbanding dengan titik myofascial, menetapkan kedua tiang yang kedua. Pergerakan seterusnya terdiri daripada anjakan selari dalam arah bertentangan dengan kawasan otot yang terperangkap. Ia boleh menggunakan sinergi pernafasan.

Oleh itu, peregangan adalah teknik yang agak berkesan, yang digunakan secara meluas dalam menghapuskan pemendekan banyak struktur aktif.