Roentgen lutut dalam dua unjuran

Sakit di lutut, pergerakan terjejas sendi di kawasan ini dan kecederaan trauma adalah sebab yang agak kerap untuk menghubungi doktor. Tentukan dengan mata, dengan mana gejala yang tidak menyenangkan dikaitkan, tidaklah mudah walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman. Tetapi diagnosis bukanlah esei pada subjek bebas, dan apabila ia diadakan, pakar bedah, traumatologi atau ortopedik harus bergantung pada maklumat yang tepat yang dapat diperoleh dengan melakukan langkah-langkah diagnostik tambahan. Satu kajian wajib dan murah adalah x-ray sendi lutut.

[1], [2], [3],

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan sinar-X merupakan prosedur yang membolehkan seorang doktor melihat struktur dalam yang tidak dapat dilihat dengan mata manusia, yang tidak dapat menyedarkan tisu lembut untuk melihat formasi yang lebih padat. Dalam samaran fluorogram, yang akan diadakan secara berkala setahun sekali, sinar-X doktor lutut menetapkan hanya jika anda mengesyaki penyakit tertentu yang melibatkan tulang, tulang rawan, ligamen lutut. Biasanya ini berlaku apabila anda pergi ke doktor untuk kesakitan dan kesakitan kaki, atau apabila anda dimasukkan ke ruang menunggu untuk trauma.

Apakah pelanggaran dan patologi apa yang memerlukan pengesahan sinar-X:

• Pelanggaran keutuhan tulang sendi. Cara terbaik untuk melihat imej X-ray adalah tisu keras - tulang, jelas bahawa kajian sedemikian memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat mana-mana kerosakan mereka: patah tulang, kehadiran retakan dan penyok yang disebabkan oleh kesan yang kuat. Nilai penyelidikan sinar-X dalam kes ini terdiri daripada fakta bahawa doktor menerima maklumat mengenai lokasi lesi yang tepat, lokasi serpihan tulang, saiz keretakan dan kesan tulang.
• Dislokasi / subluxasi sendi. Untuk menilai sifat anjakan membolehkan susunan tulang yang tidak betul berbanding satu sama lain. Dalam sendi, bonjolan satu tulang mestilah bertepatan dengan kemurungan di sisi yang lain. Apa-apa percanggahan boleh bercakap mengenai anjakan tulang akibat strok atau pergerakan yang tidak sengaja.
• Kerosakan kepada alat ligamentous (pecah, distensi). Kehadiran mereka dihakimi oleh jarak antara tulang, kerana ligamen itu sendiri tidak mencerminkan sinar X secara penuh, sehingga mereka kelihatan buruk.
• Kecederaan traumatik patella (patella) dan menisci (rawan dalaman dan luaran). Juga didapati oleh anjakan tulang atau kehadiran retak di dalamnya
• Patologi kongenital tulang dan sendi (osteodystrophy dan osteopathy).

Pemeriksaan X-ray membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat apabila:

• arthritis dan arthrosis (terdapat perubahan dalam bentuk sendi dan saiz jurang bersama),
• osteoporosis dan osteomyelitis (ketumpatan tulang berbeza-beza di tapak yang berlainan, stratifikasi luar biasa mungkin muncul),
• sinovitis (disebabkan oleh pengumpulan cecair kepada rusa dan peningkatan ketebalan kapsul synovial, peningkatan jurang bersama),
• osteochondropathy König dan Osgood-Schlätter (kumpulan tulang nekrotikisasi tulang dengan tepi yang tidak sama rata dikesan).

Radiografi sendi lutut boleh mendedahkan patologi seperti itu, yang mana pesakit itu tidak mengesyaki. Sebagai contoh, proses tumor yang menjejaskan tulang dan tisu lembut sendi, kehadiran sista dan pertumbuhan tulang yang luar biasa (osteophytes), kehadiran badan asing.

Akses kepada doktor dengan aduan sakit di kawasan tersebut dan perubahan dalam bentuk lutut (tanpa mengira hakikat sama ada seseorang mempunyai kecederaan), gangguan lutut mobiliti sendi, bengkak dan kemerahan tisu lembut, menunjukkan proses radang, sudah baik tujuan sebab pemeriksaan X-ray .

 

Apakah sinar x pertunjukan sendi lutut?

 

[4], [5], [6]

Persediaan

Roentgen sendi lutut dianggap prosedur yang tidak memerlukan sebarang penyediaan. Seseorang boleh membuat kajian dengan segera selepas berunding dengan doktor. Radiografi pelbagai bahagian anggota bawah tidak memerlukan sekatan dalam pemakanan dan ubat. Dan walaupun ia dilakukan dengan kontras. Hakikatnya adalah bahawa kontras tidak dimasukkan ke dalam urat, tetapi terus ke dalam beg bersama. Satu-satunya perkara yang boleh diperlukan ialah ujian alahan untuk mengenal pasti sensitiviti badan untuk kontras.

Sebelum prosedur itu, adalah wajar untuk mendedahkan kawasan yang disiasat, pakaian itu boleh mengandungi butiran yang memesongkan imej radiografi. Sekiranya pembalut sebelum ini digunakan pada pesakit di kawasan lutut, tidak perlu mengeluarkannya, tetapi peranti yang membetulkan kaki selepas kecederaan pada kedudukan yang diinginkan perlu dikeluarkan sejauh mungkin.

Oleh kerana bahagian bawah badan terdedah kepada penyinaran, apron utama khas ditempatkan di kawasan organ-organ pembiakan, tidak membenarkan sinaran X melaluinya. Walau bagaimanapun, ini adalah lebih penting untuk kanak-kanak yang saiz badan kurang daripada orang dewasa, yang bermaksud bahawa X-ray juga boleh menangkap sebahagian kecil daripada tubuh kanak-kanak.

[7], [8]

Teknik x-ray sendi lutut

Roentgen sendi lutut kepada bayi (dan mungkin diperlukan berkaitan dengan trauma kelahiran dan paten kongenital) dilakukan dengan penuh perhatian. Dalam kes ini, peranti pelindung khas meliputi seluruh badan bayi. Ini bukan sahaja disebabkan oleh fakta bahawa untuk serbuk, penyinaran lebih berbahaya daripada orang dewasa. Pertumbuhan bayi masih sangat kecil, oleh itu, dalam bidang yang dibuat oleh radiator X-ray, seluruh tubuh anak, dan bukan hanya anggota badan yang diperiksa, dapat jatuh.

Tidak ada nuansa khas dalam radiografi. Keperluan utama adalah berada dalam kedudukan statik yang ditunjukkan oleh doktor. Sebarang pergerakan akan menyebabkan gangguan dalam gambar, menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Selalunya dalam kes seperti ini, radiografi berulang diperlukan, dan ini merupakan tambahan sinaran sinaran sinar-X.

Adalah paling sukar untuk mengekalkan kedudukan pegun untuk kanak-kanak, jadi meja X-ray disediakan dengan kelebihan khusus. Jika penyebab kecemasan adalah kesakitan, pesakit boleh diberi suntikan anestetik untuk menjalankan kajian kualitatif.

Untuk mengenal pasti keabnormalan yang diterangkan di atas, seseorang biasanya tidak memerlukan satu, tetapi sekurang-kurangnya 2 gambar dalam unjuran yang berbeza. Unjuran langsung (gambar dibuat apabila seseorang terletak di belakang) adalah yang paling jelas jika berlaku keretakan tulang yang disyaki memasuki sendi. Di kedudukan berdiri, beberapa imej boleh diambil: dalam projektor sisi, tangen dan over-the-posterior. Yang terakhir, jika perlu, dapat dilakukan di posisi terlentang di sisi.

Dengan unjuran tangen, patologi patela dan perubahan sendi-degeneratif bersama lebih baik. Kromosclerosis diresepkan untuk mengesan proses kekejangan, nekrosis dalam tisu tulang, dengan disyaki osteoarthritis. Tetapi dengan unjuran sisi, anda boleh mendiagnosis pengumpulan cecair di sendi.

Dalam beberapa kes, doktor adalah terhad kepada satu unjuran, tetapi dengan diagnosis kontroversi, masih penting untuk mempertimbangkan imej yang diambil dari sudut yang berbeza. Selalunya, doktor menetapkan x-ray sendi lutut dalam dua unjuran.

Kecekapan struktur berbeza sendi lutut boleh dinilai jika anda mengambil gambar tambahan bengkok kaki pada sudut yang berbeza. Dalam kes ini, radiografi boleh dijalankan dengan baik dan dengan beban.

Kontraindikasi kepada prosedur

Roentgen sendi lutut adalah prosedur yang berkaitan dengan proses penyinaran anggota pesakit dengan radiasi pengionan berbahaya. Dalam kes ini, jika anda menutup badan dengan pakaian pelindung, akibat selepas prosedur akan menjadi minimum.

Adalah dipercayai bahawa penyinaran dengan X-ray mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Dalam kes ini, kita tidak bercakap mengenai ciri-ciri gejala tempoh awal selepas menerima dos radiasi: kemerahan kulit (membakar sinaran), detasmen epidermis, penampilan hakisan, peningkatan keletihan, dan sebagainya. Tetapi sumber yang berbeza bercakap mengenai komplikasi lewat selepas prosedur, seperti peningkatan risiko kanser, perubahan mutasi, menurunkan fungsi seksual, dll.

Sebenarnya, kesannya adalah mungkin jika radiografi diambil setiap hari untuk tempoh yang panjang tanpa langkah perlindungan. Tetapi menurut ulasan doktor dan pesakit, mereka tidak menemui apa-apa seperti ini (sekurang-kurangnya untuk menubuhkan kebergantungan jelas terhadap gejala yang kemudian muncul dan langkah-langkah diagnostik gagal).

Dos penyinaran dalam mesin X-ray moden semasa kajian sendi lutut adalah lebih kurang sama dengan dos radiasi yang kami terima dalam satu setengah hari kehidupan di bawah keadaan semula jadi. Pada masa yang sama, ia sepuluh kali lebih kecil daripada yang mengelilingi kita di lapangan terbang dan kapal terbang. Oleh itu, walaupun gambar berulang tidak mampu menimbulkan kemudaratan besar kepada badan, walaupun mengambil kira penyinaran yang diterima ketika menonton TV, bekerja di komputer, dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Ia tidak diingini untuk melantik wanita hamil dan ibu menyusu, kerana radiasi boleh menjejaskan perkembangan janin dalam rahim dan pas ke dalam susu ibu, dan dengan itu dalam tubuh bayi yang baru lahir. Jika tidak ada alternatif lain, seluruh wanita wanita, kecuali lututnya, mesti dilindungi daripada penembusan sinaran X.

X-ray menjejaskan kualiti sperma, jadi untuk beberapa waktu selepas prosedur yang anda perlukan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual, tujuannya adalah untuk mengandung anak. Tetapi hasil sinaran x pada orang gemuk boleh berubah menjadi tidak boleh dipercayai kerana ketumpatan tinggi tisu adipose, yang membuat gambar-gambar fuzzy.

Ia tidak digalakkan untuk menetapkan pemeriksaan sinar-X kepada orang-orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, serta kepada pesakit yang berada dalam keadaan yang sangat serius dengan tanda-tanda pendarahan.

Jika diagnosis dilakukan oleh kanak-kanak, lebih baik memilih kaedah yang lebih selamat jika mungkin. Kaedah diagnostik yang paling popular ialah ultrasound, komputer dan pengimejan resonans magnetik. Yang paling selamat semuanya adalah MRI, di mana bukan sinar-X, tenaga medan magnet digunakan.

Semua kaedah ini boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan atau sebagai ganti sinaran X. Memilih apa yang terbaik: ultrasound, CT atau MRI, anda perlu memahami bahawa perbezaan antara kajian bukan hanya selamat untuk badan.

Sekiranya pesakit memilih untuk membuat MRI atau sinar-X lutut, seseorang sepatutnya faham bahawa jika peperiksaan tisu keras ujian X-ray adalah lebih baik, iaitu x-sinar konvensional tomografi bersama atau dikira, yang juga berdasarkan keupayaan menembusi sinaran X. Dalam kes ini, CT dianggap lebih bermaklumat untuk kecederaan dan neoplasma di kawasan lutut.

Tetapi MRI mudah membantu untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan struktur tisu lembut: otot, tulang rawan, ligamen, iaitu. Tisu dengan kandungan air yang tinggi, yang bertindak balas terhadap medan magnet.

Benar, kos komputer dan tomografi resonans magnetik lebih tinggi daripada sinar-X yang mudah, yang dianggap agak mencukupi untuk diagnosis patologi sendi lutut.

Memilih ultrabunyi atau X-ray dari sendi lutut, sekali lagi, harus diingat bahawa yang terakhir, walaupun kurang selamat, lebih bermaklumat untuk diagnosis patologi tulang. Jika ia adalah alat ligamentous, patologi beg sinovial dan tulang rawan, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada pemeriksaan ultrasound, kosnya masih lebih rendah daripada MRI yang popular.

Prestasi biasa

Harus dikatakan bahawa maklumat dari gambar X-ray ini dimaksudkan untuk pakar dan tidak mempunyai nilai untuk orang yang jauh dari masalah anatomi. Pada masa yang terbaik, pesakit akan dapat mendiagnosis tulang patah secara bebas. Sebenarnya, penyahkulasian maklumat dari gambar itu harus diamanahkan kepada doktor.

X-ray mempunyai keupayaan menembusi yang baik, tetapi tisu-tisu yang berlainan dalam pelbagai cara menunda radiasi. Tisu padat menyerap lebih banyak sinar, jadi pada sinar-X mereka lebih jelas kelihatan daripada yang lain. Yang paling telap adalah tisu tendon dan tulang rawan. Yang kedua tidak kelihatan sama sekali, tetapi status dan ciri mereka boleh dinilai berdasarkan ukuran jurang bersama (jurang yang lebih besar antara tulang, tebal tisu cartilaginous) dan perubahan dalam pateri plat akhir.

Apabila pemeriksaan berhati-hati terhadap hasil x-ray sendi lutut yang sihat, bahagian-bahagian distal dari femoral dan tibia, patella (tulang patellar) dan fibula kecil jelas dilihat dalam gambar. Dalam kes ini, semua tulang mempunyai kira-kira warna yang sama, yang menunjukkan ketumpatan tisu yang sama, serta permukaan rata tanpa sebarang kecacatan (kawasan yang jelas jelas atau gelap, lapisan yang tidak dapat difahami, perubahan bentuk tulang). Kawasan gelap boleh menunjukkan retak dan retak, dan terlalu ringan sesuai dengan tumor, sista, pengumpulan cecair.

Kepala tulang sesuai dengan lekukan, jurang bersama memiliki dimensi yang normal, sedangkan lebar pada kedua sisi sendi harus sama, dan bentuknya simetris. Norma dalam x-ray sendi lutut tidak memberi sebarang kemasukan dalam rongga jurang (keluarganya, zarah yang tidak dapat difahami).

Meniskus sendi lutut pada x-ray tidak dapat dilihat, kerana ia adalah tisu kartilaginus. Keadaan tisu sedemikian boleh dihakimi hanya pada lebar jurang bersama, dan juga dalam saiz dan bentuk bayangan berbentuk baji kecil, bahagian lanjutan yang harus diarahkan ke bawah. Jika kecederaan meniskus disyaki, tujuan pemeriksaan sinar-X adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan tulang patah di kawasan tersebut.

Nah, dengan patah tulang, kehelan (apabila ada pergeseran tulang relatif terhadap satu sama lain), tumor kelihatannya jelas, tetapi bagaimana menentukan perubahan radang-kemudaratan pada tisu pada x-ray. Mari kita pertimbangkan, tanda-tanda pada gambar membantu doktor untuk meletakkan diagnosis yang tepat:

Tanda sinar-X arthrosis sendi lutut. Dalam kes ini, penilaian lebar jurang bersama, yang dilihat dalam unjuran lurus dan sisi, datang ke hadapan. Dengan arthrosis, jurang sendi sempit sepanjang seluruh perimeter atau di tapak berasingan. Penyakit ini dicirikan oleh penipisan periosteum, di mana sinar-x dapat mendedahkan tuberosity dan tirus, ciri untuk osteophytes yang semakin meningkat. Pada peringkat akhir penyakit ini, tisu-tisu yang berlubang di bahagian sendi dapat dilihat.

Tanda-tanda artritis sendi lutut. Berbeza dengan arthrosis, yang dianggap penyakit degeneratif yang berkaitan dengan usia, arthritis dapat mengingatkan dirinya pada usia muda. Sebagai tambahan kepada arthrosis yang wujud dari kemerosotan tisu sendi, penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan tempatan, disokong oleh gangguan lain dalam tubuh.

Peringkat awal penyakit ini tidak akan dapat lihat di x-ray, tetapi kemudian muncul gejala-gejala seperti osteoporosis tulang (pengurangan kepadatan mereka, supaya tisu keras warna akan menjadi lebih gelap daripada biasa), arthrosis ciri dan arthritis ruang bersama penyempitan, rupa tulang ketumbuhan pada tulang distal. Sendi permukaan secara beransur-ansur menjadi lebih rata, bertulang dan tisu dr tulang mengubah struktur dan ciri-ciri secara beransur-ansur memecahkan mobiliti sendi (dalam kes ini ruang bersama boleh menjadi hampir tidak kelihatan) mereka.

Tanda sinar-X bursitis sendi lutut. Patologi terdiri daripada perkembangan proses keradangan di dalam beg lutut sinovial. X-ray pada masa yang sama akan menunjukkan pelupusan mendalam struktur-struktur dan kawasan-kawasan pengkalisasian, khusus kepada proses keradangan. Tiada penyempitan jurang bersama.

Malah, radiografi adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit ini. Matlamatnya adalah untuk mengecualikan patologi radang-degeneratif sendi (arthrosis dan arthritis), serta kecederaan traumatik yang menyebabkan kesakitan di lutut.

Tanda sinar sinar-X dari sendi lutut. Synovitis kurang terkenal daripada yang lain, patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga sendi. Di kawasan ini, kegelapan yang luar biasa akan diperhatikan di kawasan beg sinovial. Dalam patologi kronik, penipisan tisu kartilaginus dan kehilangan tulang rawan yang lengkap diperhatikan, lubang-lubang terbentuk pada tulang di rantau sendi di mana exudate mengalir ke dalam rongga tisu lembut. Tiada pembentukan osteophytes.

Tanda sinar-X dari kista Baker pada sendi lutut. Pada roentgenogram, sista itu kelihatan seperti neoplasma bulat cahaya naungan dengan penyetempatan di fossa popliteal, yang boleh dilihat dengan jelas di dalam unjuran sisi. Perhatian khusus diberikan kepada doktor dengan jelas menentukan sempadan kecacatan, ciri-ciri pembentukan sista.

Tumor dalam gambar tidak mempunyai sempadan yang jelas dan bentuk tertentu. X-ray boleh mengesan neoplasma tersebut, tetapi tidak boleh mengatakan apa-apa tentang sifat mereka.

[9], [10], [11]

Penjagaan selepas prosedur

Radiografi, walaupun bahaya X-ray, adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Doktor membelanjakannya untuk hampir tidak lebih daripada 3-5 minit, dan hasilnya boleh diperolehi dengan serta-merta.

Jika radiografi dijalankan secara digital, seseorang boleh menerima respons dengan segera pada cakera atau pemacu kilat, manakala maklumat yang diperoleh boleh dilihat pada skrin monitor komputer. Dalam kes ini, kejelasan dan kontras imej digital biasanya lebih tinggi daripada filem X-ray. Di atasnya, dengan resolusi yang sesuai, walaupun struktur tisu lembut dilihat.

Untuk manifestasi gambar filem dengan radiografi analog, ia mengambil masa (kira-kira 10 minit), selepas itu pesakit menerima foto di tangannya. Jika anda memerlukan penerangan tambahan tentang gambar, anda perlu menunggu lebih banyak masa.

Sesetengah sumber mengesyorkan bahawa selepas sinar X baru, anda meminum susu lembu yang lebih segar, kerana ia membantu mengeluarkan radiasi dari badan. Harus dikatakan bahawa tidak ada keperluan khusus untuk ini, tetapi dengan semua ciri-ciri berguna produk semulajadi, mengapa tidak mengikuti nasihat yang membantu menembus badan dengan bahan yang berguna.

Roentgen sendi lutut adalah prosedur diagnostik yang membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat untuk banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Kaedah ini adalah masa yang diuji, berpatutan dan agak selamat, memandangkan dos radiasi yang rendah yang diterima semasa sesi radiografi tunggal. Maklumat yang diterima oleh alat sinar-X dianggap cukup untuk diagnosis penyakit lutut yang paling traumatik dan radang-radang. Dan hanya dengan proses keradangan dan onkologi saya mungkin memerlukan kaedah diagnostik tambahan.