Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kaedah dan peringkat pembetulan pembiakan bunyi pada kanak-kanak dengan dysarthria
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk meminimumkan gangguan ucapan sifat neurogenik yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur tertentu otak atau pelanggaran pemuliharaan otot alat radas, pembetulan dysarthria dilakukan.
Kerana lidah sekatan mobiliti, bibir, lelangit lembut, pita suara di dysarthria terganggu pembunyiannya (sebutan bunyi), di mana penyebutan (bunyi pembentukan) yang buruk terjadi, dan ia ditakrifkan sebagai tidak jelas, iaitu membunyikan tak jelas.
Pembetulan logopedi dysarthria
Jika diagnosis dysarthria ditentukan oleh ahli saraf, pembetulan gangguan ucapan dan pembentukan pembiakan bunyi yang betul dilakukan oleh ahli terapi pertuturan.
Pembetulan logopedi moden dysarthria - pembetulan salah dan pembentukan corak artikulatori yang betul (kemahiran motor artikulat dalam sebutan bunyi) - dijalankan dalam bentuk latihan pembangunan. Sistem kelas diarahkan:
- dengan peningkatan pergerakan dan perkembangan pergerakan otot artikulasi (typhoid, sublingual, linguistik, lingopharyngeal, dan lain-lain);
- mengenai pembentukan idea-idea mengenai sistem fonem (unit bunyi ucapan);
- mengenai perkembangan keupayaan untuk membezakan antara bunyi ucapan dan pesanan mereka (pendengaran fonemik);
- mengenai perumusan ucapan pernafasan dan fonasi yang betul;
- mengenai perkembangan irama ucapan dan kemahiran intonasinya.
Pembetulan dysarthria pada kanak-kanak memerlukan pemeriksaan awal wajib terapi pertuturan, yang melibatkan kajian tentang ciri-ciri struktur dan tahap artikulasi pergerakan otot alat kanak-kanak, mencari tempat paras pendengaran fonemik dan penentuan struktur kecacatan pertuturan.
Pembetulan dipadamkan dysarthria - lembap atau ringan dysarthria psevdobulbarnoj (dikurangkan pembunyiannya tahap, ketidakstabilan articulatory pesanan mark dan suku kata), serta pembetulan dysarthria cerebellar berdasarkan prinsip yang sama dan menggunakan kaedah yang sama.
Kaedah berkesan untuk membetulkan dysarthria
Untuk hari ini dalam amalan logopedi kaedah berkesan pembetulan dysarthria digunakan, seperti:
- Gimnastik articulatory dengan bantuan kompleks latihan isometrik khas (yang dipilih, meneruskan dari keganjilan pelanggaran radas articulatory) - menggalakkan perkembangan motif articulatory.
- urut logopaedic (semasa mana urut terapi otot lipatan nasolabial, bibir, lidah, lelangit lembut) - membantu menormalkan nada dan artikulasi muka otot dan meningkatkan mobiliti.
- pembetulan ucapan bernafas dengan bantuan gimnastik pernafasan - untuk meningkatkan jumlah pernafasan dan menormalkan rentaknya.
- sistem latihan untuk pembangunan artikulasi dan pembangunan radas proprioception artikulasi (dvugubnogo, bibir-gigi, pergigian bahasa, bahasa, alveolar dan bahasa-palatal).
- penyetempatan fonetik dengan menggunakan peranti khas untuk membangun kedudukan lidah dan bibir yang betul dan sebutan betul bunyi.
- latihan ortofonik yang menggalakkan penyelarasan pernafasan, suara dan kemahiran motor otot artikulasi.
- pelbagai latihan untuk pembangunan kemahiran motor halus dan pada kanak-kanak dengan cerebral palsy.
Peringkat kerja logopedi mengenai pembetulan dysarthria
Pembetulan zvukoproiznosheniya dengan dysarthria - dipadam, cerebellar, kortikal, dan pembetulan psevdobulbarnoj dysarthria pada pesakit berumur apa-apa boleh dilakukan kedua-dua kumpulan secara individu dan dalam (dengan jumlah pesakit yang tidak lebih daripada 4-5).
Dalam kes pertama, ahli terapi pertuturan membentuk program kerja, di kedua (dan juga di institusi prasekolah dan pendidikan khusus) - penjadualan digunakan untuk membetulkan dysarthria. Tetapi dalam kedua-dua kes, ia mestilah pelan yang jelas untuk menjalankan kelas (dua atau tiga sesi seminggu, tempoh maksimum ialah 40-45 minit), menunjukkan tujuan, kandungan, kaedah dan bahan didaktik yang digunakan.
Dalam kes ini, pembetulan dysarthria di prasekolah dan sekolah kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda berjaya menggunakan teknik permainan dan mendapatkan kemahiran artikulasi yang betul diberi kerja rumah - terperinci mengarahkan ibu bapa awal, siapa yang patut terlibat secara aktif dalam proses ini dan mempunyai idea tentang peringkat utamanya.
Peringkat utama kerja logopedi mengenai pembetulan dysarthria:
- Fasa I - pembangunan kemahiran umum motor dan ucapan (latihan untuk sekumpulan otot, ikat pinggang bahu dan leher, bermain di penyelarasan dan rasa irama, latihan untuk membangunkan kemahiran motor halus jari); pembangunan pendengaran ucapan, perhatian dan ingatan; meningkatkan mobiliti semua struktur peralatan articulatory.
- Tahap II - kebiasaan dengan keanehan artikulasi vokal dan bunyi konsonan (demonstrasi sebutan yang betul menggunakan cermin, tangan, jadual articulatory); sebutan betul sebutan oleh latihan khas yang direka untuk setiap bunyi.
- Tahap ketiga adalah perkembangan otomatisme motif articulatory ketika mereproduksi suara dalam proses sebutan suku kata, kata-kata, frasa dan frase keseluruhan.
- Tahap keempat adalah penyatuan otomatisme cara artikulatori dan keupayaan untuk membezakan bunyi dalam ucapannya sendiri.
Pembetulan dysarthria pada kanak-kanak dengan cerebral palsy
Main balik pelanggaran bunyi pertuturan dalam bentuk dysarthria kortikal (ucapan motor analyzer dalam luka-luka korteks premotor di gyrus frontal) dan psevdobulbarnoj dysarthria yang paling kanak-kanak cerebral palsy, borang dipadamkan diperhatikan hanya dalam satu pertiga daripada kes. Dan pembetulan yang tepat pada masanya bermula dysarthria pada kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah sangat penting kepada pembangunan keseluruhan mereka dan peningkatan keupayaan komunikasi.
Dalam pembentukan ucapan kerumitan cerebral palsy pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh gangguan mekanisme pendorongan yang gangguan dikompaun jumlah motilitas (diplegia spastik, hemiparesis, tonik refleks otot synkineses, ataxia) dan faktor-faktor psiko-fungsi: tiada langsung atau sebahagian audio dan reaksi orientasi visual, perkembangan refleks dan sensorimotor yang tidak mencukupi, kekhususan komunikasi. Dan hanya terapi pertuturan dysarthria pembetulan - pembetulan aspek articulatory bersuara - akan menjadi kurang berkesan tanpa penyertaan pakar neurologi dan pertuturan kanak-kanak ahli patologi.
Dalam kes ini, pembetulan dysarthria pada kanak-kanak bermula dengan latihan untuk mengurangkan asas otot organ-organ artikulasi yang seharusnya mempunyai kesan positif ke atas pernafasan, pembunyian bertambah baik, mengurangkan keamatan refleks automasi lisan, dan spasticity, dan bertopi lidah penyelewengan. Walaupun, seperti ahli terapi pertuturan ambil perhatian pembetulan psevdobulbarnoj dysarthria teruk (contohnya, apabila hemiplegia kelamin atau tetrapareses) dengan kerugian lengkap pergerakan otot alat artikulasi mungkin tidak berjaya.
Selain pembangunan kemahiran artikulasi, pembetulan dysarthria pada kanak-kanak dengan cerebral palsy termasuk kerja untuk meningkatkan tahap persepsi pertuturan kanak-kanak, perkembangan idea-ideanya mengenai makna kata-kata, dan juga menyiapkan perbendaharaan kata aktif.