MRI pergelangan tangan

Pergelangan tangan mempunyai banyak ciri: walaupun saiznya yang kecil, artikulasi ini tertakluk kepada beban yang berterusan dan ketara. Jika pergelangan tangan mula mengganggu dan pesakit bertukar kepada doktor, maka hanya analisis gejala klinikal tidak akan mencukupi. Ia perlu menyambungkan diagnostik instrumental tambahan - khususnya, doktor boleh menetapkan MRI sendi pergelangan tangan. Seringkali, hanya berdasarkan hasil MRI, seorang doktor dapat mengenal pasti penyakit ini.

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk prosedur

Ubat itu tahu banyak penyakit dan kerosakan yang boleh mengganggu keupayaan fungsi pergelangan tangan dan tangan. Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan lanjut, diagnosis pembezaan dilakukan - termasuk, menggunakan prosedur seperti pengimejan resonans magnetik.

MRI sendi pergelangan tangan ditunjukkan untuk penyakit seperti berikut:

• Anomali pembangunan.

Seringkali anomali dalam perkembangan elemen artikuler dikesan secara kebetulan - terutamanya jika kecacatan tersebut tidak menyebabkan batasan fungsi yang serius. Doktor kadang-kadang menguruskan untuk mendiagnosis konkret (sambungan) elemen tulang kecil antara satu sama lain, yang pada tahap tertentu mengurangkan amplitud motor dalam sendi radiokarpal.

Di samping itu, adalah mungkin untuk mengesan hipoplasia atau aplasia bagi setiap tulang atau bahagiannya. Dengan anomali yang sama, sebaliknya, pergerakan patologi timbul di sendi. Lebih jarang, elemen tambahan terdapat di pergelangan tangan.

Untuk pelanggaran fungsi pergelangan tangan juga membawa patologi kongenital seperti dislokasi dan subluxation pergelangan tangan. Mujurlah, kecacatan ini tidak begitu biasa, dan mereka dirawat secara operatif.

• Kecederaan.

Selalunya traumatologists perlu mendiagnosis lebam, hematoma dalaman atau hemarthrosis dalam sendi pergelangan tangan. Dislokasi artikulasi adalah jarang berlaku, seperti kebanyakannya mereka didapati terhadap latar belakang patah radius atau proses styloid.

Bilangan luka-luka tulang dalam sendi adalah yang paling sering ditentukan oleh patah epiphysis distal jejari, atau perubahan dalam ciri-ciri tempat (yang dipanggil Colles patah). Sering kali, kerosakan tersebut berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada kepala ulna, proses styloid dan cakera bersama.

• Keradangan sendi.

Artritis pergelangan tangan boleh menjadi akut atau kronik, berjangkit atau selepas trauma. Dalam siri arthritis kronik, penggunaan MRI sering memerlukan penyakit seperti rheumatoid dan reaktiviti arthritis, kerosakan sendi pada pesakit dengan tuberkulosis atau brucellosis.

• Osteoarthritis.

Selepas pelbagai kecederaan atau keradangan bersama, arthrosis dengan kecacatan sendi pergelangan tangan boleh berkembang. Patologi ini jarang berlaku, tetapi sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya. Dengan arthrosis ubah bentuk semasa yang berpanjangan, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kekakuan, ubah bentuk, dan pesakit yang mengadu kerap dan sakit kerap semasa pergerakan.

• Penyakit Kinbeck.

Osteonecrosis tulang berbentuk semi bulan juga dikenali sebagai carpal atau osteochondritis osteochondropathy, lunatomalyatsiey, nekrosis avascular atau osteonecrosis pergelangan tangan. Intipati penyakit ini pergerakan terhad sendi pergelangan tangan (sesetengah pesakit tidak boleh memampatkan genggaman). Patologi ini tidak dianggap jarang berlaku.

• Penyakit tisu lembut pada pergelangan tangan.

Penyakit seperti ini menjejaskan tisu lembut sendi, dan untuk diagnosisnya, prosedur MRI sering ditetapkan:

• keradangan beg bersama;
• tenosynovitis dan tendonitis;
• periarthrosis;
• ligamen.

Kita juga perlu ingat bahawa dalam bidang pergelangan tangan boleh dibentuk dan proses neoplastic - sebagai contoh, kita boleh bercakap tentang chondroma, osteosarcoma, osteoma, dan lain-lain Oleh itu, doktor boleh pada sebarang syak wasangka itu untuk menetapkan jenis diagnosis pesakit, MRI sendi pergelangan tangan ..

[4], [5], [6]

Persediaan

Dalam kebanyakan kes, MRI sendi pergelangan tangan tidak memerlukan sebarang persediaan khusus: artikulasi divisualisasikan dengan sempurna. Sekiranya berlainan digunakan, doktor mungkin memberi amaran tentang keperluan untuk puasa. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk menentukan sama ada terdapat sebarang kontraindikasi terhadap prosedur: semasa perundingan, pakar perubatan akan menerangkan kepada pesakit semua aspek kajian.

Pertama sekali, doktor perlu memberi perhatian kepada soalan berikut:

• sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap jenis diagnosis ini (contraindications tersebut mungkin berbeza, bergantung pada jenis peranti MRI yang digunakan - tertutup atau terbuka);
• Sama ada aplikasi kontras sebelum prosedur diperlukan - dan jika ya, sama ada pesakit mempunyai alahan terhadap bahan kontras;
• Sama ada terdapat keperluan untuk penerimaan tambahan yang tenang atau analgesik sebelum prosedur.

Perlu diingat bahawa MRI pergelangan tangan adalah jenis diagnosis yang agak biasa, dan ia sering dilakukan pada peranti jenis terbuka. Prosedur terbuka dengan ketara memudahkan penyediaan dan mengurangkan kemungkinan tekanan dalam pesakit. Jenis peranti tidak terjejas oleh ketepatan dan keterangan tentang hasilnya.

[7],

Teknik MRI pergelangan tangan

Untuk memastikan bahawa semasa prosedur MRI pergelangan tangan bersama pesakit tidak mengalami apa-apa kejutan, dia harus sekurang-kurangnya secara umum menggariskan bagaimana kajian dijalankan. Oleh itu, teknik standard untuk menjalankan prosedur adalah seperti berikut:

• Pesakit mengambil pakaian luarnya, serta semua objek asing (perhiasan, jam tangan, penguat pendengaran, dan lain-lain);
• diletakkan secara mendatar di atas sofa tarik keluar khas, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam radas (dengan prosedur terbuka, pesakit hanya menganggap kedudukan duduk dan meletakkan lengan ujian di dalam radas);
• untuk masa yang diperlukan (kira-kira 20 minit), pesakit mesti mematuhi immobiliti lengkap.

Selepas tamat prosedur, pesakit harus tinggal di pejabat untuk seketika, agar doktor memastikan bahawa semuanya berjalan lancar dan tidak ada keperluan untuk manipulasi tambahan.

Sekiranya sedasi atau anestesia digunakan di hadapan MRI, kemudian selepas prosedur, salah seorang saudara perlu menemani pesakit - rumah atau di hospital. Pengendalian diri pengangkutan selepas penenang kepada pesakit adalah dilarang.

Apakah MRI pergelangan tangan?

Gambar kualitatif sendi pergelangan tangan dalam imej MRI hanya diperolehi di medan magnet paling seragam, yang tidak dapat dicapai tanpa menggunakan penjajaran tambahan. Oleh itu, dalam radas MRI, gegelung pengikat khas ditambah kepada magnet asas, mewujudkan kecerunan yang mengimbangi ketidakstabilan magnetik teknikal dan meneutralkan kesannya pada bidang pesakit itu sendiri. Gelung menghasilkan denyutan gradien dalam tiga arah spatial dan diselaraskan oleh sistem penguat.

Sensor impuls radio (juga dipanggil gegelung pemindahan peranti MRI) menyampaikan gelombang dengan kekerapan resonan, memodulasi mereka ke dalam denyut jenis tertentu.

Gelung penerima adalah antena sensitif yang diletakkan pada arah medan magnet asas. Untuk mengelakkan gangguan, magnet MRI diletakkan di dalam ruang khas (yang dipanggil "berdiri") yang diperbuat daripada tembaga atau lembaran aluminium atau batang. Isyarat yang diterima diubah menjadi bentuk digital oleh pengubah analog digital, dan kemudian disiarkan ke komputer. Imej itu dibina semula dan tomogram dipaparkan pada monitor.

Prinsip yang diterangkan dari operasi peranti MRI membantu memberikan penilaian yang tepat tentang keadaan tisu lembut, tulang rawan, alat ligamentous. Setakat yang lebih rendah adalah bermaklumat untuk menjalankan MRI pergelangan tangan dalam kes kerosakan tisu tulang.

Apa yang memberi MRI pergelangan tangan dan pergelangan tangan?

1. Semasa penyelidikan, ia menjadi mungkin untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang masalah masalah. Oleh itu, MRI pergelangan tangan adalah sangat berkesan untuk diagnosis awal tumor dan proses keradangan.
2. MRI membantu untuk mempertimbangkan laman tersebut, yang tidak digambarkan oleh CT - sebagai contoh, disebabkan kawasan bertindih tisu tulang yang diperlukan, sama ada disebabkan oleh sensitiviti rendah CT kepada kepadatan tisu yang berubah.
3. MRI membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur tisu, tetapi juga kualiti fungsi mereka (contohnya, anda boleh menetapkan kelajuan aliran darah).

Keputusan yang diperolehi semasa MRI sendi pergelangan tangan diberikan kepada pesakit atau diserahkan kepada doktor. Ini boleh berlaku dalam masa beberapa jam, atau pada hari berikutnya selepas prosedur.

Kontraindikasi kepada prosedur

Had kepada MRI pergelangan tangan adalah mutlak dan relatif (iaitu, sementara). Sekatan mutlak adalah:

• kehadiran dalam badan objek asing yang terbuat dari logam;
• kehadiran implan logam atau elektromagnetik atau prostesis;
• kehadiran alat pacu jantung, pam insulin.

Sekiranya pergelangan tangan dengan kontras diperlukan, prosedur ini tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau hipersensitiviti kepada bahan-bahan agen kontras.

Sekatan relatif boleh:

• kehamilan semasa trimester pertama;
• gangguan mental, serangan panik, skizofrenia, fobia ruang tertutup (semasa menggunakan peranti tertutup);
• negeri decompensated berat;
• kehadiran tatu dengan pewarna logam;
• Kesakitan teruk, gatal-gatal - iaitu gejala yang mengganggu kedudukan berpanjangan pesakit yang berpanjangan;
• keadaan mabuk alkohol atau dadah.

Bagi peranti jenis tertutup, obesiti juga dianggap sebagai kontraindikasi, kerana kamera MRI mempunyai batasan pada berat badan dan jumlah badan pesakit. Adalah dipercayai bahawa untuk prosedur, berat maksimum pesakit tidak boleh melebihi 150 kg. Radar jenis terbuka tidak mempunyai batasan sedemikian.

Umur kanak-kanak tidak boleh menjadi kontraindikasi, oleh itu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis kanak-kanak, pertama sekali, kerana kanak-kanak semestinya tidak dapat bertahan lama. Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk MRI sendi pergelangan tangan kepada kanak-kanak, adalah mungkin untuk menggunakan sedatif atau anestesia.

[8], [9], [10]

Komplikasi selepas prosedur

MRI pergelangan tangan - dengan kontras, atau dengan cara yang biasa, ini merupakan kajian diagnostik yang penting, dan sangat penting bagi pesakit untuk memahami dengan tepat bagaimana ia mempengaruhi badan. Perlu diingatkan bahawa setakat ini, tiada fakta terbukti kesan buruk dari prosedur kesihatan diketahui. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa MRI tidak menjejaskan prestasi organisme dalam apa cara sekalipun.

Sesetengah orang yang tidak berpengalaman berpendapat bahawa MRI (termasuk pergelangan tangan) mampu merosakkan kesihatan akibat pendedahan yang berpanjangan kepada medan magnet yang kuat. Malah, ini tidak begitu: magnet berinteraksi hanya dengan atom hidrogen, dan tidak lagi. Ternyata molekul-molekul air yang terdapat di dalam tubuh hanya sejajar selari dengan medan magnet, yang tidak dapat mempengaruhi keadaan dan fungsi tubuh.

Anda boleh memberi penjelasan dan prinsip pembentukan imej. Di bawah pengaruh gelombang magnetik, atom yang dibina sebelum ini mula berayun, memancarkan tenaga, yang pada masa akan datang dan ditukar menjadi imej. Oleh itu, kedua-dua medan magnet dan sinaran itu benar-benar selamat. Pakar yakin bahawa prosedur untuk MRI sendi pergelangan tangan boleh diulang beberapa kali jika perlu: ia tidak menjejaskan kesihatan badan dalam apa cara sekalipun.

Adakah jenis peranti MRI digunakan untuk masalah keselamatan pesakit? Bolehkah ada komplikasi kesihatan selepas prosedur terbuka atau tertutup?

Peranti tertutup kelihatan seperti silinder khas silinder, terbuka di kedua-dua belah pihak. Pesakit "memasuki" sel ini, berbaring di sofa bergerak, dan ada masa yang tertentu. Sekiranya seseorang mengalami serangan sesakobropi, maka janganlah cuba nasib: lebih baik untuk meninggalkan prosedur tertutup yang memihak kepada alat jenis terbuka. Jika tidak, mungkin terdapat beberapa masalah yang bersesuaian.

Dan unit luar dan dalaman boleh menyebabkan komplikasi jika pesakit tidak memberi amaran kepada doktor untuk kehadiran logam dalam implan badannya, kehadiran alahan untuk bezakan material, serta lain-lain kontra mungkin untuk kajian.

• Jika pesakit tidak memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran penyakit buah pinggang yang serius, maka di bawah pengaruh medan magnet dan agen kontras, patologi boleh diubah menjadi fibrosis nephrogenik.
• Sekiranya pesakit tidak menyingkirkan benda logam pada badan sebelum prosedur, maka sesetengah masalah kulit boleh berlaku dalam bentuk kerosakan tisu cetek.
• Jika pesakit mempunyai peranti dengan jenis alat pacu jantung, maka ia hanya boleh berhenti bekerja semasa prosedur: mudah untuk meramalkan hasil dari situasi seperti itu.
• Jika pesakit mempunyai kecenderungan alahan terhadap komponen-komponen medium kontras, maka selepas pengenalan yang terakhir dapat diperhatikan:
  • kesukaran bernafas;
  • peningkatan kadar jantung;
  • ruam kulit, bengkak, dll.

Ia adalah sangat wajar untuk membuat ujian kerana kekurangan alergi sebelum berlainan. Ini akan menghalang akibat yang sangat tidak menyenangkan dan komplikasi.

[11], [12]

Penjagaan selepas prosedur

Hampir semua pesakit selepas MRI sendi pergelangan tangan boleh pulang ke rumah: rawatan khas dan penjagaan tidak diperlukan untuk mereka. Doktor boleh meminta pesakit menunggu kira-kira sejam di bilik sebelah, untuk penghantaran gambar dan nasihat perubatan. Dalam sesetengah kes, keputusan disebarkan langsung kepada doktor yang merawat.

Di sesetengah klinik, amalan biasa untuk merekodkan data MRI pada medium simpanan USB. Dalam kes sedemikian, pesakit menjangkakan masa yang kurang.

Sekiranya pesakit diberikan sedatif sebelum MRI atau anestesia diberikan, maka orang yang rapat harus menemaninya selepas prosedur. Pergerakan diri pesakit selepas sedasi atau anestesia - dengan berjalan kaki atau dalam pengangkutan - adalah dilarang. Sekiranya anda berasa lebih teruk, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

[13]

Ulasan

Pemeriksaan MRI dianggap sebagai salah satu prosedur diagnostik yang paling moden, tepat dan selamat. Diagnosis sedemikian adalah bermaklumat, tidak menyakitkan dan boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Bidang keselamatan terbukti MRI adalah kaedah penyelidikan yang disukai, tidak seperti radiografi atau tomografi terkomputer. Selain itu, sinar-X tidak mempunyai ketepatan ini: kaedah ini lebih sesuai untuk mendiagnosis kecederaan sistem tulang. Komputer tomografi lebih bermaklumat, tetapi juga membayangkan penggunaan sinaran sinar-X. Oleh itu, dalam aspek ini, penggunaan pengimejan resonans magnetik adalah lebih baik.

Kos yang agak tinggi adalah, mungkin, satu-satunya "minus" MRI sendi pergigian yang jelas. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit masih memilih jenis diagnosis ini kerana ia bermaklumat dan selamat.