Staphylococcus dalam tenggorokan tekak, hidung: penyebab, rawatan

Staphylococci adalah salah satu kumpulan mikroorganisma yang paling biasa yang menggabungkan saprophytes dan patogen penyakit manusia dan haiwan. Walaupun kesederhanaan relatif pengesanan staphylococci dalam bahan biologi daripada pesakit dan objek alam sekitar, dalam amalan terdapat banyak kesulitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci adalah wakil daripada mikroflora biasa, kerana staphylococcus dalam smear tidak selalu menjadi bukti objektif peranan mereka dalam perkembangan penyakit ini. Ia juga perlu mengambil kira kepelbagaian manifestasi mereka, tahap patogenik, variabiliti yang luas di bawah tindakan agen antibakteria, pelbagai bentuk klinikal yang luar biasa.

Itulah sebabnya skema diagnosis dan rawatan jangkitan ini tidak boleh universal, tetapi perlu dibangunkan dengan mengambil kira bentuk nosologi spesifik penyakit ini. Di samping itu, satu langkah penting ialah penentuan gabungan indeks kualitatif dan kuantitatif kandungan staphylococci patogenik dalam bahan di bawah kajian.

Penyakit toksik yang terkandung makanan staphylococcal etiology dalam banyak kes menduduki salah satu tempat utama di kalangan keracunan alam bakteria.

Norma staphylococcus di dalam smear

Biasanya, staphylococcus mesti hadir di dalam smear, kerana ia adalah wakil mikroflora biasa. Ketiadaannya atau indeks yang rendah juga memberi impak negatif terhadap kesihatan, serta penunjuk yang terlalu besar. Sebagai peraturan, penunjuk dianggap sehingga 103 (10 dalam 3). Apa-apa penyelewengan dianggap sebagai pelanggaran, sama ada ke arah meningkatkan kepekatan atau ke arah pengurangannya. Peningkatan di atas penunjuk ini adalah keadaan patologi di mana pelepasan staphylococcus ke alam sekitar berlaku, walaupun dengan pernafasan yang tenang.

Staphylococcus dalam smear 10 dalam 3 - 10 dalam 5

Unit pengukuran semasa analisis kuantitatif ialah CFU / ml - bilangan unit jajahan dalam 1 ml bahan biologi yang dikaji.

Untuk melakukan pengiraan dan menentukan tahap kontaminasi, mula-mula menghitung jumlah koloni homogen yang telah ditanam dalam hidangan Petri selepas menyemai. Mereka harus sama dengan warna dan pigmentasi. Kemudian dikira semula daripada bilangan koloni ke tahap pembenihan.

Mari kita pertimbangkan dengan contoh konkrit. Sebagai contoh, jika cawan 20 CFU meningkat, yang bermaksud bahawa koloni mikroorganisma 20 yang terkandung dalam 0.1 ml bahan ujian. Kira jumlah mikroorganisma boleh seperti berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Ia diandaikan bahawa 20 - bilangan koloni yang tumbuh pada piring Petri, 10 - bilangan unit tanah jajahan membentuk dalam 1 ml, memandangkan hakikat bahawa disemai itu hanya satu per sepuluh daripada mikroorganisma 5 - jumlah masin di mana telah dibesarkan sampel.

Kepekatan 104, (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang mana banyak pakar mempertimbangkan sebagai syarat sempadan antara norma relatif dan patologi yang jelas, di mana bakteremia dan proses radang akut berkembang. Sebagai patologi mutlak penunjuk 105 (10 dalam 5) dipertimbangkan.

Punca staphylococci dalam smear

Aureus dalam julat normal akan sentiasa dikesan di smear kerana ia adalah wakil mikroflora normal. Oleh itu, dari sudut pandangan bakteriologi, ia masuk akal untuk membincangkan sebab-sebab bagi pertumbuhan penunjuk kuantitatif Staph. Oleh itu, kepekatan staphylococcus meningkat di tempat pertama dengan kekebalan yang dikurangkan. Biasanya, sistem imun menghasilkan faktor pelindung (kompleks histocompatibility, Interferon, imunoglobulin, dan lain-lain) yang merangsang mukosa normal menghalang percambahan tidak terkawal flora bakteria, menyekat pertumbuhan aktif.

Sebab lain ialah dysbiosis. Oleh sebab pelbagai sebab, bilangan wakil mikroflora normal dikurangkan. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera diduduki oleh mikroorganisma lain, termasuk staphylococcus aureus. Ini adalah salah satu mikroorganisma pertama yang menjajah ruang bebas, dan dengan pasti melampirkannya. Akibatnya, indikator kuantitatif meningkat dengan ketara.

Penyebab dysbacteriosis adalah banyak. Mungkin yang paling penting ialah pengambilan antibiotik, kerana tidak ada antibiotik yang boleh diarahkan semata-mata kepada agen penyebab penyakit ini. Kesemua mereka adalah persediaan dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka tidak hanya memberi kesan kepada patogen spesifik, tetapi juga flora yang disertakan. Kemoterapi, rawatan antitumor juga terjejas.

Mengurangkan imuniti dan gangguan mikroflora normal menyumbang kepada hipotermia, overfatigue, pengaliran saraf dan mental yang berterusan, tekanan, ketidakpatuhan rejim hari itu. Secara negatif mencerminkan pemakanan tidak mencukupi dan tidak mencukupi, kekurangan vitamin, unsur surih, tabiat buruk, keadaan hidup yang tidak baik dan kerja.

Staphylococcus dalam tenggorokan tekak

Tenggelam dari kerongkong diambil semasa penyelidikan pencegahan untuk pekerja dalam bidang katering dan penjagaan kanak-kanak, serta untuk diagnosis penyakit berjangkit (hanya jika terdapat tanda-tanda). Petunjuk utama adalah kehadiran proses keradangan dalam nasofaring, faring.

Perkembangan jangkitan staphylococcal, keracunan makanan berasal dari rongga mulut dan tekak. Selalunya, mikroorganisma berterusan di dalam kerongkong, nasofaring, dan orang itu tidak tahu mengenainya, kerana pada peringkat awal proses patologi boleh menjadi tanpa gejala. Walau bagaimanapun, peningkatan jumlahnya, yang kemudiannya boleh membawa kepada patologi kronik, keradangan akut, sakit tekak, nodus limfa yang diperbesarkan. Di samping itu, dengan peningkatan kepekatan mikroorganisma, ia dilepaskan ke alam sekitar. Akibatnya, seseorang menjadi pembawa. Dalam kes ini, orang itu sendiri tidak boleh sakit, tetapi dia menjangkiti orang-orang sekitarnya.

Apabila mengesan staphylococcus dalam tenggorokan dari kerongkong, orang tidak dibenarkan bekerja di perusahaan makanan, bengkel kuliner, kantin, yang membantu menghindari keracunan makanan. Juga, pembawa bakteria tidak dibenarkan bekerja dengan kanak-kanak, terutama untuk kanak-kanak awal, prasekolah, usia yang lebih muda. Sanitasi yang diperlukan sedang dijalankan

Pengenalpastian tumpuan sebenar staphylococcus dalam smear memungkinkan untuk mengenal pasti patogen secara mendalam dan mendiagnosis proses patologi, untuk memilih rawatan optimum.

Pensampelan bahan untuk kajian dilakukan dengan tampon steril, dengan membawa mereka di sepanjang permukaan tonsil. Pastikan anda mengambil bahan yang diambil pada perut kosong, atau tidak lebih awal daripada 2-3 jam selepas makan. Ia adalah wajib mengambil bahan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Kemudian, di bawah keadaan makmal, bahan tanaman ditaburkan kepada media nutrien. Sow bahan dalam masa 2 jam selepas pagar. Medium optimum untuk menyemai staphylococcus adalah agar garam susu, kuning agar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus di dalam lubang dari hidung

Salur dari hidung diambil dalam kajian kategori pekerja tertentu (bekerja dengan kanak-kanak, dalam bidang katering awam). Pagar dibuat dengan swab steril dari mukosa hidung. Pada masa yang sama, setiap lubang hidung menggunakan sendiri, tampon yang berasingan. Dalam kes ini, rongga hidung tidak boleh dirawat dengan cara apa-apa, pembilasan tidak boleh dilakukan sehari sebelum itu. Pagar dibuat sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan tidak sah.

Analisis dilakukan pada purata 5-7 hari. Selepas mengambil bahan, ia disemai secara langsung di permukaan media nutrien. Untuk pembenihan, 0.1 ml pembilasan digunakan. Ia mudah untuk menggunakan medium Baird-Parker, di mana ia adalah sangat mudah untuk mengenali koloni staphylococcus oleh gloss opalescent, koloni hitam. Secara amnya, pilihan alam sekitar ditentukan oleh pembantu makmal, bergantung kepada penyediaan tujuan penyelidikan makmal dan individu, tahap pengkhususan dan kelayakan. Nisbah benih untuk medium nutrien adalah 1:10. Kemudian tenggelam bawah keadaan termostat.

Kemudian, pada hari 2-3, dilakukan dengan membahagikan semula agar agar, sebuah budaya tulen diperuntukkan. Dengan itu, kajian lanjut dijalankan (biokimia, imunologi), sifat utama ditentukan, budaya dikenalpasti, kepekatan ditentukan, jika perlu, kepekaan terhadap antibiotik.

Secara berasingan, mikroskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan taksiran awal ujian smear, untuk mendedahkan aksesori tertentu mikroorganisma mengikut ciri ciri morfologi dan anatomi. Ia juga mungkin untuk mengesan tanda-tanda patologi yang lain: tanda-tanda keradangan, neoplasma.

Seseorang hanya diberikan hasil yang siap, menunjukkan jenis mikroorganisma, tahap penyebaran, dan kadang-kadang kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Staphylococcus dalam tisu vagina

Mengesan, kerana mereka adalah penduduk tetap kulit dan membran mukus. Penyakit yang menyebabkan staphylococcus adalah sejenis autoinfeksi, iaitu, mereka berkembang apabila parameter asas kitaran biokimia seseorang berubah, perubahan latar belakang hormon, mikroflora, kerosakan pada membran mukus, kehamilan. Kurang kerap disebabkan oleh jangkitan eksogen (dari persekitaran luaran).

Staphylococcus dalam terusan saluran serviks

Boleh dikesan terhadap latar belakang dysbiosis, yang berkembang semasa kehamilan, penurunan mikroflora, pelanggaran kitaran hormon. Oleh kerana staphylococcus dicirikan oleh pelbagai sumber jangkitan dan poli, mereka dengan mudah boleh diangkut dengan darah dan menyebabkan keradangan di luar sumber utama. Selalunya perkembangan jangkitan staphylococcal adalah akibat terapi antibiotik, fisioterapi, dan campur tangan pembedahan.

Faktor-faktor risiko

Orang yang mempunyai tumpuan terhadap jangkitan dalam tubuh adalah berisiko. Sebagai contoh, jangkitan staphylococcal boleh berkembang di dalam kehadiran karies gigi dalam rongga mulut, keradangan tonsillar, kronik dan penyakit saluran pernafasan tidak sembuh sepenuhnya, organ-organ kencing, di hadapan luka septik, terbakar, kerosakan kulit dan membran mukus. Mewakili yang hebat kateter bahaya, implan, cantuman, prostesis, kerana mereka boleh menjajah jangkitan staphylococcal.

Faktor risiko dikurangkan imuniti, gangguan sistem endokrin, dysbiosis, penyakit saluran gastrointestinal. Orang yang baru menjalani pembedahan pembedahan, selepas penyakit serius, selepas terapi antibiotik, dan kemoterapi juga jatuh ke dalam kumpulan risiko.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada orang yang mempunyai immunodeficiencies, AIDS, penyakit berjangkit lain, patologi autoimun. Pada neonat risiko (kerana mikroflora terbentuk dan sistem imun), wanita hamil (di latar belakang perubahan hormon). Yg melahirkan dan karena baru melahirkan kerana sekarang di wad bersalin hospital, dan risiko yang tinggi strain Staphylococcal nosokomial yang diam dalam alam sekitar, memperoleh rintangan berganda dan peningkatan pathogenicity. Mereka cukup mudah untuk dijangkiti.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tidak mematuhi rejim hari itu, tidak cukup makan, terdedah kepada tekanan dan pengawasan yang saraf dan fizikal.

Sekumpulan khas diwakili oleh kakitangan perubatan, biologi, penyelidik yang bekerja dengan budaya mikrob yang berbeza, termasuk, staphylococci, mempunyai sentuhan dengan cecair badan, sampel tisu, najis, berada di dalam hubungan yang berterusan dan pesakit berjangkit dan tidak berjangkit.

Di sini juga terdapat pembantu makmal, jururawat, jururawat, pekerja pihak berkuasa kebersihan, ahli farmasi, pemaju vaksin dan toxoid, dan penguji mereka. Juga, pekerja pertanian yang menangani produk haiwan, ternakan dan ternakan, yang juga merupakan sumber jangkitan, berisiko.

[8], [9], [10], [11], [12]

Gejala staphylococci dalam smear

Gejala secara langsung bergantung kepada penyetempatan tumpuan jangkitan. Oleh itu, dengan perkembangan jangkitan saluran pernafasan, kolonisasi pertama mukosa rongga mulut dan nasofaring berlaku. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk keradangan, bengkak, dan hiperemia. Terdapat kesakitan apabila menelan, keringat, membakar di dalam kerongkong, hidung tersumbat, menyertai rhinitis dengan peruntukan lendir kuning-hijau, bergantung pada keparahan patologi.

Apabila proses berjangkit berlangsung, tanda-tanda mabuk berkembang, suhu meningkat, kelemahan muncul, rintangan umum organisme berkurangan, imuniti berkurangan, mengakibatkan proses patologi hanya diperburuk.

Mungkin ada tanda-tanda kerosakan organ sistemik. Pada saluran udara yang turun, jangkitan turun ke bawah, menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, pleurisy dengan batuk yang kuat, pemisahan sputum yang berlimpah.

Dengan perkembangan jangkitan dalam saluran genitouriner dan organ-organ pembiakan, kerengsaan membran mukosa mula-mula berkembang, gatal-gatal, terbakar, dan hiperemia berlaku. Secara beransur-ansur, proses patologi berlangsung, keradangan, sakit, pelepasan putih dengan bau tertentu. Terdapat kesakitan apabila kencing, terbakar. Kemajuan penyakit membawa kepada perkembangan proses menular intensif, yang meluas ke kawasan rektum, perineum, organ dalaman.

Dengan penyetempatan proses keradangan pada kulit dan permukaan luka, luka itu cedera, ada bau tertentu, tempatan dan kemudian suhu tubuh akan meningkat. Jangkitan jangkitan merebak sepanjang masa, luka "luka", tidak sembuh, ia tumbuh sepanjang masa.

Dengan perkembangan jangkitan staphylococcal di saluran usus, terdapat tanda-tanda keracunan makanan: loya, muntah, cirit-birit, senak, najis, menurun selera makan. Terdapat rasa sakit dan keradangan dalam saluran gastrousus: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Apabila menyamaratakan proses keradangan dan meningkatkan tanda-tanda mabuk, suhu badan meningkat, menggigil, demam berkembang.

Tanda pertama

Gejala awal diketahui, yang merupakan penyakit harbinger. Mereka berkembang sebagai kepekatan staphylococcus dalam peningkatan darah, dan muncul jauh sebelum gejala sebenar muncul.

Jadi, perkembangan jangkitan staphylococcal disertai oleh peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, ada yang menggigil dalam tubuh, menggigil, demam. Apabila berjalan, ketegangan yang meningkat, mungkin ada tekanan pada jantung, paru-paru, ada sesak nafas sedikit. Mungkin ada sakit kepala, migrain, ketagihan hidung, telinga, kurang kerap - air mata, keringat dan kekeringan di kerongkong, kulit kering dan membran mukus.

Seringkali terdapat perasaan suhu tinggi, tetapi apabila diukur, ia tetap normal. Orang itu dengan cepat menjadi penat, kapasiti kerja menurun dengan ketara, ada kerengsaan, air mata, mengantuk. Kepekatan tumpuan, keupayaan untuk menumpukan perhatian, dapat berkurang.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus dalam smear

Staphylococcus aureus, S. Aureus, adalah agen penyebab keradangan dan penyakit berjangkit organ-organ dalaman manusia dan haiwan. Terdapat lebih daripada 100 bentuk penyakit nosologi yang disebabkan oleh patogen ini. Di tengah-tengah patogenesis Staphylococcus aureus terletak seluruh kompleks bahan toksik dan faktor pencerobohan, enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma. Di samping itu, didapati bahawa patogenikiti mikroorganisma adalah disebabkan faktor genetik dan pengaruh alam sekitar.

Perlu diberi penekanan bahawa Staphylococcus aureus mempunyai tropisme polimik, iaitu, ia boleh menjadi agen penyebab proses patologi dalam mana-mana organ. Ini menunjukkan dirinya dalam keupayaan untuk menyebabkan proses keradangan-inflamasi di kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa, saluran pernafasan, sistem kencing, dan juga sistem muskuloskeletal. Ia adalah agen penyebab keracunan makanan yang kerap. Kepentingan khas mikroorganisma ini ditentukan oleh peranannya dalam etiologi jangkitan nosokomial. Antara Staphylococcus aureus sering terdapat strain tahan methicillin yang sangat tahan terhadap tindakan mana-mana antibiotik dan agen antiseptik.

Di dalam smear itu cukup mudah untuk diakui, kerana ia mempunyai bentuk cocci gram-positif, diameternya bervariasi dari 0.5 hingga 1.5 μm, disusun secara berpasangan, dalam rantai pendek atau cluster dalam bentuk gugusan anggur. Tetap, jangan buat pertikaian. Tumbuh kehadiran 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah toksin dan enzim yang memainkan peranan penting dalam metabolisme mikroorganisma dan menentukan peranan mereka dalam etiologi jangkitan staphylococcal.

Juga dalam smear itu mudah dikenali oleh ciri-ciri morfologi seperti kehadiran dinding sel, struktur membran, kapsul dan faktor flocculating. Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh protein aglutinogen A, yang sama rata diagihkan ke seluruh ketebalan dinding sel dan dikaitkan secara kovalen dengan peptidoglycan. Aktiviti biologi protein ini berbeza dan merupakan faktor yang tidak baik untuk makroorganisme. Ia dapat bertindak balas dengan imunoglobulin mukosa, membentuk kompleks yang disertai oleh kerosakan kepada platelet dan perkembangan reaksi thromboembolic. Ia juga menjadi halangan kepada fagositosis aktif, menyumbang kepada perkembangan reaksi alergi.

Staphylococcus epidermal dalam bengkak

Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa staphylococcus epidermal tidak mempunyai patogenik. Tetapi kajian baru-baru ini telah mengesahkan bahawa ini tidak begitu. Adalah wakil mikroflora normal kulit dan boleh menyebabkan penyakit pada sesetengah orang. Terutamanya ia menyangkut orang dengan imuniti yang berkurangan, selepas terbakar, merosakkan keutuhan kulit, dengan pelbagai kecederaan. Hasil daripada perkembangan jangkitan staphylococcal, proses radang-septik purulen berkembang dengan cepat, zon-zat nekrosis, hakisan, ulser, suppuration muncul.

Di dalam smear itu cukup mudah untuk mengenali pembentukan koloni pigmentasi, dengan diameter hingga 5 mm. Bentuk suatu bentuk cocci, boleh menjadi tunggal atau bergabung dalam poliko, mengingatkan anggur. Mereka boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerob.

[18], [19]

Staphylococcus hemolytic dalam smear

Ciri-ciri hemolytic staphylococcus adalah keupayaannya untuk darah berlumur. Harta ini dijamin oleh sintesis plasmacoagulase dan leukocidin, toksin bakteria yang memecah darah. Ia adalah keupayaan untuk memecah dan membekukan plasma, adalah kriteria utama dan konstan dengan mana staphylococci patogen mudah dikenali.

Prinsip ini adalah satu tindak balas yang plazmokoagulaza bertindak balas dengan faktor plasma Ko, membentuk dengannya koagulazotrombin yang menukarkan trombinogen thrombin untuk membentuk darah beku.

Plasmacoagulase adalah enzim yang mudah rosak di bawah tindakan enzim proteolitik, contohnya, trypsin, chemotripsin, dan juga apabila dipanaskan pada suhu 100 darjah dan lebih tinggi selama 60 minit. Kepekatan koagulase yang besar membawa kepada penurunan keupayaan darah untuk membeku, hemodinamik terganggu, pengoksidaan tisu berlaku. Di samping itu, enzim ini menggalakkan pembentukan sekatan fibrin di sekeliling sel mikrob, dengan itu mengurangkan keberkesanan fagositosis.

Pada masa ini, 5 jenis hemolisis diketahui, masing-masing mempunyai mekanisme tindakan sendiri. Toksin alpha tidak aktif terhadap eritrosit manusia, tetapi larut eritrosit domba, arnab, babi, agregat platelet, mempunyai kesan maut dan dermonekrotik.

Beta-toksin menyebabkan lesi erythrocytes manusia, mempunyai kesan sitotoksik pada fibroblas manusia.

Gamma toxin membebaskan erythrocytes manusia. Tindakan litik di leukosit juga diketahui. Tidak mempunyai kesan toksik apabila diberikan secara intradermal. Apabila intravena membawa kepada kematian.

Delta-toksin berbeza dari semua toksin yang lain dengan penstabilannya, spektrum aktiviti sitotoksik yang luas, kerosakan erythrocytes, leukosit, lisosom dan mitokondria.

Epsilon-toksin menyediakan kawasan tindakan yang paling luas, menyembuhkan semua jenis sel darah.

Staphylococcus negatif koagulase dalam smear

Kepentingan staphylococci koagulase-negatif dalam perkembangan patologi organ-organ dalaman adalah tidak diragui. Sebagai penyelidik percaya, kumpulan ini bertanggungjawab untuk perkembangan patologi saluran urogenital pada kira-kira 13-14% daripada kes. Mereka adalah agen penyebab kulit dan jangkitan luka, konjunktivitis, proses keradangan dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk jangkitan paling teruk adalah endokarditis. Terutama bilangan komplikasi seperti itu meningkat disebabkan oleh operasi jantung yang tinggi semasa pemasangan injap tiruan dan saluran darah yang dicukur.

Memandangkan sifat biologi, perlu diperhatikan bahawa mikroorganisma adalah cocci dengan diameter tidak lebih daripada 5 mikron, pigmen tidak terbentuk, boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerob. Tumbuh kehadiran 10% natrium klorida. Mampu menghancurkan, pengurangan nitrat, urease, tiada pengeluaran DNA. Di bawah keadaan aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, mannose. Tidak mampu menanam manitol dan trehalose.

Yang paling penting ialah staphylococcus epidermis, yang merupakan salah satu daripada patogen yang penting secara klinikal. Ia menyebabkan septikemia, konjungtivitis, pyoderma, jangkitan saluran kencing. Juga di antara strain-strain-koagulase terdapat banyak wakil jangkitan nosokomial.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic dalam smear

Merujuk kepada strain-negatif yang boleh wujud, baik dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Secara aktif melipatgandakan permukaan luka, di kawasan yang rosak kulit, dengan luka bakar yang teruk, dengan badan asing dalam tisu lembut, dengan kraftangan, prostesis, dengan prosedur invasif.

Sering membawa kepada kejutan toksik. Kesan ini disebabkan oleh tindakan endotoxin. Ia sering kali menggunakan tampon sorbet pada wanita semasa haid, dalam tempoh selepas bersalin, selepas pengguguran, keguguran, operasi ginekologi, selepas penggunaan kontraseptif halangan.

Gambar klinikal diwakili oleh kenaikan suhu, mual, sakit tajam di dalam otot dan sendi. Kemudian, ruam tipikal yang biasa muncul, yang paling umum. Membangunkan hipotensi arteri, disertai dengan kehilangan kesedaran. Kematian mencapai 25%.

Staphylococcus aureus dalam bengkak

Ia adalah agen penyebab utama makanan jangkitan toksik. Terpelihara dalam persekitaran. Laluan utama penghantaran adalah fecal-oral. Ia dilepaskan ke alam sekitar dengan najis. Ia memasuki badan dengan makanan yang kurang dicerna, tangan kotor, produk yang tidak dimakan.

Mekanisme tindakan dijalankan oleh enterotoxins staphylococcal, yang polypeptides thermostable hasil daripada pendaraban strain enterotoxigenic daripada staphylococci dalam makanan, usus dan media tiruan. Mereka menunjukkan ketahanan tinggi terhadap tindakan enzim makanan.

The enteropathogenicity of toxins ditentukan oleh hubungan mereka dengan sel epitelium perut dan usus, dengan mempengaruhi sistem enzimatik sel epitelium. Ini, seterusnya, membawa peningkatan kadar pembentukan prostaglandin, histamin, peningkatan rembesan cecair dalam lumen perut dan usus. Selain itu, toksin merosakkan membran sel epitelium, meningkatkan kebolehtelapan dinding usus kepada produk toksik lain dari bakteria asal.

Kebisaan tahi staphylococci enteropatogenik dikawal selia radas genetik sel-sel bakteria sebagai tindak balas kepada faktor persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma yang menyesuaikan diri dengan cepat dengan keadaan persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma yang menyesuaikan diri dengan cepat kepada perubahan keadaan semasa peralihan dari satu kepada microbiocenosis lain.

Diagnosis pembezaan

Dalam menentukan peranan dan kepentingan pelbagai ahli genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit purulen-radang manusia, walaupun kesederhanaan relatif pengesanan mereka, dikaitkan dengan banyak kesukaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococcus adalah wakil mikroflora biasa, yang mendiami pelbagai biotop tubuh manusia. Adalah perlu untuk membezakan staphylococcus endogen yang jelas, yang berkembang di dalam badan, serta endogen, yang menembusi ke dalam badan dan alam sekitar. Ia juga penting untuk memahami mana biotop tubuh manusia adalah khas untuknya, dan di mana dia adalah wakil flora sementara (direkod secara tidak sengaja).

Ia juga penting untuk mengambil kira kepelbagaian mikroorganisma yang tinggi di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk antibiotik. Pelbagai manifestasi klinikal dan bentuk nosologi diambil kira. Oleh itu, skema universal untuk diagnosis jangkitan staphylococcal. Lebih mudah mempelajari persekitaran biologi yang biasanya steril (darah, air kencing, minuman keras). Dalam kes ini, pengesanan sebarang mikroorganisma, koloni itu adalah patologi. Yang paling sukar adalah diagnosis penyakit hidung, pharynx, usus, kajian mengenai pengangkutan bakteria.

Dalam bentuk yang paling umum, skema diagnostik boleh dikurangkan kepada pengumpulan bahan biologi yang betul, yang membiak bakteriologi primer pada medium nutrien buatan. Pada peringkat ini, mikroskop awal boleh dijalankan. Dengan mempelajari morfologi, ciri-ciri sitologi sampel, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat tertentu tentang mikroorganisma, untuk menjalankan sekurang-kurangnya identifikasi generiknya.

Untuk memperoleh maklumat yang lebih terperinci, perlu memilih budaya tulen dan menjalankan kajian biokimia, serologi dan imunologi lagi dengannya. Ini membolehkan kita menentukan bukan sahaja generik, tetapi juga gabungan spesis, serta menentukan kepunyaan biologi, khususnya, serotype, biotype, phagotype dan sifat-sifat lain.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Rawatan staphylococci dalam smear

Infeksi staphylococcal memerlukan terapi antibiotik. Terapi adalah semata-mata etiologi, iaitu, bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut (sebenarnya bakteria), atau, lebih tepatnya, mengurangkan tahap penyebarannya ke tahap normal. Pelbagai antibiotik digunakan.

Sesetengah doktor lebih suka menggunakan pelbagai ubat, sementara yang lain menetapkan antibiotik kepada pesakit mereka, bertujuan secara eksklusif untuk menghilangkan jangkitan gram positif, termasuk staphylococcus aureus. Pilihannya ditentukan terutamanya oleh keputusan ujian kerentanan antibiotik, sebagai akibatnya ubat yang paling berkesan ditentukan dan dos optimumnya dipilih.

Dalam beberapa kes, kes ringan untuk membetulkan keadaan, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan. Ia mungkin memerlukan normalisasi mikroflora. Ini diperhatikan dengan dysbiosis. Dalam kes ini, menetapkan probiotik, prebiotik, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangkan jumlah flora patogen dan meningkatkan kepekatan wakil mikroflora normal.

Terapi gejala jarang digunakan, kerana biasanya cukup untuk menghilangkan jangkitan, dan gejala petugas akan hilang sendiri. Dalam sesetengah kes, langkah-langkah tambahan ditetapkan, contohnya: analgesik, anti-radang, antihistamin, agen anti-gergasi. Apabila penyakit kulit digunakan secara luaran: salap, krim. Rawatan fisioterapi, rakyat dan ubat homeopati boleh ditetapkan.

Vitaminoterapi tidak dijalankan, kerana vitamin bertindak sebagai faktor pertumbuhan bagi mikroorganisma. Pengecualian adalah vitamin C, yang mesti diambil pada dos 1000 mg / hari (dos double). Ini akan meningkatkan imuniti, ketahanan, dan rintangan badan kepada faktor-faktor yang merugikan.

Ubat-ubatan

Rawatan penyakit berjangkit harus ditangani dengan serius. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh ditangani, selalunya ia mempunyai kesan buruk. Ia perlu mengambil kira banyak nuansa sebelum memulakan rawatan. Hanya doktor yang boleh melakukan yang terbaik.

Adalah penting untuk mematuhi langkah berjaga-jaga: jangan melayan jangkitan "secara membuta tuli", walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas. Ia perlu untuk menjalankan kajian bakteriologi, mengasingkan agen penyebab penyakit ini, pilih antibiotik yang paling optimum secara langsung, menentukan dos yang perlu, yang akan menyekat pertumbuhan mikroorganisma.

Ia juga penting untuk menjalani kursus lengkap, walaupun gejala telah hilang. Ini disebabkan hakikat bahawa jika anda berhenti rawatan, mikroorganisma tidak akan dibunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang hidup akan cepat menjadi tahan terhadap ubat. Apabila digunakan semula, ia akan menjadi tidak berkesan. Lebih-lebih lagi, penentangan terhadap keseluruhan kumpulan ubat-ubatan, dan ubat-ubatan yang serupa akan dibangunkan (disebabkan oleh perkembangan reaksi silang).

Satu lagi langkah berjaga-jaga yang penting ialah anda sendiri tidak boleh mengurangkan atau meningkatkan dos anda sendiri. Pengurangan mungkin tidak berkesan: bakteria tidak akan dibunuh. Oleh itu, mereka bermutasi dalam masa yang singkat, mereka akan memperoleh kestabilan dan tahap patogenikiti yang lebih tinggi.

Sesetengah antibiotik juga boleh mempunyai kesan sampingan. Perut dan usus sangat sensitif kepada antibiotik. Ia boleh menyebabkan gastritis, gangguan dyspeptik, najis, loya. Sesetengahnya mempunyai kesan negatif pada hati, jadi ia perlu diambil bersama dengan hepatoprotectors.

Berikut adalah antibiotik, yang terbukti dalam rawatan jangkitan staphylococcal dengan kesan sampingan yang minima.

Amoxiclav berkesan dalam rawatan jangkitan staphylococcal di mana-mana lokasi. Ia digunakan dalam rawatan penyakit saluran pernafasan, sistem urogenital, usus. Ambil 500 mg sehari selama tiga hari. Sekiranya perlu, ulangi rawatan.

Ampicillin dirumuskan terutamanya untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Dos yang optimum adalah 50 mg / kg berat badan.

Oxacillin berkesan dalam proses keradangan tempatan dan jangkitan umum. Adakah profilaksis dipercayai sepsis. Ditugaskan 2 gram setiap 4 chavs. Masukkan intravena.

Apabila penyakit kulit purulen-radang luaran menggunakan levomitsetinovuyu salap, memohon lapisan nipis pada permukaan yang rosak. Juga dalam mengambil Levomycetin 1 gram tiga kali sehari. Dengan generalisasi proses berjangkit yang kuat, Levomycetin diberikan secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.

Lilin dari Staphylococcus aureus

Digunakan terutamanya dengan penyakit ginekologi, jangkitan saluran kencing, kurang kerap - dengan dysbiosis usus dengan keradangan rektum. Menetapkan lilin dan memilih dos optimum hanya boleh dilakukan oleh doktor, kerana dengan aplikasi tidak wajar, risiko komplikasi dan penyebaran jangkitan lebih tinggi adalah tinggi. Lilin tidak ditetapkan tanpa analisis awal. Petunjuk untuk penggunaannya adalah secara eksklusif staphylococcus dalam smear.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]