Scapula pterygoid dan sakit belakang

Sindrom pterygoid scapula adalah punca kesakitan muskuloskeletal di dinding bahu dan posterior toraks. Lumpuh pterygoid yang disebabkan oleh sindrom skopular pterygoid bermula sebagai kelemahan yang tidak menyakitkan dalam otot dengan bentuk pathognomonik skapula yang berkembang pada masa yang sama.

Kesakitan otot berlaku akibat gangguan fungsi sekunder akibat lumpuh otot ini. Pada awal pterygium sindrom bilah sering dikelirukan dengan regangan otot band bahu dan belakang dinding dada, sejak awal sindrom yang sering dikaitkan dengan beban yang berat, sering dengan teruk memakai beg galas itu. Pada masa yang sama, mungkin terdapat neuropati suprapatant terowong.

Perkembangan sindrom bahu pterygoid sering menyebabkan trauma kepada saraf thoracic panjang Bel. Saraf terbentuk dari saraf servikal 5, 6, 7, harus diingat kemungkinan kerusakannya semasa meregangkan dan mengarahkan kecederaan langsung. Saraf juga sering rosak dengan reseksi tulang rusuk pertama dengan sindrom outlet thoracic atas. Kerosakan pada plexus brachial atau akar serviks juga boleh menyebabkan sclerosis pterygoid, tetapi sering digabungkan dengan gejala neurologi lain.

Kesakitan dalam sindrom skopular pterygoid mengalami kesakitan, diletakkan di dalam massa otot dinding thoracic posterior dan scapula. Kesakitan boleh dilanjutkan ke bahu dan lengan atas. Keamatan rasa sakit dari ringan hingga sederhana, tetapi boleh menyebabkan keterbatasan fungsi yang besar, yang, tanpa rawatan, terus menguatkan komponen otot kesakitan.

[1], [2]

Tanda-tanda sindrom pterygoid

Walaupun mekanisme kerosakan pada saraf thoracic Bel lama, satu tanda klinikal sindrom peptgoid scapula adalah kelumpuhan skapula kerana kelemahan otot dentate anterior. Kesakitan biasanya berlaku selepas timbulnya kelemahan otot secara tiba-tiba, tetapi sering kali disebabkan oleh keletihan terlalu banyak semasa tekanan yang berlebihan. Pada pemeriksaan fizikal, sekatan lanjutan ke 30 derajat terakhir di bahagian atas lengan dan pelanggaran rentak bahu dikesan.

Pterygoids mudah dikesan, sementara pesakit menekan dinding dengan lengan terulur, berada di belakang punggungnya. Gejala neurologi lain harus berada dalam had normal.

Peperiksaan Kelainan dan kekeliruan di sekitar sindrom klinikal menentukan kepentingan peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis. Electromyography membantu membezakan lesi terpencil saraf thoracic panjang yang dikaitkan dengan scapula pterygoid dan radiculopathy bahu. Radiografi kajian ditunjukkan kepada semua pesakit dengan sindrom skopular pterygoid untuk mengecualikan patologi tulang yang tersembunyi. Kajian klinikal tambahan boleh ditunjukkan termasuk ujian darah umum untuk asid urik, ESR, antibodi antinuklear. MRI dari plexus brachial atau saraf tulang belakang serviks boleh ditunjukkan jika pesakit mempamerkan defisit neurologi yang lain.

Diagnosis pengkamiran lesi serviks saraf tunjang, plexus brachial dan akar saraf serviks boleh menyebabkan gejala klinikal, termasuk bilah sayap. Luka-luka ini sentiasa menghasilkan dan gejala neurologi yang lain, yang dalam apa-apa hal, membantu doktor untuk membezakan antara keadaan patologi dari tanda-tanda klinikal terpencil diperhatikan dalam bilah sindrom krshovidnoy. Patologi bahagian bahu atau bahu mungkin membuatnya sukar untuk membuat diagnosis klinikal.

Rawatan sindrom pterygoid

Rawatan khas sindrom pterygium apabila tiada bilah tetapi Mencegah menyebabkan pemampatan saraf (memakai beg galas berat atau tumor saraf mampatan) dan mempunyai peranti prostetik untuk penstabilan bilah bahu dan berfungsi normal. Kesakitan dan batasan yang berkaitan fungsi pterygium sindrom bilah harus bermula dengan gabungan NSAID (contohnya, diclofenac, lornoxicam), dan terapi fizikal. Aplikasi terma dan sejuk tempatan juga boleh menjadi berkesan. Elakkan pergerakan berulang atau pergerakan yang menyebabkan sindrom.

Kesan sampingan dan komplikasi

Komplikasi utama yang berkaitan dengan sindrom bilah sayap, boleh dibahagikan kepada 2 kategori: kecederaan bahu dengan mengehadkan fungsi yang berkaitan dengan sindrom, dan ketidakupayaan untuk mengenali hakikat bahawa punca bilah sayap bukanlah luka terpencil saraf toraks panjang dan lain-lain, yang lebih penting, masalah neurologi .

Sindrom pterygoid adalah unit klinikal yang berasingan yang sukar untuk dirawat. Penghapusan awal penyebab saraf mampatan akan membawa kepada pemulihan fungsi saraf dan sebagai akibat daripada melegakan kesakitan dan pemulihan fungsi bahu. Sebelum mengaitkan gejala neurologi sindrom skopular pterygoid, perlu dikaji dengan teliti sebab-sebab lain yang mungkin.