Urut lidah untuk dysarthria pada kanak-kanak

Dysarthria ialah gangguan pertuturan yang mengakibatkan sebutan yang tidak jelas, selalunya sukar untuk dilihat. Patologi ini dikaji oleh pakar neurologi, kerana puncanya adalah perubahan peraturan saraf alat pertuturan, dan oleh ahli terapi pertuturan yang terlibat dalam pembetulan sebutan.

Ahli terapi pertuturan mengklasifikasikan dysarthria berdasarkan prinsip persepsi sebutan bunyi oleh orang lain dan membezakan tiga darjah keterukan: dari ucapan yang boleh difahami secara praktikal (darjah ringan) hingga ketiadaannya sepenuhnya (darjah teruk - anarthria).

Urut terapi pertuturan untuk dysarthria mempunyai kesan yang baik terhadap sebutan dan pernafasan pertuturan, kelembutan suara dan mood emosi pesakit. Ia berjaya digunakan dalam kompleks langkah pemulihan perubatan dan pedagogi yang dijalankan dengan pesakit dari mana-mana umur yang mengalami gangguan sebutan.

Urutan terapi pertuturan yang kerap dilakukan membantu secara beransur-ansur menormalkan nada otot lidah, lelangit, bibir, ekspresi muka, pembentukan spontan sebutan yang betul, serta mengurangkan masa pembetulannya. Walaupun dalam kes gejala neurologi yang jelas pada pesakit, penggunaan hanya pembetulan pertuturan jenis ini, terutamanya pada permulaan langkah rawatan, membawa kesan positif yang ketara.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk prosedur

Penurunan atau peningkatan nada otot alat pertuturan dan pernafasan, kecacatan anatomi (frenulum lingual pendek), dimanifestasikan sebagai sebutan yang tidak jelas, kurang perkembangan atau ketiadaan pertuturan pada zaman kanak-kanak, afasia selepas strok pada orang dewasa.

[ 3 ], [ 4 ]

Persediaan

Semasa menjalankan prosedur, badan pesakit disediakan dengan kedudukan yang membolehkan otot artikulasi berehat dan pernafasan menjadi normal, serta kedudukan optimum untuk keselesaan ahli terapi urut. Guling kecil diletakkan di bawah leher pesakit yang berbaring telentang supaya bahu terangkat sedikit dan kepala dilontarkan sedikit ke belakang. Anggota atas pesakit diletakkan di sepanjang badan, anggota bawah bebas diluruskan atau sedikit bengkok di lutut, di mana bolster juga diletakkan. Kedudukan separuh duduk disediakan oleh kerusi khas dengan punggung tinggi lipat. Untuk kanak-kanak kecil, anda boleh menggunakan kereta sorong bayi atau kerusi. Anda tidak boleh meletakkan kanak-kanak di atas meja urut dari sesi pertama. Ini boleh menyebabkan penolakan di pihaknya dan bantahan yang tidak diingini. Pada permulaan rawatan, sementara kanak-kanak itu tidak terbiasa dengan prosedur, dia boleh diberikan kedudukan yang diperlukan dalam pelukan salah seorang ibu bapa.

Sebelum memulakan urutan, ambang refleks muntah pesakit ditetapkan. Urutan lidah terapi pertuturan tidak dilakukan serta-merta selepas makan; jurang sekurang-kurangnya dua jam harus dikekalkan.

Dalam kes kekejangan otot artikulasi, yang lebih biasa dengan dysarthria, sebelum sesi disyorkan untuk mengambil dua atau tiga teguk infusi hangat di dalam mulut anda dan tahan di sana, disediakan seperti berikut: bancuh secubit jelatang, wort St. John, chamomile dan teh dengan segelas air mendidih.

[ 5 ]

Teknik urut untuk dysarthria

Prosedur ini dijalankan dengan tangan yang bersih dan hangat supaya pesakit berasa selesa. Kuku tukang urut mesti dibersihkan dengan teliti dan dipotong pendek, tiada perhiasan di jari atau pergelangan tangan dibenarkan.

Pertama, untuk melegakan otot leher, ahli terapi urut memusingkan kepala pesakit dari sisi ke sisi beberapa kali, kemudian urutan muka dilakukan untuk dysarthria, lebih kerap untuk berehat, kadang-kadang untuk mengencangkan otot muka. Pergerakan urutan diulang lima hingga enam kali.

Pesakit baring, tukang urut di belakang. Stroking dilakukan mengikut arah berikut: dari kening ke arah rambut; dari tengah dahi di sepanjang arka ke kuil; di atas mata - dari sudut dalam sepanjang arka ke luar, di bawah mata - dari luar ke dalam. Di kawasan pipi, urut lengkungan yang menghubungkan sayap hidung dan tulang pipi, kemudian pipi itu sendiri dalam gerakan membulat. Otot bibir diurut dari pusat di atas bibir atas ke sudutnya, kemudian dengan cara yang sama - di bawah bahagian bawah; dari sudut mulut - ke tragus telinga. Urut, gosok, dagu; otot buccinator - dari tulang zygomatic ke bawah (dengan tulang jari terkepal). Dalam kes asimetri muka, bahagian yang terjejas diurut dengan lebih intensif.

Urut jari lidah untuk dysarthria dilakukan menggunakan sekeping kain semula jadi, kain kasa, katil jari (bergantung kepada sensitiviti pesakit). Semasa prosedur, tukang urut berasa selesa berada di sebelah kanan pesakit. Latihan awal dilakukan pada kadar yang santai untuk mengendurkan otot-otot akar lidah:

• ahli terapi urut mengapit lidah dengan jarinya (ibu jari berada di atas, telunjuk dan jari tengah berada di bahagian bawah) dan memutarnya beberapa kali ke satu arah, kemudian ke arah yang lain;
• menarik lidah ke arah dirinya, "menggulung" di sekitar jari telunjuk, kemudian melepaskannya, melepaskannya.

Urut lidah bermula dengan rongga di bawah dagu - tekanan dalam dengan jari tengah, tanpa mengangkat jari. Untuk melegakan otot - pergerakan dilakukan pada kadar yang tenang, untuk mengaktifkan otot - urutan yang lebih sengit digunakan. Pipi diurut dengan gerakan menggosok bulat, kemudian bergerak terus ke lidah. Mereka melakukan "menggosok" dengan pembalut lebar yang dilipat separuh atau sekeping kain kapas. Dalam kes ini, ibu jari diletakkan di bahagian atas lidah, dua seterusnya - dari bawah. Jika otot lidah tegang, urut dari hujung ke akar, jika santai - sebaliknya, untuk mengendurkan otot - lidah boleh digoncang.

Latihan "jam" - ia ditarik dari sisi ke sisi dengan hujung, kemudian diperah dari kedua-dua belah dan dibawa sepanjang sisi ke hujung.

Latihan "anak panah": picit lidah dengan jari anda (ibu jari dan jari telunjuk), dan tarik sedikit dengan jari telunjuk tangan anda yang lain dari akar ke hujungnya.

Menggosok otot dilakukan:

• sublingual;
• bibir - ibu jari di dalam, jari telunjuk di luar;
• bukal - jari telunjuk di dalam mulut, ibu jari - di luar.

Urutan terapi pertuturan untuk dysarthria dilakukan menggunakan alat bantu yang dipanggil probe. Mereka diperbuat daripada logam dan plastik, mempunyai pelbagai jenis bentuk: bola, cendawan, garpu, antena, tukul, dll. Urut siasatan untuk dysarthria berkesan membangunkan alat artikulasi, menormalkan aktiviti otot dan mobiliti lidah, dan sebutan menjadi lebih jelas dan lebih mudah difahami. Spatula (logam, kayu) dan berus gigi juga digunakan sebagai alat urut. Dengan bantuan mereka, urut dilakukan dari hujung lidah ke akarnya dan sebaliknya, sebagai contoh, dengan probe bola, mengaktifkan atau melegakan otot longitudinal lidah. Pergerakan dari tengah lidah ke tepinya mewarnai aktiviti otot lingual melintang, dan tekanan titik dikenakan ke arah yang sama. Pergerakan santai, sebaliknya, lembut dan mengusap. Pergerakan bulat dan lingkaran dibuat dengan kuar, berus atau spatula.

Cucuk lidah di sekeliling perimeter dengan kuar berbentuk misai (selama kira-kira 10 saat).

Selepas mencubit lidah, tepukan berirama dilakukan pada lidah dengan mana-mana peranti, bergerak ke dalam dari hujungnya. Ini menormalkan aktiviti otot otot lidah menegak, dan juga mengurutnya, mensimulasikan getaran ringan, menggunakan berus gigi atau spatula.

Stroking dilakukan pada bahagian bawah lidah mengikut arah dari kedalaman ke hujungnya menggunakan sebarang alat yang sesuai, dengan itu meregangkan frenulum lingual.

Anda boleh meratakan lidah anda dengan picagari enema kecil yang dilipat dua (bahagian yang lebih besar), memegangnya di hujungnya.

Urutan ini dilakukan setiap hari atau setiap hari. Ini adalah senarai anggaran latihan, yang lain mungkin. Mereka dipilih secara individu bergantung pada lokasi otot yang terjejas.

Urut relaksasi untuk dysarthria dilakukan menggunakan terutamanya pergerakan mengusap dan bergetar, dan kesan santai pada titik akupunktur juga diamalkan. Pesakit biasanya diurut bermula dari kawasan kolar, bergerak ke bahagian bahu, diikuti dengan urutan muka. Prosedur ini berakhir dengan urutan lidah. Pergerakan tukang urut hendaklah tidak tergesa-gesa dan menggelongsor. Mereka dilakukan lapan hingga sepuluh kali. Untuk mengendurkan otot kaku di rumah, anda boleh menggunakan teknik berikut:

• sapu leher dari garis rambut ke arah bahu;
• menggunakan jari telunjuk, tengah dan manis anda, usap dahi anda dari pelipis ke tengah, dari rambut ke arah kening;
• dengan hujung jari yang sama, usap pipi dalam bulatan;
• kemudian lakukan pergerakan mengusap dari tulang temporal ke arah sayap hidung (pergerakan dilakukan dalam arka);
• gosok otot pipi dalam lingkaran dari aurikel ke arah sayap hidung;
• dari telinga ke arah dagu, menekan ringan, usap tulang pipi;
• sapu bibir atas dengan jari anda, kemudian bibir bawah, kemudian uli mereka, bergerak dari sudut mulut ke pusatnya;
• serentak, dengan kedua-dua tangan, usap kawasan muka dari sayap hidung ke arah dagu dan ke arah yang bertentangan;
• ketuk seluruh permukaan bibir dengan jari anda.

Selepas ini, urut lidah. Tanpa probe terapi pertuturan, di rumah anda boleh mengusap dengan jari telunjuk anda dari hujungnya ke arah akar.

Pengurangan aktiviti otot artikulasi mencadangkan tindakan yang lebih intensif - mengusap dan menggosok, menepuk dan menguli, mencubit dan bergetar. Setiap kedudukan diulang lapan hingga sepuluh kali. Pergerakan pertama adalah ringan, maka keamatannya secara beransur-ansur meningkat. Mereka dilakukan dengan tekanan, tetapi tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Pertama, kumpulan otot utama dilatih, kemudian yang kedua:

• dahi diusap dengan jari (indeks dan tengah) kedua-dua tangan secara serentak dari tengah ke arah kuil, diuli dengan buku jari jari yang sama, digosok ke arah yang sama, rawatan kawasan ini berakhir dengan gerakan mengetuk dan mencubit ringan;
• otot-otot pipi dikerjakan dengan gerakan menggosok dan menguli ke arah dari sayap hidung ke telinga dengan dua jari yang sama, kemudian mereka diurut dari kiri ke kanan dan dalam lingkaran dari telinga ke dagu, diakhiri dengan mencubit rawak kulit pada pipi;
• menggosok dengan peningkatan aktiviti dalam arah arkuate dari dagu ke telinga dan dari sudut bibir ke sudut luar mata;
• Otot-otot bibir berkembang dari pusat ke sudut mulut (setiap bibir secara berasingan), mereka mula-mula mengusap, kemudian dicubit dan lipatan yang mengalir dari hidung ke bibir diurut dengan teliti.

Urut berus gigi untuk dysarthria dilakukan dengan berus dengan saiz dan kekerasan yang berbeza. Lidah diurut dengan kedua-dua bulu dan pemegang berus. Pergerakan adalah serupa dengan yang diterangkan di atas.

Perkembangan pertuturan dan sebutan berkait rapat dengan kemahiran motor halus tangan. Oleh itu, urutan tangan akan berguna untuk kanak-kanak sejak lahir. Pada usia yang sangat awal (sehingga tiga bulan), selepas berunding dengan pakar neurologi dan di pejabat "anak yang sihat" di klinik, anda boleh mula melakukan urutan ringan jari. Ia dilakukan dengan tangan yang hangat dan bersih yang dilincirkan dengan minyak bayi. Pergerakan menguli, menggosok dan mengusap ringan dilakukan untuk setiap jari.

Dari bulan keempat, anda boleh menggunakan pelbagai objek dan mainan dengan bahagian yang menonjol (kiub, bola jarum, kon). Kanak-kanak menggulungnya dan merasakannya dengan tangan mereka.

Bagi kanak-kanak berumur lebih satu tahun, disyorkan untuk memegang setiap jari secara bergilir-gilir dengan telunjuk dan jari tengah orang dewasa dan memutarnya perlahan-lahan; kanak-kanak itu menggenggam jari yang sama di tangan kiri dan kanan (dua ibu jari, dua jari telunjuk, dan sebagainya), dan orang dewasa membukanya; anda boleh membantu kanak-kanak mengurut jarinya secara bergilir-gilir, menekan pada kedua-dua belah pihak, secara bebas.

Di dalam bilik terapi pertuturan, kanak-kanak diberi urutan persediaan jari mereka. Mereka memulakan pergerakan dari hujung jari kelingking. Bergerak ke pangkal jari, mereka mengurutnya dengan teliti, tidak ketinggalan satu milimeter. Setelah selesai mengurut semua jari, mereka menekan pada bonjol jari dan mengetuknya dengan hujung kuku. Kemudian mereka mengusap tapak tangan dalam lingkaran dari tepi ke tengah dan mengurutnya ke arah yang sama.

Terdapat kaedah urutan jari yang berbeza, termasuk urutan titik Tibet dan permainan jari. Untuk membangunkan kemahiran motor halus, adalah berguna untuk menyusun bijirin dan kacang dengan tangan anda, memerah dan membuka jari anda. Campurkan dua bijirin berbeza dan minta anak anda menyusunnya ke dalam dua pinggan berbeza.

Urutan terapi pertuturan dengan sudu untuk dysarthria dilakukan menggunakan empat sudu teh bersih tanpa hiasan seni bina. Ia boleh dilakukan di rumah secara bebas, bagaimanapun, sebelum memulakan kelas, pastikan anda berunding dengan doktor.

Teknik melakukan urutan menggunakan sudu

1. Dengan bahagian cembung sudu, usap pelipis mengikut arah jam enam hingga lapan kali; sapu soket mata di atas mata dari sudut dalam ke luar, kemudian di bawah mata - sebaliknya; usap pipi dalam gerakan bulat; kuil - dalam lingkaran; maka sama - antara kening.
2. Dengan menggunakan bahagian tepi sudu, urut pipi anda ke arah dari dagu ke mata.
3. Gosok segitiga nasolabial dengan hujung sudu. Lakukan pada bibir atas, tekan perlahan, kemudian bibir bawah.
4. Menggunakan bahagian cembung sudu, urut dagu dan tulang pipi dalam gerakan membulat.

Setiap pergerakan diulang enam hingga lapan kali.

Urutan terapi pertuturan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Tempoh sesi bergantung kepada banyak faktor: umur, keterukan kerosakan pada alat artikulasi, kepekaan individu, dll. Pada mulanya, ia berlangsung dari dua hingga enam minit, bilangan latihan secara beransur-ansur meningkat dan prosedur dilanjutkan kepada 15-20 minit. Pada usia awal, sesi yang berlangsung lebih daripada 10 minit tidak digalakkan, kanak-kanak prasekolah yang lebih muda tidak boleh berurut lebih daripada seperempat jam, kanak-kanak berumur lima tahun ke atas boleh menjalani sesi sehingga 25 minit, remaja dan dewasa diberikan dari 45 minit hingga satu jam.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mahu mengurut, keganasan tidak dibenarkan, prosedur itu dijalankan dengan cara yang suka bermain, kali pertama anda boleh mengehadkan diri anda dengan urutan tangan dan muka. Adalah disyorkan untuk mengalih perhatian kanak-kanak dengan lagu, puisi, cerita dongeng.

Pendekatan individu dibangunkan untuk setiap pesakit dari sebarang umur dan pelan rawatan peribadi disediakan. Kursus standard terdiri daripada lapan hingga sepuluh sesi. Ia diulang pada selang tiga minggu. Selepas kursus kedua, kesan positif sudah ketara. Sebagai contoh, jika pesakit tidak bercakap sama sekali, dia mula bercakap. Tiga bulan selepas selesai peringkat kedua rawatan, yang ketiga boleh ditetapkan jika perlu.

Urut terapi pertuturan sahaja tidak mencukupi untuk merawat tahap dysarthria yang teruk; ia digunakan sebagai sebahagian daripada langkah rawatan yang kompleks.

Kontraindikasi kepada prosedur

Mutlak - penyakit onkologi, trombosis vaskular, penyakit darah. Sementara adalah proses berjangkit dan keradangan akut (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut, stomatitis, konjunktivitis), limfadenopati, denyutan arteri karotid yang ketara, pemburukan penyakit kronik, khususnya, penyakit kulit - ruam herpetik dan alergi. Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan dan melakukan urutan kepada kanak-kanak dengan sindrom sawan, epilepsi, gegaran dagu.

[ 6 ], [ 7 ]