Sindrom rumpuk: apa itu?

Lumbalia adalah konsep kolektif, menandakan sindrom yang menyakitkan dan radang di kawasan lumbar. Dalam proses keradangan ini, cakera intervertebral, tiang vertebral itu sendiri, dan kawasan di sekitar ruang tulang belakang terdedah. Pada masa yang sama, tisu berdekatan, serat otot terlibat dalam proses keradangan.

Adakah lumbulgia berbahaya?

Dengan rawatan yang betul, perubahan yang terjadi dengan lumbula cukup mudah untuk dirawat, dan tidak menimbulkan bahaya yang serius tanpa meninggalkan bekas. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan, atau dalam hal rawatan yang salah, lumbalgia boleh berbahaya dengan perkembangan berterusan dan sengit, di mana lebih banyak tisu terlibat dalam proses keradangan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa penyakit ini berkembang dengan cepat.

Bahaya ia terletak pada hakikat bahawa terdapat risiko yang serius terlibat dalam proses radang dan berjangkit dan cecair serebrospina yang boleh menyebabkan jangkitan dan penyebaran di seluruh jangkitan terusan tunjang, termasuk di kawasan otak. Ini boleh mengakibatkan proses inflamasi-infeksi di otak. Kesan lumbargia yang kerap adalah myelitis (keradangan meninges), strok (pendarahan otak).

Proses keradangan dan reumatik yang umum juga boleh berlaku, yang disertai dengan luka tisu, tisu otot. Dalam kes ini, otot jantung sering terlibat dalam proses reumatik, yang penuh dengan kecacatan jantung, perkembangan kerosakan otot jantung yang teruk, sehingga kecacatan jantung dan kegagalan jantung.

Epidemiologi

Menurut statistik, lumbalia didapati dalam setiap 10 orang dalam bentuk yang teruk, agak ketara. Selalunya, ia muncul pada musim sejuk, kerana dalam tempoh ini badan menjadi lemah sebanyak mungkin, dan juga kes hipotermia yang kerap diperhatikan. Ini memerlukan rasa sakit di kawasan lumbar. Di tempat pertama dalam kekerapan berlakunya lumbulgia - pesakit yang memimpin gaya hidup tidak aktif, tidak aktif, serta mereka yang mempunyai sejarah penyakit sistem lokomotor. Di tempat kedua, seperti yang aneh - atlet yang, sebaliknya, mengalami beban berlebihan pada sistem tulang dan otot, rasa beban dan terlalu banyak, serta kecederaan dan kecederaan yang kerap. Di tempat ketiga adalah orang tua, terutama mereka yang menderita arthritis akut dan kronik, osteochondrosis, radiculitis. Tempat keempat diduduki oleh orang yang telah mengalami penyakit berjangkit, menjalani kemoterapi, penyinaran. Di tempat kelima - kanak-kanak di bawah satu tahun dan bayi baru lahir dengan keabnormalan genetik dalam alat motor.

[1], [2]

Punca lumbodynia

Terdapat banyak sebab, dan dalam hampir setiap kes mereka adalah individu yang ketat. Sebagai contoh, lumbulgia boleh menjadi akibat daripada tekanan yang kerap, kecacatan neuropikik, serta akibat daripada perkembangan penyakit alergi, berjangkit, berjangkit-alahan. Seringkali kesakitan di rantau lumbar berkembang terhadap latar belakang hipotermia umum badan, perkembangan keradangan otot dan tisu dengan penglibatan tisu lain dalam proses keradangan.

Selalunya penyakit ini berjalan secara kronik, pada masa tertentu yang menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan akut sindrom kesakitan. Ia selalunya merupakan faktor yang menyatukan terhadap penyakit radang pada saluran pernafasan atas dan bawah, penyakit saraf dan kegagalan jantung. Ia sering berlaku semasa kehamilan dan semasa penyusuan. Dalam proses keradangan, tisu dan organ lain mungkin terlibat.

Seringkali kesakitan di rantau lumbar adalah disebabkan oleh kerja keras (fizikal), beban yang tidak disebarkan dengan betul, beban lumbar berlebihan. Selalunya penyebabnya adalah jangkitan bakteria atau virus yang mengiringi proses keradangan. Peranan penting dalam penyelenggaraan keradangan dimainkan oleh jangkitan sitomegalovirus, herpes, dari jangkitan bakteria - streptokokus. Kurang biasa - jangkitan staphylococcal. Selalunya, lumbalia disebabkan oleh penyakit berjangkit yang baru ditransfer, termasuk angina.

Kadang-kadang membangunkan semula jadi, lumbodynia genetik berazam yang membangunkan semasa perkembangan janin, dan adalah akibat lagi penyakit yang berbeza sistem otot, kekurangan itu, peningkatan aktiviti fizikal. Penyebabnya mungkin juga jangkitan intrauterin dan selepas bersalin pada janin, dengan perkembangan lanjut jangkitan melalui tulang belakang, badan.

Osteochondrosis

Ia adalah penyakit radang tulang belakang serviks, di mana bukan sahaja vertebra sendiri tetapi juga kawasan intervertebral terlibat dalam proses keradangan. Juga, keunikan penyakit ini adalah dengan itu terdapat pemendapan tahi lalat intensif dalam cakera intervertebral, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan, kekakuan. Ia timbul terutamanya terhadap latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, dengan berjalan kaki yang salah, duduk yang salah, tinggal yang berpanjangan dalam satu kedudukan.

[3], [4], [5]

Lumbalia di latar belakang dorsopati

Ini adalah sindrom kesakitan dari genesis keradangan, faktor etiologi utama yang dianggap sebagai pergerakan yang tidak mencukupi, pelanggaran kebersihan dan rutin harian, yang melibatkan proses keradangan dan berjangkit. Dalam proses ini, struktur tulang dan otot terlibat, termasuk cakera vertebra dan intervertebral. Bahaya adalah bahawa serat saraf juga boleh terlibat dalam proses keradangan, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan, yang menyebar dengan cepat sepanjang serat saraf. Proses ini dapat diwujudkan oleh serangan sakit yang teruk, yang bergantian dengan sensasi terbakar dan panas di kawasan yang terkena.

Lumbalgia selepas trauma

Seperti namanya, ini adalah lumbulgia, yang berkembang sebagai tindak balas kepada trauma. Iaitu, ini adalah sindrom kesakitan yang kuat di rantau lumbar, yang berkembang selepas trauma yang menjejaskan bahagian bawah badan. Mana-mana faktor kekuatan dan kekuatan yang tinggi boleh menjadi traumatik. Ini mungkin merupakan faktor mekanikal yang merosakkan (kejatuhan, tekanan yang kuat, tekanan, geseran mekanik). Sering kali, kesakitan seperti itu berlaku akibat keganasan pesat terhadap tulang belakang lumbar.

Mengikut perangkaan, ini paling kerap akibat kejatuhan, kesan, kerosakan kepada kenderaan. Ia boleh timbul dari lenturan tulang dan tulang belakang di luar batas keanjalannya, dengan mampatan yang kuat dan mengoyak, memutar dan menghancurkan. Ia menduduki tempat lumbalgia khas yang disediakan kesan merosakkan proses tulang menyakitkan, khususnya disebabkan oleh kerapuhan yang wujud, keradangan bernanah, riket, sifilis, batuk kering.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang sering sakit dengan selsema dan proses berjangkit, serta mereka yang mengambil antibiotik dan kemoterapi. Kumpulan khas terdiri daripada orang yang sering terdedah kepada pengaruh traumatik, tertakluk kepada punggung bawah untuk melakukan kerja keras berat. Orang dengan dysbacteriosis, dan juga dengan kehadiran penyakit jangkitan (bakteria, virus), juga berisiko mendapat lumbulgia. Risiko ini juga meningkatkan kehadiran penyakit akut atau kronik sistem muskuloskeletal, termasuk osteochondrosis, arthritis, bursitis. Terdapat juga risiko yang besar dalam kehadiran penyakit saraf dan sistem saraf.

[6],

Patogenesis

Patogenesis adalah berdasarkan perkembangan proses patologi dalam tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, mungkin terdapat pelanggaran peredaran darah yang normal, pelanggaran pemuliharaan, pelanggaran proses metabolik di rantau lumbar. Juga, pemendapan garam, batu antara vertebra, dan pembebasan bahan intervertebral ke ruang di antara kedua-dua vertebra boleh berlaku. Secara beransur-ansur, proses radang berkembang, jangkitannya berlanjutan, yang membawa kepada perkembangan penyakit, penyebarannya dan pembentukan jangkitan penyakit baru.

[7], [8], [9]

Gejala lumbodynia

Sebagai tanda pertama lumbulgia, yang menunjukkan perkembangan lumbula, adalah sakit yang teruk. Ia, sebagai peraturan, diperdebatkan oleh pelanggaran fungsi (kekakuan, kesakitan semasa pergerakan, dan kecederaan teruk dan kecederaan - ketidakupayaan untuk berdiri, dan gangguan lain tulang belakang). Kadang-kadang ada hematoma dan pembengkakan tisu.

Borang

Terdapat beberapa peringkat perkembangan lumbargia. Secara umum, penyelidik dan pakar perubatan membezakan tiga peringkat.

Pada peringkat pertama terdapat perasaan tekanan, ketidakselesaan di rantau lumbar. Kesakitan yang ringan boleh berlaku dengan tetap berpanjangan dalam satu kedudukan, dengan tidur yang berpanjangan. Biasanya ia agak sukar diluruskan pada waktu pagi, terdapat rasa sakit yang tajam dan menusuk ketika cuba berdiri, dengan gerakan yang tiba-tiba dan ceroboh.

Pada peringkat kedua, rasa sakit bertambah, memperoleh watak yang agak stabil. Pada siang hari mungkin terdapat kesakitan yang berterusan, yang menenangkan dengan senaman fizikal yang sederhana dan meningkat dengan pergerakan tiba-tiba, cuba bangkit. Sebagai peraturan, pada tahap ini sakit yang teruk mengganggu pada waktu pagi, pada waktu petang dan pada siang hari ia menjadi kurang jelas. Juga pada tahap ini, rasa sakit yang sangat menyentuh ke punggung, paha dan kaki yang lebih rendah.

Pada peringkat ketiga kesakitan terutamanya memberi kesan kepada keseluruhan belakang yang lebih rendah dan sacrum dan helang, bukan tiba-tiba dan teruk memberikan dalam bahagian pelvis, anggota badan yang lebih rendah, dan juga di kawasan tulang rusuk dan ruang intercostal.

[10], [11]

Lumbargia akut

Fasa akut membayangkan kehadiran proses keradangan di rantau lumbar, cob. Dalam proses keradangan, saraf juga rosak secara mekanikal. Sakit, sebagai peraturan, adalah tajam, akut, lebih jelas di siang hari, dan juga, selepas seseorang itu berada dalam satu kedudukan. Kesakitan akut hampir tidak dihapuskan dengan senaman, tetapi memerlukan rawatan khusus, misalnya, suntikan, penggunaan ubat-ubatan tempatan. Ubat, gel, krim dan ubat lain yang sering digunakan.

[12]

Lumbalgia yang bengkak

Bentuk subakut penyakit ini dicirikan dengan bentuk aliran yang agak mudah, di mana rasa sakit mengganggu seseorang hanya jika ada syarat yang sesuai. Sebagai contoh, jika seseorang telah duduk atau berbohong untuk waktu yang lama tanpa bergerak, dia akan mengalami kesakitan. Kesakitan kurang menusuk, agak sakit, menarik, yang mudah menyebar ke kawasan jiran. Cepat melaluinya di bawah pengaruh latihan fizikal yang ditujukan kepada kawasan pinggang.

[13]

Lumbalgia kronik

Kesakitan yang merebak ke kawasan jiran menyebabkan kesemutan dan pembakaran yang teruk. Sebagai peraturan, pemisahan berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, ini boleh menjadi pendinginan kurang yang kuat, ketegangan saraf dan mental yang berlebihan, melakukan senaman fizikal yang berat dan juga pengagihan beban yang tidak betul dengan penyetempatan utamanya di rantau ini lumbar.

[14]

Lumbalgia sederhana

Sebagai ukuran kesederhanaan adalah kesakitan terkawal, yang dengan mudah boleh dihentikan dengan pelbagai ubat-ubatan, serta dengan bantuan aktiviti fizikal yang sepatutnya. Terdapat satu set latihan khusus yang bertujuan memunggah pinggang. Latihan fizikal tetap adalah kunci untuk mengawal keadaan pinggang dan membolehkan anda menghilangkan kesakitan dalam masa yang agak singkat.

Komplikasi dan akibatnya

Pertama sekali, kesan buruk utama adalah rasa sakit, yang agak sengit, dan agak lama, mengganggu orang itu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat satu lagi kesan tidak menyenangkan - penyinaran kesakitan, keradangan atau kerosakan mekanikal kepada saraf. Secara beransur-ansur, keradangan aseptik boleh merebak di sekitar kawasan yang terjejas, tetapi kadang-kadang proses keradangan yang biasa, disertai dengan jangkitan, dapat berkembang.

Juga, adalah penting untuk takut kemungkinan proses degeneratif, yang disertai oleh pelanggaran pengaliran, keradangan saraf, keradangan sarung myelin.

[15], [16], [17], [18]

Ketakutan

Ia berlaku terutamanya pada musim bunga dan musim luruh, kerana pada masa ini kebanyakan keradangan berlaku. Ini disebabkan oleh masa ini disertai oleh organisma yang lemah, mekanisme perlindungan, rintangan.

Ia berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan pada tubuh: tekanan yang berlebihan, mengalihkan tekanan, meningkatkan tekanan pada badan. Selalunya, gangguan yang berlaku pada musim panas, apabila seseorang melakukan pelbagai aktiviti fizikal, berenang di sungai, kolam, berjemur di atas tanah sejuk, peremerzaet, terdapat perubahan mendadak dalam suhu - selepas penyamakan dalam manusia matahari menjunam ke dalam air sejuk di dalam sungai. Kegagalan untuk mematuhi rejim hari ini, kekurangan zat makanan, penyalahgunaan makanan bukan makanan, alkohol - semua ini mungkin faktor-faktor yang mencetuskan masalah.

Juga harus diperhatikan bahawa pada musim sejuk terdapat juga kerapuhan yang lebih kerap, terutamanya dalam fros parah (dengan hipotermia, dari draf, selsema, angin menusuk). Juga, kerap kali diperkuatkan dari tekanan, kehamilan neuro-psikik.

[19], [20]

Remisi

Ia dicirikan oleh keadaan relatif tenang, peningkatan keadaan. Hampir selalu berlaku dalam mana-mana patologi kronik. Pengampunan yang berpanjangan boleh berlaku selepas serangan lumbargia yang teruk telah sembuh. Rawatan dengan bantuan ubat-ubatan khas, serta selepas suntikan ubat penghilang rasa sakit, biasanya timbul keadaan remisi.

Sekiranya anda tidak mengekalkan keadaan ini dengan terapi sokongan khusus, ubat-ubatan pencegahan dan prosedur fisioterapi, remitan dengan cepat boleh berkembang menjadi keadaan baru yang diperparah. Tetapi dengan pemeliharaan rejim sedemikian, remisi boleh bertahan lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Terdapat kes di mana, selepas bermulanya pengampunan, tidak ada lagi masalah, dan selama beberapa dekad orang hidup tanpa serangan baru, walaupun disebabkan pelbagai keadaan, diagnosisnya tidak ditarik balik.

Lumbulgia berterusan

Negeri ini juga agak panjang. Sakit biasanya tidak dikeluarkan dengan apa-apa ubat, salap. Tetapi untuk memastikan bahawa lumbalgia tahan tidak melepasi bentuk kronik, rawatan mandatory diperlukan. Dalam kebanyakan kes, kemasukan mandatori diperlukan, kerana rawatan pesakit tidak berkesan.

Lumbalgia berulang

Selalunya, terdapat kes apabila lumbalia telah sembuh sepenuhnya, dan selepas beberapa minggu ia kembali lagi. Kembalinya penyakit itu selepas penambahbaikan keadaan itu, dipanggil kambuh semula. Dalam kes ini, dalam kes kedua, rawatan juga diperlukan. Sekiranya mungkin, rawatan yang kompleks perlu dilakukan, mungkin perlu dimasukkan ke hospital (kerana ini adalah rawatan yang paling berkesan, menyeluruh). Perlu diingat bahawa rawatan kambuh semula harus didekati dengan segala kesungguhan, kerana jika tidak disembuhkan sekaligus, penyakit itu dapat masuk ke dalam bentuk kronik.

Diagnostik lumbodynia

Sebaik sahaja anda merasa sakit tajam - hubungi ahli saraf, atau pakar bedah. Ahli neurologi akan menjalankan tinjauan, periksa refleks utama. Juga penting ialah perundingan pakar bedah, yang dalam kebanyakan kes mengamati patologi, menentukan punca dan patogenesisnya. Sekiranya tidak ada pakar sedemikian, pertolongan boleh diberikan oleh seorang traumatologist, atau ortopedis, pakar bedah ortopedik.

Diagnostik kualiti yang pertama dan terpenting adalah penting, yang akan membantu membuat diagnosis yang betul, untuk memilih rawatan yang optimum. Tanpa diagnosis adalah mustahil untuk memilih rawatan, ia juga mustahil untuk menyembuhkan seseorang. Oleh itu, idealnya melawat diagnostik yang baik. Tetapi amalan diagnostik yang melawat masih tidak meluas di negara kita. Skim ini diamalkan terutamanya di Amerika Syarikat dan Eropah: apabila seseorang pergi ke satu orang yang melakukan pemeriksaan yang komprehensif dan membuat diagnosis tunggal berdasarkan data dari pelbagai analisis, kaji selidik, serta analisis semua hasil yang diperoleh dan maklumat yang ada.

Dalam kes melampau, jika klinik itu tidak mempunyai pakar dalam bidang tersebut, anda harus menghubungi ahli terapi, yang akan merujuk kepada pakar yang tepat. Hampir selalu dalam kes-kes seperti itu, pakar bedah dan pakar neuropatologi dikonsultasikan.

Biasanya diagnosis adalah berdasarkan keputusan peperiksaan: kesakitan teruk. Terdapat penurunan dalam refleks utama. Di tempat pertama, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran refleks lutut, pelanggaran fungsi normal tendon Achilles, dan ketiadaan refleks yang sesuai. Terdapat simptom Lasega.

Diagnostik instrumental

Jangan lakukan tanpa menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Kaedah utama adalah kaedah seperti pemeriksaan sinar-X, serta pengimejan resonans komputer dan magnetik. Ini adalah kaedah yang, seberapa tepat yang mungkin dan dalam masa yang agak singkat, membuat kemungkinan untuk menentukan punca lokalisasi patologi yang tepat.

Objektif utama kajian semacam itu adalah untuk menentukan sejauh mana tahap (jabatan jabatan) terdapat jepitan. Peperiksaan X-ray dijalankan. CT dan MRI digunakan berkaitan dengan kawasan yang terjejas.

Kadang-kadang ia mungkin diperlukan electroneuromyography - ia ditentukan tidak banyak oleh sebab-sebab sebagai melanggar keupayaan kontraksi otot. Terdapat rakaman bagaimana dan dengan apa kelajuan / intensiti lulus impuls saraf.

[21], [22], [23]

Analisis

Kaedah makmal tidak berkesan dalam diagnosis lumbargia jarang. Sekurang-kurangnya, kaedah standard, seperti ujian darah klinikal dan biokimia, tidak menunjukkan gambaran patologi yang tepat. Tetapi kadang-kadang kaedah penyelidikan ini mungkin diperlukan. Contohnya, jika x-ray atau tomografi menunjukkan penggumpalan dan pemampatan saraf, dengan bantuan ujian anda boleh menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan mampatan. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan ujian darah biokimia untuk mengenal pasti tumor, menentukan lokasinya. Sering kali, ujian darah klinikal rutin digunakan untuk menentukan kehadiran proses keradangan. Juga, dengan bantuan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan apa jenis keradangan yang ada - septik atau aseptik.

Jika disyaki proses keradangan septik, perkembangan proses berjangkit, jika terdapat rasa curiga terhadap proses degeneratif, terdapat kajian cecair serebrospinal. Punca diambil, selepas pemeriksaan mikrobiologi lebih lanjut, dilakukan mikroskopi. Budaya bakteria dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan kehadiran jangkitan.

[24]

Diagnosis pembezaan

Dasar diagnosis pembezaan adalah keperluan untuk membezakan pelbagai jenis patologi, yang mempunyai ciri-ciri yang sama, dari lumbalgia yang betul. Untuk pembezaan, kebanyakan kaedah penyiasatan instrumental digunakan.

Torakalgia

Di bawah diagnosis ini bermakna cecair saraf dalam tulang belakang toraks. Gejala utama adalah rasa sakit. Selalunya, thoracalgia disertai dengan neuralgia di kawasan intercostal.

Cervicalgia

Lesi yang sama tulang belakang serviks (saraf serviks rosak), dan kawasan bersebelahan juga terlibat. Rawatan mandatori diperlukan, kerana kerosakan pada rahim serviks dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, perkembangan hipertensi yang stabil. Mungkin juga terdapat perkembangan osteochondrosis serviks. Lebih-lebih lagi, servikalgia disertai oleh pelanggaran tekanan darah, peredaran otak, yang boleh menyebabkan perubahan hipoksia di otak.

[25]

Rawatan lumbodynia

Rawatan lumbodynia dibahagikan kepada terapi dalam tempoh akut, yang bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan akut, serta terapi sokongan, yang digunakan semasa remisi, dan semasa kestabilan keadaan dalam patologi kronik. Kadang-kadang terapi sokongan digunakan sebagai profilaksis, menghalang perkembangan lumbodynia dan sciatica pada masa akan datang.

Pencegahan

Di tengah-tengah pencegahan adalah pencegahan hipotermia, draf, senaman yang kerap, gaya hidup fleksibel, kebersihan apabila duduk di meja, dengan berpanjangan dalam satu kedudukan. Ia juga penting untuk makan dengan betul, termasuk dalam diet jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan.

[26]

Ramalan

Jika penyebabnya ditentukan dalam masa dan rawatan yang diperlukan dijalankan, prognosis lumbargia akan menjadi baik. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor. Rawatan akan panjang dan kompleks. Anda perlu bersabar dan tegas mengikuti semua cadangan doktor. Jika anda mengetatkan dengan diagnosis dan rawatan - ramalan boleh tidak dapat diramalkan, sehingga kecacatan.

Daun yang sakit

Segala-galanya bergantung pada keadaan kesihatan, keparahan penyakit dan rawatan. Jadi, jika penyakit ini adalah ringan dan tidak memerlukan rawatan khusus, kemasukan ke hospital, boleh diberikan kepada hospital selama 5-7 hari kerana kapasiti kerja sakit yang kuat masih terhad.

Bagi kursus penyakit yang sederhana dan teruk, rawatan yang lebih teruk, dan juga kemasukan ke hospital, mungkin diperlukan. Dalam kes ini, hospital boleh diberikan untuk tempoh 7 hari hingga 2-3 bulan. Dalam kes yang teruk, yang memerlukan rawatan yang serius, kemasukan ke hospital, pemulihan selanjutnya, hospital mungkin diperlukan sehingga 7 bulan. Pada masa akan datang, biasanya doktor menulis dengan cadangan untuk mengubah jenis aktiviti ke pekerjaan yang lebih mudah yang tidak memerlukan usaha fizikal yang serius, atau tanpa hipodinamia.

Adakah tentera mengambil lumbalgia?

Jawapan yang tegas tidak boleh diberikan, kerana keputusan dibuat oleh komisen secara individu dalam setiap kes individu. Pada masa yang sama, kompleks faktor penyertaan, ciri-ciri perjalanan penyakit, rawatan yang dijalankan, prognosis penyakit dianalisis. Terdapat kes-kes yang diketahui di mana lumbalia bukan penghalang kepada perkhidmatan ketenteraan. Terdapat juga kes di mana seseorang didapati tidak sesuai untuk perkhidmatan dalam tentera.