Sindrom Afghanistan

Perang di Afghanistan, 1979-1989. Dianggap sebagai salah satu yang paling kejam dan paling lama dalam sejarah umat manusia. 10 tahun kesakitan dan kengerian, yang merupakan konfrontasi tentera Soviet dan gerakan partisan penduduk tempatan. Gema operasi ketenteraan pada masa itu berbunyi di hati peserta mereka hingga ke hari ini. Hantu perang Afghanistan tidak membiarkan bekas tentera untuk satu minit, memecahkan banyak nyawa, dan nama "Sindrom Afghanistan".

Kami tidak akan memperdebatkan betapa wajar adalah penyertaan negara kita dalam peperangan yang sangat kejam ini, tujuannya yang dilakukan kerajaan Soviet, mengorbankan kehidupan rakyatnya, yang mendapat keuntungan. Mari kita bercakap tentang orang-orang yang melalui mimpi buruk ini. Mengenai pahlawan-pahlawan yang sangat muda dan matang, kehidupan damai itu selama-lamanya dilangkau dalam pelbagai cara yang tidak dapat difahami berkenaan dengan matlamat mereka dan kekejaman yang terlalu tinggi oleh peperangan.

Punca sindrom Afghanistan

Ketika datang ke perang, sukar untuk membayangkan seseorang yang akan mengalami kesulitan dan tetap sama. Kenangan peristiwa masa lalu dan tindakan ketenteraan terus bertahan selama bertahun-tahun lagi, memaksa bangun pada waktu malam dengan peluh sejuk dari mimpi buruk, dan pada siang hari bertindak balas sensitif terhadap sebarang bunyi dan pergerakan tajam.

Perang di Afghanistan adalah yang istimewa. Kami berjuang di wilayah asing yang didakwa untuk keselamatan negara kita selama 10 tahun. Kekejaman dan kezaliman orang tempatan yang berjuang untuk prinsip-prinsip mereka dalam satu tangan dan kekurangan pemahaman tentang tujuan sebenar penyertaan mereka dalam perang di pihak yang lain - ini adalah realiti yang dihadapi oleh tentera Soviet, dengan segala keberanian bergegas untuk mempertahankan cita-cita kerajaan Soviet.

Menerima realiti majoriti tidak berada di bawah kuasa, terutamanya apabila anda mengambil kira hakikat bahawa majoriti para pejuang adalah lelaki yang sangat muda dengan jiwa rapuh, yang merupakan faktor risiko utama untuk gangguan mental pada dasar ini. Tetap tekanan psiko-emosi, renungan kekejaman dahsyat dan kematian askar rakan-rakan mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan masa depan tentera muda, menghalang mereka dari semasa damai walaupun dalam menyertai irama sekali-biasa hidup, kekurangan tidur dan keupayaan untuk menikmati kehidupan, melemahkan kepercayaan kepada rakyat dan kemahiran komunikasi.

Begitu juga, sindrom "Afghan" yang telah menggangu dari masa ke masa, yang membawa kehidupan ramai pahlawan sudah dalam masa aman. Mereka tidak dapat menerima realiti dan ketidakadilan yang kejam ini, tidak dapat menemui diri mereka dalam kehidupan yang damai dan memutuskan untuk meninggalkannya, merasakan diri mereka tidak perlu dan kesepian walaupun mereka tidak bertanggungjawab untuk masa depan mereka oleh kerajaan negara.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Pada terasnya, sindrom "Afghan" adalah gangguan tekanan selepas trauma akan memberi kesan kepada jiwa dan sosialisasi orang yang mengubah personaliti dan sikap. Menyedari intipati tidak moral berperikemanusiaan double kuasa-kuasa pemerintah, tentera-fikiran antarabangsa tidak boleh berurusan dengan ia, sambil terus perang tanpa senjata pada zaman keamanan, bersatu dalam pembangkang kepada kerajaan masyarakat, mengembalikan keadilan, walaupun dengan kekerasan, berdasarkan pengalaman perang. Dan semua ini ditunjukkan di latar belakang perpaduan yang baik dan ketahanan yang menakjubkan daripada bekas pejuang, bersama-sama bersatu dalam pembangkang kepada kerajaan dan masyarakat sebagai kumpulan keseluruhan.

Perubahan negatif dalam sifat peribadi tentera "Afghan" tidak membenarkan mereka menubuhkan hubungan dalam masyarakat. Kesangsian orang, kecurigaan mereka yang berlebihan, ketidakstabilan emosi, yang menghalang mereka daripada memasuki sebuah masyarakat yang terus menjalani kehidupan yang damai, dari mana para tentera telah menjadi tidak biasa, dimanifestasikan dalam keseluruhan penampilan dan tingkah laku mereka.

Sesetengah orang merasakan rasa keadilan, kerana sementara mereka "menyusun" dalam kawah perang, seseorang terus hidup dengan aman dengan kehidupan bahagia yang diukur. Dan mereka, walaupun selepas perang, tidak dapat "kembali" pulang dengan penuh pengertian kata itu, kerana sebahagian penting dari jiwa mereka kekal di sana, di parit Afghanistan.

Yang lain, lemah semangat, hanya menarik diri, terkunci dalam perasaan mereka yang lama, seolah-olah hidup semula peristiwa-peristiwa perang tahun. Mengasingkan diri dari masyarakat, mereka hanya memperburuk keadaan. Pada akhirnya, banyak "singles" mengakhiri hidup mereka dengan membunuh diri atau meninggal dunia dalam "sampah" di kalangan orang-orang yang tidak berumah dari penyakit atau dalam pergaduhan mabuk, menumpahkan sakit rohani dengan alkohol.

Keadaan ini secara negatif tidak hanya memberi kesan kepada "warga Afghanistan" sendiri, tetapi juga saudara-mara dan sahabat mereka. Sindrom "Afghan" tidak menyalahi sesiapa pun. Puluhan dan beratus-ratus ribu kanak-kanak yang tidak berpuas hati, keluarga yang hancur, isteri-isteri dan ibu yang sakit hati, nasib lumpuh - ini adalah keputusan sebenar penyertaan kami dalam peperangan "asing".

Pada umumnya, tidak ada yang mengejutkan dalam perkembangan sindrom "Afghan" terhadap latar belakang perang kejam jangka panjang. Apa-apa keadaan tertekan, sama ada keganasan rumah tangga, rogol, kecederaan fizikal yang serius, ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, atau kematian yang tersayang boleh membawa kepada pembangunan gangguan mental secara rasmi dirujuk sebagai gangguan tekanan selepas trauma (PTSD). Dan apa yang boleh kita katakan mengenai kes pengulangan berulang situasi yang tertekan, yang wujud dalam masa perang. Tidak mustahil untuk melalui peperangan dan tetap sama.

[4], [5], [6], [7]

Gejala sindrom Afghanistan

Sindrom "Afghan", seperti apa-apa jenis gangguan mental selepas trauma, mempunyai gejala yang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• sentiasa ingat kenangan keadaan tekanan yang berkaitan dengan peperangan dan kematian,
• penolakan realiti,
• gejala yang dikaitkan dengan keceriaan emosi yang meningkat, ketidakpercayaan, pencerobohan.

Simptomologi kumpulan 1 terdiri daripada kenangan, mimpi dan halusinasi, yang menganiaya bekas pahlawan secara kekal. Manusia tidak dapat mengawal mereka, penglihatan tiba-tiba muncul, menolak peristiwa-peristiwa sebenar dan pengalaman yang terjadi dalam tegang sekarang, ke latar belakang.

Kenali kenangan dan halusinasi dapat pelbagai faktor: bau yang akrab, bunyi yang tajam, keadaan sekeliling dan juga suara atau suara seseorang yang berkomunikasi dengan bekas "Afghan". Pada masa yang sama, sensitiviti orang yang telah melalui Afghanistan sangat tinggi.

Terhadap latar belakang impian yang mengagumkan, di mana para tentera dalam hari damai sekali lagi mengalami semua kengerian yang mereka alami, ketakutan tidur dan insomnia berkembang. Kembali kepada realiti selepas kebangkitan juga sangat sukar.

Ketagihan kepada alkohol dan ubat untuk mengurangkan ketegangan saraf boleh mempunyai kesan bertentangan dalam bentuk halusinasi terutama "nyata", yang seseorang tidak dapat mengawal. Walau bagaimanapun, serta untuk membezakan peristiwa-peristiwa hantu daripada berlaku sebenarnya. Dalam individu yang sangat sensitif halusinasi itu boleh muncul walaupun tanpa pengaruh dadah dan alkohol.

Keadaan ini sering membawa kepada hakikat bahawa seseorang mula hidup dalam realiti "selari" ini yang menjadi kebiasaan baginya, sebenarnya benar-benar menolak realiti. Simptomologi "sindrom" Afghan "kumpulan kedua datang ke hadapan.

Seseorang menjadi acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku di sekelilingnya. Menjadi sentiasa dalam keadaan tertekan, dia kehilangan keupayaan untuk emosi positif. Kegembiraan, perasaan cinta dan empati, pelukan dan kasihan menjadi asing bagi orang yang berada di bawah pengaruh tekanan yang berpengalaman.

Bekas "Afghan", yang secara intuitif cuba melindungi dirinya dari kenangan yang tidak menyenangkan, dapat mencegah komunikasi dengan orang dari kehidupan "masa lalu". Dan ini tidak terpakai kepada bekas rakan sekerja, berapa ramai rakan rapat dan rakan sekutu yang disampaikan oleh seseorang pada waktu aman. Ada keengganan kategori untuk mencipta kenalan dan hubungan baru, mengasingkan diri dari kehidupan sekitar.

Kumpulan ketiga gejala sindrom "Afghan" dicirikan oleh peningkatan keceriaan dan kewaspadaan kerana rasa tidak selamat dan ketakutan pengulangan peristiwa-peristiwa yang dahsyat ini, kesediaan pada bila-bila masa untuk menangguhkan pesalah.

Apa-apa peringatan peristiwa-peristiwa yang dahsyat yang telah berpengalaman menyebabkan ribut, tidak selalu reaksi yang mencukupi. Jika dalam beberapa bunyi atau tindakan "Afghan" melihat ancaman terhadap kehidupan atau kesihatan, dia berusaha untuk mempertahankan dirinya dengan segala kekuatannya, berjongkok, jatuh ke lantai, atau mengambil tindakan yang agresif, membawa jenazahnya menjadi kesiapan pertempuran. Bekas pahlawan antarabangsa cenderung untuk memecahkan kebanyakan masalah dengan penggunaan kulaks.

Kadang-kadang dalam pesakit dengan sindrom pasca trauma terhadap latar belakang kengerian perang, paranoid menyatakan, mania penganiayaan berkembang, perhatian dan ingatan terganggu, yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup mereka.

[8], [9], [10],

Tahap

Simptomologi sindrom "Afghan" tidak muncul dengan serta-merta. Dalam kesusasteraan mengenai perang di Afghanistan dan akibatnya, seringkali menyebutkan sindrom "Afghan" sebagai lombong aksi tertunda. Kadang-kadang ia perlu mengambil masa enam bulan atau lebih sebelum tanda-tanda awal gangguan post traumatik muncul.

Pencetus, atau pencetus, untuk memulakan proses itu boleh berfungsi sebagai bunyi, menjerit atau menangis, gambar atau muzik, kata-kata atau teks yang kuat. Sukar untuk mengatakan bahawa di dalam otak seseorang yang terluka secara emosi, ia dapat menyebabkan lonjakan kenangan yang kemudiannya berkembang menjadi persepsi yang tidak mencukupi tentang realiti dan penyimpangan psikososial dalam tingkah laku.

Perkembangan sindrom "Afghan", seperti sebarang gangguan selepas trauma, berlaku dalam 3 peringkat. Tahap utama sindrom ini boleh dicirikan sebagai tahap perkembangan akut, kronik dan tertangguh dalam keadaan patologi.

Sindrom pasca trauma bermula pada masa kejadian. Tahap pertama proses patologis berlangsung dari awal acara sampai selesai. Dalam erti kata lain, bagi pahlawan yang telah melewati perang, peringkat pertama sindrom merangkumi seluruh tempoh permusuhan hingga akhir mereka.

Ia adalah tahap ini yang dicirikan oleh peningkatan traumatisasi jiwa. Takut untuk hidup mereka, kematian rakan-rakan dan kawan-kawan yang lain, seramai apa yang mereka lihat dalam perang - emosi utama dalam tempoh ini. Walau bagaimanapun, ia adalah ketakutan yang mengaktifkan rasa pemeliharaan diri dan memberikan kekuatan untuk melawan.

Selepas perang, di hari pertama kemenangan dan / atau pulang ke rumah, orang-orang merasa sedikit kelegaan, bersempadan dengan keghairahan. Dalam tempoh ini terdapat kebangkitan umum di tengah-tengah suasana yang baik, yang kemudian (selepas beberapa jam atau hari) digantikan dengan sikap tidak peduli dan kelesuan yang kuat. Kekeliruan dalam masa dan ruang, pengasingan, gelung pada perasaan mereka dan emosi, atau, sebaliknya, luar biasa untuk orang kegelisahan ini dan kebimbangan - manifestasi daripada sindrom "Afghanistan" di peringkat akhir peringkat 1..

Kira-kira sebulan setengah selepas pulang ke rumahnya dahulu, tahap kedua gangguan tekanan pasca-trauma bermula. Kesedaran, berdasarkan kenangan pengalaman, sekali lagi menggerakkan semua kuasa badan untuk melindungi terhadap ancaman yang tidak wujud. Seseorang mula tersesat dalam apa yang sedang berlaku, membingungkan realiti dengan halusinasi, memberi reaksi hebat kepada sebarang perkataan, pergerakan atau peristiwa yang kononnya menjadi ancaman.

Dalam ingatan, peristiwa-peristiwa hari-hari yang dahsyat semakin muncul, dan bekas pahlawan itu mula hidup oleh mereka, mengikat orang, membatasi komunikasi dengan saudara-mara. "Afghans" sebahagian besarnya tidak suka bercakap tentang apa yang mereka alami, dan ini hanya menimbulkan keadaan. Terdapat kebimbangan yang tidak dapat difahami, keinginan untuk membalas dendam ke atas dunia untuk penderitaan mereka. Sekarang apa-apa perkataan atau perbuatan cuai dari orang lain dilihat dengan peningkatan keganasan.

Kemurungan digabungkan dengan keletihan abadi - keadaan biasa tentera-pemain antarabangsa dalam tempoh ini. Mereka begitu tertumpu pada pengalaman mereka bahawa mereka kehilangan minat dalam hidup dan kegembiraannya, mereka tidak berorientasi dalam keadaan hidup, reaksi mereka melambatkan, yang membuat mereka agak terdedah. Tidak hairanlah banyak "Afghanistan" dalam kecederaan yang diterima dan kecederaan disebabkan oleh kemalangan atau kemalangan, dan banyak di sini supaya bodoh, melalui kengerian perang itu dalam masa enam bulan selepas akhir permusuhan, terbunuh dalam masa aman.

Cuba untuk melepaskan diri dari realiti, banyak pahlawan yang melanda ekstrem. Alkohol, ubat-ubatan, seks tanpa sewenang-hati adalah semua cubaan untuk mengatasi kemurungan yang semakin meningkat.

Pada peringkat ketiga sindrom "Afghan" terdapat tanda-tanda gejala. Gangguan tidur dan tingkah laku, mimpi buruk dan penglihatan, gegaran anggota badan, meningkat kelemahan, rasa sia-sia dan tidak berguna, ketidakselesaan fizikal, tanpa alasan yang objektif - gejala peringkat ketiga PTSD. Tambahan pula, semua orang disertai sepanjang masa dengan tidak dapat difahami tentang apa yang berdasarkan perasaan bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku, beberapa kemalangan.

Secara beransur-ansur, seseorang kehilangan kendali hidupnya. Ada yang terkena dengan serius: hooliganisme, mabuk, penagihan dadah menjadi makna hidup mereka, ketergantungan patologi terbentuk. Lain-lain, sebaliknya, hentikan pelbagai hubungan dengan dunia luar, baki satu demi satu dengan kesakitan mereka. Pada peringkat ini, kes bunuh diri tidaklah biasa.

[11], [12],

Borang

Jenis-jenis tumpuan dalam kes ini adalah:

• Personaliti demonstrasi. Orang sedemikian cenderung untuk mencapai matlamat itu dengan apa-apa kos, dengan cara apa saja yang mewajarkan tindakannya. Orang yang terdedah kepada histeria, terdapat beberapa "dips" dalam ingatan, apabila mereka melakukan tindakan yang tidak wajar dan melupakannya, mereka boleh berbohong, sama sekali tidak melihat perbezaan antara kebenaran dan kebohongan.
• Keperibadian yang tersekat. Keadaan ini sama dalam banyak hal untuk paranoia. Terpengaruh dengan pemikiran mereka dan mengalami tindak balas yang kuat kepada kenangan pahit yang tidak reda dengan masa (kerana ia berlaku dalam kebanyakan kes), pencerobohan, meningkat konflik dan kegemaran untuk pertikaian panjang - menarik ciri-ciri orang-orang ini.
• Personaliti emosi. Jenis ini termasuk orang-orang yang terlalu lemah, yang bertindak balas terhadap kritikan dan pelbagai gangguan, tenggelam dalam keluhan mereka, sentiasa dalam suasana yang tidak baik.
• Kepribadian yang mengagumkan. Pada orang tersebut, alasan dan logik pergi ke latar belakang. Mereka bertindak di bawah pengaruh naluri dan motif seketika, mereka tidak mengawal tindakan mereka dengan baik, terdedah kepada kekasaran dan keganasan.
• Personaliti Dysthymic. Orang-orang ini cenderung untuk melihat hanya aspek negatif peristiwa dan kehidupan pada umumnya, hampir sepanjang masa berada dalam keadaan tertekan, mengelakkan pengumpulan orang. Mereka sangat tertutup, cenderung untuk bertapa.
• Orang yang cemas. Orang-orang jenis ini dicirikan oleh kebimbangan berterusan untuk kehidupan mereka dan untuk kehidupan orang lain. Mereka terlalu mudah dipengaruhi dan bahkan malu-malu, walaupun mereka menyembunyikannya di balik rasa tidak puas hati dan keyakinan diri, mereka bertindak balas dengan ketara terhadap kegagalan, merasa malu dan tidak perlu.
• Keperibadian schizoid. Sangat tertutup, tenggelam dalam diri mereka dan pengalaman mereka, orang yang menunjukkan sedikit emosi. Dalam berkomunikasi dengan orang lain, mereka adalah sejuk, laconic, dan cukup dihalang.

Kesemua jenis gangguan tingkah laku ini membawa kepada hakikat bahawa "warga Afghanistan" tidak dapat mencari tempat mereka dalam kehidupan yang aman, tidak teratur dalam satu pasukan, membawa kesakitan dan masalah kepada saudara-mara dan rakan-rakan.

Berbalik "Afghanistan" sindrom boleh menganggap kemunculan pelbagai fobia (takut gelap, ditutup atau di tempat terbuka, dan lain-lain)., The berlakunya keadaan panik tanpa alasan yang jelas, pengeluaran daripada realiti dengan cara alkohol, nikotin, dadah atau perjudian ketagihan, penglibatan dalam struktur jenayah.

Gejala dan akibat dari sindrom "Afghanistan" sedemikian rupa sehingga mereka tidak boleh tetapi mempengaruhi masa depan pejuang yang sudah berada di masa aman. Dan dari masa ke masa, keadaan kanak-kanak menjadi semakin buruk, dan kekurangan terapi yang sesuai dapat menyebabkan akibat buruk.

[13],

Komplikasi dan akibatnya

Gangguan tekanan selepas trauma, yang juga merupakan "sindrom" Afghan ", mempunyai satu lagi nama - tekanan ditangguhkan. Alasannya adalah bahawa akibat utama stres yang berpengalaman tidak ditunjukkan selepas berakhirnya peristiwa, tetapi selepas beberapa ketika, secara beransur-ansur memperburuk keadaan.

Seperti biasa, satu masalah menarik yang lain. Anak-anak perang yang lalu dihantui oleh kenangan yang berbatasan dengan halusinasi, sehingga mereka tidak dapat membedakan pemikiran jiwa jahat dari realitas. Sekali lagi mengalami kengerian perang sentiasa diiringi oleh ledakan emosional, peningkatan keseronokan, menyebabkan keletihan yang dahsyat kemudiannya, pecahan. Ia akan menjadi masa untuk berehat pada waktu malam, dan impian yang "tidak benar-benar", di mana para askar sekali lagi pergi ke pertempuran, mempertaruhkan nyawa mereka, tidak membenarkan anda berehat selama satu minit.

Kenangan mimpi buruk dalam realiti dan impian yang tidak terlalu buruk yang tidak membiarkan "orang Afghanistan" pada waktu malam membawa kepada psikosis dan masalah dengan tidur. Dari ketakutan untuk mengenang semula dalam mimpi semua kengerian perang, bekas pahlawan hanya takut tertidur. Insomnia dan tidur yang tidak sihat tidak membenarkan badan yang sudah koyak selama sehari untuk berehat sepenuhnya.

Kebangkitan malam dalam peluh sejuk, peningkatan kadar jantung dan tekanan mental tidak boleh tetapi menjejaskan kualiti hidup "Afghans". Keletihan berkumpul dari masa ke masa, menimbulkan kemurungan, mengganggu perhatian, dan, akibatnya, traumatisme meningkat, mengelakkan realiti melalui dadah dan alkohol, kecenderungan bunuh diri.

Tetapi ada satu lagi masalah, yang menghalang orang, yang selamat dan pulang ke rumah selepas peristiwa yang dahsyat. Ini adalah rasa bersalah untuk sahabat yang mati dan orang yang disayangi. Askar - "Afghans" sekali lagi mengalami kerugian ini dan percaya bahawa mereka tidak mempunyai hak untuk hidup jika rakan-rakan dan rakan-rakan askar tidak hidup. Keadaan serius ini biasanya berakhir dengan percubaan bunuh diri.

Terhadap latar belakang juga boleh membangunkan pelbagai jenis keperibadian keperibadian, apabila beberapa sifat seseorang mengatasi orang lain, akibatnya seseorang menentang dirinya sendiri kepada masyarakat, menimbulkan konflik. Dan penekanan askar antarabangsa, sebagai komplikasi sindrom "Afghan", jelas dinyatakan.

[14], [15],

Diagnostik sindrom Afghanistan

Simptomologi dari "sindrom" Afghan "dicirikan oleh banyak manifestasi negatif yang sukar untuk membayangkan patologi yang lebih" patologis "dalam hal ini. Setiap orang adalah individu, dan oleh karenanya reaksi terhadap situasi yang tertekan, khas keadaan tentera, sangat berbeza. Walau bagaimanapun, untuk mendiagnosis PTSD di latar belakang penyertaan dalam operasi ketenteraan di Afghanistan, mungkin, mungkin dan perlu, untuk membantu orang yang telah melalui perang untuk kembali ke kehidupan yang damai.

Psikoterapi yang berpengalaman harus menjalankan diagnosis keadaan askar antarabangsa. Tiada ujian makmal di sini akan membantu. Diagnosis keseimbangan mana-mana PTRS, termasuk sindrom "Afghan" dijalankan dengan bantuan perbualan psikoterapi atau psikiatri dengan pesakit, saudara-mara dan rakan-rakannya.

Bantuan keluarga di diagnosis adalah penting terutamanya kerana "Afghanistan" sukar untuk mendapatkan hubungan dengan doktor berkenaan dengan fikiran, memikirkan dirinya agak sihat, elakkan perbualan terang dan kenangan dari masa lalu, bertindak ganas untuk campur tangan dalam kehidupan mereka.

Tetapi diagnosis awal dalam kes ini juga penting, seperti dalam hal orang yang sakit parah, keberkesanan rawatan dan masa depan pembela tanah air bergantung pada ini. Mencari bantuan sepatutnya sebulan selepas askar pulang dari zon perang, apabila beberapa gejala gangguan tekanan yang timbul dapat dilihat, menghalang proses dari masuk ke dalam bentuk kronik.

Apabila mendiagnosis sindrom "Afghan", doktor pertama sekali memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

• Kehadiran dan penyertaan dalam keadaan tertekan, yang merupakan penyertaan dalam operasi ketenteraan, berada di wilayah yang diduduki, merenungkan perbuatan keganasan dan kematian.
• Dalam peranan apa yang dikatakan mangsa: sama ada dia menyertai permusuhan atau melihat peristiwa dari luar.
• Kehadiran dan kekerapan kenangan pengalaman, keupayaan untuk mengawal mereka, kemunculan halusinasi dan mimpi buruk, masa penglihatan malam dan malam.
• Keterukan reaksi terhadap kenangan, kehadiran reaksi dari sistem vegetatif (perubahan kekuatan dan kekerapan nadi, penampilan peluh sejuk, dll.).
• Keinginan di peringkat bawah sedar untuk menghilangkan masa lalu, untuk melupakan semua kengerian perang, yang ditunjukkan dalam keengganan untuk membincangkan keadaan tertekan yang berkaitan dengan perang, cuba untuk mengelakkan bertemu dengan orang atau keadaan mengingatkan peristiwa mimpi buruk bahawa jurang dalam kenangan (padamkan dari memori insiden terutamanya mencederakan jiwa) .
• Kehadiran gejala tertentu sebagai reaksi kepada tekanan: kesukaran untuk tidur, kebangkitan pada waktu malam, cepat marah dan pencerobohan, memori terjejas dan perhatian, kekal kebimbangan meningkat, kepekaan dan takut berulang, tindak balas yang kuat kepada mana-mana peristiwa yang menakutkan (bunyi yang kuat, pergerakan secara tiba-tiba, dan lain-lain) .
• Kemunculan sindrom kesakitan di latar belakang keadaan kesihatan yang memuaskan.
• Berapa lamakah gejala "Afghan" sindrom? Sekiranya gejala tidak mati dalam tempoh sebulan, ini menunjukkan perkembangan proses patologi.
• Adakah terdapat sebarang pelanggaran di dalam bidang sosial dan bagaimana ia dapat dimanipulasikan? Adakah terdapat kehilangan minat dalam bidang kehidupan dan aktiviti yang digunakan untuk menarik seorang pejuang sebelum berlepas untuk berperang, menghadkan hubungan dengan orang, peningkatan konflik, kekurangan rancangan, wawasan yang jelas tentang masa depannya.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, kehadiran gejala sekurang-kurangnya 3 mata di atas adalah perlu. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala mungkin menunjukkan gangguan lain dari jiwa atau menjadi akibat kecederaan otak traumatik. Adalah sangat penting untuk memisahkan satu proses patologi dari yang lain, mewujudkan hubungan antara peristiwa traumatik dan keadaan pahlawan "Afghan". Dalam sesetengah kes, ini sangat difasilitasi oleh ujian psikologi.

[16], [17], [18]

Rawatan sindrom Afghanistan

Ia harus disebutkan sekaligus bahawa tidak ada rawatan am untuk patologi ini, kerana sindrom "Afghan" bukanlah penyakit, tetapi gangguan sementara yang dapat dibetulkan dari jiwa, yang setiap pejuang mempunyai cara tersendiri.

Untuk memilih kaedah dan cara yang sesuai untuk merawat sindrom "Afghan", anda perlu menentukan jenis dan peringkat gangguan tekanan, berdasarkan gejala dan kekuatan gejala yang sepadan.

Kaedah utama merawat sebarang gangguan selepas trauma adalah psikoterapi. Peranan besar dimainkan di sini oleh terapi tingkah laku kognitif, berdasarkan perubahan tingkah laku pesakit untuk mengenal pasti dan membetulkan pemikiran yang membawa kepada gangguan tingkah laku. Dalam erti kata lain, arah pemikiran tentera antarabangsa berubah, perjuangan dengan pemikiran dan idea yang obsesif, ketakutan jauh.

Salah satu daripada tahap terapi tingkah laku adalah "peneutralan" pencetus yang mencetuskan proses patologi gangguan mental dengan secara beransur-ansur membiasakan pesakit kepada mereka. Sebagai permulaan, pelbagai "unsur pelancaran" diatur mengikut tahap pengaruh mereka pada jiwa. Kemudian dengan bantuan mereka dalam keadaan pejabat perubatan memprovokasi serangan sindrom "Afghan", bermula dengan pemicu yang mempunyai kesan minimum. Secara beransur-ansur pejuang akan digunakan untuk memicu, dan mereka tidak lagi menyebabkan tindak balas yang ganas itu.

Ramai ahli psikologi bersetuju bahawa sindrom "Afghan" didasarkan pada ketidakupayaan untuk menilai pengalaman keadaan yang melampau dengan betul, akibatnya pesakit sekali lagi mengalami peristiwa dramatik, tidak dapat meninggalkan mereka hanya dalam kecekapan ingatan. Oleh itu, seseorang terus hidup, tetapi sudah dalam dua realiti: yang nyata dan dibayangkan oleh fikiran yang sakit. Kehidupan semacam itu tidak begitu menyenangkan kerana ia menindas seseorang, tidak membenarkan dia bahagia dan berkembang.

Dengan tujuan penerimaan dan pemprosesan pengalaman dramatik, kelas psikoterapi khusus dijalankan, di mana pesakit dipaksa untuk menghidupkan semula peristiwa yang menakutkan, membincangkannya secara terperinci dengan psikologi dan menilai dengan cara yang baru. Oleh itu, menerapkan pelbagai teknik, adalah mungkin untuk mendamaikan dengan masa lalu dan peralihan realiti fiksyen semata-mata kepada kenangan.

Memerangi kenangan yang obsesif adalah dinasihatkan untuk melakukan kaedah moden yang menjanjikan, di antaranya seseorang boleh melepaskan teknik gerakan mata pesat.

Sekiranya pesakit mempunyai rasa bersalah yang kompleks atau serangan pencerobohan yang tidak terkawal diperhatikan, sesi individu dengan psikologi untuk membetulkan pelanggaran ini ditunjukkan. Latihan kumpulan juga boleh membuktikan berguna, menjadikannya jelas kepada pesakit bahawa dia tidak bersendirian dalam pengalamannya, dan membantu para pejuang mempelajari teknik komunikasi dan bantuan saling psikologi.

Rawatan tambahan untuk gangguan mental di pihak latar belakang dalam permusuhan boleh dipertimbangkan: Latihan pendengaran, kelonggaran (latihan pernafasan, mendengar muzik yang menenangkan jiwa, yoga), lukisan (bermain kebimbangan mereka di atas kertas dan penerimaan mereka)

Jika PTSD berlaku dalam bentuk akut dan pesakit pergi ke kenalan yang buruk, mungkin memerlukan sesi sejam hipnosis untuk membantu doktor untuk melihat asal usul gangguan perkembangan, untuk memulihkan gambar yang penuh dengan tragedi yang mengakibatkan pembangunan gejala yang tidak diingini, dan mencari cara yang berkesan dan cara rawatan sindrom "Afghan".

Peringkat akhir rawatan psikoterapi adalah pembetulan matlamat dan rancangan pesakit untuk masa depan. Dengan bantuan ahli psikologi, bekas pahlawan mental melukis sendiri, gambaran baru masa depan, dengan teliti menerangkan matlamat dan kaedah untuk mencapai mereka, nilai hidup dan garis panduan asas.

Rawatan kompleks mengenai "Afghan" sindrom

Malangnya, hampir mustahil untuk mencapai keputusan positif berterusan pada orang-orang dengan gangguan mental sahaja menggunakan kaedah psikoterapi. Dalam kes ini, pendekatan komprehensif untuk rawatan menjadi lebih relevan, terutamanya jika kita menganggap bahawa dalam banyak pesakit, selepas bertahun-tahun, "penyakit" telah memperoleh bentuk kronik.

Untuk menghentikan gejala seperti ketegangan saraf yang berterusan, kebimbangan meningkat, keadaan depresi atau panik, gangguan vegetatif terhadap latar belakang mimpi buruk dan halusinasi boleh dicapai dengan bantuan ubat-ubatan. Gabungan rawatan tradisional dengan psikoterapi yang berkesan akan membantu untuk mendapatkan kesan yang agak cepat dan berkekalan.

Di antara ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan gejala sindrom "Afghan", kumpulan ubat berikut harus dibezakan:

• Sedatif (hipnotik) ejen yang berwarna valerian atau tablet, ubat-ubatan dengan sedatif, antispasmodic, dan tindakan vasodilatory :. "Corvalol", "validol", dan lain-lain Tujuan mereka adalah wajar di bawah aliran lembut gejala PTSD jika terhad manifestasi ketegangan saraf.
• Antidepresan, sebaik-baiknya SSRI, untuk rawatan gangguan kebimbangan dan kemurungan, yang diterima baik oleh pesakit pukal ( "Fluoxetine", "sertraline", "Fluvoxamine", "dapoxetine", "cericlamine" et al.). Ia digunakan dalam gejala yang teruk daripada sindrom "Afghan". Berkesan membantu melawan gejala kebimbangan, cepat marah, agresif timbul serangan, meningkatkan mood, menghalang kemunculan pemikiran membunuh diri, menormalkan kerja-kerja sistem autonomi, bergelut dengan ketagihan patologi.
• Penenang (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, dan sebagainya). Mereka ditetapkan sebagai agen tambahan dalam rawatan antidepresan. Ini disebabkan oleh penerimaan tetamu yang pertama pada awalnya boleh disertai oleh peningkatan dalam gejala ketegangan saraf dan 2-3 minggu pertama memerlukan terapi tambahan dengan ubat psikotropik.
• Ubat-ubatan yang menghalang reseptor adrenalin, atau beta-blockers ( "Inderal" "Bisoprolol", "Nebilet" et al.) Adakah juga ubat-ubatan dalam rawatan beberapa "sindrom Afghanistan". Ia digunakan jika terdapat gangguan vegetatif yang menampakkan kenangan dan mimpi buruk.
• Neuroleptik (Aminazine, Proparazin, Tyzercin, Triftazin, Risperidone, dll). Pilihan mereka adalah wajar, apabila peningkatan keceriaan jiwa dijelaskan dalam bentuk halusinasi dan realiti yang diganti.

Usaha juga terapi gejala dengan anticonvulsants (serangan pencerobohan terhadap latar belakang pergantungan dadah - "Magnesium Sulfate", "carbamazepine"), penenang kumpulan benzodiazepine (gangguan vegetatif pada latar belakang kebimbangan tinggi - "Trunks", "Xanax", mimpi buruk dan gangguan tidur - "dormicum", "Sonex"). Ia kadang-kadang boleh diberikan ubat-ubatan terapi tambahan dari kumpulan nootropics (CNS kerja rangsangan jika "Afghanistan" sindrom disertai oleh keletihan, cepat marah dan perubahan yang kerap mood).

Pencegahan

Langkah pencegahan terbaik adalah pencegahan peristiwa. Itu hanya dalam keadaan ini ia tidak terpakai. Penyertaan dalam permusuhan selalu meninggalkan kesannya pada kehidupan pahlawan, yang mencerminkan kesihatan mentalnya. Menyedari ini, anda tidak perlu menunggu gejala sindrom pasca trauma. Untuk mengelakkan akibat yang serius, masuk akal untuk mencari kaunseling psikologi dalam bulan pertama selepas kembali dari perang, atau sekurang-kurangnya dengan kemunculan tanda-tanda pertama perkembangan sindrom "Afghan".

Sekiranya gangguan posttraumatic dicirikan dengan cara yang ringan, yang sangat jarang berlaku dalam kes penyertaan dalam operasi pertempuran, jiwa seseorang yang dikelilingi oleh cinta dan penjagaan saudara-mara dapat kembali normal dengan sendirinya. Bantuan psikologi hanya akan membantu mempercepatkan proses ini.

Dengan simptomologi PTSD yang jelas tanpa bantuan pakar tidak boleh dilakukan. Sekiranya keadaan itu tersisa, lebih daripada 30% askar antarabangsa akan menamatkan nyawa mereka dengan bunuh diri di tengah-tengah gangguan mental yang kuat. Kejayaan rawatan pesakit sedemikian akan bergantung kepada ketepatan masa mencari bantuan perubatan, penyertaan dan sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, sikap "Afghan" sendiri untuk hasil yang menguntungkan. Ia juga sangat penting semasa aktiviti pemulihan dan selepas kembalinya bekas askar ke kehidupan normal, untuk mengecualikan faktor-faktor trauma psikologi dan fizikal, yang boleh menyebabkan kambuh.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ramalan

Semakin cepat seseorang mencari bantuan, lebih baik akan menjadi prognosis pemulihan, proses sosialisasi dan kepulangan seorang pahlawan untuk kehidupan yang aman dalam masyarakat akan lebih cepat dan lebih mudah.

Sindrom "Afghan" dalam beberapa cara adalah konsep kiasan yang digunakan untuk semua askar yang, dengan kos kehidupan dan kesihatan mereka, terpaksa melindungi kepentingan negara asal mereka. Semua yang dikatakan tentang tentera "Afghan" dan akibat dari "pertempuran" tekanan menyangkut peserta lain dalam permusuhan itu, tidak kira wilayahnya dan pada masa mereka dijalankan.

[24]