MRI semasa mengandung: kontraindikasi, akibat

Untuk sebab tertentu, kita kadang-kadang perlu menjalani sebarang ujian diagnostik. Jangan membuat pengecualian dan wanita semasa kehamilan, kerana mereka perlu mengesan bukan sahaja status kesihatan mereka, tetapi juga perkembangan anak masa depan. Sebagai tambahan kepada ultrasound yang dirancang, doktor boleh menetapkan MRI semasa kehamilan. Apakah kaedah diagnostik ini, dan mengapa ia digunakan?

Sama ada boleh dilakukan atau membuat MRT semasa kehamilan?

MRI (diuraikan sebagai pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah diagnostik yang menggunakan sifat medan magnet. Semasa kehamilan, MRI boleh ditetapkan, jika perlu, untuk pemeriksaan penyakit wanita dan janin.

MRI dalam kehamilan digunakan dalam bentuk kajian terpencil berasingan, atau sebagai tambahan kepada diagnosis yang telah dilakukan:

• untuk menilai patologi sedia ada pada janin;
• untuk diagnosis proses tumor;
• untuk menjelaskan diagnosis pra-set.

Kaedah pengimejan resonans magnetik dapat mengesan masalah dengan tulang belakang, sendi, sistem saraf pusat.

Kesan MRI pada kehamilan

Kaedah MRI kadang kala dikelirukan dengan tomografi CT scan - dikira, di mana sinaran pengion tidak selamat digunakan. Kesan negatif radiasi pada badan telah terbukti untuk masa yang lama dan tidak memerlukan pengesahan tambahan. Ia sangat tidak diingini untuk melakukan CT semasa hamil - ini boleh menyebabkan bahaya besar kepada tubuh, ibu dan anak.

MRI juga membayangkan penerapan prinsip yang sama sekali berbeza untuk mendapatkan maklumat. Di dalam radas MRI, medan magnet yang kuat dengan kekuatan 0.5-3 T muncul. Bidang sedemikian tidak boleh mencederakan mana-mana badan manusia pada mulanya.

Banyak kajian mengesahkan bahawa pengambilan pengimejan resonans magnetik benar-benar selamat, baik untuk wanita hamil dan untuk mana-mana pesakit lain.

Adakah MRI berbahaya semasa kehamilan? Pasti tidak. Satu-satunya keadaan - MRI adalah tidak diingini untuk dilakukan pada trimester pertama. Dan di sini ia tidak sama sekali dianggap sebagai berbahaya. Hanya tempoh trimester pertama adalah masa meletakkan organ-organ utama bayi masa depan. Di samping itu, sehingga plasenta terbentuk, janin masih tidak mempunyai perlindungan yang mencukupi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk selamat dan menetapkan MRI untuk tempoh kehamilan yang akan datang.

[1], [2], [3]

Kelebihan dan kelemahan MRI semasa kehamilan

Faedah	Kelemahan
Prosedur ini selamat, kerana kaedah ini tidak membayangkan penggunaan radiasi dan radiasi X-ray.	Gambar tidak boleh diterima dengan serta-merta.
Anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi kawasan yang disurvei.	Kadang kala imej itu diputarbelitkan oleh pernafasan pernafasan, irama jantung.
Pada imej yang diterima terdapat kontras semula jadi dari peredaran darah.	Melakukan MRI biasanya agak mahal.
Garis besar tisu tulang dalam gambar tidak diputarbelitkan.	Tidak mustahil untuk mendiagnosis orang dengan implan logam.
Tisu lembut mempunyai paparan ketat dibezakan.	Seorang wanita hamil mesti meluangkan sedikit masa di ruang tertutup dalam keadaan pegun.

[4], [5]

Petunjuk untuk prosedur

MRI dalam kehamilan tidak boleh ditetapkan "seperti itu": untuk prosedur ini, petunjuk jelas mesti dirumuskan, yang ditentukan oleh doktor. Tanda-tanda seperti itu termasuk:

• disyaki patologi pada kanak-kanak yang akan datang;
• patologi tulang belakang, sendi atau organ dalaman wanita hamil;
• penilaian indikasi untuk pengguguran;
• penjelasan diagnosis jika tumor disyaki.

Di samping itu, MRI dalam kehamilan boleh digunakan bukannya ultrasound tradisional, dalam kes-kes di mana kedua adalah mustahil. Sebagai contoh, ultrasound mungkin tidak menunjukkan obesiti pada wanita, atau dalam keadaan tidak selesa seorang kanak-kanak di peringkat akhir kehamilan.

[6]

Persediaan

Dalam kebanyakan kes, MRI tidak memerlukan latihan khas. Hanya dalam sesetengah kes, semasa memeriksa kawasan tertentu, doktor akan mencadangkan menjalankan tahap persediaan sebelum prosedur.

• Sebelum MRI organ-organ dalaman rongga perut, adalah dinasihatkan untuk tidak minum atau mengambil makanan kira-kira 5 jam sebelum prosedur.
• Sebelum menjalankan MRI pelvis kecil, anda mesti minum cecair yang mencukupi untuk mengisi pundi kencing.
• Sebelum MRI tulang belakang, anda perlu bersedia untuk berada dalam keadaan pegun seketika - prosedur ini tidak begitu pantas.

Segera sebelum prosedur, anda harus mengeluarkan dari diri sendiri perhiasan logam, jam tangan, gelas, elemen menusuk.

[7]

Teknik MRI semasa kehamilan

Seorang wanita sebelum prosedur MRI diberi amaran tentang kemungkinan kontraindikasi dan titik diagnosis yang lebih baik. Selepas ini, pesakit, jika perlu, menukar pakaian dan, dengan bantuan kakitangan perubatan, meletakkan di atas permukaan khas, yang kemudiannya bergerak ke unit MRI.

Kemudian wanita itu tetap untuk berehat, tenang dan menunggu akhir prosedur. Anda tidak boleh bergerak semasa mengambil gambar, jika tidak, anda boleh "mengaburkan" imej.

Sekiranya anda terganggu dengan bunyi luaran, tanyakan kepada kakitangan perubatan untuk "telinga telinga" khas semasa prosedur, peranti menghasilkan bunyi bising yang kecil, yang boleh meningkatkan tahap ketidakselesaan.

Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa sesi boleh berlangsung 20-40 minit.

MRI dengan kontras semasa kehamilan

MRI dengan kontras paling sering digunakan untuk mengenal pasti proses tumor dan metastatik - tomografi membolehkan anda menilai saiz dan struktur tumpuan patologi.

Kontras adalah garam gadolinium, yang larut dalam air dan mempunyai ketoksikan terendah. Untuk MRI boleh digunakan dan agen-agen kontras lain: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontras diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah dan berkumpul di dalam tisu - ini menjadikan kawasan itu disiasat dengan lebih jelas, dan juga membolehkan menilai kualiti pengisian darah tisu.

MRI yang bertentangan semasa hamil dibenarkan dijalankan pada trimester kedua atau ketiga, tidak termasuk tempoh awal ketika janin belum dikepung oleh lapisan pelindung - lapisan plasenta. Dalam kes lain, penggunaan medium kontras tidak dilarang: jika perlu, ia ditadbir walaupun kepada anak-anak usia kanak-kanak.

MRI otak semasa kehamilan

MRI otak boleh diberikan kepada wanita hamil jika tanda-tanda berikut boleh didapati:

• proses tumor di otak;
• patologi kardiovaskular di dalam otak;
• gangguan hypophyseal;
• gangguan akut peredaran otak;
• trauma kepala;
• patologi sistem saraf pusat;
• sakit kepala yang teruk dari asal tidak diketahui.

Dengan tanda-tanda itu, diagnosis MRI lebih bermaklumat. Prosedur lain tidak selalu dapat menentukan punca patologi. MRI semasa mengandung bukan sahaja memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan otak, tetapi juga merupakan kaedah penyelidikan yang selamat.

MRI janin semasa kehamilan

Berikan MRI janin semasa hamil jika terdapat kecurigaan kecacatan perkembangan kasar, yang mungkin terbukti sebagai pengguguran buatan - pengguguran.

Ramai mungkin mendapati kebanyakan pesakit dinilai oleh ultrasound untuk menilai keadaan janin. Bagaimanapun, ia tidak selalu mungkin untuk membuat ultrasound, atau ia boleh tidak dikenali. Sebagai contoh, MRI lebih baik jika wanita hamil mempunyai lapisan lemak yang besar (obesiti). Petunjuk untuk MRI juga oligohydramnion (air rendah) dan kedudukan yang tidak selesa janin semasa kehamilan lewat.

MRI sinus hidung semasa mengandung

Diagnosis sinus hidung dengan penggunaan MRI dibenarkan dari kira-kira 18 minggu, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar ginekologi. Doktor boleh menetapkan MRI daripada sinus semasa mengandung hanya jika terdapat tanda-tanda ketat:

• tumor yang menganggap di kawasan itu;
• proses keradangan dalam sinus;
• jangkitan kulat sinus;
• sista dan neoplasma benigna yang lain;
• pendarahan di rongga hidung, sinusitis purulen.

MRI sinus hidung tidak mempunyai kesan negatif, walaupun dalam kes penggunaan berulang. Prosedur ini dianggap tidak menyakitkan dan selamat.

MRI paru-paru semasa kehamilan

Pencitraan resonans magnetik sistem pernafasan, iaitu, dari paru-paru dan bronkus, digunakan dalam kes-kes apabila seorang wanita hamil disyaki:

• pleurisy;
• Perubahan vaskular dalam paru-paru;
• proses tumor;
• gangguan peredaran darah di dalam paru-paru;
• fibrosis kistik;
• pneumonia;
• atelectasis;
• batuk kering.

Semasa kehamilan, MRI lebih baik untuk pemeriksaan sinar-X, yang sangat tidak disyorkan dalam tempoh ini, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dinafikan kepada janin.

MRI pada kehamilan awal

MRI pada kehamilan awal tidak disyorkan. Walau bagaimanapun, dengan adanya tanda-tanda yang ketat, doktor boleh menetapkan prosedur diagnostik ini - sebagai contoh, jika patologi serius disyaki dalam janin (MRI menyediakan lebih banyak maklumat daripada ultrasound).

Jika dalam trimester pertama anda perlu memeriksa otak atau saraf tunjang, doktor akan sentiasa memberi keutamaan kepada MRI. Kadang-kadang MRI boleh digunakan bukannya ultrabunyi pada pemeriksaan pertama (pada minggu 12). Tomografi membolehkan anda memvisualisasikan tisu lebih baik, menentukan kemungkinan kecacatan janin dan memberi bantuan perubatan yang tepat pada masanya.

Medan magnet dengan MRI tidak membahayakan tubuh manusia. Hakikat bahawa dalam sesetengah keadaan doktor tidak mengesyorkan menggunakan MRI pada tahap awal tidak lebih dari "reinsurance". Trimester pertama adalah tempoh apabila janin dibentuk secara aktif, jadi pakar perubatan pada masa ini cuba mengelakkan sebarang prosedur dan campur tangan sama sekali.

MRI tulang belakang pada kehamilan awal

Jika, dengan permulaan kehamilan, penyakit tulang belakang menjadi lebih teruk, doktor boleh menetapkan prosedur MRI untuk menjelaskan diagnosis. Adakah mungkin untuk menjalankan prosedur pada tarikh awal?

Jika patologi tulang belakang sedemikian rupa sehingga anda boleh menunggu beberapa minggu, sebelum trimester kedua, lebih baik tidak tergesa-gesa dengan diagnosis. MRI tulang belakang dalam istilah awal hanya dilakukan pada tanda-tanda ketat:

• dengan disyaki proses tumor di tulang belakang;
• dengan rasa sakit akut yang tidak jelas.

Pada prinsipnya, prosedur MRI tidak berbahaya, tetapi secara amnya diterima bahawa pada peringkat awal ia hanya dilakukan dengan adanya tanda-tanda kecemasan.

MRI pada kehamilan lewat

Pengaliran pengimejan resonans magnetik tidak melibatkan penggunaan radiasi pengion. Mekanisme utama pengaruh dalam MRI adalah pengaruh medan elektromagnetik. Satu syot kilat dari rantau badan yang diperlukan diperolehi seperti berikut: radas pam medan magnet pada kekuatan 0.5-2 T, dan gelombang penyebaran kepada proton dengan denyutan putaran diarahkan ke zon yang disurvei. Selepas penamatan tindakan ombak, zarah "mati", semasa menghasilkan tenaga tertentu yang dicatatkan oleh sensor perkakasan khas. Reaksi atom terhadap pengaruh gelombang elektromagnet dijelaskan oleh istilah "resonans", yang menentukan nama prosedur MRI.

Jika anda mengkaji dengan teliti mekanisme tindakan diagnosis jenis ini, anda boleh memastikan bahawa prosedur itu tidak mempunyai akibat buruk bagi tubuh. Sekurang-kurangnya, medan magnet yang digunakan dalam peranti MRI boleh digunakan tanpa sebarang risiko dalam perubatan, termasuk, pada kehamilan lewat.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tidak diinginkan untuk menjalankan MRI semasa kehamilan pada trimester pertama - semasa pembentukan organ-organ utama pada bayi masa depan. Walaupun kehadiran dan tahap kerusakan pada MRI untuk kanak-kanak, walaupun dalam tempoh ini tidak terbukti.

Antara kontraindikasi lain untuk MRI semasa kehamilan boleh dikenalpasti:

• kehadiran gangguan logam dalam badan, yang boleh menjejaskan fungsi medan magnet (alat pacemaker, implan logam, bingkai dan bilah);
• berat badan wanita lebih daripada 200 kg.

Oleh kerana MRI diiringi dengan meletakkan pesakit dalam ruang perkakasan yang tertutup, prosedur biasanya tidak membenarkan orang yang menderita claustrophobia atau gangguan mental tertentu.

[8], [9]

Komplikasi selepas prosedur

Sering kali, wanita yang bimbang tentang keadaan normal kehamilan dan keadaan anak yang belum lahir, adalah berhati-hati dengan kaedah diagnosis seperti MRI. Walau bagaimanapun, sepanjang tahun amalan, kesan negatif tidak dipatuhi selepas prosedur ini.

Sekiranya seorang wanita mengandung tanpa kontrasepsi mempunyai MRI, maka dia tidak akan membahayakan kesihatan bayi.

Bagaimanapun, walaupun segala-galanya, perlu dilakukan MRI semasa kehamilan hanya jika terdapat petunjuk perubatan yang ketat, dan bukan untuk "kepentingan". MRI adalah kaedah yang sangat serius dan hanya ditetapkan oleh doktor untuk tujuan diagnostik tertentu.

[10], [11]