Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Akibat, komplikasi dan prognosis suhu tinggi
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Suhu badan 38-38.5-39-39.5 adalah gejala yang tidak boleh dianggap ringan. Hakikat bahawa keadaan sedemikian adalah isyarat kepada fakta bahawa ada gangguan tertentu dalam tubuh, jangkitan telah menembusi dan proses keradangan telah mulai juga penting. Jika tiada apa yang dilakukan, penyakit itu akan berkembang, ia akan menjadi lebih sukar untuk dirawat, dan oleh itu kemungkinan semua komplikasi akan lebih tinggi.
Jika suhu 38-38.5 berlangsung 3-5 hari, yang menunjukkan perjuangan tubuh yang aktif terhadap jangkitan, tidak ada yang salah dengan itu, anda tidak perlu tergesa-gesa untuk mengurangkannya, tetapi suhu yang mencapai nilai kritikal (39-39.5 darjah) adalah perlu menembak jatuh dengan serta-merta. Tetapi jika penunjuk suhu tidak stabil selama 5 hari, segala-galanya bercakap tentang perkembangan penyakit dan langkah-langkah segera harus diambil untuk memerangi jangkitan, jika mereka belum diambil sebelum ini.
Dalam penyakit virus, suhu biasanya menurun dalam tempoh 5 hari pertama, jarang tinggal dalam masa seminggu, tetapi tidak meningkat melebihi 38 darjah pada hari-hari kebelakangan ini. Demam yang lebih panjang menunjukkan ketidakupayaan tubuh untuk mengatasi agen penyebab atau ketidakupayaan rawatan. Semakin lama keadaan ini berterusan, semakin besar peluang untuk membangunkan komplikasi bagi pelbagai organ dan sistem yang tidak selesa untuk bekerja dalam keadaan yang tidak sesuai. Di samping itu, penyakit pelan keradangan dikaitkan dengan bahaya mabuk badan dengan produk pembusukan tisu mereka sendiri dan aktiviti penting patogen.
Kami telah menangani keperluan merawat penyakit yang disertai oleh demam dan demam. Tetapi bagaimana dengan suhu jika ia terus bergerak ke arah nilai kritikal? Walaupun termometer tidak naik di atas 38-38, 5 darjah untuk kebanyakan orang dewasa, keadaan ini tidak mewakili bahaya tertentu. Tetapi peningkatan selanjutnya dalam suhu membawa kepada akibat yang merosakkan, bukan untuk apa-apa yang kita mula merasakan kelemahan otot dan sakit badan.
Hyperthermia memberi kesan negatif kepada sel-sel otak dan sistem saraf, menimbulkan gejala seperti sakit kepala, pening, pengsan, sindrom convulsif (kejang-kejang demam pada kanak-kanak), gangguan pernafasan dan fungsi jantung. Lagipun, sistem saraf pusat adalah badan kawalan utama untuk seluruh organisma dan mengawal kebanyakan proses di dalamnya.
Peningkatan suhu jelas mempengaruhi pembekuan darah. Semakin tinggi suhu, semakin tebal darah akan. Satu darah tebal untuk mengepam jantung lebih sukar. Kos tenaga yang tinggi untuk kerja mengepam darah melemahkan badan, yang mula terputus. Oleh itu, degupan jantung yang kuat dan kerap, aritmia, tekanan darah tinggi, yang tidak hanya menjejaskan kesejahteraan manusia, tetapi juga merupakan keadaan yang berbahaya yang boleh mengakibatkan infarksi miokardia, strok serebral, iskemia jantung, kegagalan jantung.
Aliran darah yang perlahan membawa kepada fakta bahawa organ dan sistem manusia mula menerima kurang oksigen dan nutrien, adalah jelas bahawa mereka akan bekerja lebih buruk, bahkan untuk kegagalan yang lengkap. Semasa hyperthermia, seseorang boleh mati bukan daripada jangkitan dan mabuk dengan produk pembusukannya, tetapi dari kegagalan organ yang mengalami kebuluran oksigen dan kekurangan bahan yang diperlukan untuk berfungsi.
Bahaya tertentu adalah peningkatan pembekuan darah yang disebabkan oleh hiperthermia, adalah untuk orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Lagipun, gumpalan darah tidak mencukupi untuk menghalang aliran darah, jadi mereka masih boleh keluar, dan jika mereka jatuh ke dalam hati, menyebabkannya berhenti.
Suhu di atas 38 darjah penuh dengan potensi bahaya untuk kanak-kanak kecil, kerana kejang-kejang fibril pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak biasa pada latar belakang ini, walaupun pada hakikatnya mereka dikaitkan dengan kegagalan pernafasan dan memerlukan bantuan pakar perubatan. Dan ibu bapa sering tidak tahu bagaimana untuk bertindak balas terhadap keadaan kanak-kanak seperti ini yang bereaksi dan tidak bereaksi terhadap apa-apa.
Apakah suhu berbahaya semasa kehamilan dan laktasi?
Dalam kehamilan, suhu 38-39.5 umumnya dianggap tidak boleh diterima. Dalam trimester ketiga kehamilan, doktor mengesyorkan memulakan perjuangan dengan demam tinggi apabila mencapai ketinggian 37.5 darjah. Terdapat banyak sebab untuk berhati-hati:
- Peningkatan suhu dan peningkatan kelikatan darah mencipta beban yang lebih besar di hati seorang wanita, walaupun fakta bahawa kehamilan itu sendiri membayangkan beban dua kali ganda pada badan. Jantung ibu masa depan tidak semestinya tidak dapat menahan keganasan seperti itu.
- Suhu yang tinggi mempunyai kesan merosakkan pada membran sel, dengan demam yang lama, sintesis protein dihambat, yang merupakan bahan binaan sel-sel wanita itu sendiri dan janin di dalam rahimnya.
- Penunjuk suhu tinggi, masing-masing, menjejaskan keadaan plasenta, yang juga tidak dapat menampung tanggungjawab mereka. Pada latar belakang hyperthermia dalam wanita hamil, tenaga pramatang boleh bermula.
- Suhu di atas 38 darjah pada masa depan ibu menjejaskan perkembangan sistem saraf pusat dan kebolehan mental anaknya yang belum lahir. Pada masa yang sama, organ janin lain boleh menjalani pelbagai gangguan perkembangan.
Bahaya semasa kehamilan adalah sebarang peningkatan suhu, kerana pilihan cara untuk menurunkannya adalah terhad dalam tempoh ini (sekali lagi, supaya ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba alternatif tidak boleh membahayakan janin atau menimbulkan keguguran). Oleh itu, ibu mengandung harus berhati-hati memantau kesihatan mereka dan dalam setiap cara yang mungkin mencegah jangkitan memasuki tubuhnya.
Peningkatan suhu dalam ibu kejururawatan dan kemungkinan penyusuan dalam keadaan sedemikian adalah isu yang membangkitkan minda ibu, doktor dan saintis yang peduli. Sebelum ini dipercayai bahawa pada suhu di atas 38 darjah, tanpa mengira sebabnya, penyusuan susu ibu perlu dihentikan, dan susu itu sendiri harus disehatkan dan direbus, dan selepas itu ia boleh disejukkan kepada suhu yang dikehendaki. Hari ini, saintis dari negara-negara yang berbeza tidak menyokong pandangan ini, dengan alasan bahawa kualiti susu tidak menderita, dan dengan itu persoalan sama ada ia mungkin menyusui pada suhu badan tinggi mempunyai jawapan yang positif. Satu lagi perkara ialah pada suhu di atas 39 darjah, rasa dan konsistensi susu boleh berubah, dan ini tidak selalu menarik untuk bayi. Kanak-kanak boleh menolak payudara jika dia tidak suka susu.
Secara paksa merampas anak susu ibu tidak berbaloi, walaupun ibu mempunyai penyakit berjangkit dan suhu 38-38.5-39-39.5. Fakta adalah bahawa sebarang penyakit mempunyai tempoh inkubasi tertentu di mana patogen sudah ada di dalam tubuh wanita dan dapat ditularkan kepada anak. Tetapi susu ibu mengandungi komponen yang meningkatkan daya tahan badan bayi kepada jangkitan. Enggan menyusu, seorang wanita menghilangkan serbuk perlindungan ini walaupun dia mungkin telah memberikan anak kepada agen penyebab penyakit itu, secara tidak sengaja, semasa memberi makan dan hubungan seksual.
Penolakan untuk menyusui adalah penuh dengan lactostasis, yang mana mastitis dapat berkembang - penyakit yang sering memberi suhu di bawah 40 derajat dan sakit dada yang parah.
Demam ibu tidak mungkin menjejaskan suhu kanak-kanak, tetapi wanita itu sendiri perlu mengambilnya dengan segala tanggungjawab dan penjagaan, kerana dia harus membesarkan anak itu, dan tugas ini memerlukan kekuatan dan kesihatan yang cukup.
Diagnostik suhu tinggi
Apabila kita mengkaji isu diagnosis diri penyakit, suhu badan yang boleh mencapai 38-38.5-39-39.5 darjah, kita menghadapi kenyataan bahawa penyakit yang berlainan mungkin mempunyai gejala yang sama. Dan dengan menaikkan suhu, tidak mungkin untuk menilai diagnosis sama sekali, kerana demam atau demam hanyalah satu daripada gejala penyakit yang disebabkan oleh tindak balas badan.
Diagnosis, yang memungkinkan untuk memahami apa sebenarnya yang menyebabkan kenaikan lajur termometer, harus ditangani oleh seorang pengamal am yang, jika perlu, akan menetapkan penyelidikan lanjut, kaunseling, dan rawatan. Untuk membuat diagnosis, dia perlu memeriksa aduan dan sejarah pesakit, memeriksa mulut dan tekak, mendengar bunyi pernafasan dan jantung, mengambil pengukuran suhu tambahan (di bawah tangan atau di rektum, yang penting untuk kanak-kanak). Jika mastitis disyaki, palpasi payudara dilakukan.
Pada masa akan datang, pesakit akan diberikan ujian darah dan air kencing. Jika batuk hadir, pemeriksaan dahak ditunjukkan. Dan jika jangkitan usus disyaki, analisis tinja diperlukan, mengambil cairan dari dubur, dan menyemai untuk menentukan agen penyebabnya.
Penyakit berjangkit dan keradangan di kawasan alat kelamin memerlukan pengambilan smear dari vagina dan uretra. Jika keradangan akut sendi disyaki, kajian bendalir sinovial dilakukan. Dan penyakit radang otak memerlukan tusukan lumbar (mengambil cecair cerebrospinal, diikuti dengan mengkaji komposisi dan menentukan agen penyebab). Jika doktor mengesyaki kanser, biopsi diperlukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi biomaterial yang diambil.
Diagnostik instrumen juga dijalankan bergantung pada diagnosis awal dan mungkin termasuk radiografi organ yang terjejas (paru-paru, sendi, tulang, dan lain-lain), ultrasound (sering ditetapkan untuk penyakit sistem genitouriner dan otak), pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, FEGDS, kolonoskopi, dan lain-lain
Oleh kerana terhadap latar belakang suhu tinggi, beberapa penyakit yang berlainan dapat terjadi dengan gejala yang sama, kajian laboratorium dan instrumental memberikan maklumat untuk menjalankan diagnosis pembedaan kualitatif, yang membantu membuat satu-satunya diagnosis yang betul menggunakan kaedah pengecualian.
Pencegahan
Pencegahan yang terbaik untuk meningkatkan suhu badan dianggap gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal yang tinggi, pengerasan dan rawatan air (berenang sangat berkesan), keupayaan untuk berehat dan melegakan ketegangan, tidak menyalahgunakan cahaya matahari yang aktif, diet seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral. Kesemua langkah ini membantu mengurangkan risiko selsema dan penyakit berjangkit, serta mengelakkan terlalu panas badan akibat haba dan tekanan matahari.
Mereka tidak melindungi terhadap peningkatan suhu, kerana ini adalah tindak balas normal badan dalam kes penyakit. Ringkasnya, kurang seseorang akan menjadi sakit, kurang kerap dia akan mengalami hyperthermia dan akibatnya.
Apa yang tidak boleh dilakukan jika seseorang masih sakit dan termometer mula meningkat:
- Abaikan keperluan pematuhan untuk berehat pada tempoh akut penyakit.
- Biarkan semua namotek dengan harapan bahawa tubuh itu sendiri akan menghadapi jangkitan, dan suhu akan turun sendiri.
- Pada tanda pertama demam, gaun hangat atau mula membungkus anak, menyebabkan lebih panas.
- Berlatihlah apa-apa rawatan haba (mandi mandi air panas atau mandi kaki, pemanasan pemampatan dan penggosok, penyedutan stim).
- Jika pesakit mempunyai rupa pucat, warna kebiruan bibir, ekstrem dingin, dan apabila menekan pada badan, bintik-bintik putih tetap, walaupun fakta bahawa termometer menunjukkan 39 darjah atau lebih, dan orang itu ditumbuk dengan menggigil, ini adalah demam putih yang dipanggil. Dalam kes ini, menunjukkan minuman panas, menggosok anggota badan, mengelap dengan tuala panas. Tetapi dalam kes ini, prosedur haba akan terhad. Mengelap badan dan menggosoknya dengan tuala panas untuk meningkatkan pemindahan haba tidak dilarang (dan kemudian hanya sehingga kulit bertukar menjadi merah jambu), tetapi membungkus atau membungkusnya dengan lembaran panas adalah dilarang sama sekali.
- Seseorang yang mempunyai suhu tinggi tidak perlu ditutup dengan selimut hangat, terutamanya jika anak kecil yang terdedah kepada terlalu panas dengan cepat. Selepas menyapu dan prosedur lain yang bertujuan untuk mengurangkan suhu badan, pesakit boleh memakai pakaian ringan yang diperbuat daripada kain semulajadi, dan bayi hanya boleh dilapisi dengan lampin kapas jika suhu udara di dalam bilik tidak jatuh di bawah 18 darjah.
- Minuman yang banyak disyorkan untuk hipertermia melibatkan mengambil atau sedikit lebih tinggi daripada minuman suhu bilik. Minuman panas dalam keadaan ini tidak relevan. Teh atau sup hangat akan mempunyai kesan diaphoretic dan antipiretik, tetapi yang panas akan mempunyai kesan pemanasan, yang akan berbahaya terhadap latar belakang suhu tinggi. Tetapi dalam mana-mana, apabila hyperthermia tidak boleh disalahgunakan alkohol, yang tidak sia-sia dipanggil demam. Rawatan alternatif dengan vodka melalui mulut atau sebagai menggosok mungkin hanya untuk mencegah selesema selepas pembekuan, tetapi tidak untuk rawatan, apabila suhu telah mula meningkat.
- Sekiranya tidak mungkin membawa haba ke bawah oleh sebarang kaedah alternatif, dan pengambilan ubat antipiretik dan anti-radang tidak memberi kesan yang baik (suhu berkurang sedikit dan naik semula), anda tidak dapat mengira kekuatan anda sahaja. Dan lebih-lebih lagi jika kanak-kanak sakit yang mempunyai kecenderungan kehadiran kejang demam. Dalam keadaan ini, perlu menghubungi ambulans.
Adalah disyorkan untuk menggunakan bantuan perubatan walaupun kanak-kanak mempunyai pucat yang teruk, dia mengidam dan mencekik (ada masalah pernafasan), batuk menyalak yang pelik telah muncul, bayi itu agak lembab dan bertindak balas lemah kepada orang di sekelilingnya.
Suhu 38-38.5-39-39.5 bukan untuk apa-apa yang dipanggil demam pyrogenik atau hyperthermia yang teruk, kerana kita tidak banyak bercakap tentang reaksi pertahanan sebagai mengenai kerosakan berbahaya dalam operasi pusat kawalan terma. Sudah pada tahap 38 darjah, aktiviti kebanyakan bakteria dan virus dikurangkan, jadi peningkatan dalam suhu tidak lagi diperlukan. Sekiranya suhu terus meningkat kepada nilai-nilai yang berbahaya bagi organisma itu sendiri, proses patologi pemusnahan diri dilancarkan. Dalam kes ini, segala-galanya perlu dilakukan untuk menghentikannya dan mencegah komplikasi yang tidak kurang berbahaya daripada yang boleh menyebabkan mikroorganisma patogen dan pengambilan ubat-ubatan sintetik. Dan di sini kebijaksanaan alternatif "kesihatan kita berada di tangan kita" memperoleh makna dan relevansinya yang istimewa.
Ramalan
Suhu tinggi 38-38.5-39-39.5 darjah tidak berlaku dengan sendirinya dan biasanya penunjuk masalah kesihatan yang serius. Tetapi ini hanyalah satu daripada gejala penyakit, terlalu panas, dan kesan negatif tekanan, yang menyebabkan kerosakan sistem saraf pusat, hipotalamus dan organ lain. Hanya dengan gejala ini, walaupun diagnosis tidak dapat dibuat, bukan untuk meramalkan perkembangan proses patologi.
Tetapi sebaliknya, kekurangan suhu (atau sebaliknya, nilai normal semasa penyakit) mungkin menunjukkan kelemahan sistem imun, yang tidak dapat memberi perlindungan terhadap jangkitan yang memasuki tubuh. Sesungguhnya, kenaikan indeks suhu adalah tindak balas perlindungan normal, yang tidak membenarkan bakteria dan virus secara aktif meluas. Maka dengan adanya demam yang sederhana dan tinggi, prognosis penyakit itu dapat dianggap lebih menguntungkan daripada ketiadaannya. Dalam kes ini, ubat ini hanya akan membantu perjuangan badan, dan tidak melakukan semua kerja untuk itu, yang memerlukan lebih banyak masa dan penuh dengan komplikasi.
Bahaya hanya suhu di atas 38 untuk kanak-kanak, dan di atas 39-39.5 untuk orang dewasa, seperti yang dibuktikan oleh kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan. Cuba untuk terus hidup dalam suhu ini, tanpa mengambil apa-apa tindakan terapeutik, mustahil, terutama di kakinya. Meningkatkan kelikatan darah meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, suhu yang tinggi sehingga menyebabkan penyakit jantung, dan mabuk tubuh akan memberi kesan negatif kepada buah pinggang. Jadi patutkah mengabaikan rawatan, jika terdapat banyak peluang untuk membawa suhu ke bawah tanpa menggunakan ubat sintetik?