Pembuangan adenoid pada kanak-kanak

Adenotomi adalah salah satu pembedahan yang paling kerap dalam pembedahan ENT. Pembuangan adenoids pada kanak-kanak dilakukan dengan keradangan mereka. Mari kita perhatikan ciri-ciri prosedur yang diberikan.

Proliferasi tisu limfoid daripada tonsil nasofaryngeal adalah adenoid. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan keradangan yang kerap, kronik sejuk dan ketidakupayaan untuk bernafas dengan normal dengan hidung. Penyingkiran pembedahan adalah salah satu cara rawatan. Operasi ini ditetapkan untuk hipertrofi tisu yang teruk, yang tidak boleh diubati dengan kaedah perubatan.

Amandel nasofaryngeal adalah organ imun dalam nasofaring, melaksanakan fungsi perlindungan. Tanaman adenoid (tumbuh) didiagnosis pada kanak-kanak 3-15 tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia perkembangan sistem imun. Dalam tempoh ini tonsil secara aktif tumbuh dan sering menjadi radang.

Ciri penghapusan adenoid:

• Selepas pembedahan, sifat perlindungan sistem imun pada kanak-kanak dikurangkan. Tetapi dalam masa 2-3 bulan, imuniti dipulihkan secara beransur-ansur.
• Amandel yang membesar menunjukkan bahawa pesakit sering mengalami penyakit berjangkit dan menular yang menimbulkan peningkatan dalam tisu limfoid.
• Risiko kambuhan bergantung kepada kualiti operasi, iaitu, perkembangan tisu sekunder. Sekiranya prosedur itu dilakukan hampir secara membuta tuli, maka 50% daripada kes-kes zarah-zarah tisu limfoid sekali lagi berkembang. Tetapi operasi endoskopik moden mengurangkan ini kepada minimum, sehingga kambuhan berlaku pada 7% pesakit.
• Pada orang dewasa, patologi ini timbul dari pendedahan yang berpanjangan kepada faktor persekitaran yang tidak menguntungkan. Adenotomi dan ubat juga diberikan untuk rawatan.

Lazimnya tonsil pharyngeal mewakili beberapa lipatan tisu limfoid yang menonjol di atas permukaan mukosa dinding pharyngeal posterior yang memasuki cincin limfa pharyngeal. Kelenjar mengandungi limfosit - sel immunocompetent yang mengambil bahagian dalam pembentukan imuniti.

[1]

Petunjuk untuk prosedur

Pernafasan hidung sukar, gangguan pendengaran, masalah tidur, berdengkur malam, kecacatan tulang muka, otitis dan sinusitis yang kerap merupakan tanda utama radang amandel. Rawatan bergantung pada tahap proses patologi. Pada peringkat awal keradangan, ubat, iaitu, terapi konservatif, dilakukan. Operasi diperlukan untuk perkembangan pesat tisu adenoid dan perkembangan gejala yang menyakitkan.

Kriteria am untuk rawatan pembedahan:

• Adenoids darjah ketiga.
• Adenoid mana-mana darjah dengan kerap membesar-besarkan penyakit keradangan.
• Komplikasi dari organ lain.
• Rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diingini.
• Berisiko tinggi degenerasi malignan dengan tonsil.

Mari kita perhatikan petunjuk yang lebih terperinci untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak:

1. Pernafasan hidung yang sukar - disebabkan oleh fakta bahawa pesakit bernafas melalui mulut, terdapat pengeringan dari membran mukus, kerap ARVI dan komplikasi mereka. Terdapat tidur dan gangguan yang meresap dalam keadaan psychoemotional.
2. Sindrom apnea adalah kelewatan bernafas dalam mimpi. Hypoxia memberi kesan negatif terhadap kerja otak dan badan yang semakin meningkat.
3. Otitis - jangkitan kerap menyebabkan keradangan kronik dan eksudatif telinga tengah. Adenoid diperbesarkan meliputi tiub pendengaran, menyebabkan patologi di telinga tengah. Kanak-kanak mendapat otitis media lebih kerap 4 kali setahun. Terhadap latar belakang ini, terdapat pengurangan pendengaran yang berterusan.
4. Gangguan kerangka muka - adenoid diperbesarkan mencetuskan ubah bentuk yang tidak normal pada tulang maxillofacial. Dalam bidang perubatan, terdapat istilah untuk "wajah adenoid" yang disebutkan di atas.
5. Perubahan ganas - tonsil hypertrophied boleh menyebabkan proses onkologi.

Pembuangan amandel dilakukan selepas pelbagai langkah diagnostik. Seorang ahli otolaryngologi dan pakar bedah terlibat dalam rawatan. Sekiranya perlu, jika ada tanda-tanda jelas dan sebab-sebab yang serius, operasi itu dilakukan walaupun masih kecil. Dalam kes ini, ARVI yang kerap tidak menunjukkan pembedahan, serta pernafasan hidung yang disimpan.

[2], [3], [4], [5]

Persediaan

Seperti mana-mana operasi, penyingkiran adenoid pada kanak-kanak memerlukan persiapan yang teliti. Rawatan yang terbaik dilakukan pada musim luruh awal, apabila imuniti pesakit kecil berada dalam keadaan baik, dan tubuh penuh dengan vitamin. Pada musim sejuk, operasi tidak dilakukan, kerana terdapat risiko mengembangkan ARVI dan penyakit lain. Dalam cuaca panas, risiko komplikasi yang meremajakan dan berjangkit dalam masa selepas operasi meningkat, kerana dalam tempoh ini, bakteria berkembang biak dengan aktif.

Persediaan untuk adenotomy:

• Pemeriksaan di doktor gigi dan rawatan pergigian.
• Proses keradangan Kupirovanie di dalam badan.
• Kompleks kajian makmal.
• Diagnostik instrumental.
• Kaji selidik yang berbeza.

Adenotomi adalah operasi yang agak mudah, yang dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam masa 4-5 jam selepas rawatan, ibu bapa boleh membawa pulang bayi, dengan syarat tiada komplikasi.

Proses pemulihan mengambil masa beberapa bulan. Penyediaan yang betul mengurangkan risiko komplikasi, sementara ibu bapa harus ingat risiko kejadian mereka. Pada kali pertama selepas operasi, imuniti dikurangkan. Juga, sementara tersekat kesesakan hidung, pemisahan mukus dengan urat berdarah. Selepas 2 minggu keadaan pesakit dinormalisasi.

Menganalisis sebelum penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Sebelum adenotomi, pesakit diberikan satu set ujian makmal. Analisis sebelum penyingkiran adenoid pada kanak-kanak terdiri daripada:

• Ujian darah (umum, biokimia).
• Urinalisis.
• Coagulogram - kajian penunjuk pembekuan darah.
• Analisis untuk virus hepatitis B dan C.
• Ujian darah untuk HIV dan sifilis.
• Elektrokardiogram.

Hasil analisa ditafsirkan oleh ahli terapi atau ahli otolaryngolog. Jika perlu, kajian tambahan dijadualkan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknik penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk merawat adenoid. Walaupun amandel tidak mempunyai ujung saraf, anestesia digunakan semasa operasi supaya pesakit tidak merasa tidak selesa semasa prosedur.

Dalam pembedahan ENT, kaedah ini digunakan untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak:

1. Kaedah klasik - semasa operasi tidak ada kemungkinan pemerhatian visual prosedur. Dalam rongga mulut diperkenalkan adenotom - ini adalah pisau berbentuk cincin. Untuk memvisualisasikan prosedur, cermin guttural digunakan. Kelemahan utama operasi adalah pendarahan intensif dan ketidakupayaan untuk menghapuskan sepenuhnya tisu limfoid. Dalam sesetengah kes, doktor perlu menggunakan dadah hemostatik.
2. Teknik endoskopi adalah campur tangan pembedahan dengan pengenalan endoskopi dengan kamera ke dalam rongga nasofaring. Imej yang diperoleh semasa operasi dengan ketara meningkatkan ketepatan prosedur dan hasilnya.
   • Penyingkiran laser adalah kaedah presisi tinggi dan rendah trauma. Ketidaksuburan laser meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi. Tempoh pemulihan dan penyembuhan lebih cepat.
   • Rawatan endoskopik - dengan videoendoskop, doktor membuang tisu hipertrophi dengan ketepatan yang tinggi. Kaedah ini memberikan hasil yang baik.
   • Adenotomi Radiowave - tisu meradang dikeluarkan menggunakan alat khas. Teknik ini memberikan sedikit sensasi yang menyakitkan dan membolehkan untuk meminimumkan risiko perkembangan komplikasi.
   • Rawatan plasma-sejuk adalah kombinasi dari cryotherapy dan teknik plasma. Eksisi tisu dilakukan dengan bantuan suhu rendah. Kelebihan kaedah termasuk ketiadaan darah dan kesakitannya. Kelemahan utama terapi ini adalah bahawa parut yang menyebabkan masalah dalam pharynx boleh kekal.

Campur tangan bedah dianjurkan pada awal musim gugur, ketika sifat pelindung sistem kekebalan berada pada tingkat yang tinggi. Untuk pulih dengan cepat dan tanpa komplikasi, anda harus mengikuti diet khas dan gimnastik pernafasan restoratif.

Bagaimanakah penyingkiran adenoid pada kanak-kanak?

Operasi ini boleh dijalankan di jabatan pesakit dalam dan di dispenser. Tahap keradangan dan ciri-ciri lain dari pesakit bergantung kepada kaedah rawatan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Selepas anestesia telah bekerja, doktor menentukan di mana tisu limfa yang cacat terletak dan memulakan pengusirannya.

Kaedah dan ciri asas pelaksanaannya:

1. Operasi klasik - penyingkiran tonsil berlaku melalui rongga mulut menggunakan pisau bedah khas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kekurangan utama adalah kekurangan visualisasi bidang operasi. Iaitu, penyingkiran adalah buta dan terdapat risiko berulang.
2. Penyingkiran laser - sinar laser digunakan untuk mengeluarkan tisu. Ia menggabungkan tisu-tisu yang meradang atau secara beransur-ansur menguapnya lapisan oleh lapisan. Plus prosedur ini kerana tiada pendarahan. The minuses termasuk tempohnya, yang lebih daripada 20 minit.
3. Microbirder - menggunakan pencukur (alat dengan pisau pisau berputar), doktor mengecualikan adenoid. Semasa prosedur, membran mukus bersebelahan tidak terjejas. Jika terdapat pendarahan, luka itu dirawat dengan gelombang laser atau radio.
4. Electrocoagulation - amygdala dikeluarkan dengan membuang mereka gelung khas elektrod. Kaedah ini sama sekali tidak berdarah, kerana kapal-kapal itu dimeteraikan semasa pembuangan.
5. Plasma sejuk adenotomi - pada kain yang saya mempengaruhi dengan cara pancaran plasma. Kaedah ini paling sering digunakan di lokasi yang tidak normal amandel. Doktor boleh menyesuaikan kedalaman penembusan rasuk.

Terlepas dari kaedah yang dipilih, operasi itu berlangsung tidak lebih dari setengah jam, selepas itu pesakit mula menarik diri dari anestesia. Dalam masa 3-4 jam, doktor memerhatikan keadaannya, kemudian menghantarnya ke rumah. Jika semasa campur tangan pembedahan atau selepas mengalami pendarahan atau komplikasi lain, pesakit dibiarkan selama 1-3 hari di hospital.

Pembuangan adenoids darjah 2 pada kanak-kanak

Peningkatan ketara dalam tisu tonsil dengan penutupan 2/3 rongga hidung adalah tahap kedua adenoid. Proses patologi ditunjukkan oleh pernafasan pernafasan hidung. Kanak-kanak sukar untuk bernafas siang dan malam, yang menyebabkan gangguan tidur. Kerana rehat malam yang lebih rendah, bayi itu menjadi tidak bermaya dan mudah tersinggung. Defisit oksigen menimbulkan sakit kepala yang teruk dan lag perkembangan.

Kelenjar inflamasi boleh menyebabkan gejala, yang pada pandangan pertama tidak dikaitkan dengan nasofaring:

• Urut tidak terkena urin.
• Asma Bronkial.
• Kerosakan pendengaran.
• Suhu badan yang tinggi.
• Pelepasan berdarah dari hidung.
• Sindrom apnea dan berdengkur malam.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, adenoids menyebabkan gangguan ucapan. Pesakit mula bercakap di hidung, iaitu, secara tidak jelas.

Pembuangan adenid dari tahap 2 pada kanak-kanak adalah salah satu kaedah rawatan. Terdapat tanda-tanda seperti campur tangan pembedahan:

• Lag dalam perkembangan mental dan fizikal.
• Kelebihan kerapuhan adenoiditis dan sinusitis.
• Asma bronkial, inkontinensia dan simptom yang menyakitkan.
• Berhenti bernafas semasa tidur.

Matlamat utama operasi ialah pembukaan saluran hidung dengan pemeliharaan tisu limfoid daripada tonsil hidung untuk mengekalkan keadaan normal imuniti. Operasi dilakukan dengan penyingkiran separa atau lengkap tisu cacat. Rawatan paling kerap dibawah anestesia umum menggunakan kaedah endoskopi. Pembedahan dikontraindikasikan di luar fasa kemerosotan keradangan. Dalam kes lain, langkah pencegahan dilakukan, menekan pertumbuhan tisu adenoid.

Mengeluarkan adenoids darjah 3 pada kanak-kanak

Sekiranya tisu adenoid diperbesarkan sepenuhnya menghalang laluan hidung dan pesakit hanya bernafas melalui mulut, maka ini menunjukkan 3 darjah adenoiditis, yang paling berbahaya. Kebanyakan penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak zaman kanak-kanak. Pertumbuhan adenoid adalah sumber jangkitan, yang cepat menyebar ke sinus hidung, pharynx dan bronchi. Proses patologi disertai oleh alergi dan pencemaran oleh bakteria.

Pemecatan adenoids bagi tahap ketiga dalam kanak-kanak dilakukan tanpa ketara hasil positif terapi dadah dan dengan pertumbuhan gejala yang menyakitkan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia am dan mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit. Pemulihan penuh berlaku dalam masa 1-2 bulan.

Tanpa rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, adenoiditis membawa kepada komplikasi seperti:

• Pelanggaran ciri-ciri fisiologi telinga tengah.
• Proses menular kronik di dalam badan.
• Selsema kerap.
• Keradangan saluran pernafasan.
• Deformasi tulang muka.
• Kurangkan kecekapan.

Komplikasi di atas adalah berbahaya bagi tubuh kanak-kanak. Tetapi operasi tepat pada masanya membolehkan meminimumkan risiko perkembangan mereka.

Penghapusan endoskopik adenoids pada kanak-kanak

Salah satu cara untuk merawat tisu hypertrophied tonsil pharyngeal adalah penyingkiran endoskopik adenoids. Pada kanak-kanak, operasi seperti itu boleh dilakukan pada usia apa-apa. Prosedur ini dijalankan di hospital di bawah anestesia umum.

Kelebihan endoskopi:

• Semasa operasi, pesakit berada dalam tidur yang disebabkan oleh ubat, jadi tidak ada rasa tidak selesa.
• Pembuangan tisu dilakukan menggunakan peralatan endoskopik video, jadi keseluruhan proses dikawal oleh doktor.
• Untuk mengelakkan berulang, tisu adenoid sepenuhnya dikeluarkan.

Adenotomi endoskopi adalah prosedur invasif minima. Ia amat berkesan dalam tonsil, yang merebak di sepanjang dinding mukosa, dan tidak tumbuh dalam lumen saluran pernafasan. Struktur tisu sedemikian tidak mengganggu proses pernafasan, tetapi ia mengganggu pengudaraan tabung pendengaran dengan ketara. Pada latar belakang ini, sering otitis berlaku, dan dalam kes yang diabaikan, kehilangan pendengaran konduktif.

Ciri-ciri prosedur:

1. Pesakit diberikan anestesia umum, yang menjadikan operasi itu benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Anestesia juga dimasukkan ke dalam rongga hidung.
2. Di bahagian bawah hidung, doktor memperkenalkan endoskopi dan memeriksa medan operasi.
3. Pembuangan tisu pharyngeal hypertrophied dilakukan dengan bantuan pelbagai instrumen endoskopik: elektronozh, gelung reseksi atau forsep. Pemilihan alat bergantung kepada struktur tonsil pharyngeal.

Campur tangan bedah berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Risiko komplikasi adalah minimum. Keparahan tempoh pasca operasi bergantung kepada jenis anestesia yang digunakan. Ramai pesakit menghadapi simptom yang menyakitkan: mual dan muntah, sakit kepala dan pening, hidung berdarah. Dalam kebanyakan kes, bayi itu dihantar pulang 2-3 hari selepas reseksi.

Untuk pulih dengan cepat dan dengan komplikasi yang minimum, doktor memberikan beberapa cadangan. Pertama sekali, diet khas ditetapkan. Pada hari pertama selepas operasi, hanya makanan yang lembut dan hancur dibenarkan: kentang tumbuk, bijirin, sup. Seminggu kemudian menu boleh diperluaskan. Di samping pemakanan, rejimen merangsang aktiviti fizikal adalah disyorkan. Pemulihan lengkap berlaku dalam tempoh 1-3 bulan.

[11], [12], [13], [14], [15]

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak dengan menggigil

Salah satu jenis adenotomi endoskopi ialah penyingkiran tisu hypertrophied oleh shiver.

Ciri-ciri prosedur:

• Operasi ini dijalankan menggunakan pemotong mikro, yang serupa dengan gerudi dan terletak di dalam tiub berongga.
• Di sisi tiub ada pembukaan di mana pemotong penggilingan berputar, memegang dan memotong kain.
• Pencukur dihubungkan dengan sedutan yang menghilangkan tisu yang dihapuskan dan menghalang kemasukan mereka ke dalam saluran pernafasan, dengan ketara mengurangkan risiko aspirasi.

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia umum dengan pengudaraan buatan. Untuk mengawal medan operasi melalui rongga mulut atau laluan hidung, endoskopi dimasukkan.

Masa pasca operasi berlangsung selama 1-3 hari. Dalam 10 hari akan datang, pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal terhad dan diet. Pernafasan hidung normal muncul 2-3 hari selepas operasi. Untuk mempercepat pemulihan, senaman pernafasan khas dan kursus fisioterapi ditunjukkan.

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak

Kaedah moden merawat tisu radang tonsil pharyngeal adalah penyingkiran laser adenoids. Pada kanak-kanak, teknologi laser adalah prosedur invasif yang minimum dengan komplikasi yang minima.

Kelebihan rawatan laser:

• Traumatisasi minima tapak yang dikendalikan.
• Ketepatan tinggi tindakan ahli bedah.
• Kehilangan darah minimum dan kemandulan lengkap.
• Tempoh pemulihan yang singkat.

Adenotomi laser boleh dilakukan dengan cara sedemikian:

1. Pemalsuan - lapisan atas tisu adenoid dibakar oleh stim yang dipanaskan oleh karbon dioksida. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal penyakit, ketika adenoids tidak begitu besar.
2. Pembekuan - dilakukan dengan adenoid gelar ke-3, sinar laser yang difokuskan untuk mempengaruhi tisu.

Prosedur ini dijalankan di sebahagian kecil daripada anestetik, yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dari anestesia, memudahkan penarikan dari anestesia. Walaupun semua kelebihan rawatan laser, beberapa pakar bedah tidak mengesyorkan menggunakannya. Ini kerana pancaran laser tidak mengeluarkan, tetapi membakar tisu meradang, memulihkan saiz normalnya.

Mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak melalui gelombang radio

Kaedah lain untuk merawat adenoiditis ialah kaedah gelombang radio. Prosedur ini dijalankan di hospital dengan bantuan alat khas - Surgitron. Amandel nasofaring nodus hipertrofik dikeluarkan oleh muncung dengan gelombang radio.

Kelebihan menghapus adenoid pada kanak-kanak dengan gelombang radio:

• Kehilangan darah minimum kerana pembekuan darah.
• Penggunaan anestesia umum untuk kanak-kanak di bawah usia 7 tahun dan anestesia tempatan untuk pesakit yang lebih tua.
• Masa pemulihan dengan komplikasi yang minima.

Radiowave rawatan ditunjukkan dalam kes seperti: ketajaman pendengaran yang kurang, pernafasan hidung rumit, penyakit virus yang kerap, otitis media kronik, tiada kesan daripada terapi dadah. Operasi ini disyorkan untuk proses patologi yang teruk yang memberi kesan kepada saluran pernafasan atas, serta ubah bentuk rangka muka dan gigitan yang salah disebabkan oleh adenoid.

Untuk rawatan yang berkesan, latihan khas disediakan. Pesakit diperiksa oleh pakar pediatrik dan ahli otolaryngologi, satu set makmal dan kajian instrumental ditugaskan. Beberapa hari sebelum operasi, makanan diet disyorkan.

Segera sebelum operasi, anestetik ditadbir. Sebaik sahaja anestesia itu berfungsi, doktor memulakan rawatan. Pengecualian tisu yang terjejas dilakukan dengan cara gelombang radio. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Selepas mengeluarkan kelenjar, pesakit dipindahkan ke wad umum dan dipantau untuk keadaannya.

Kontraindikasi kepada adenotomi gelombang radio:

• Umurnya kurang dari 3 tahun.
• Penyakit onkologi.
• Gangguan pendarahan yang teruk.
• Deformasi rangka muka.
• Vaksinasi pencegahan terkini (kurang daripada 1 bulan).

Selepas pembedahan, pesakit diberi banyak minuman dan, jika perlu, ubat-ubatan untuk terapi gejala. Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan dan tenaga fizikal yang minimum. Dilarang mengambil mandi panas dan berjemur di bawah sinar matahari langsung.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pernafasan hidung sukar, selsema kerengsaan, kehilangan pendengaran dan beberapa gejala sakit yang lain adalah tanda-tanda keradangan kelenjar. Rawatan bergantung pada tahap proses patologi. Pada peringkat awal terapi perubatan, dan dengan tahap hipertrofi yang teruk - rawatan pembedahan.

Pertimbangkan kontraindikasi utama untuk penyingkiran adenoid pada kanak-kanak:

• 1-2 derajat adenoiditis.
• Penyakit yang mempengaruhi tahap pembekuan darah.
• Patologi berjangkit yang kerap di peringkat akut.
• Tuberkulosis.
• Diabetes mellitus dalam peringkat penguraian.
• Keradangan akut dalam nasofaring.
• Umur pesakit adalah sehingga dua tahun (operasi mungkin hanya untuk tanda-tanda penting).
• Patologi kardiovaskular yang teruk.
• Penyakit alahan.
• Lesi tumor (jinak, malignan).
• Anomali dalam perkembangan lebah keras atau lembut
• Tempoh wabak influenza.

Selain daripada kontraindikasi di atas, kaedah rawatan pembedahan yang berbeza juga mempunyai larangan tertentu terhadap kelakuan mereka.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi selepas prosedur

Rawatan pembedahan tisu radang tonsil pharyngeal boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Selepas penyingkiran adenoids pada kanak-kanak, penurunan sementara dalam sistem imun, perkembangan jangkitan sekunder, berdengkur, hidung berair dan masalah lain yang paling sering diperhatikan.

Perhatian khusus diberikan kepada komplikasi selepas anestesia:

• Masalah dalam langkah induksi anestesia dan intubasi: kerosakan kepada membran mukus trakea, larinks, orofarinks, pneumothorax kerana memasukkan tiub ke dalam salah satu daripada bronkus utama.
• Penurunan mendadak dalam aktiviti jantung sambil mengekalkan anestesia.
• Hypoxia dan gangguan hemodinamik.
• Sakit kejutan akibat dos ubat sakit yang tidak disengajakan.
• Mencekik akibat ekstraksi awal tiub endotrakeal dan pemantauan keadaan pesakit yang tidak mencukupi.

Pilihan kaedah penyingkiran adenoid yang paling sesuai dan penyediaan yang betul untuk pembedahan, mengurangkan risiko komplikasi.

[20], [21]

Pendarahan selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Komplikasi adenoiditis pembedahan yang agak biasa adalah pendarahan. Selepas penyingkiran adenoids, gejala ini sering berlaku pada hari pertama selepas operasi. Untuk pencegahannya, adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada kontraindikasi seperti:

• Keterlaluan kanak-kanak.
• Menginap di bilik yang pengap.
• Penggunaan hidangan panas atau pedas.
• Peningkatan aktiviti fizikal.

Pesakit ditunjukkan rehat tempat tidur dan menggunakan titisan vasoconstrictive di hidung. Juga, lakukan pembersihan basah secara teratur dan sediakan bilik untuk memudahkan pernafasan hidung. Sekiranya ada lumrah, maka anda harus menghubungi ENT untuk rawatan dan pencegahan gangguan.

[22], [23]

Penjagaan selepas prosedur

Kelajuan pemulihan selepas adenotomi bergantung pada kepatuhan terhadap preskripsi perubatan. Cadangan selepas operasi dikurangkan kepada peraturan berikut:

• Pematuhan pemakanan selama 1-2 minggu. Pesakit disyorkan makanan berkalkulasi tinggi, kalori. Pada hari-hari pertama hidangan harus lembut (kentang tumbuk, bubur, sup).
• Minuman yang berlimpah - air yang dibersihkan, teh herba dari bahan-bahan semula jadi, minuman buah-buahan, memasak.
• Penggunaan ubat-ubatan - kanak-kanak ditetapkan titisan vasokonstruktif untuk mencegah edema refleks membran mukus.
• Pengecualian dari latihan fizikal selama 3-4 minggu dan berehat selama 1-2 minggu.

Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, selepas operasi, sebarang hubungan dengan pembawa virus harus dikecualikan. Jangan terlalu kenyal atau terlalu panas pesakit.

Apa yang mustahil selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak?

Tempoh pasca operasi adalah tahap rawatan yang sama seperti operasi itu sendiri. Itulah sebabnya ibu bapa perlu tahu bahawa mustahil selepas penyingkiran adenoids pada kanak-kanak dan bagaimana mempercepat proses pemulihan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa setiap kanak-kanak mempunyai nuansa sendiri selepas operasi. Mereka bergantung kepada kerumitan operasi yang dilakukan dan ciri-ciri individu organisma kanak-kanak.

Kontraindikasi utama untuk pesakit selama 1-2 minggu selepas adenotomy:

• Mandi di dalam air panas, tinggal di bilik panas atau berjemur.
• Aktiviti fizikal, permainan aktif.
• Makanan panas, keras, kasar dan pedas.

Kanak-kanak mesti mematuhi rehat tidur dan berada di bawah pengawasan orang dewasa.

[24]

Tempoh selepas operasi

Selepas adenotomi, beberapa cadangan diberikan kepada pesakit, yang perlu dipatuhi, supaya pemulihan boleh berlaku tanpa komplikasi. Tempoh dan penjagaan selepas operasi terdiri daripada peraturan seperti berikut:

1. Selepas pesakit kecil dibebaskan dari rumah sakit, perlu membuat keadaan yang paling selesa untuknya. Pertama sekali, pastikan pengudaraan yang baik di dalam bilik dengan suhu optimum dan cahaya disenyapkan.
2. Pada jam pertama selepas adenotomi, kompres sejuk perlu digunakan di kawasan yang dikendalikan. Ini akan membantu mengurangkan bengkak nasofaring itu. Bengkak boleh muncul pada kelopak mata, untuk menghapuskannya, larutan 20% albukid ditanamkan di mata.
3. Dalam tempoh 3-5 hari selepas pembedahan, ibu bapa perlu mengukur suhu badan anak mereka dengan kerap. Dengan hyperthermia, jika suhu melebihi 38 ° C, bayi harus diberi antipiretik.
4. Perhatian khusus harus diberi kepada pemakanan. Minggu pertama selepas operasi menunjukkan hanya makanan halus dan cair. Hidangan harus dimasak dengan dikukus atau direbus supaya ia dapat ditelan dengan mudah. Asas diet harus digiling bijirin, sayuran rebus, potong wap, decoctions herba dan kompos. Agar makanan tidak mengganggu tekak, ia harus berada pada suhu bilik.
5. Perlu mengehadkan gerakan aktif, pendidikan jasmani dan sukan. Kanak-kanak perlu menyediakan rehat tidur: istirahat dan tidur penuh.

Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, doktor menetapkan titisan vasoconstrictive di hidung, yang mempercepat penyembuhan permukaan luka dan memudahkan pernafasan hidung. Selalunya ia adalah ubat seperti: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin dan lain-lain. Tempoh permohonan mereka tidak boleh melebihi 5 hari.

Satu lagi syarat wajib yang mesti dipatuhi selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak adalah senaman bernafas untuk mengembalikan pernafasan normal. Sekiranya semua cadangan perubatan diperhatikan, keadaan pesakit akan dinormalisasi oleh 7-10 hari.

Gimnastik pernafasan selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Semua pesakit selepas rawatan pembedahan tisu hypertrophied daripada tonsil pharyngeal diberi gimnastik pernafasan. Selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak, fisioterapi dijalankan 10-15 hari selepas pulang ke rumah. Latihan bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung.

Latihan pernafasan hendaklah termasuk latihan sedemikian:

• Kaki pada lebar bahu, tangan di tali pinggang, dan kepala dibuang belakang. Napas perlahan di mulut dan menurunkan rahang bawah, nafas dan mengangkat rahang. Inhale perlu dilakukan pada 4 akaun, dan pernafasan untuk 2.
• Kedudukan permulaan: berdiri, kaki bersama-sama. Pada penyedutan, tangan naik, kaki berada di jari kaki, dan tangan diturunkan dalam pernafasan.
• Kedudukan permulaan, seperti dalam latihan sebelumnya. Semasa menyedut, tilt kepala ke bahu kanan, dan pada nafas ke kiri.
• Hands clasped dalam kunci di belakangnya, kepalanya dibuang belakang. Perlahan bernafas di mulut anda dan angkat tangan anda, hapuskan.
• Tangan di sepanjang badan, lebar bahu kaki selain. Penyedutan perlahan dengan penonjolan abdomen, nafas dengan penguncupan otot. Latihan ini juga melatih pernafasan abdomen.
• Tutup hidung dan kencang dengan kuat untuk 10. Buka hidung dan nafas panjang, dan bernafas dengan mulut anda.

Latihan harus dilakukan di bilik yang berventilasi dengan baik pada waktu pagi dan petang. Kompleks pernafasan tidak boleh mengambil masa lebih daripada 30 minit. Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, kira-kira setiap 4-6 hari. Bilangan ulangan setiap senaman ialah 4-5 kali.

Hospital selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Walaupun adenotomi adalah operasi yang agak mudah dalam amalan ENT, ia memerlukan persiapan yang teliti oleh doktor dan ibu bapa pesakit kecil. Hospital selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak biasanya dikeluarkan sehingga dua minggu. Tempohnya bergantung kepada ciri-ciri operasi yang dijalankan dan keadaan umum pesakit. Sekiranya perlu, ibu bapa boleh memanjangkan hospital untuk menjaga anak melalui komisen perubatan sehingga pemulihan bayi sepenuhnya.

Ulasan

Banyak ulasan orang tua yang berpengalaman selepas rawatan pembedahan amandel radang pada kanak-kanak, mengesahkan keberkesanan terapi radikal. Ada yang mengatakan bahawa kanak-kanak kurang cenderung sakit dan lebih mudah menanggung selsema. Yang lain menunjukkan bahawa kanak-kanak itu telah melewati suara hidung dan menghidupkan hidung hidung.

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak sangat perlu jika proses patologi menyebabkan komplikasi, dan terapi konservatif terbukti tidak berkesan. Dalam kes ini, pengasingan tisu hypertrophied tonsils pharyngeal membolehkan untuk memulihkan kesihatan bayi.