Bentuk steril dysarthria: pencirian, rawatan, prognosis

Kadang-kadang kita terserempak dengan orang termasuk kanak-kanak yang pertuturannya sukar difahami kerana selamba, monoton, tanpa intonasi dan modulasi suara. Di samping itu, ciri tingkah laku lain menjadi ketara. Ini bermakna kita telah menghadapi kes dysarthria. Istilah ini diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "gangguan pertuturan yang jelas." Disarthria yang dipadamkan, sebagai salah satu bentuknya, tidak begitu jelas, memadamkan manifestasi psikologi, neurologi dan pertuturan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini sedemikian rupa sehingga pemeriksaan kanak-kanak prasekolah oleh ahli terapi pertuturan mendedahkan kecacatan pertuturan pada separuh daripada mereka. Di antara gangguan, dysarthria adalah salah satu yang paling biasa, dan 60-85% daripada kes penyakit ini disebabkan oleh cerebral palsy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca dysarthria teruk

Disarthria yang dipadamkan adalah gema kerosakan pada bahagian individu otak - bahagian tertinggi sistem saraf pusat (CNS), yang disambungkan ke semua tisu dan organ sistem saraf periferi. Itulah sebabnya kegagalannya melibatkan gangguan organ lain. Penyebab dysarthria yang dipadamkan termasuk:

• kecederaan kepala;
• penyakit berjangkit (ensefalitis, meningitis, dll.);
• mabuk badan dengan nikotin, alkohol, dadah atau ubat-ubatan akibat rawatan yang tidak betul;
• penyakit vaskular (strok);
• tumor;
• penyakit lain (sklerosis berbilang, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson);
• penyakit keturunan;
• kecederaan kelahiran atau kecederaan yang dialami semasa kehamilan yang tidak diingini;
• cerebral palsy.

Faktor-faktor risiko

Berdasarkan punca-punca yang membawa kepada disartria dipadamkan, faktor risiko ialah aterosklerosis pada saluran otak, kecederaan kepala kraniocerebral, tabiat buruk, tingkah laku cuai dengan bahan kimia (arsenik, sebatian nitrogen), penyakit hati dan buah pinggang kronik yang menjejaskan otak. Pada kanak-kanak, dysarthria yang dipadamkan berlaku akibat jangkitan dalam rahim, kecederaan kelahiran, toksikosis teruk semasa kehamilan, ketidakpadanan faktor Rh wanita dan kanak-kanak, hipoksia janin, asfiksia semasa bersalin.

[ 11 ]

Patogenesis

Patogenesis adalah berdasarkan kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferi seseorang. Mekanisme pertuturan direka bentuk supaya isyarat daripada sistem saraf pusat melalui saraf emparan kepada reseptor organ pertuturan untuk memulakannya. Jika salah satu pautan dalam rantai muka otak rosak, isyarat dari korteks serebrum tidak sampai ke otot yang bertanggungjawab untuk artikulasi, pernafasan dan suara.

[ 12 ], [ 13 ]

Gejala dysarthria teruk

Gejala dysarthria terpendam dinyatakan dalam kecacatan pertuturan dan dalam tindakan tingkah laku. Gejala pertuturan dimanifestasikan dalam sebutan yang salah pada bunyi hadapan, desisan dan bersiul. Suaranya membosankan, lemah dan senyap, nadanya berubah. Persepsi pendengaran berkurangan. Gejala bukan pertuturan termasuk melemahkan pergerakan sukarela, penampilan refleks patologi (berpeluh kaki, telapak tangan), kedutan muka secara tidak sengaja (hiperkinesis), perubahan dalam nada otot. Peningkatan (spastisiti) ditunjukkan oleh bibir tertutup rapat, otot leher dan muka yang tegang, pergerakan terhad alat pertuturan. Dengan nada berkurangan (hipotonia), lidah lembik dan terletak di bahagian bawah mulut, bibir separuh terbuka, air liur mengalir. Perubahan satu nada kepada yang lain (dystonia) mengganggu pernafasan semasa perbualan, pada saat menyebut perkataan itu terputus-putus dan cepat. Dalam sesetengah kes, kehilangan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian, dan aktiviti mental adalah mungkin.

Tanda-tanda pertama dysarthria yang dipadam adalah kabur, kata-kata yang tidak jelas, artikulasi yang tidak jelas, herotan bunyi. Selalunya, ucapan sedemikian menyerupai bercakap dengan mulut penuh. Ini berlaku kepada orang dewasa selepas strok atau kecederaan kepala. Pada bayi, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin ditunjukkan oleh refleks menghisap yang lemah.

Perkembangan sfera motor dalam disartria yang dipadamkan

Perkembangan sfera motor dalam dysarthria yang dipadamkan secara langsung bergantung pada ujung saraf mana yang telah kehilangan sambungan. Oleh itu, kerosakan pada saraf trigeminal menyebabkan sukar untuk membuka dan menutup mulut, mengunyah dan menelan makanan. Kerosakan pada saraf hipoglosus menyebabkan kesukaran mengawal lidah, kerosakan pada saraf muka menyebabkan kesukaran untuk menggembungkan pipi atau mengerutkan kening, dan kerosakan pada saraf glossopharyngeal menyebabkan kerosakan pada laring dan lelangit, yang menyebabkan suara berubah, pernafasan menjadi tidak teratur, dsb. Tetapi selalunya, disfungsi saraf hypoglossal menyebabkan disarthria.

[ 14 ], [ 15 ]

Disarthria pseudobulbar dipadamkan

Jenis dysarthria yang paling biasa ialah dysarthria pseudobulbar yang dipadamkan. Ia disebabkan oleh kerosakan otak yang berlaku pada zaman kanak-kanak. Ini mungkin tumor, kecederaan kelahiran, ensefalitis, dll. Akibatnya, korteks serebrum tidak menghantar isyarat kepada saraf batang kranial yang mengawal alat pertuturan. Ini menjejaskan kemahiran motor dan melemahkan otot muka. Orang seperti itu mempunyai mulut terbuka, terliur, hujung lidah naik dan bergerak dengan susah payah, kata-kata tidak jelas dan tidak dapat difahami, dan suara menjadi sengau. Terdapat tiga darjah dysarthria pseudobulbar yang dipadamkan. Disarthria ringan dicirikan oleh gangguan pertuturan kecil. Selalunya, r, ts, ch, sh, zh disebut salah, dan bunyi bersuara tidak mempunyai kepenuhan bunyi yang mencukupi. Tahap purata dinyatakan dalam mobiliti rendah otot muka, kesukaran mengunyah atau menelan, dan air liur yang banyak. Sebutan kebanyakan bunyi diputarbelitkan, konsonan bersuara disebut tanpa suara, vokal tidak cukup nyaring. Hanya k, n, m, t, p, kh dihasilkan. Tahap yang teruk dicirikan oleh imobilitas lengkap otot muka, mulut terbuka, pergerakan mengunyah dan menelan sukar, ucapan tidak hadir.

Disarthria dipadamkan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dysarthria terpendam paling kerap berlaku akibat keabnormalan semasa kehamilan, kelahiran tidak normal, dan asfiksia janin. Walaupun kanak-kanak itu tidak bercakap, gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam naluri menghisap yang lemah, keengganan untuk mengambil puting ke dalam mulut. Di samping itu, dia agak ketinggalan dalam pembangunan fizikal. Dia mengalami kesukaran menggenggam dan memegang objek di tangannya, tidak suka bermain dengan mainan kecil, memasang bahagian set pembinaan, melukis, atau memahat. Kanak-kanak sedemikian telah meningkatkan air liur, ekspresi muka tidak aktif, dan tidak boleh menggulung lidahnya ke dalam tiub. Tetapi, secara umum, keadaannya tidak menimbulkan banyak kebimbangan.

Disarthria dipadamkan pada kanak-kanak prasekolah

Pada usia prasekolah, penyelewengan yang berkaitan dengan kemahiran motor am menjadi ketara. Kanak-kanak berjalan dengan canggung, tidak boleh berdiri dengan sebelah kaki, cepat bosan dengan aktiviti fizikal, kurang meniru pergerakan, lambat bertindak balas terhadap perubahan kedudukan, tempo dan irama muzik dalam pelajaran muzik, memegang pen dengan lemah dan tidak suka melukis. Kanak-kanak seperti itu sukar untuk menjaga diri mereka sendiri, butang atau buka butang, mengikat selendang. Pada 5-6 tahun, ciri alat artikulasi muncul. Dengan nada otot yang berkurangan, rahang bawah kurang dipegang dalam kedudukan yang terangkat, jadi mulut tidak menutup, bibir dan lidah menjadi lembik. Kekejangan otot memberikan senyuman separuh kepada muka, kekerasannya semasa palpasi. Ia boleh menjadi sukar bagi mereka untuk memegang pose yang sama untuk masa yang lama: pipi bengkak, bibir berbentuk tiub, lidah yang menonjol, kerana selepas beberapa ketika ia mula menggeletar dan berkedut. Secara konvensional, kesalahan sebutan dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• dengan gangguan sebutan bunyi dan pewarnaan pertuturan yang ekspresif intonasi (prosodi). Kanak-kanak seperti itu menyebut perkataan dengan baik, mempunyai perbendaharaan kata yang besar, tetapi perkataan polisilabik menyebabkan kesukaran. Mereka dicirikan oleh orientasi spatial yang lemah;
• pelanggaran pertama disertai dengan pendengaran fonetik yang belum berkembang. Ini dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk menyelaraskan bahagian pertuturan yang berlainan dalam ayat, menyebut perkataan yang kompleks, dan perbendaharaan kata yang lemah. Kumpulan kanak-kanak ini dihantar ke tadika khas;
• dengan sebutan yang jelas dan gangguan prosodi, dan pendengaran fonetik yang kurang berkembang. Kumpulan khusus dianjurkan di tadika untuk kanak-kanak tersebut.

Disarthria dipadamkan pada orang dewasa

Tidak seperti kanak-kanak, orang dewasa telah membangunkan alat pertuturan dan kemahiran perbualan pada masa dysarthria. Mereka mendengar dan melihat segala-galanya. Kecacatan pada alat pertuturan berlaku akibat kerosakan pada sistem saraf pusat disebabkan oleh salah satu sebab yang disebutkan di atas. Sistem pernafasan dan artikulasi terlibat dalam penciptaan bunyi. Sistem pernafasan bertanggungjawab untuk pembentukan suara, yang mungkin disebabkan oleh udara memasuki laring pada resonator, memantulkannya ke alat artikulasi. Yang terakhir, seterusnya, menghasilkan bunyi dengan bantuan instrumen seperti lidah, laring, lelangit, bibir, dan gigi. Kegagalan mana-mana rantai ini membawa kepada gangguan pertuturan.

Tahap

Tahap penyimpangan pertuturan dari norma dan keterukan kerosakan pada sistem saraf berkaitan secara langsung. Ahli terapi pertuturan membezakan empat peringkat dysarthria. Pada peringkat pertama, herotan bunyi hanya didengari oleh ahli terapi pertuturan. Pada peringkat kedua, pertuturan penutur boleh difahami, walaupun kesalahan sebutan jelas walaupun kepada orang yang tidak dikenali. Peringkat ketiga mempunyai kecacatan yang lebih ketara - herotan, peninggalan atau penggantian bunyi. Perbualan lambat, kata-kata tidak jelas, tidak jelas, ia hanya difahami oleh orang yang rapat. Peringkat keempat adalah yang paling teruk, ia berlaku dengan kelumpuhan lengkap otot motor ucapan, apabila ucapan menjadi mustahil atau tidak dapat difahami sepenuhnya walaupun kepada orang yang rapat.

Borang

Jenis dysarthria yang dipadamkan ditentukan oleh penyetempatan kerosakan pada sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan dan gejalanya. Yang berikut dibezakan:

• pseudobulbar, di mana hujung saraf kortiko-nuklear terjejas. Ia dicirikan oleh pelanggaran sebutan bunyi, kelemahan otot pertuturan;
• kortikal, disebabkan oleh kerosakan fokus pada korteks serebrum (pergerakan sukarela adalah sukar);
• bercampur-campur.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi dysarthria yang dipadamkan adalah dalam bidang sosial dan psikologi. Kecacatan pertuturan yang serius yang menyukarkan komunikasi dalam keluarga, di tempat kerja, dengan rakan boleh membawa kepada pengasingan sosial. Ini, seterusnya, meninggalkan kesan pada keadaan emosi seseorang, menyebabkan mood yang rendah, kemurungan.

Diagnostik dysarthria teruk

Diagnosis dysarthria yang dipadamkan dilakukan oleh pakar neurologi dan ahli terapi pertuturan. Ia adalah perlu untuk menilai tahap kerosakan pada sistem saraf pusat dan penyetempatannya.

Pakar neurologi mendasarkan kesimpulannya pada kajian instrumental. Kesimpulan terapi pertuturan adalah berdasarkan penilaian gejala pertuturan dan bukan pertuturan: sifat pernafasan, keadaan otot muka, keupayaan untuk membuat pergerakan artikulasi. Ucapan lisan dianalisis: sebutan perkataan, intonasi, kebolehfahaman, irama dan tempo.

Ujian bertulis dijalankan: imlak, menyalin teks, membaca dengan kuat. Pada kanak-kanak, dysarthria yang dipadamkan didiagnosis selepas 5 tahun.

Ujian darah dan air kencing ditetapkan untuk menentukan keadaan umum badan.

Diagnostik instrumental memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis, skopnya bergantung kepada diagnosis awal yang dibuat oleh pakar neurologi atau pakar neurologi kanak-kanak. Gambaran yang paling tepat akan diberikan oleh kajian berikut: MRI otak, elektromiografi, elektroensefalografi, elektroneurografi.

[ 16 ]

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnostik pembezaan, berdasarkan penilaian simptom, adalah untuk memisahkan dysarthria yang dipadamkan daripada allalia motor, afasia dan dislalia. Semua diagnosis ini dikaitkan dengan lesi fokus otak, oleh itu hanya kajian neurologi yang akan menjawab soalan.

Apabila mendiagnosis dysarthria yang dipadamkan, sukar untuk membezakan antara bentuk ringan dan dislalia kompleks, kerana mereka mempunyai simptom yang sama. Dalam kes dislalia, kecacatan pertuturan tidak dikaitkan dengan kerosakan pada sistem saraf pusat. Selalunya, ia disebabkan oleh keanehan struktur anatomi alat artikulasi. Mari kita pertimbangkan tanda-tanda perbezaan dislalia dan dysarthria yang dipadamkan. Kriteria utama yang digunakan untuk menentukan dysarthria yang dipadamkan adalah seperti berikut:

• keadaan artikulasi (tempo perlahan, kesukaran mengekalkan atau menukar artikulasi);
• kehadiran perubahan intonasi dan kejelasan sebutan perkataan;
• penampilan pergerakan lain dengan pergerakan serentak lidah;
• sifat berterusan gangguan sebutan.

Dyslalia dicirikan oleh pelanggaran artikulasi konsonan sahaja, termasuk dalam pelbagai variasi sebutannya. Bunyi yang dibentuk oleh ahli terapi pertuturan diserap dengan baik, irama dan tempo pertuturan tidak terganggu, pernafasan, artikulasi, pembentukan suara diselaraskan. Sebaliknya, dengan dysarthria yang dipadamkan, vokal sering disebut nasal. Bunyi terpencil individu mungkin kedengaran betul, tetapi diherotkan dalam satu perkataan. Pengeluaran mereka menyebabkan kesukaran, tempo sebutan tidak stabil, pernafasan terganggu, pertuturan dihasilkan semasa penyedutan. Semua fungsi yang diperlukan untuk sebutan yang betul tidak diselaraskan.

Rawatan dysarthria teruk

Rawatan dysarthria terpendam adalah menyeluruh, termasuk terapi ubat, fisioterapi dan kaedah pedagogi. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai tahap sebutan perkataan sedemikian sehingga pertuturan dapat difahami oleh orang lain, dan orang itu boleh menyesuaikan diri dengan masyarakat. Bagi kanak-kanak dengan dysarthria laten, terdapat kumpulan terapi pertuturan khusus yang dibentuk bergantung pada tahap perkembangan: dengan gangguan fonetik, fonetik-fonemik dan pertuturan umum. Rawatan ubat ditetapkan oleh pakar neurologi dan bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak. Ini adalah ubat vaskular, nootropik, sedatif dan metabolik. Dengan bantuan latihan terapeutik, otot muka diperkuat, kemahiran motor halus dan kasar tangan dikembangkan, kerana ia berkaitan secara langsung dengan fungsi pertuturan. Latihan pernafasan juga perlu, dalam kes ini, gimnastik Strelnikova berkesan, urut muka adalah wajib. Kompleks langkah terapeutik ini dilengkapi dengan kerja berterusan ahli terapi pertuturan dalam menetapkan bunyi.

Kaedah pembetulan untuk dysarthria yang dipadamkan

Kaedah pembetulan untuk dysarthria yang dipadamkan termasuk semua prosedur di atas dengan penambahan yang lain bukan tradisional. Mereka bergantung pada keterukan kerosakan alat pertuturan. Pada peringkat pertama, otot muka diperkuat dengan urutan. Kemudian latihan khas dilakukan untuk mewujudkan artikulasi yang betul. Ini diikuti dengan kerja pada pengeluaran autonomi bunyi, kemudian pada sebutan yang betul dalam perkataan. Sekiranya kerja itu dijalankan dengan kanak-kanak, maka sokongan psikologi dalam bentuk pujian dan kelulusan adalah penting. Akupunktur, hirudoterapi, dan mandian terapeutik digunakan secara selari. Keputusan yang baik diperoleh daripada kaedah rawatan menggunakan komunikasi dengan ikan lumba-lumba (terapi ikan lumba-lumba), permainan menggunakan pasir (terapi pasir), dan latihan bermain (terapi deria).

Perancangan prospektif dalam dysarthria yang dipadamkan

Perancangan jangka panjang untuk dysarthria dipadamkan direka untuk kanak-kanak prasekolah dan terdiri daripada membangunkan pendengaran pertuturan, visual dan perhatian pendengaran. Permainan diadakan untuk tujuan ini: contohnya, menggunakan gambar dan mainan, mereka diminta mengingat lokasi atau kehadiran mereka, dan kemudian memberitahu apa yang telah berubah. Ini adalah bagaimana perhatian visual diperkukuh. Mainan bunyi digunakan untuk mengukuhkan perhatian pendengaran, sebagai contoh, anda perlu meneka kepunyaan siapa suara itu atau dari mana bunyi itu datang. Peringkat seterusnya bertujuan untuk membangunkan mobiliti alat artikulasi. Ia terdiri daripada pelbagai latihan untuk mengembangkan rahang, menguatkan mobiliti bibir, otot lidah, pipi, dan latihan pernafasan. Gimnastik khas dilakukan untuk mengembangkan kemahiran menetapkan dan menyebut bunyi individu. Untuk ini, demonstrasi visual digunakan tentang di mana lidah sepatutnya, bagaimana kedudukan bibir. Di hadapan cermin, kemahiran menyebut bunyi siulan, desisan, r, l dilatih. Kemudian, dengan bantuan permainan, kerja dilakukan untuk membetulkan bunyi, ketepatan, kesucian, tempo, dan kekuatannya. Kemudian datang kerja pada bunyi, yang puisi, pemutar lidah, dan peribahasa dipelajari dan dibacakan. Permainan untuk mengecam bunyi dalam suku kata membangunkan persepsi fonemik. Kerja hebat yang telah dilakukan dinobatkan oleh latihan untuk keupayaan untuk membezakan bunyi dalam suku kata, perkataan, frasa, dan ayat.

Perancangan tematik kalendar untuk dysarthria yang dipadamkan

Perancangan tematik kalendar untuk dysarthria yang dipadamkan pada kanak-kanak menyediakan pelan kerja individu dengan pelaksanaan langkah demi langkah langkah pembetulan yang menunjukkan tindakan khusus dan tarikh akhir untuk pelaksanaan. Pelan ini dibangunkan untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira umur dan kedalaman lesi alat pertuturan. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada peringkat persediaan dan utama. Peringkat persediaan pertama bertujuan untuk membentuk interaksi antara persepsi visual, pendengaran dan motor, meningkatkan kemahiran motor halus, artikulasi, ingatan, dan keupayaan untuk menganalisis. Matlamat peringkat utama ialah pembangunan pertuturan, pembetulan ralat fonetik bunyi, menguatkan alat artikulasi.

[ 17 ], [ 18 ]

Terapi pertuturan berfungsi dengan dysarthria yang dipadamkan

Merangka pelan tematik kalendar dan pelaksanaan langkah demi langkah - inilah yang terdiri daripada terapi pertuturan dengan dysarthria yang dipadamkan. Ciri khas diagnosis ini ialah ahli terapi pertuturan perlu menjalankan peringkat persediaan yang besar dan intensif buruh untuk membuat pembetulan pada sebutan bunyi. Keberkesanan pembetulan pertuturan pada masa hadapan bergantung sepenuhnya kepada kejayaan kerja ahli terapi pertuturan pada peringkat ini.

Latihan untuk dysarthria yang dipadamkan

Latihan khas telah dibangunkan untuk dysarthria yang dipadamkan untuk menguatkan alat artikulasi, mengembangkan kemahiran motor umum, termasuk tangan, koordinasi pergerakan, menormalkan suara dan pernafasan semasa sebutan perkataan. Latihan untuk tangan termasuk mengikat tali, mengikat manik pada benang, teduhan dengan pensil dan pemodelan dengan plastisin. Penyelarasan pergerakan diperbaiki dengan bantuan pantomim: adalah perlu untuk menggambarkan apa yang didengar dengan tangan.

Terdapat latihan lain untuk menyelaraskan pergerakan. Pernafasan dan suara pertuturan dinormalisasi dengan bantuan gimnastik Strelnikova. Berikut adalah beberapa teknik: tarik nafas cetek, tahan nafas dan hembus perlahan; tarik nafas, tahan nafas anda, sebutkan sebarang bunyi vokal semasa menghembus nafas; lancar menukar satu bunyi vokal kepada yang lain semasa menghembus nafas. Memainkan serunai dan meniup belon juga membantu dengan baik. Langkah-langkah terapeutik untuk pembetulan pertuturan juga termasuk latihan untuk persepsi sentuhan objek dan perwakilan spatial. Untuk ini, mereka mencadangkan untuk mengenali objek melalui sentuhan, tekstur dan bentuk, dsb. Mereka mengajar kemahiran untuk mewujudkan hubungan sebab-akibat, generalisasi.

[ 19 ]

Pengeluaran bunyi dalam dysarthria yang dipadamkan

Penghasilan bunyi dalam dysarthria yang dipadamkan bermula dengan bunyi vokal, kerana ia memainkan peranan utama dalam kebolehfahaman dan kejelasan sebutan perkataan, pewarnaan emosi ucapan. Pada mulanya, kerja dilakukan pada pembetulan bunyi tersebut: e, a, i, y, o, u. Selepas mencapai kejelasan dalam artikulasi, mereka beralih kepada konsonan [m'-m], sonorants [n'-n], [j], [l'-l], [r'-r], plosif [p'-p], [b'-b], [t'-t], [d'-d], [k'-k], [g'-k], [g'-k], fricative. [v'-v] dan lingual anterior [s'-s], [z'-z], [sh-zh], [kh'-kh], [shch], [ch], [ts]. Mula-mula datang peringkat persediaan, kemudian penghasilan bunyi.

Latihan artikulasi untuk disartria yang dipadamkan

Latihan artikulasi khas telah dibangunkan untuk dysarthria yang dipadam menggunakan kedua-dua latihan dinamik dan pasif.

Terdapat kaedah oleh Ermakova untuk otot mengunyah. Latihan terdiri daripada membuka dan menutup mulut secara bergilir-gilir, mengembung dan menarik pipi, menolak ke hadapan dan ke sisi rahang, menggigit bibir bawah dengan bibir atas. Gimnastik Arkhipova juga bertujuan untuk menguatkan otot muka. Ia terdiri daripada menggembungkan pipi, meregangkan bibir ke dalam tiub, mendedahkan gigi atas dan bawah secara bergantian, menarik bibir ke dalam rongga mulut, mendengus "kuda", meniru membilas gigi.

Gimnastik pasif untuk lidah mengikut kaedah Pravdina melibatkan pergerakan di bawah pengaruh orang lain. Latihan sedemikian dijalankan dalam tiga peringkat: kemasukan, penyelenggaraan dan keluar dari kedudukan. Sebagai contoh, anda perlu menutup bibir anda, orang yang tidak dikenali memegangnya dengan jari dan mencadangkan meniupnya dan cuba membukanya. Sebutan setiap kumpulan bunyi sepadan dengan kedudukan tertentu lidah, bibir, ketegangan otot. Gimnastik artikulasi bertujuan untuk mengukuhkan kemahiran ini.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Urut untuk dysarthria yang dipadamkan

Urutan untuk dysarthria yang dipadam digunakan untuk menguatkan atau mengendurkan otot muka. Dalam kes hyperkinesis dan hypertonus, urutan santai dilakukan. Ia terdiri daripada mengetuk pendek 1-1.5 minit, mengusap muka dari kuil ke batang hidung, dahi, hidung, bibir. Orang yang mempunyai nada rendah ditetapkan urutan pengukuhan. Dalam kes ini, muka lebih panjang (3 minit) dan diuli dan digosok dengan mendalam. Semua pergerakan diarahkan secara mendatar dari tengah ke pinggir muka.

Untuk meningkatkan kemahiran motor tangan, urutan dan urut sendiri jari dan tangan dilakukan. Oleh itu, kanak-kanak ditawarkan untuk meniru pergerakan seterika, gergaji, menguli doh dan lain-lain dalam bentuk permainan, disertai dengan kuatrain khas mengenai topik ini.

Program yang disesuaikan untuk dysarthria yang dipadamkan

Program yang disesuaikan untuk dysarthria yang dipadamkan direka untuk pembangunan dan pendidikan kanak-kanak prasekolah, dengan mengambil kira ciri-ciri mereka. Ia adalah rancangan untuk ahli terapi pertuturan dan peserta lain dalam proses pendidikan, mentakrifkan keutamaan latihan, menyediakan metodologi dan aspek organisasinya, mengawal semua jenis latihan dan sistem untuk menilai hasil asimilasinya. Selain ahli terapi pertuturan, ia melibatkan pendidik yang bertanggungjawab mengendalikan permainan, perbualan, lawatan dalam rangka program yang disesuaikan, pengarah muzik, pakar seni halus, guru pendidikan jasmani dan ibu bapa juga terlibat. Program ini direka untuk dua tahun dan terdiri daripada beberapa peringkat.

• Pada peringkat diagnostik awal yang pertama, dengan mengumpul ujian anamnesis, psikologi dan terapi pertuturan, tahap kerosakan pertuturan dan tugas untuk membetulkan kecacatan ditentukan, dan kad pertuturan diisi.
• Pada peringkat kedua, peringkat organisasi dan persediaan, program pembetulan individu dibangunkan.
• Peringkat ketiga - pembetulan dan teknologi - melibatkan pelaksanaan semua aktiviti yang dirancang.
• Yang keempat ialah diagnostik terakhir.

Kajian terapi pertuturan dijalankan untuk menilai keadaan alat pertuturan kanak-kanak dan fungsi lain. Keputusan dibuat untuk menamatkan kelas dengan ahli terapi pertuturan sekiranya keputusan positif, untuk meneruskan atau mengubah sifat kelas.

[ 23 ], [ 24 ]

Pencegahan

Pencegahan dysarthria padam pada orang dewasa adalah sama dengan pencegahan strok, penyakit Alzheimer dan penyakit lain yang membawa kepada kehilangan fungsi alat pertuturan. Perubatan masih belum dapat meramal dan menghalang kelahiran kanak-kanak yang mengalami kecacatan sedemikian. Oleh itu, hari ini, sebagai langkah pencegahan, kita boleh mengesyorkan gaya hidup sihat, yang akan memberikan peratusan keyakinan yang lebih besar dalam penampilan zuriat yang sihat dan memanjangkan hayat dengan kesihatan yang baik.

[ 25 ]

Ramalan

Prognosis untuk merawat dysarthria yang dipadamkan dalam bentuk ringan dan permulaan pembetulan awal adalah menggalakkan. Walau apa pun, usaha itu tidak akan sia-sia dan akan meningkatkan kemahiran pertuturan ke satu tahap atau yang lain.

[ 26 ], [ 27 ]