Mengeluarkan kista scrotum

Tisu scrotal adalah penyakit biasa. Untuk rawatan, kaedah pembedahan, iaitu, penyingkiran, digunakan. Pertimbangkan jenis operasi dan ciri-ciri mereka.

Menurut statistik perubatan, pembentukan scrotal cystic dikesan dalam 30% pesakit yang menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ ini. Luka-luka tumor bagi pelengkap testis dan gegelung seminal tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Ia adalah penampakan sensasi yang menyakitkan yang menjadi sebab untuk berpaling kepada ahli urologi-andrologis dan menjalani diagnostik.

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10, sista skrotum dimasukkan ke dalam kategori II Neoplasma (C00-D48):

D10-D36 neoplasma benign.

• D29 neoplasma benign organ genital lelaki.
  • D29.4 Neoplasma skrotum dan kulit skrotum.

Lesi cystik berlaku pada mana-mana peringkat umur. Terdapat tumor organ seperti:

1. Kista epididimis (spermatosel) - timbul dari pelanggaran aliran keluar rembesan dari epididimis. Pembentukan rongga benign berbentuk bujur dan terletak pada kapsul berserat, yang tidak dikaitkan dengan tisu sekitarnya.
2. Kista saraf spermatik (funiculocele) terbentuk apabila rembesan serous terkumpul di antara daun sarung tali spermatik. Ia muncul pembentukan sfera lentur, yang tidak disolder dengan testikel atau lampiran. Menyebabkan kesakitan di skrotum, menggiatkan dengan aktiviti fizikal.

Terapi konservatif tidak berkesan, jadi pesakit diperlihatkan pembedahan. Campur tangan pembedahan terdiri dari menghilangkan sista tanpa memecahkan cangkangnya. Kemudian, epididimis dijadikan sutured.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk prosedur

Kista skrotum berlaku pada mana-mana umur, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berusia 7-14 tahun. Ini disebabkan oleh akil baligh dan pembentukan aktif alat kelamin.

Simptomologi utama:

• Pembesaran skenario yang tidak normal.
• Nyatakan sakit dengan aktiviti fizikal.
• Edema dan kemerahan tisu.
• Meningkatkan suhu badan.
• Kelemahan umum.

Tumor mempunyai watak yang lemah, tetapi walaupun ini memerlukan rawatan pembedahan. Petunjuk untuk dibuang adalah sensasi yang menyakitkan kerana perkembangan tisu. Dalam beberapa kes, cecair dalam pembentukan berserabut mengalami proses berjangkit, menyebabkan keradangan dan kesakitan yang teruk.

Sebab utama penyingkiran sista scrotal:

• Neoplasma secara beransur-ansur meningkat secara beransur-ansur, tetapi secara beransur-ansur membentangkan tisu skrotum, menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara.
• Trauma ke kawasan inguinal boleh mengakibatkan pecahnya sista.
• Ubah bentuk tisu scrotum.
• Pembangunan proses ganas disebabkan oleh peningkatan tumor yang ketara dan pemadatannya.
• Disfungsi saluran pernafasan spermatozoa.

Pembedahan ditunjukkan jika sista lebih daripada satu sentimeter di diameter. Untuk menjelaskan saiznya, ultrasound dilakukan, dengan mana anda dapat melihat batas-batas telur kista.

[4], [5], [6], [7]

Persediaan

Pembuangan skrotum memerlukan latihan khas. Pada peringkat pertama, pesakit diperiksa secara fizikal. Doktor memeriksa dan menguji organ yang terjejas, mengumpul anamnesis. Pada peringkat seterusnya, kaedah instrumental diberikan:

• Diaphanoskopi - dengan bantuan sinar-X, doktor menilai laluan cahaya cahaya melalui tisu scrotum. Jika terdapat sista dengan cecair, maka ia berwarna merah jambu.
• Pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk menentukan saiz dan lokasi tumor.
• MRI organ pelvis - dengan bantuannya menerima imej tisu berlapis, yang membolehkan anda untuk menentukan dengan lebih tepat sifat tumor.

Dalam sesetengah kes, biopsi testikular dengan histologi dan ujian darah untuk pengadu diberikan. 2 minggu sebelum pembedahan, pesakit diberi ubat antibakteria daripada kumpulan fluoroquinolone.

[8]

Teknik penyingkiran sista scrotal

Terapi konservatif sista scrotum tidak berkesan. Kaedah rawatan utama adalah campur tangan pembedahan. Terdapat banyak kaedah untuk membuang formasi tersebut. Mari kita pertimbangkan jenis utama pembedahan dan keunikan teknik melakukan operasi untuk mengeluarkan sista scrotal.

1. Pembuangan pembedahan

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia (tempatan, umum). Sebaik sahaja anestesia bertindak pada permukaan sista, hirisan dibuat untuk mengeluarkan ekoplasma. Setelah membersihkan rongga sista, doktor menjalankan tisu lapisan-oleh-lapisan yang diserap dengan benang kosmetik yang dapat diserap sendiri yang tidak meninggalkan parut. Pada akhir operasi, pakaian aseptik dan kompres sejuk digunakan.

2. Sclerotherapy

Kaedah ini adalah penyingkiran neoplasma dengan memperkenalkan bahan kimia ke dalam rongga sista, yang mempromosikan pelekat dindingnya. Menggunakan picagari, sista dibersihkan daripada cecair serous dan ubat disuntik ke dalam rongga. Disebabkan ini, tisu-tisu lapisan dalaman dimusnahkan (sclerized).

Kaedah ini dijalankan sekiranya seorang lelaki tidak merancang untuk mempunyai anak di masa depan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosedur boleh menjadi rumit dengan melekatkan tali spermatik.

3. Laparoscopy

Operasi yang paling berkesan dan selamat. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia umum. Menggunakan laparoskop, yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen khas, doktor membuat percikan kecil pada tisu. Rongga yang dioperasikan dipenuhi dengan karbon dioksida, yang menciptakan ruang yang diperlukan untuk operasi dan membentangkan tisu. Semasa prosedur, beg cyst dengan kandungan cecair dikeluarkan. Rongga itu dibasuh dengan penyelesaian disinfektan.

Kelebihan kaedah:

• Ia tidak mengambil banyak masa.
• Mempunyai risiko komplikasi yang minima
• Tumor tidak berulang.

Selepas operasi, pesakit menghabiskan beberapa hari di hospital di bawah pengawasan perubatan. Untuk mengelakkan perkembangan edema, anda perlu berbaring di belakang anda. Pada skrotum mengenakan pembalut khas untuk perobohannya. Juga, ubat anti-radang dan diet ditetapkan untuk mempercepat pemulihan.

4. Tanda baca

Operasi ini serupa dengan tekniknya untuk sclerotherapy, tetapi tanpa menggunakan bahan kimia. Kista ini disuntik dengan jarum dan kandungannya dibuang dengan jarum suntikan. Selepas beberapa lama, cangkerang itu lagi diisi dengan cecair. Tusukan berulang boleh merosakkan epididimis dan buah zakar.

Daripada semua kaedah di atas, laparoskopi yang paling sering dilakukan. Operasi ini mempunyai risiko kerosakan minimum pada testis, pelengkap atau vas deferens. Kejayaan penyingkiran bergantung kepada profesionalisme ahli urologi dan tekniknya.

Kontraindikasi kepada prosedur

Seperti pembedahan, pembedahan kista scrotum mempunyai kontraindikasi tertentu terhadap tingkah laku itu, pertimbangkan mereka:

• Patologi yang teruk dari sistem kardiovaskular atau pernafasan.
• Jangkitan darah.
• Peritonitis purulen.
• Negeri terminal.
• Baru-baru ini memindahkan operasi cavitary.
• Awal kanak-kanak pesakit (risiko komplikasi tinggi selepas anestesia).
• Obesiti adalah melampau.
• Gangguan pembekuan darah.
• Gangguan hemodinamik yang teruk.
• Proses berjangkit dan radang di dalam badan.
• Neoplasma ganas.

Ketidakhadiran ubat kimia yang digunakan untuk sclerotherapy dan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia juga diambil kira.

[9], [10], [11]

Akibat selepas prosedur

Tingkah laku pasca operasi pesakit sebahagian besarnya menentukan risiko perkembangan akibat setelah prosedur penghapusan sista. Campur tangan bedah dapat menyebabkan masalah seperti:

• Pembentukan parut dan tumor pada skrotum.
• Bengkak kuat.
• Jangkitan bakteria pada luka.
• Hematomas.
• Peningkatan sensitiviti skrotum.
• Kemandulan (melekatkan tali spermatik dengan sclerotherapy).
• Neoplasma berulang.

Untuk mengurangkan risiko akibat-akibat ini, semua pelantikan perubatan mesti dipatuhi. Pada hari-hari pertama selepas operasi, perdamaian dan keheningan yang lengkap ditunjukkan. Pada organ yang dikendalikan mengenakan pembalut sokongan. Untuk mengelakkan edema, pesakit ditunjukkan rehat di punggungnya, supaya organ berada dalam keadaan tinggi.

Pesakit harus mengaturkan secara kompres dengan ais atau air sejuk. Ia juga dikontraindikasikan untuk mengeluarkan luka berpakaian sendiri, apa-apa hubungan seksual, mandi panas dan tenaga fizikal. Untuk mempercepat pemulihan, diet khusus ditetapkan. Tidak mematuhi saranan pasca operasi boleh menyebabkan kecederaan di kawasan yang dikendalikan. Oleh itu, proses pemulihan akan ditangguhkan dengan ketara.

[12], [13], [14]

Komplikasi selepas prosedur

Walaupun hakikat bahawa pembedahan neoplasma sista di skrotum bukan merupakan operasi yang rumit, terdapat risiko komplikasi pasca operasi:

• Apabila menembusi skrotum jangkitan, proses purulen-radang bermula. Organ meningkat dalam saiz, membengkak dan merah. Apabila anda menyentuh tisu, terdapat sakit yang teruk.
• Sekiranya operasi dijalankan oleh pakar urologi dengan pengalaman yang tidak mencukupi, terdapat risiko kerosakan mekanikal pada tali spermatik. Ini membawa kepada pecah kapsul sista dan pengambilan cecair serous ke dalam skrotum. Akibatnya, proses keradangan yang teruk berkembang.
• Dengan skleroterapi, terdapat risiko melekat bukan sahaja membran kistik, tetapi juga kord spermatik, yang menyebabkan kemandulan. Komplikasi ini juga mungkin jika masalah itu tidak dirawat tepat pada masanya, apabila neoplasma menjadi sangat besar dalam saiz yang memampatkan vas deferens, mengganggu laluan sperma dan fungsi pembiakan.

Rayuan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan jenis rawatan yang betul boleh mengelakkan komplikasi yang dinyatakan di atas.

[15]

Penjagaan selepas prosedur

Rawatan cyst scrotal memerlukan pematuhan ketat kepada peraturan pasca operasi. Penjagaan selepas prosedur terdiri daripada:

• Rehat tempat tidur selama 3 hari dengan memampatkan sejuk (melegakan edema dan mengurangkan kesakitan).
• Memakai pakaian / pembalut mampatan, agar zakar dapat menduduki kedudukan yang betul secara anatomis.
• Penolakan apa-apa usaha fizikal sehingga menyembuhkan sendi.
• Penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor (antibiotik, ubat anti-radang, analgesik).

Penting dalam proses pemulihan adalah pemakanan dan pembekalan badan dengan bahan berguna. Untuk meningkatkan sifat perlindungan sistem imun, kompleks vitamin ditunjukkan. Bagi pemakanan, ia bertujuan untuk memulihkan sistem pembiakan dan terdiri daripada cadangan seperti:

• Ia dilarang makan terlalu banyak. Untuk memakannya adalah bahagian kecil yang diperlukan pada siang hari. Sehari sekurang-kurangnya lima hidangan kecil.
• Makanan sepatutnya lembut, tidak berminyak, tidak masin dan bukan peppery.
• Minuman beralkohol adalah kontraindikasi.
• Asas diet haruslah produk asal tumbuhan.
• Untuk mempercepatkan penyembuhan luka yang dianjurkan minum banyak dan makan bijirin (bubur).

Seks dan sukan selepas penyingkiran sista skrotum dikontraindikasikan sehingga pesakit sepenuhnya dipulihkan. Larangan ini adalah kerana hakikat bahawa walaupun usaha ringan yang kecil dapat menyebabkan kecederaan kepada tubuh, kelainan lipit dan perkembangan komplikasi pasca operasi. Pada masa pemulihan, beban saraf dan tekanan perlu dikurangkan. Biasanya, tempoh pemulihan penuh mengambil masa kira-kira 2-3 minggu.

[16]

Ulasan

Menurut banyak tinjauan pesakit, dapat disimpulkan bahawa rawatan pembedahan neoplasma sista mempunyai prognosis yang baik. 95% daripada pesakit yang menjalani pembedahan sepenuhnya tidak selesa dan fungsi pembiakan dipulihkan.

Mengeluarkan cyst scrotal adalah prosedur yang berkesan untuk membantu mengekalkan kesihatan lelaki. Tetapi rawatan akan berkesan hanya jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Untuk ini, lelaki harus kerap melakukan pemeriksaan diri, dan jika sakit atau mana-mana anjing laut berlaku, dapatkan nasihat daripada ahli urologi.