Alergi kepada Aspirin

Asid acetylsalicylic, juga dirujuk sebagai aspirin, merujuk kepada orang-orang dadah yang secara meluas digunakan untuk masa yang lama semasa penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan kesakitan sindrom.

Sehingga kini, diketahui bahawa aspirin membawa kepada asma bronkial (ia menjadi penyebabnya dalam 10% kes); urtikaria (kebarangkalian 0.3%), dengan urtikaria kronik dalam 23% kes membasmi kambuh.

Alah kepada aspirin juga membangunkan pada pesakit yang mempunyai: atopi, wanita, jika HLA-phenotype diperhatikan DQw2 antigen dan mengurangkan insiden DPBI 0401 HLA-antigen.

[1], [2]

Tanda-tanda alergi terhadap aspirin

Manifestasi klinikal alergi terhadap aspirin dianggap sebagai gejala berikut:

• kehadiran tindak balas anaphylactoid, yang boleh disebabkan oleh ubat seperti zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• kehadiran rinokonyuktivita asma bronkial - rinosinusitis eosinophilic kronik, apabila terdapat sejumlah polip hidung atau tidak mempunyai mereka, dan jika ada jangkitan bernanah menengah; dengan asma, yang paling kerap teruk dan bergantung kepada korteks. Triad klasik adalah kehadiran rhinitis yang disertai dengan polip hidung, asma bronkial dan kepekaan terhadap aspirin;
• kehadiran manifestasi kulit - urtikaria kronik, angioedema, terpencil edema periorbital, sindrom Lyell (di fenbrufene, indomethacin, piroxicam); purpura (dengan phenylbutazone, salicylates); photodermatitis (dengan naproxen, piroxicam, asam perrofenic, benoxaprofen);
• kehadiran manifestasi hematologi - eosinophilia, sitopenia;
• dengan pernafasan pernafasan - pneumonitis (dengan demam, batuk, infiltrat paru). Diperhatikan apabila pesakit mempunyai arthritis (pelbagai jenis), dan biasanya apabila ia menggunakan naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazone, indomethacin, piroxicam, Phenylbutazone, oksifenilbutazon, diclofenac.

Pelan klinikal menerangkan kongsi gelap baru atopi, sensitif kepada ubat bukan steroid anti-radang pembangunan kelas anfilaksii jika dipengaruhi oleh habuk rumah (aeroallergens kesan).

Symptomatology sistem pernafasan dengan alahan kepada aspirin:

• kehadiran lemas;
• kehadiran serangan asma;
• kehadiran sesak nafas;
• berdeham.
• kesemutan dalam paru-paru.

Gejala sistem pencernaan dengan alahan kepada aspirin:

• Saluran gastrousus berfungsi dengan malapetaka;
• senak berkala atau berterusan;
• kotoran menjadi warna cahaya;
• kehadiran kolik di pusat;
• pesakit mempunyai pedih ulu hati;
• kekeringan dan kepahitan dalam rongga mulut;
• eructations tidak dikehendaki.
• peningkatan dalam ambang refleks emetik;

Gejala sistem saraf dengan alergi kepada aspirin:

• pesakit menderita sakit kepala, sehingga migrain;
• tekanan darah meningkat;
• bahagian kepak kepala kepala mati rasa;
• pesakit itu pening;
• rupa peluit di telinga;
• keletihan am;
• apathy;
• suhu badan meningkat;
• warna perubahan kulit;
• Pada badan pesakit muncul bintik merah, pada lilitan mereka sedikit lecet;
• peringkat utama sarang.

Diagnosis alahan kepada aspirin

Apabila pakar-pakar telah cuba untuk mengenal pasti alahan kepada aspirin, dengan menggunakan ujian kulit, kaedah ini tidak berkesan (dipengaruhi oleh antibodi IgE untuk platelet antigen salicyloyl dan O-methyl-salicyloyl).

Untuk mendiagnosis hypersensitivity secara kualitatif terhadap aspirin, serta persediaan terhadap keradangan kumpulan nonsteroid, penggunaan ujian provokatif oral terkawal adalah ideal. Untuk ini anda perlukan:

Jika anda mengesyaki kehadiran hives aspirin:

Hari pertama diambil plasebo; hari kedua - seratus, dua ratus miligram aspirin; pada hari ketiga - tiga ratus dua puluh lima miligram, maka enam ratus lima puluh miligram aspirin. Dalam kes ini, mengawal ruam urtikaria (setiap dua jam, periksa berapa banyak daripada mereka di hadapan).

Jika pesakit disyaki mempunyai aspirin rhinosinusitis / asma bronkial:

Pelan permohonan: pada hari pertama pukul lapan pagi mereka mengambil plasebo, sama pada pukul 11 pagi dan dua petang; pada hari kedua pada waktu pagi pada pukul lapan - tiga puluh miligram aspirin, enam puluh miligram pada pukul sebelas dan satu ratus miligram pada pukul dua petang; pada hari ketiga, seratus lima puluh miligram asid acetylsalicylic pada lapan pagi, tiga ratus dua puluh lima miligram pada jam sebelas dan enam ratus lima puluh miligram pada pukul dua petang. Walaupun pesakit mengalami hipersensitiviti, dalam 86% daripada mereka FEV1 menurun sebanyak lebih daripada 20% (bronkokstraksi diperhatikan) dan / atau reaksi nasocular muncul.

Ia juga berkesan untuk melakukan ujian provokasi penyedutan apabila asid lysine-acetylsalicylic digunakan. Pakar mengatakan bahawa ia adalah mudah untuk melaksanakan, dan bonus adalah bahawa tidak ada reaksi bronkospastik. Serbuk conjugate lysine-acetylsalicylic dibubarkan dalam air 11.25 mg, 22.5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Rawatan alahan kepada aspirin

Kaedah utama merawat hipersensitiviti terhadap aspirin dan tindak balas alahan terhadap asid acetylsalicylic adalah untuk melakukan penghapusan lengkap ubat ini.

Kadang-kadang beramal langkah-langkah desensitizing:

• apabila proses keradangan dalam saluran pernafasan tidak terkawal, walaupun terapi yang mencukupi disediakan (menggunakan kortikosteroid tempatan dan sistemik);
• apabila rawatan pembedahan berulang sinus diperlukan;
• apabila pesakit mempunyai arthritis.

Dengan desensitisasi yang berkesan untuk asid acetylsalicylic, penurunan derivatif leucotriena sulfida-peptida (LTE4).

Pesakit yang mempunyai aspirin hipersensitiviti diperhatikan, ia adalah berkemungkinan bahawa bronchospasm mungkin berlaku jika anda menggunakan persediaan oftalmik topikal (permohonan keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac).

Alergi kepada aspirin - salah satu jenis alahan yang paling biasa untuk ubat-ubatan. Diagnosis dan rawatan alergi terhadap aspirin tidak begitu sukar.