Rawatan ulser trophik pada kaki dengan diabetes mellitus

Lebih luas dan mendalam ulser dengan diabetes, lebih sukar untuk menyembuhkan. Oleh itu, rawatan boleh terdiri dari satu atau lebih tahap:

1. Rawatan konservatif am, penstabilan paras gula darah.
2. Membersihkan kulit sekitar ulser, menghapuskan proses keradangan.
3. Penstabilan aliran darah dan aliran limfa, menyingkirkan pengumpulan berlebihan cecair dalam tisu.
4. Penghapusan proses purulen-nekrotik di dalam ulser.
5. Penghapusan jangkitan pada luka.
6. Merangsang pembaikan tisu.
7. Memperkukuhkan imuniti umum dan tempatan.
8. Manipulasi pembedahan (penyingkiran tisu mati, autodermoplasti, amputasi darjah yang berbeza).

Rawatan umum ulkus tropik dalam kencing manis adalah penggunaan ubat-ubatan yang memperbaiki sifat rheologi darah, serta antispasmodik. Secara kualitatif meningkatkan peredaran mikro Alprostadil - terutama apabila diterapkan terhadap latar belakang asid lipoik, Midokalma.

Midokalm disyorkan secara meluas untuk rawatan pesakit dengan ulser diabetis. Ubat ini mengoptimumkan aliran limfa dan peredaran di zon iskemia, tanpa menjejaskan tekanan darah dan aliran darah koronari.

Apabila jangkitan disertakan, antibiotik ditetapkan, bergantung kepada kepekaan bakteria (ubat yang paling popular adalah aminoglikosida). Terapi antibiotik biasanya dilakukan secara sistematik, bukan secara tempatan.

Pastikan untuk mengawasi kursus patologi yang menyertainya: menormalkan tekanan darah, merawat varises, trombophlebitis. Jika perlu, tetapkan analgesik, sedatif, antidepresan.

Perlu menggunakan ubat yang mengoptimumkan keadaan gentian saraf:

• persiapan asid α-lipoik (Lipamid, Tiogamma);
• persiapan magnesium;
• inhibitor aldore reductase (Izodibut, Alredaza).

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah menetapkan Curantil, Asperer, cara yang berdasarkan heparin.

Untuk pelanggaran metabolisme lemak, adalah wajar mengambil ubat daripada sebilangan statin (contohnya, Rosuvastatin).

Ulser dalam Diabetes: Ubat-ubatan

Nama dadah	Dos dan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Detraleks	Ambil 2 tablet sehari - satu pagi dan petang, dengan makanan.	Cirit birit, senak, kolitis.	Dadah menstabilkan kapilari, venotonik dan angioprotector, meningkatkan peredaran mikro.
İruksol	Salap digunakan untuk luka yang lembap 1-2 kali sehari.	Kerengsaan kulit sementara, dermatitis alergi.	Salap antimikrobial, membantu membersihkan ulser dari tisu mati, mempercepatkan granulasi.
Pengukir	Masukkan intramuskular untuk 1-2 ml penyelesaian 0.5% setiap hari.	Jerawat jantung, sakit kepala, tidak berjangkit, gangguan pendengaran sementara.	Antithrombotic, meningkatkan rintangan tisu kepada hipoksia.
Lipamid	Ambil 0,025-0,05 g tiga kali sehari.	Jarang - gangguan pencernaan.	Ubat yang meningkatkan proses metabolik, mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.
Izodibut	Ambil 500 mg tiga kali sehari sebelum makan. Adalah disyorkan untuk menjalankan kursus selama 2 bulan dua kali setahun.	Jarang, tindak balas alergi.	Perencat aldose reductase menghalang bengkak dan merosakkan tisu, gentian saraf. Mempercepat penyembuhan ulser dengan diabetes.

Bagaimana dengan betul mengubati penyakit ulser dengan diabetes?

Rawatan luka itu dilakukan sebelum memohon salap atau sebelum berpakaian lain. Rawatan dijalankan sekali sehari, atau sekali setiap 2-3 hari - ia bergantung kepada keadaan ulser dan jenis rawatan yang digunakan.

Untuk perban memakai pakaian khas yang tidak melekat pada luka (kasa digunakan tidak diingini). Keutamaan harus diberikan kepada alginat, serat hidrofilik, jaring atraumatik, pembalut yang diperbuat daripada poliuretana, hidrogel, hidrokoloid, dan lain-lain.

Pembilasan ulser dilakukan dengan penyelesaian antibakteria yang tidak mempunyai sifat memusnahkan tisu yang semakin meningkat. Amat sesuai untuk tujuan ini Miramistin, Chlorhexidine dan m. Penyelesaian P. Alkohol, iodin, dicairkan "acid permanganic" tidak sesuai untuk merawat ulser kerana ia menghalang proses penyembuhan.

Kira-kira sekali setiap 3-14 hari, tisu mati harus dikeluarkan dari permukaan ular. Adalah lebih baik, jika prosedur sedemikian akan dijalankan oleh doktor, atau jururawat manipulatif, di bawah keadaan steril.

Ointments untuk ulser di diabetes mellitus

Ulser yang menghidap diabetes jarang kering - kebanyakannya membasahkan luka, atau pun memerah, kerana mereka dijangkiti dengan mikrob patogen. Dalam kes ini, semakin besar saiz ulser, semakin besar kebarangkalian jangkitan.

Pemberian tumpuan ulseratif pada mulanya hanya memberi kesan kepada kulit, dan kemudian - dan lapisan yang lebih dalam, sehingga tisu otot dan tulang. Sekiranya anda sebelum ini menjalankan analisis sensitiviti bakteria kepada antibiotik, maka pada masa akan datang anda boleh menggunakan salap yang diarahkan secara ketat untuk menghilangkan permukaan luka dari flora patogen tertentu.

Sebelum memohon salap, ulser perlu dirawat, dibersihkan dari rembesan dan tisu mati. Jika ini tidak dilakukan, maka salep bukannya baik hanya akan menyebabkan kemudaratan.

Selalunya, Levemekol digunakan sebagai ubat penyembuhan, salap ini membersihkan luka, mengeluarkan jangkitan dan produk yang mereput dari tisu yang mendalam. Dalam komposisi ubat ini adalah methyluracil, yang menggalakkan penyembuhan dan regenerasi tisu. Jika sakit menjadi merah jambu dan cerah selepas beberapa ketika, maka ini adalah tanda pasti bahawa Levomekol "berfungsi".

Untuk rawatan ulser dengan diabetes, bukan sahaja Levomekol digunakan. Persiapan salap sering dilantik juga salap Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. Dana ini mempercepatkan pemulihan epitel dan parut luka.

Vitamin

Jika pesakit mematuhi semua cadangan perubatan mengenai pemakanan, maka pengambilan makanan tambahan vitamin mungkin tidak diperlukan. Dalam kes-kes lain adalah mungkin untuk memasukkan vitamin dan mineral tertentu dalam rejimen terapi.

Sebagai contoh, untuk meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, ia juga dinasihatkan untuk mengambil kapsul dengan magnesium, zink, vitamin A, asid α-lipoik.

Antioksidan digunakan untuk melindungi saluran darah dari paras gula darah tinggi. Pakar perhatikan bahawa antioksidan dapat mencegah kemunculan komplikasi terhadap latar belakang diabetes. Di samping itu, menetapkan retinol, tocopherol, zink, selenium, glutation, koenzim Q10.

Sehingga kini, ahli farmasi menawarkan sebilangan besar persediaan vitamin dan vitamin individu yang besar. Dan, semasa memilih, perlu mengambil kira cadangan doktor individu.

Sekiranya kita menganggap pelbagai makanan tambahan yang tidak ditawarkan secara besar-besaran kepada kami oleh farmasi, maka, doktor, menganggap rawatan ini sebagai ubat-ubatan sendiri. Diabetes terlalu rumit penyakit, dan menyingkirkan ulser dengan diabetes adalah sama sukar. Oleh itu, bergantung kepada fakta bahawa vitamin boleh sembuh, ia tidak berbaloi. Walau bagaimanapun, persediaan vitamin boleh menyokong badan, menguatkan imuniti dan meningkatkan pembuluh darah - dengan syarat bahawa cadangan perubatan lain diperhatikan.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi disambungkan kepada rawatan umum untuk meningkatkan peredaran darah di dalam vesel kecil, untuk memulihkan trophisme di zon pembentukan ulser, untuk menstabilkan aliran darah dan menghapuskan keradangan.

Reaksi keradangan boleh dihentikan dengan prosedur seperti:

• penyinaran ultraviolet (dos erythema);
• UHF, SV.
• Untuk memerangi jangkitan, tetapkan:
• elektroforesis dengan antibiotik, persediaan enzim;
• darsonvalization;
• aeroionotherapy tempatan;
• rawatan aerosol tempatan.

Jika perlu, prosedur tambahan untuk memperbaiki aliran darah di dalam kapal:

• ultratonoterapi;
• elektroforesis dengan vasodilators (dibasol, asid nikotinik, dan sebagainya);
• radiasi inframerah;
• galvanisasi.

Pada peringkat penjanaan semula, prosedur digunakan untuk membantu mempercepatkan proses ini:

• terapi laser;
• elektroforesis dengan vitamin, microelements;
• terapi magnet;
• oksigen;
• ultrafonophoresis (iodin, Lidase);
• terapi parfum;
• terapi manual.

Untuk menguatkan badan secara umum dan meningkatkan tindak balas imun, helioterapi, aeroterapi, mandi ozon disyorkan.

Rawatan alternatif

Selain rawatan dadah, terdapat banyak resipi yang terbukti dari pengamal alternatif. Resipi-resipi tersebut sepatutnya berjaya, dan sering membantu untuk cepat menyingkirkan ulser di dalam diabetes - terutamanya jika rawatan dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Adalah disyorkan untuk membersihkan luka dengan jus segar dari tumbuh-tumbuhan seperti pakis dan yarrow.

Kompres yang dipenuhi dengan daun yang dicuci dan dihancurkan daun ungu, ibu dan ibu tiri digunakan untuk kawasan luka. Sesuai untuk tujuan ini juga adalah lungwort dan plantain. Memampatkan tetap dan tidak dikeluarkan selama 5-6 jam. Tempoh keseluruhan rawatan ialah 4-6 minggu.

Anda boleh melincirkan luka dengan campuran 10 gram mumi, 100 gram madu asli dan satu putih telur.

Kerana salep itu juga digunakan campuran masam dengan lemak dalaman daging babi, dan juga minyak buckthorn laut, dogrose, wort St. John.

Ulser di dalam kencing manis biasanya menyembuhkan dengan teruk, dan apabila mengendalikan luka seperti itu, penjagaan mesti diambil tanpa melupakan peraturan kebersihan. Jangan biarkan pencemaran luka untuk mengelakkan lampiran jangkitan kulat atau bakteria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Rawatan Herba

Pengaruh pada ulser dengan diabetes boleh bukan sahaja di luar, tetapi juga dari dalam, mengambil infus dan decoctions pelbagai herba ubat.

Sediakan diet herba yang terdiri daripada 1 sudu besar. L. Warna jelatang, 1 sudu besar. L. Quinoa, setengah cawan daun alder. Bahan mentah dicurahkan ke dalam 200 ml air mendidih, bersungguh-sungguh sehingga ia sejuk. Ambil satu sudu sehingga sarapan pagi dan malam.

Panggang skuasy segar rhizome dandelion, chicory, burdock. Potongan goreng digiling dalam penggiling kopi dan gunakan untuk pembuatan bir (seperti kopi). Minum setiap hari, satu cawan.

Ambil jumlah yang sama rumput seribu-centner, bunga semanggi, daun cuff, akar dandelion, beri gunung beri, daun pudina. Tuangkan 2 sudu besar. L. Bahan mentah dalam termos, tuang 500 ml air mendidih, menegaskan 6-8 jam. Penapis dan ambil 1/3 cawan, tiga kali sehari sebelum makan.

Mengambil jumlah yang sama tunas birch, kulit Kalinovoe, daun Jelatang, daun, akar dandelion kepak kacang, biji Adas dan rami. Tuangkan 2 sudu besar. L. Mentah 500 ml air mendidih, menegaskan 6-8 jam. Ambil 1/3 cawan sebelum makan, tiga kali sehari.

Homeopati

Pakar dalam bidang homeopati dinasihatkan untuk menggunakan ubat tertentu untuk ulser diabetik, tidak kira sama ada pesakit sedang dirawat dengan insulin, atau tidak. Ubat-ubatan homeopati adalah ditetapkan terhadap latar belakang ubat-ubatan tradisional yang ditetapkan oleh doktor, dan juga dalam kombinasi dengan pematuhan dengan diet yang sesuai. Kesan yang kompleks ini diarahkan sebanyak mungkin untuk menstabilkan paras gula darah, merangsang sintesis insulin oleh pankreas, menguatkan kapal.

Banyak pakar perubatan menganggap homeopati sebagai salah satu kaedah yang paling selamat untuk merawat penyakit ulser dalam kencing manis: ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan tidak membawa kepada perubahan mendadak dalam tahap gula.

• Ubat homeopati №1 termasuk komponen:

1. Asid fosforik 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsenik 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Creosote 3.

Perkadaran sebanding dengan dadah mengambil 30 caps. 3 kali sehari.

• Ubat homeopati №2 dari ulser dengan diabetes termasuk:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Ganja 3;
5. Hyperix 3;
6. The Equisetum 3.

Dalam perkadaran yang sama, agen itu diambil dengan membubarkan 40 tetes. Dalam 200 ml air, dua sendok teh sejam sekali.

• Ubat homeopati №3 diwakili oleh ubat Kardiotzeniz dan Neurocenosis (30). Mereka bergantian selama tiga hari, pada waktu malam. Dos - 15 caps. Selama dua kali dengan selang seperempat jam.
• Ubat homeopati № 4 - penyediaan Mirtilus, yang diambil sebelum makan selama 20 minit. (dua kali sehari).

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk ulser diabetik disambungkan apabila diperlukan untuk mengeluarkan tisu mati. Keperluan ini timbul jika kesan penyelesaian disinfektan dan persiapan enzim tidak membawa kepada penolakan bebas tisu tersebut. Dalam apa-apa keadaan pengasingan dilakukan dengan berhati-hati supaya tidak mengganggu integriti kawasan yang berdaya maju.

Sekiranya terdapat ulser besar dalam diabetes, peluang untuk pengetatan bebas adalah rendah. Oleh itu, mereka menggunakan penutup luka operasi dengan permukaan kulit dengan cengkerang kulit. Operasi semacam itu juga tidak selalu berkesan, yang, pertama sekali, bergantung kepada tahap peredaran darah di kawasan yang terjejas. Jangan transplantasi jika terdapat jangkitan pada luka. Di samping itu, pembedahan harus didahului dengan membersihkan ulser dari tisu nekrotik dan rawatan awal dengan persediaan untuk menguatkan kapal.

Dengan gangguan aliran darah yang tidak dapat dipulihkan di anggota badan, dengan kekalahan rangkaian vaskular besar, adalah mungkin untuk melakukan pembinaan semula vaskular - ini adalah pembedahan pintasan, atau angioplasty belon.

Dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk amputasi gangren dari bahagian anggota badan (jari kaki, kaki), atau amputasi lengkap anggota badan.

Diet untuk ulser dan kencing manis

Diet untuk pesakit diabetes adalah asas rawatan. Tujuan perubahan pemakanan adalah pemulihan proses metabolik yang terganggu, penubuhan kawalan ke atas berat badan. Diet yang ditetapkan dengan mengambil kira gaya hidup pesakit, tahap gula darah, berat badan, toleransi makanan.

Pertama sekali, pesakit harus menyerah makanan tepu dengan karbohidrat mudah diasimilasi. Makan perlu dilakukan sehingga enam kali sehari untuk mengelakkan makan berlebihan dan mencegah penampilan rasa lapar.

Hidangan yang disediakan untuk pesakit mesti mengandungi vitamin yang mencukupi. Tetapi kandungan lemak, serta kandungan kalori harian makanan, perlu dihadkan.

Di bawah larangan larangan: apa-apa gula-gula, coklat, muffin, jem, alkohol. Hadkan penggunaan rempah, produk salai.

Makanan dan hidangan yang disyorkan:

• roti kencing manis protein, dedak, baking dari tepung rai;
• sup sayur-sayuran;
• sup dengan daging atau ikan kira-kira 2 kali seminggu;
• daging rendah lemak, ikan;
• sayur-sayuran segar, kukus atau rebus;
• bihun - tidak semestinya;
• sayur-sayuran;
• produk tenusu;
• telur - ayam, puyuh;
• tidak kuat teh, kopi;
• menguatkan, jeli pada fruktosa atau stevia;
• buah-buahan, yang dibenarkan untuk penyakit kencing manis.

Apabila ulser muncul, sangat penting untuk sentiasa memantau gula darah. Cara terbaik untuk menormalkan penunjuk ini adalah diet.

[7], [8]

Diet dengan ulser perut dan diabetes

Ulser pada kencing manis boleh membentuk bukan sahaja pada badan, tetapi juga dalam organ-organ pencernaan. Dalam kes sedemikian, diet sering memainkan peranan penting.

Dengan ulser perut terhadap latar belakang diabetes, ia dibenarkan untuk memakan makanan seperti itu yang tidak mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu mukus. Semua hidangan boleh direbus atau dikukus.

Cara pengambilan makanan hendaklah pecahan - sehingga enam kali sehari, dalam bahagian kecil.

Pemakanan memberi nasihat untuk memberi perhatian kepada makanan seperti:

• produk tenusu, termasuk bijirin dalam susu;
• rebus sayuran, sup dengan sayuran dan minyak sayuran;
• daging rendah lemak - ayam, ayam belanda, daging lembu (dalam bentuk kacau);
• ikan rebus jenis rendah lemak;
• bubur, bihun;
• omelettes untuk mengukus, telur rebus;
• buah-buahan dari senarai yang dibenarkan untuk penyakit kencing manis, dalam bentuk yang dibakar;
• sayur-sayuran;
• teh dengan susu, jus sayuran, infusi pinggang meningkat.

Dalam kes ini tidak boleh anda kelaparan atau, sebaliknya, berlebihan. Adalah lebih baik untuk makan secara terukur, sedikit demi sedikit, supaya tidak menimbulkan perut dan pankreas.

[9], [10], [11], [12]