Rawatan konservatif osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic: urut

Urut Otot Leher

Kawasan serviks dicirikan oleh lokasi cetek saluran darah besar dan sejumlah besar saluran limfa plexus limfa serviks, mengiringi urat jugular dan membawa limfa ke nodus serviks dan supraclavicular. Urutan leher meningkatkan aliran keluar darah vena dan limfa dari rongga tengkorak dan integumennya dan dengan itu mempunyai kesan yang baik terhadap hemodinamik. Urutan dilakukan dengan pesakit duduk atau berbaring. Tukang urut diletakkan di belakang atau di sisi orang yang diurut.

Pelan urut: kesan pada zon paravertebral C7 C3 _dan Th2 C7 _, zon refleksogenik dada. Urut perlu dilakukan di kawasan interscapular, di kawasan ruang intercostal, otot sternokleidomastoid, belakang leher, ikat pinggang bahu dan otot anggota atas.

Urut zon kolar

Urut zon "kolar" dilakukan dalam kedudukan awal pesakit - duduk di atas bangku, tangan diletakkan bebas di atas meja, kepala diturunkan ke tangan.

Sesetengah penulis mengesyorkan memulakan prosedur ini dengan urutan kawasan interscapular, yang lain - dengan otot-otot anggota atas. Doktor mematuhi pendapat Kunichev LA dan lain-lain bahawa otot belakang harus terjejas terlebih dahulu, dan kemudian, ketika mereka bersedia, secara beransur-ansur beralih ke zon lain.

• Urut kawasan interscapular: mengusap rata ringan dengan kedua-dua tangan dari belakang kepala ke paras garis yang menghubungkan sudut bawah bilah bahu (kedua-dua tapak tangan ahli terapi urut bergerak "ke belakang" di sepanjang tisu paravertebral). Semua teknik lain dilakukan dalam arah yang sama ke baris yang ditentukan. Kemudian gunakan "berlian" mengusap; mengusap membujur dan mengusap "berlian" dianggap sebagai satu teknik. Menggosok secara bergantian pada otot-otot kawasan interscapular, mengusap membujur dalam dan "berlian", menggosok otot-otot kawasan interscapular dengan empat jari dari atas ke bawah "ke hadapan" dan "ke belakang". Adalah dinasihatkan untuk melakukan teknik ini dengan satu tangan, dan dengan yang lain ahli terapi urut membetulkan pesakit dengan bilah bahu. Sapuan membujur dalam dan berbentuk berlian, menguli selang melintang dalam dengan kedua-dua tangan secara paravertebral dari atas ke bawah, sapuan membujur dalam dan berbentuk berlian, mencincang di sepanjang kawasan interscapular, sapuan membujur cetek dan berbentuk berlian. Kemudian teruskan untuk mengurut kawasan leher dan bahu.
• Urut belakang leher: mengusap menyelubungi (tangan ahli terapi urut diposisikan supaya jari telunjuk diunjurkan di bawah sudut rahang bawah, dan ibu jari berada di bawah tuberkel oksipital luar - gelongsor tangan di sepanjang ikat pinggang bahu ke sendi bahu), gosokan berselang-seli, gosokan arah ke arah atas dari sendi belakang ke arah "pusing" dengan empat jari, sapuan seperti penjepit dilakukan dengan pad ibu jari dan jari telunjuk kedua-dua tangan secara serentak, gosokan berpusar dengan satu ibu jari (dilakukan dalam sudut antara proses melintang dan spinous vertebra serviks), sapuan mendalam ke arah "ke hadapan" (disarankan untuk melakukan teknik dengan satu tangan, yang satu lagi adalah urut di bahagian bawah tulang telapak tangan, yang lain adalah bahagian atas tulang telapak tangan. dan jari-jari dipusingkan ke luar, terletak selari dengan serat otot bahagian atas otot trapezius gelongsor dilakukan dari atas ke sendi bahu; menguli seperti penjepit dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk kedua-dua tangan (jari menggenggam rabung otot, menarik dan meramasnya, kemudian genggam bahagian baru rabung otot - bergerak dari atas ke sendi bahu); mengusap dengan gerakan "terbalik", menepuk dan membelai menyelubungi.
• Urut otot sternokleidomastoid dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan awal yang sama, tukang urut berada di belakangnya. Teknik urutan berikut dilakukan secara berurutan: mengusap rata dengan pad telunjuk, tengah dan jari manis. Tukang urut meletakkan jarinya di kawasan perlekatan otot, ibu jari harus dibengkokkan dan ditambah. Tangan meluncur ke manubrium sternum; menggosok lingkaran, mengusap, menguli seperti penjepit (dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk), mengusap. Tukang urut berdiri di sisi pesakit: satu tangan membetulkan kepala pesakit, yang lain melakukan manipulasi terapeutik. Adalah disyorkan untuk mengurut otot kiri dengan tangan kanan, dan otot kanan dengan kiri. Semasa urutan, teknik yang diterangkan di atas dilakukan, tetapi tangan yang melaksanakannya bergerak "ke belakang". Semasa melakukan teknik "mengusap", ibu jari diculik. Pilihan urutan pertama adalah mudah apabila melakukan prosedur untuk kedua-dua otot sekaligus, dan pilihan kedua lebih sesuai digunakan untuk urutan terpilih otot-otot ini.
• Urut kawasan bilah bahu: mengusap dengan permukaan tapak tangan dan jari satu tangan dari sendi bahu ke tulang belakang di sepanjang gentian otot otot supraspinatus dan infraspinatus, menggosok secara bergantian dengan kedua-dua tangan, mengusap, menggosok lingkaran dengan empat jari ke arah yang sama, mengusap, menggergaji, mengusap.

Kedudukan awal pesakit adalah berbaring di perutnya. Otot panjang belakang di sisi kelengkungan diurut terutamanya dengan menggosok dan menepuk. Ketinggian di pangkal jari pertama tangan (thenar) digunakan terutamanya untuk menggosok. Otot-otot ini tidak diurut sepanjang keseluruhannya, tetapi sehingga mereka "kendur" di kawasan lumbar.

Di kawasan kyphosis, skapula ditarik ke luar kerana regangan dan kelemahan trapezius (bahagian tengah dan bawah) dan otot rhomboid. Untuk menguatkan mereka, skapula secara aktif dibawa ke garis tengah. Ahli terapi urut memegang bahu ditarik ke belakang dengan tangan kirinya atau meletakkan guling di bawahnya untuk membetulkannya dan mengurut otot-otot kawasan interscapular dan scapular. Bahagian atas otot trapezius mengecut, mewujudkan asimetri garis ikat pinggang bahu. Untuk menormalkan bahagian otot ini, perlu berehat dengan pergerakan getaran ringan jari dan meregangkannya.

Kawasan urutan seterusnya adalah bahagian yang bertentangan dengan kawasan toraks, di mana ahli terapi urut berada. Di kawasan ini, terdapat kecenderungan untuk ubah bentuk: tulang rusuk di tengah cekung boleh dibawa bersama dan ruang intercostal disatukan. Otot di kawasan ini mengecut. Tugas urut adalah untuk membawa otot ke keadaan santai, untuk mengembangkan ruang intercostal. Untuk ini, urutan terutamanya santai digunakan dengan arah pergerakan dari pinggir ke pusat kemurungan, di mana tulang rusuk dan lapisan otot dialihkan, dan apabila menggerakkan tangan ke arah yang bertentangan, otot diregangkan. Semasa otot berehat, anda harus menembusi ke dalam kemurungan ruang intercostal dan meregangkannya.

Untuk menarik sudut bawah skapula di kawasan rusuk, tukang urut memasukkan tangan kanan di bawah sudut skapula dan menariknya. Untuk memudahkan gerakan ini, tukang urut harus memegang bahu kiri pesakit, menaikkan dan menurunkannya. Pada ketika ini, memasukkan jari-jari tangan di bawah sudut skapula menjadi lebih mudah dan ia ditarik secara bebas.

Otot-otot di ikat pinggang bahu dan di kawasan bilah bahu di sebelah ini lemah dan hipotropik. Dalam kes ini, urutan pengukuhan digunakan.

PERHATIAN! Dalam semua kes urutan di kawasan "tulang rusuk dan otot yang tenggelam" tekanan tidak boleh dibenarkan.

Urut otot-otot anggota atas

Apabila mula mengurut kawasan ini, penting untuk diingat bahawa saluran limfa dangkal, seperti jaring, menyelubungi lengan dari semua sisi. Kapal terbesar terletak terutamanya pada permukaan dalaman lengan bawah dan bahu. Kapal dalam yang besar juga terletak di sana. Nodus limfa utama terletak di ketiak, mereka juga terletak di selekoh siku. Batang saraf yang boleh diakses oleh tekanan tangan ahli terapi urutan terletak terutamanya pada bahu, dari alur siku ke ketiak. Mereka terletak pada jarak yang ketara di kawasan alur bahu dalaman, dan dalam dua pertiga daripada alur hanya saraf median dan ulnar boleh diakses, dan di bahagian ketiga atas - saraf radial.

Urut otot anggota atas dilakukan secara berperingkat, diurut secara berasingan:

• kawasan jari;
• berus;
• sendi pergelangan tangan;
• otot lengan bawah;
• kawasan sendi siku;
• kawasan bahu.

Urut bahagian jari dan tangan

Hubungan anatomi dan topografi yang kompleks pada tangan merumitkan penggunaan beberapa teknik urutan. Yang berikut biasanya digunakan dahulu:

• triturasi;
• mengusap;
• pergerakan pasif, aktif-pasif dan aktif.

Mengusap dan menggosok falang jari harus sesuai dengan perjalanan saluran limfa dan dilakukan dalam bentuk pergerakan melintang pada permukaan atas dan bawah jari, kerana darah dan saluran limfa besar di atasnya terletak secara simetris, di kedua-dua belah tendon jari, di bahagian belakang dan tapak tangan.

Jari-jari diusap dalam gerakan membulat dengan pad ibu jari, digosok dengan gerakan lurus, berpusar dan membulat. Kemudian mereka terus mengusap dan menggosok permukaan belakang dan tapak tangan, cuba meluncur di sepanjang tendon. Pada mulanya, disyorkan untuk mengusap dan menggosok ruang interdigital di bahagian belakang, kemudian tangan dipusingkan dengan permukaan tapak tangan ke atas dan mengusap dan menggosok dilakukan. Dalam kes ini, otot-otot keunggulan jari ke-1 dan ke-5 diuli dengan bantuan ibu jari dan jari kelingking. Urutan diakhiri dengan pergerakan jari-jari tangan (pasif, aktif dengan dan aktif).

Urut sendi pergelangan tangan sentiasa bermula dengan mengusap kawasan sendi. Tukang urut menggenggam jari tangan yang diurut dan memberikan lengan bawah kedudukan yang stabil, tapak tangan sebelah lagi diletakkan di belakang tangan dan mengusap ke siku. Kemudian dia memusingkan lengan bawah dengan otot fleksor dan tapak tangan ke atas dan terus mengusap ke rongga siku. Akibatnya, otot-otot tangan dibelai dalam kedudukan pronasi dan supinasi sepanjang keseluruhan lengan bawah.

Apabila mula menggosok, harus diingat bahawa kapsul sendi paling mudah diakses dari belakang dan sisi sendi.

Apabila menggosok, terutamanya pergerakan menggosok digunakan dengan pad ibu jari. Adalah lebih baik untuk mula menggosok dari permukaan sisi sendi. Menggunakan pergerakan bulat kecil dengan pad ibu jari, cuba menembusi ke dalam kapsul sendi, bergerak ke permukaan belakang sendi, pastikan tangan yang diurut berada dalam kedudukan bengkok.

Apabila bergerak ke menggosok otot flexor, perlu untuk membengkokkan pergelangan tangan sebanyak mungkin supaya ia boleh bertindak pada kapsul sendi.

Teknik gosokan berikut digunakan:

• "pincers" dibentuk oleh semua jari (ibu jari di belakang sendi, dan selebihnya di tapak tangan). Menggosok dilakukan dengan satu atau kedua-dua tangan;
• gerakan membulat dengan pad ibu jari di sepanjang ruang sendi pergelangan tangan. Pergerakan harus kecil, jari-jari harus menembusi sedalam mungkin ke dalam kapsul sendi;
• rectilinear dan bulat dengan pad ibu jari merentasi ruang sendi. Tangan pesakit digenggam sedemikian rupa sehingga ibu jari berada di atas dan selebihnya jari di bawah dan menyokongnya. Menggosok dilakukan secara bergantian dengan satu jari dan kemudian yang lain;
• bulat, dengan pad semua jari. Tukang urut meletakkan pangkal tapak tangan pada jari tangan yang diurut. Teknik ini juga dilakukan dengan pemberat - maka tangan yang diurut hendaklah terletak di atas paha tukang urut dengan nama yang sama;
• zigzag dengan pangkal tapak tangan. Teknik ini dilakukan mengikut arah dari jari tangan hingga ke tengah lengan bawah.

Selepas teknik urut, pesakit diminta melakukan pergerakan pada sendi (fleksi, lanjutan, penculikan, penambahan dan putaran). Prosedur selesai dengan menggoncang.

Urut otot lengan bawah

Tukang urut mengambil tangan pesakit dengan tangan kirinya dan otot fleksor lengan bawah dengan kanannya. Jika tangan kanan sedang diurut, tangan kanan tukang urut mengusap, memicit atau menguli ke arah sendi siku. Adalah disyorkan untuk memulakan urutan dari sendi pergelangan tangan. Ibu jari tukang urut mula-mula meluncur di sepanjang jejari, dan kemudian di sepanjang alur antara supinator panjang dan otot fleksor, dan jari-jari lain mengikuti perjalanan ulna. Pada kondilus dalam, ibu jari dan jari-jari lain bertumpu. Setelah mengurut kumpulan otot fleksor, seseorang harus bergerak ke permukaan dorsal lengan bawah, di mana otot extensor berada. Tangan kanan tukang urut terletak pada permukaan dorsal lengan bawah, di sepertiga bawahnya, dan diarahkan ke arah sendi siku. Dalam kes ini, ibu jari tangan berada di sepanjang ulna, jari-jari lain diarahkan ke arah alur yang memisahkan otot fleksor dari otot extensor di bahagian ketiga bawah lengan bawah. Pergerakan dilakukan sepanjang jejari, antara supinator panjang dan otot fleksor. Jari-jari menumpu pada kondilus sisi.

Teknik berikut digunakan dalam prosedur urut:

• mengusap;
• memerah tanpa pemberat;
• menguli;
• memukul.

Urutan diakhiri dengan mengusap dan menggoncang.

Urut kawasan sendi siku

Mula-mula, sendi diurut di sekeliling keseluruhan lilitan menggunakan teknik mengusap. Pergerakan tangan tukang urut bermula pada lengan bawah dan berakhir di sepertiga tengah bahu. Urutan dilakukan secara bergilir-gilir oleh tangan kanan dan kiri tukang urut, manakala sebelah lagi menyokong tangan atau lengan pesakit.

Urut utama sendi dengan menggosok tertumpu pada permukaan palmar lengan bawah. Menembus cukup dalam ke dalam sendi (untuk ini adalah dinasihatkan untuk membengkokkan lengan pada sendi siku), jari-jari tukang urut dengan mudah menghubungi ligamen yang terletak di atas proses coronoid dan pinggir medial sendi. Gosok bulat digunakan dengan pad ibu jari dan jari lain. Tukang urut duduk di sisi pesakit, setelah selesai mengusap kawasan sendi, dia menyokong lengan bawah pesakit dengan satu tangan, meletakkan pad ibu jari sedikit ke dalam dari proses olekranon dan bergerak sedikit ke luar dengan pergerakan bulat dan selesai menggosok di kawasan kepala radius yang teraba. Pergerakan membulat ibu jari bergantian dengan mengusap sendi dengan pad ibu jari.

Apabila mengusap dan menggosok bahagian dalam sendi siku, bahagian bawah trisep, bisep dan otot brachialis dalaman terlibat. Gosok bermula dari permukaan sisi sendi, dari sisi jejari - pada artikulasi jejari dan humerus dan dari sisi ulnar - pada artikulasi ulna dan humerus. Dari dua titik ini, kedua-dua ibu jari tukang urut boleh bergerak serentak. Tukang urut menyokong tangan pesakit. Setelah mencapai kecemerlangan siku, jari-jari meluncur di sepanjang tepinya dan di sepanjang permukaan sisi tendon trisep, kemudian kembali semula. Selain gosokan bulat, gosokan "pincer", gosokan lingkaran, dan gosokan rectilinear dilakukan. Menggosok berakhir dengan pergerakan pasif pada sendi.

Urut bahagian bahu dan kawasan supraklavikular

Apabila mengurut kawasan ini secara berasingan, anda harus memberi perhatian pertama sekali kepada: a) kawasan bisep; b) kawasan trisep; c) kawasan deltoid.

Adalah disyorkan untuk memulakan urutan dengan otot fleksor.

Urut otot bisep dilakukan dari sepertiga atas lengan bawah ke arah ketiak. Apabila mengusap, meramas, menguli, tapak tangan yang mengurut sesuai rapat dengan permukaan otot. Dalam kes ini (jika tangan kanan diurut), empat jari tukang urut meluncur di sepanjang alur dalaman otot bisep, tanpa menekan atau menekannya dengan kuat, kerana arteri dan urat brachial, serta saraf lengan, melaluinya; ibu jari pada masa ini bergerak di sepanjang alur luar otot bisep. Di ketiak, ibu jari, setelah membulatkan tepi depan otot deltoid, bergabung dengan jari-jari tangan yang lain. Teknik yang diutamakan ialah mengusap, menguli dengan sebelah tangan dan memicit.

Urutan triceps dilakukan dalam arah yang sama. Tangan kanan tukang urut menyokong tangan kanan pesakit di bawah siku. Tangan kiri berfungsi terutamanya. Apabila mengusap, memerah, menguli, ibu jari tukang urut, bergerak ke atas, mula-mula bergerak di sepanjang alur luar bisep, dan kemudian di sepanjang pinggir luar deltoid ke ketiak. Pada masa yang sama, empat jari meluncur di sepanjang alur dalam bisep, dan kemudian deltoid. Semua jari bertemu di ketiak. Mengusap, memicit, menguli dan menggulung dilakukan pada trisep.

Otot deltoid diurut dalam dua cara. Jika otot kurang berkembang, mengusap, memicit, dan menguli boleh dilakukan dengan satu tangan sekaligus di seluruh kawasan otot. Ibu jari tangan kanan meluncur di sepanjang tepi luar otot, dan empat jari yang lain meluncur di sepanjang tepi dalam ke tulang selangka dan ke proses akromial skapula (dengan syarat tangan kanan diurut). Jika otot deltoid berkembang dengan baik, ia diurut secara berasingan. Terdapat aponeurosis yang agak padat di tengah-tengah otot, yang memungkinkan untuk mengurut dua bahagian yang berasingan. Pertama, seluruh otot dibelai. Apabila mengurut bahagian hadapan, ibu jari bergerak ke bawah melalui bahagian tengah otot ke proses akromial, dan empat jari meluncur di sepanjang pinggir hadapan otot. Apabila mengurut bahagian belakang, mereka bergerak di sepanjang tepi belakang otot. Menggosok, "mencincang," "menggergaji," dan mengetuk otot dilakukan. Mereka menamatkan urutan dengan menggoncang dan mengusap dan meneruskan mengurut sendi bahu.

Urut kawasan sendi bahu

Otot deltoid dibelai dengan kuat, dan kemudian helaian berbentuk kipas pada seluruh kawasan sendi bahu dilakukan, menggosok otot. Terdapat dua cara untuk menggosok sendi bahu:

1. Tukang urut meletakkan tangannya di kawasan sendi bahu pesakit dan mula menggosok, mengurut dari bawah ke atas di atas kepala humerus. Dalam kedudukan ini, gosokan bulat dilakukan, dengan ibu jari tangan terletak di kawasan humerus (empat jari yang lain masuk ke dalam radas ligamen dengan pergerakan bulat di sepanjang tepi anterior sendi ke ketiak), dan empat jari tangan berfungsi sebagai sokongan. Pada masa ini, ibu jari, melakukan pergerakan putaran pada permukaan belakang sendi, juga diarahkan ke ketiak di sepanjang artikulasi sendi.

Kaedah ini melibatkan tiga kedudukan tangan pesakit:

2. tukang urut mengambil lengan pesakit ke belakang dan meletakkan belakang tangannya di bahagian bawah punggung untuk mengurut bahagian hadapan kapsul sendi dengan baik. Dalam kedudukan ini, kepala humerus menolak kapsul sendi ke hadapan. Tukang urut berdiri di belakang orang yang diurut dan, meletakkan ibu jarinya pada pad empat jari yang lain, menggosok sendi dalam gerakan bulat ke arah ketiak (dalam beberapa kes, teknik ini dilakukan dengan telunjuk dan jari tengah);
3. pesakit meletakkan tangannya pada bahu bertentangan supaya bahagian belakang kapsul sendi boleh diurut. Contohnya, apabila mengurut bahu kanan, pesakit menggerakkan tapak tangan ke bahu kiri. Ahli terapi urut, meletakkan ibu jari di kepala humerus, menggosok kawasan yang menonjol di belakang kapsul sendi dengan pad keempat jari atau telunjuk dan jari tengah;
4. Untuk menggosok bahagian bawah kapsul sendi, lengan lurus pesakit diletakkan tapak tangan ke bawah pada bahu tukang urut. Tukang urut menekan pad empat jarinya ke kawasan kepala humerus, dan pad ibu jarinya menembusi ketiak sehingga dia meraba kepala humerus, dan kemudian mula melakukan gosokan bulat di sepanjang permukaan sisi ketiak, tanpa menekan pada nodus limfa.

Tangan pesakit diturunkan ke bawah dan jari tengah dan cincin digunakan untuk menggosok alur intertuberkular, di mana salah satu tendon bisep terletak. Pada akhir urutan, pesakit harus diminta melakukan beberapa pergerakan di sendi (aktif, aktif dengan bantuan, pasif).

Urut kawasan dada

Pembuluh limfa pada permukaan anterior dada pergi ke arah nodus supraclavicular dan subclavian dan axillary. Semua pergerakan urut diarahkan dari garis putih ke gentian otot pectoralis major dalam arkuate ke atas, dan di kawasan bahagian sisi dan bawah dada - ke fossa axillary dan axillary. Di dada, otot pectoralis major, otot intercostal dan otot serratus anterior diurut.

Urut otot pectoralis major. Serat otot pectoralis major mempunyai dua arah: dari tulang selangka ke humerus dan dari sternum ke humerus. Tangan tukang urut meluncur di satu sisi ke ketiak, dan di sisi lain - dari sternum ke sendi bahu; puting dipintas. Prosedurnya menggunakan teknik mengusap, menguli, memicit, mengetuk, mencincang. Adalah lebih mudah untuk melakukan pukulan rata dengan kedua-dua belah tangan dalam bentuk pukulan berasingan. Tangan tukang urut meluncur di sepanjang gentian otot dari bawah ke atas dan dalam arka ke sendi bahu. Menggosok lingkaran dilakukan dengan 4 jari ke arah yang sama; menguli seperti pincer harus disertakan untuk menguli berkas individu keseluruhan otot.

Urut otot serratus anterior. Kedudukan awal pesakit adalah baring di sisinya. Tukang urut meletakkan tangannya pada permukaan sisi dada supaya pangkal tapak tangan terletak pada garis ketiak anterior, dan jari-jari tangan diarahkan ke arah bilah bahu. Pergerakan dilakukan dalam arah serong ke atas, ke arah bilah bahu, dan meliputi kawasan antara rusuk ke-2 dan ke-9.

Teknik berikut digunakan:

• gosok bergantian dengan empat jari;
• mengusap;
• menguli seperti tong;
• mengusap;
• tepuk;
• mengusap.

Urut otot intercostal dilakukan dalam kedudukan awal pesakit yang sama. Teknik berikut digunakan dalam prosedur: mengusap (dilakukan dengan pad ibu jari atau jari tengah, pergerakan diarahkan dari depan ke belakang - dari sternum ke tulang belakang), gosokan lingkaran atau membujur (dengan pad jari tengah), mengusap, tekanan berselang-seli (dengan pad tengah dan jari telunjuk), mengusap, getaran.

Di samping itu, apabila saraf intercostal terjejas, urutan dilakukan di titik keluar cawangan saraf intercostal. Titik ini terletak di sepanjang garis paravertebral, di sepanjang axillary tengah dan di sepanjang garis parasternal. Pada titik keluar saraf ini, urutan dilakukan menggunakan teknik yang sama seperti semasa mengurut titik keluar cabang saraf trigeminal: usap stabil planar bulat (dengan pad jari tengah), gosokan stabil bulat, mengusap, menekan berterusan, mengusap, getaran dan mengusap.

Arahan metodologi.

1. Semasa mengurut kawasan leher, keadaan pesakit harus sentiasa dipantau (aduan, pemeriksaan kadar jantung dan pernafasan, tekanan darah).
2. Getaran berselang-seli manual tidak boleh dilakukan di kawasan berkas saraf vaskular serviks, kerana ini boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan sakit kepala, pening, loya, dan pengsan.
3. Apabila melakukan urutan otot sternocleidomastoid, harus diingat bahawa urat leher luar, hanya dilindungi oleh otot kulit leher, dan urat leher dalaman, turun di sepanjang pinggir dalam otot-otot ini, terletak pada mereka.
4. Adalah diketahui bahawa di bahagian belakang terdapat dua aliran cecair limfa yang bertentangan - satu aliran pergi dari atas ke bawah, yang lain - dari bawah ke atas. Berdasarkan andaian ini, adalah dicadangkan untuk mengurut otot belakang dalam dua arah berbeza - dari atas ke bawah dan dari bawah ke atas.
5. Teknik getaran harus dilakukan pada titik paravertebral, berdekatan dengan tulang belakang, pada titik keluar cabang posterior saraf. Adalah disyorkan untuk melakukan getaran menggunakan pad ibu jari, secara beransur-ansur menggerakkannya ke arah tengkorak.
6. Urut otot utama pectoralis hanya digunakan untuk lelaki, dan untuk wanita - mengikut petunjuk khas.
7. Apabila melakukan teknik urutan seperti mencincang atau menepuk sebelah kiri dada di kawasan jantung, perlu berhati-hati.
8. Di kawasan interscapular, teknik getaran manual yang terputus-putus harus dilakukan dengan berhati-hati, terutamanya dalam kes penyakit kardiovaskular.
9. Bagi individu yang mengalami kerapuhan saluran darah yang meningkat, menguli dan teknik getaran berselang-seli manual mesti dilakukan tanpa menggunakan tekanan yang ketara untuk mengelakkan pendarahan subkutaneus.

Teknik urutan klasik (terapeutik) harus digabungkan atau ditambah dengan jenis urutan lain.