Cyclodialysis: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Cyclodialysis adalah detasmen fokal badan ciliary dari lampirannya untuk merangsang skleral. Cyclodialysis berkembang selepas kecederaan yang membosankan atau menembusi atau sebagai komplikasi selepas pembedahan intraocular, mengakibatkan hipotensi sementara atau kekal.

[1], [2]

Epidemiologi Cyclodialysis

Cyclodialisis berkembang selepas kecederaan tumpul atau menembusi, berlaku lebih kerap dalam sudut kemelesetan. Dalam setiap kes hipotensi yang digabungkan dengan sejarah trauma, siklodialis perlu disyaki.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathophysiology Cyclodialysis

Akibat kecederaan, badan ciliary memisahkan dari tempat lampirannya dengan memacu skleral, yang membawa kepada keluar langsung cairan intraokular dari ruang anterior ke ruang suprachoroidal. Akibatnya, hipotensi berkembang. Penutupan siklodialisis secara spontan atau yang diinduksi menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, kerana laluan utama aliran keluar air humor dimusnahkan.

Gejala siklodialisis

Dalam sejarah pesakit, episod trauma atau pembedahan intraocular. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan simptom atau penglihatan yang kurang. Apabila memeriksa mata yang terjejas, hipotensi atau peningkatan tekanan intraokular, rasa sakit, fotophobia dan kemerahan dikesan kerana penutupan spontan siklodialis.

Cyclodialysis diagnostik

Biomikroskopi

Pada pemeriksaan menggunakan lampu celah ini telah dipilih tanda-tanda sebelumnya trauma tumpul atau menembusi, seperti parut kornea, mengotorkan darah, katarak, jurang zonulyarnyh ligamen yang menyokong lensa (fakodenez) memecah iris sfinkter atau rekahan pada kawasan akar (iridodialysis). Tambahan pula, ia adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda pembedahan intraocular sebelumnya, seperti belakang atau depan IOL. Berbeza dengan sihat, mata yang terjejas boleh gipotonichen dengan lipatan kornea dan kebuk anterior cetek.

Gonioskopi

Gonioskopi mendedahkan kemelesetan yang mendalam dari sudut dengan kegagalan antara sklera dan badan ciliary. Ini membezakan siklodialisis dari sudut kemelesetan, yang kelihatan seperti jalur ciliary yang tidak rata dan melebar. Kemelesetan sudut juga boleh berkembang selepas trauma kepada mata yang rosak.

Kutu belakang

Hipotesis boleh menyebabkan detasmen choroid akut dan penampilan lipatan choroidal. Apabila lipatan choroidal terlibat dalam makula, keadaan ini dipanggil maculopati hipotonik. Mungkin tanda-tanda trauma terdahulu, sebagai contoh, jurang choroidal, detasmen vitreous posterior atau pecah makular.

Ujian khas

Imbas B ultrasound perlu dilakukan dengan hipotensi mata yang trauma, dengan kemungkinan terhad untuk memeriksa kutub posterior, untuk mengecualikan pecah laten sclera atau detasmen retina.

[10], [11], [12]

Rawatan cyclidialysis

Penggunaan atropin kadang-kadang membawa kepada penutupan jurang siklodialisalisasi. Dalam kebanyakan kes, siklodialis dengan hipotensi yang berterusan memerlukan penutupan pembedahan, tetapi boleh digunakan laser argon dan cryotherapy. Selepas itu, tekanan intraokular sering meningkat, dan pemantauan yang teliti diperlukan. Sekiranya perlu, tetapkan ubat-ubatan dengan ubat-ubatan dan produk hiperosmotik yang menekan pengeluaran humor berair.