Punca demam sehingga 38-39.5 pada orang dewasa dan kanak-kanak

Badan kita mempunyai sistem yang menarik yang mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman seseorang dengan mengawal suhu. Tetapi jika kita sakit, ia kadang-kadang gagal dan termometer mula menakutkan kita apabila suhu di atasnya semakin meningkat 38-38.5-39-39.5 darjah, dan kadang-kadang lebih tinggi. Pemikiran pertama yang terlintas di fikiran ialah persoalan tentang apa yang boleh dikaitkan dengan demam dan panas. Dan yang kedua ialah sama ada perlu menurunkan suhu setinggi itu, iaitu dalam lingkungan 38-39.5 darjah? Kami akan cuba memahami soalan-soalan ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca demam pada orang dewasa

Peningkatan suhu bukanlah sebab yang serius untuk panik sehingga ia melepasi paras 39.5-40 darjah. Tetapi ini sudah menjadi isyarat yang membimbangkan untuk memikirkan kesihatan anda, kerana kegagalan dalam thermoregulation biasanya tidak berlaku entah dari mana. Dan walaupun tidak ada gejala penyakit lain selain suhu, anda tidak boleh berehat terlalu banyak, kerana demam, jika tidak disebabkan oleh terlalu panas, dalam kebanyakan kes ternyata menjadi manifestasi proses keradangan di dalam badan.

Sekiranya suhu badan meningkat kepada 38-39.5 darjah pada orang dewasa, patologi berikut boleh disyaki:

• Jangkitan pernafasan yang berasal dari virus dan bakteria.

• Jangkitan virus paling kerap muncul dengan peningkatan mendadak dalam bacaan termometer, disertai dengan keadaan demam. Penyakit yang paling popular seperti ini dianggap sebagai jangkitan virus pernafasan akut dan selesema, yang jarang berlaku tanpa peningkatan suhu. Tetapi demam tidak bertahan lama dan menunjukkan bahawa tubuh telah secara aktif menyertai memerangi patogen.
• Tidak lama kemudian, suhu juga muncul dengan jangkitan bakteria. Dan kerana di sini kita mempunyai bukan sahaja pengaktifan daya perlindungan dan keinginan badan untuk mewujudkan keadaan bagi bakteria yang tidak sesuai untuk kehidupan dan pembiakan mereka, tetapi juga mabuk dengan produk buangan patogen, bacaan termometer dalam beberapa kes bahkan boleh mencapai 40-41 darjah. Dan semakin teruk jangkitan, semakin tinggi suhunya.

Penyakit seperti faringitis (keradangan tisu pharynx), laringitis (proses keradangan dalam laring), tonsillitis (radang tonsil atau sakit tekak) dalam bentuk akut hampir selalu berlaku dengan peningkatan suhu, tanpa mengira apa yang menyebabkan penyakit: bakteria atau virus.

Suhu melebihi 38 darjah juga boleh meningkat dalam jangkitan bakteria akut hidung, tipikal untuk sinusitis: sinusitis maxillary, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis. Demam lebih tipikal untuk patologi purulen yang berlaku dalam bentuk akut, manakala bentuk catarrhal dan perjalanan kronik penyakit ini jarang dicirikan oleh peningkatan bacaan termometer melebihi 37.5-38 darjah.

Penyakit saluran pernafasan bawah akut juga boleh berlaku dengan suhu tinggi: bronkitis, tracheitis, radang paru-paru, serta proses purulen di telinga tengah (otitis). Agen penyebab penyakit di atas jarang virus, selalunya kita bercakap tentang jangkitan bakteria. Dan jika Staphylococcus aureus (wakil mikroflora oportunistik yang terdapat pada tubuh manusia) menyumbang kepada keradangan, maka proses purulen dan suhu dijamin untuk orang itu.

Dengan jangkitan kulat, sebaliknya, suhu kekal subfebril.

• Keradangan tisu dalaman otak atau membrannya.

Penyakit seperti meningitis dan ensefalitis mungkin bermula dengan kenaikan suhu kepada 38-39 darjah. Ini adalah bentuk patologi radang otak yang paling biasa yang disebabkan oleh virus, bakteria, dan protozoa.

Dalam bentuk penyakit sekunder, peningkatan suhu boleh diperhatikan pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan.

• Proses berjangkit dan keradangan akut dalam sistem genitouriner.

Kami bercakap terutamanya mengenai penyakit biasa saluran kencing seperti cystitis (keradangan pundi kencing), pyelo- dan glomerulonephritis (keradangan pelvis buah pinggang, kaliks, parenkim atau glomeruli), yang boleh didiagnosis pada lelaki dan wanita.

Tetapi peningkatan suhu juga boleh diperhatikan dalam bentuk keradangan uretra yang teruk (paling kerap, peningkatan bacaan termometer kepada 38-39 darjah dikaitkan dengan generalisasi jangkitan dan penyebarannya ke tisu dinding belakang uretra dalam uretritis gonorea). Uretritis yang tidak rumit jarang menyebabkan peningkatan suhu, seperti juga penyakit radang saluran kemaluan wanita.

Bagi jangkitan seksual, dengan kenaikan suhu melebihi 38 darjah perkara berikut mungkin berlaku:

• sifilis sekunder disebabkan oleh Treponema pallidum,
• endometritis (keradangan lapisan dalam rahim) dan adnexitis (keradangan pelengkap dan tiub fallopio) pada wanita, serta prostatitis (keradangan tisu prostat) pada lelaki, yang disebabkan oleh gonokokus,
• epididymitis dan orchitis (keradangan pelengkap dan testis) pada lelaki yang disebabkan oleh jangkitan Trichomonas.

Benar, demam biasanya berlaku pada latar belakang kursus rumit patologi yang disebutkan di atas dan disertai dengan gejala teruk lain dari pelbagai organ (kelemahan yang teruk, kemerosotan ketara dalam selera makan, sakit otot, migrain, dll.).

• Penyakit gastrousus dan jangkitan usus.

Harus dikatakan bahawa penyakit radang seperti gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenal, duodenitis, kolitis dan enterocolitis jarang menyebabkan peningkatan suhu kepada 37.5-38 darjah. Walaupun ia berlaku dalam bentuk akut. Walaupun dengan bentuk pankreatitis akut yang teruk (keradangan pankreas), peningkatan suhu kepada 38-39 darjah tidak dikecualikan, yang dianggap sebagai gejala yang sangat membimbangkan, dan cholecystitis akut dan cholangitis (keradangan pundi hempedu dan salurannya) boleh disertai dengan demam yang lebih tinggi (sehingga 40 darjah).

Peningkatan suhu kepada 38-39 darjah adalah mungkin dengan ulser perut berlubang dan pendarahan gastrousus, manakala hipertermia biasanya diperhatikan beberapa lama selepas permulaan proses, dan ini sudah menjadi alasan untuk membunyikan penggera.

Suhu melebihi 38 darjah disertai dengan gejala apendisitis akut paling kerap menunjukkan bahawa organ yang meradang telah pecah dan kandungannya telah memasuki rongga perut, menyebabkan proses keradangan yang mengancam nyawa (peritonitis). Dalam kes ini, suhu boleh meningkat kepada 40-41 darjah.

Dalam jangkitan usus, yang berlaku dengan keracunan teruk badan dan kerosakan pelbagai organ, termasuk hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk termoregulasi, suhu meningkat hampir selalu, manakala julatnya boleh berubah-ubah dalam 37-40 darjah. Agen penyebab jangkitan seperti disentri, salmonellosis, kolera, demam kepialu, hepatitis berjangkit dan lain-lain boleh menjadi bakteria, virus atau parasit. Dalam kes ini, penyakit sangat jarang berlaku dalam bentuk laten dan dicirikan oleh gejala yang jelas dari saluran gastrousus.

• Infarksi miokardium.

Dalam kes ini, suhu meningkat sudah dalam tempoh selepas infarksi pada 2-3 hari selepas kerosakan pada tisu jantung. Biasanya ia tidak melebihi 38 darjah, tetapi peningkatannya di atas penunjuk ini mungkin menunjukkan komplikasi serius, salah satunya adalah radang paru-paru.

• Penyakit darah.

Suhu demam adalah lebih tipikal untuk leukemia. Dalam bentuk patologi akut, bacaan termometer mencapai 40 darjah, sementara tiada ubat membantu menormalkan suhu.

• Penyakit tulang dan sendi.

Selalunya, penyakit sedemikian tidak menyebabkan peningkatan suhu yang kuat, kerana mereka cenderung untuk meneruskan dalam bentuk kronik. Tetapi kadang-kadang dalam peringkat akut arthritis (keradangan sendi, terutamanya jika kita bercakap tentang bentuk penyakit reumatoid), bursitis (keradangan beg periartikular), osteomielitis (keradangan tisu tulang) suhu 38-38.5-39-39.5 dan juga 40 darjah boleh diperhatikan. Dan kita tidak bercakap tentang peningkatan suhu tempatan, tetapi tentang keadaan demam.

• Penyakit onkologi.

Harus dikatakan bahawa suhu, seperti kesakitan, dalam penyakit malignan meningkat sudah pada peringkat akhir perkembangan patologi akibat keracunan badan dengan produk pereputan tumor. Bacaan termometer dalam kes ini jarang melebihi 38.5 darjah.

• Penyakit vaskular.

Suhu biasanya meningkat dalam penyakit radang. Sebagai contoh, dalam trombophlebitis, ia sering berada dalam lingkungan 37.5-38 darjah. Tetapi trombophlebitis urat dalam akut dicirikan oleh hipertermia dengan julat suhu 39-40 darjah sudah pada hari-hari pertama penyakit ini.

• Penyakit hipotalamus.

Pemusnahan sel-sel di bahagian otak ini, yang bertanggungjawab untuk termoregulasi badan dan banyak proses lain dalam badan, dipanggil sindrom hipotalamus. Suhu badan boleh berubah-ubah dalam 38-39 darjah.

• Penyakit tiroid: hipertiroidisme.

Perlu dikatakan bahawa suhu badan yang tinggi pada pesakit diperhatikan hanya dengan latar belakang peningkatan pengeluaran hormon tiroid oleh kelenjar tiroid, dan ia jarang meningkat melebihi 37.2-37.5. Tetapi hormon berlebihan menyebabkan mabuk badan (bukan untuk apa-apa penyakit itu juga dipanggil thyrotoxicosis) dan pada satu ketika krisis thyrotoxic mungkin berlaku. Dan ia sudah dicirikan oleh peningkatan suhu kepada 39-40 darjah.

• Gangguan psikoneurologi.

Turun naik suhu dalam julat 37.5-39.5 darjah (kadangkala termometer boleh mencapai 40-41 darjah) diperhatikan dalam sindrom neuroleptik malignan, yang berkembang dengan latar belakang penyakit mental yang memerlukan pembetulan tingkah laku menggunakan ubat kuat dari kategori neuroleptik.

Peningkatan suhu kepada 38-40 darjah adalah salah satu gejala somatik utama bentuk skizofrenia yang teruk - demam, yang kadang-kadang dipanggil catatonia maut atau maut.

• Mastitis dan lactostasis.

Wanita mempunyai masalah semasa penyusuan yang boleh menyebabkan kenaikan suhu melebihi 38-39 darjah. Ini adalah keradangan kelenjar susu yang disebabkan oleh hipotermia atau genangan susu dalam payudara. Kadang-kadang mastitis boleh berkembang di luar penyusuan, yang tidak mengecualikan kenaikan suhu.

Seperti yang kita dapat lihat, peningkatan suhu yang kuat pada orang dewasa adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia boleh menandakan masalah kesihatan yang serius. Selalunya, hipertermia disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria, atau lebih tepatnya keradangan dan mabuk yang disebabkan olehnya. Jangkitan boleh bersembunyi di dalam organ dan sistem yang berbeza seseorang, dan bergantung kepada ini, gejala penyakit lain timbul, sebagai tambahan kepada suhu tinggi, yang dengan sendirinya tidak membenarkan diagnosis dibuat.

Salah satu faktor risiko sukar untuk mendiagnosis jangkitan dianggap sebagai perjalanan ke negara eksotik, dari mana seseorang boleh membawa balik penyakit yang jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya yang berlaku dengan demam dan panas.

Tetapi selsema dan penyakit berjangkit paling mudah dijangkiti oleh orang yang tidak keras, serta oleh mereka yang badannya lemah akibat penyakit kronik. Bagi cara patogen memasuki badan, yang paling biasa ialah laluan mulut (melalui tangan yang tidak dibasuh dan makanan berkualiti rendah, serta semasa bernafas melalui mulut).

Faktor risiko bukan patologi untuk peningkatan suhu yang kuat termasuk pendedahan berpanjangan kepada matahari terbuka pada hari-hari peningkatan aktivitinya. Dalam kes ini, kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua boleh menjadi terlalu panas. Kurang kerap, suhu melebihi 38 darjah boleh meningkat dengan latar belakang tekanan yang teruk.

[ 4 ]

Suhu tinggi pada kanak-kanak

Sistem imun kanak-kanak terbentuk selama 3 tahun lagi selepas kelahiran, jadi tidak hairanlah bayi biasanya sakit lebih kerap dan lebih teruk. Di samping itu, bayi yang baru lahir mempunyai mekanisme termoregulasi yang tidak mencukupi, jadi suhu badan mereka boleh berubah dengan kerap, walaupun sedikit lebih tinggi daripada 38 darjah, tidak dikaitkan dengan penyakit, hanya boleh berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran.

Pemindahan haba dalam badan kanak-kanak hanya stabil pada usia 7-8 tahun. Dari usia inilah peluh yang membantu menyejukkan badan juga menjadi stabil.

Kanak-kanak dalam tahun-tahun pertama kehidupan menjadi terlalu panas dengan cepat, jadi sebab suhu mereka meningkat kepada 38-38.5 darjah boleh juga meningkatkan aktiviti fizikal dalam cuaca panas kering atau pemilihan pakaian yang tidak betul. Dengan cara ini, kedua-dua mata boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk selesema yang berlaku dengan peningkatan suhu. Lagipun, dari terlalu panas kepada hipotermia hanyalah satu langkah: sebaik sahaja bayi duduk berehat di dalam bilik sejuk atau menanggalkan pakaian selepas dia menjadi panas dan berpeluh, badan mula menyejukkan dengan mendadak. Perbezaan suhu, dan kini bayi itu menghidu, menolak makanan kerana sakit tekak, dan mula batuk.

Suhu 38-39.5 pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, tidak dianggap sebagai varian biasa dan dalam kebanyakan kes menunjukkan selesema. Lagipun, hipotermia adalah tamparan kuat kepada sistem imun, yang lemah sejak lahir, dan menjadi tidak dapat menahan jangkitan.

Selalunya, kita bercakap tentang jangkitan ENT bakteria dan virus yang menyebabkan keradangan di tekak, saluran hidung dan sinus, dan organ pendengaran. Tonsilitis, faringitis, otitis, jangkitan pernafasan akut, dan jangkitan virus pernafasan akut dianggap sebagai diagnosis yang paling biasa pada kanak-kanak kecil. Pada masa yang sama, kekurangan rawatan atau ketidakberkesanan dengan cepat membawa kepada peralihan faringitis yang sama kepada laringitis, bronkitis, tracheitis, radang paru-paru, yang sangat sukar untuk kanak-kanak dengan peningkatan suhu sehingga 40 darjah.

Pada dasarnya, peningkatan suhu sebagai tindak balas kepada pencerobohan patogen adalah tindak balas pelindung biasa badan, tetapi disebabkan ketidaksempurnaan mekanisme termoregulasi, peningkatan penunjuk suhu boleh menjadi berlebihan, yang menjadi berbahaya bukan sahaja untuk mikroorganisma patogen, tetapi juga untuk kanak-kanak itu sendiri.

Banyak jangkitan virus yang biasa kepada kanak-kanak kecil boleh berlaku dengan suhu tinggi: campak, rubella, cacar air, jangkitan rotavirus, parotitis epidemik (beguk), exanthema mengejut. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak semestinya disertai dengan gejala dari sistem pernafasan. Oleh itu, jangkitan rotavirus dan eksantema secara tiba-tiba yang disebabkan oleh virus herpes jenis 6 dan 7 boleh debut dengan cirit-birit dengan latar belakang peningkatan mendadak dalam suhu.

Virus herpes pada kanak-kanak boleh mencetuskan perkembangan stomatitis, yang agak teruk. Demam dalam kes ini dianggap sebagai gejala yang agak biasa terhadap latar belakang kemerosotan kesihatan umum dan penurunan selera makan yang ketara, dan kadang-kadang penolakan sepenuhnya untuk makan.

Bagi jangkitan bakteria, sebab bacaan termometer keluar dari skala pada kanak-kanak mungkin adalah patologi yang sepadan dengan sistem kencing: cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis. Lebih-lebih lagi, penyakit yang terakhir dicirikan oleh kursus yang sangat teruk pada zaman kanak-kanak dengan kenaikan suhu hingga 40 darjah. Patologi radang saluran kencing boleh dikenali dengan peningkatan kekerapan kencing, sakit dan kolik semasa mereka, itulah sebabnya kanak-kanak mula menangis dan berubah-ubah.

Penyebab bukan patologi, sebagai tambahan kepada terlalu panas, yang boleh meningkatkan suhu badan kanak-kanak kepada 38-38.5-39-39.5 darjah, termasuk tumbuh gigi. Tumbuh gigi berlaku dengan peningkatan ketara dalam suhu dan kebimbangan yang melampau pada kanak-kanak berumur sehingga 2-2.5 tahun. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu sendiri sering tidak dapat menjelaskan sebab kebimbangan dan keinginannya. Bacaan suhu tinggi terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Kemudian, pada usia 6-8 tahun, penumpahan gigi susu kepada gigi kekal bermula, yang tidak selalunya, tetapi boleh berlaku dengan suhu. Walau bagaimanapun, ia meningkat kepada tanda 38-38.5 darjah sangat jarang.

[ 5 ]

Asas diagnosis diri mengikut gejala

Apabila suhu meningkat, kita tidak selalu mempunyai keinginan atau peluang untuk berjumpa doktor. Cara paling mudah ialah menurunkan suhu dengan pil dan perhatikan jika gejala penyakit lain muncul, dan mereka pasti akan muncul, kerana kami mencipta semua syarat untuk pembiakan jangkitan dan perkembangan patologi. Tetapi sebelum berlari untuk mendapatkan ubat, anda perlu sekurang-kurangnya memahami secara kasar apa yang dikaitkan dengan demam dan betapa bahayanya keadaan ini. Lagipun, sikap tunggu dan lihat selalunya hanya memburukkan prognosis untuk pemulihan, dan kadang-kadang menjadi punca hasil yang membawa maut.

Kebanyakan orang bertolak ansur dengan suhu sehingga 38 darjah dengan baik dan mungkin tidak memberi perhatian kepadanya, tidak mengesyaki penyakit itu. Ini sering berlaku jika demam subfebril adalah satu-satunya, tanda pertama patologi. Tetapi suhu 38-38.5-39-39.5 darjah tidak lagi boleh kekal tanpa disedari. Dalam kes ini, keadaan seseorang bertambah buruk walaupun tanpa adanya manifestasi jangkitan lain.

Suhu 38-39.5 tanpa gejala mungkin merupakan tanda pertama penyakit radang, atau akibat daripada terlalu panas badan. Dalam kes kedua, sebagai tambahan kepada peningkatan suhu, kelemahan, mengantuk, dan sikap tidak peduli boleh diperhatikan. Semakin tinggi tahap terlalu panas, semakin teruk gejalanya. Apabila suhu badan meningkat kepada 38-38.5 darjah, seseorang menjadi dahaga, ia menjadi sangat panas, dan kadar nadi meningkat dengan ketara walaupun dalam keadaan rehat.

Dengan peningkatan suhu badan lagi, kulit mangsa menjadi merah, berpeluh meningkat (seperti yang mereka katakan, peluh mencurah), sikap tidak peduli memberi laluan kepada keseronokan, tetapi pada masa yang sama orang itu diseksa oleh sakit kepala yang teruk dan rasa tekanan pada kepala di kawasan kuil.

Tahap kepanasan melampau dianggap sebagai strok haba, yang mengganggu aktiviti sistem kardiovaskular dan saraf. Gejala strok haba dianggap sebagai peningkatan suhu badan kepada 39.5-40 darjah, loya dan muntah, sakit kepala yang teruk, peningkatan nadi dan degupan jantung, aritmia, pengsan, delirium, koma.

Suhu tinggi tanpa gejala tidak boleh diabaikan, kerana ia adalah bukti langsung bahawa tubuh telah memulakan perjuangan aktif melawan musuh yang tidak kelihatan. Gejala lain penyakit mungkin muncul sedikit kemudian, pada hari kedua atau ketiga, jika peningkatan suhu tidak membawa kepada pemusnahan patogen.

Sebagai contoh, seseorang mungkin tidak menyedari tanda-tanda pertama osteomielitis dalam bentuk malaise, otot kecil dan sakit sendi, dan mengesyaki penyakit tertentu hanya apabila suhunya meningkat (dengan bentuk patologi tempatan sehingga 38 darjah, dan dengan yang umum - sehingga 39-39.5). Kesakitan yang teruk, bengkak di kawasan yang terjejas, sakit tulang, kemerosotan kesihatan akibat mabuk, gejala neurologi dan kegagalan buah pinggang diperhatikan selepas suhu meningkat.

Tetapi dengan keradangan sendi, sebaliknya mungkin berlaku: pertama, sakit sendi muncul, mobiliti sendi terhad, dan kemudian suhu meningkat.

Banyak penyakit berjangkit boleh berlaku dalam bentuk laten: meningitis, endokarditis, prostatitis, pyelonephritis dan juga radang paru-paru. Selalunya, pesakit dibawa ke hospital dengan ambulans dengan demam dan panas, dan pemeriksaan X-ray menunjukkan radang paru-paru, yang tidak disyaki oleh orang itu. Suhu melebihi 39 darjah boleh, untuk satu masa, menjadi satu-satunya manifestasi patologi berbahaya seperti sepsis.

Tuberkulosis dan tonsillitis, banyak jangkitan virus boleh debut dengan suhu tinggi tanpa sebarang gejala lain. Tetapi dalam penyakit darah dan onkologi, demam adalah gejala lewat, bagaimanapun, sebelum penampilannya, seseorang mungkin tidak mengesyaki penyakit itu selama beberapa bulan atau bahkan tahun.

Lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit jika ia mempunyai gejala lain selain suhu tinggi. Oleh itu, suhu 38-39.5 dan sakit tekak adalah gambaran klinikal tipikal tonsilitis akut (angina), hidung berair sebagai tambahan kepada gejala yang diterangkan adalah lebih tipikal bagi jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut dan selesema, dan batuk adalah tipikal penyakit radang saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, tracheitis, radang paru-paru). Iaitu, ini semua adalah gejala jangkitan pernafasan.

Dengan otitis, sebagai tambahan kepada suhu tinggi, akan ada sakit teruk di telinga yang terjejas, serta sakit kepala. Yang terakhir, dengan cara itu, sering mengiringi jangkitan virus bersama-sama dengan peningkatan sensitiviti mata terhadap cahaya.

Cirit-birit dengan selsema jarang berlaku apabila jangkitan menembusi saluran pencernaan. Pengecualian adalah jangkitan rotavirus, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Penyakit ini, yang lebih dikenali sebagai selesema usus, dicirikan oleh simptom usus dan pernafasan (terutamanya pada permulaan penyakit).

Rotavirus dicirikan oleh: peningkatan mendadak dalam suhu kepada 38-39.5 darjah, muntah, najis cecair kuning kelabu, yang digabungkan dengan hidung berair, hiperemia tisu tekak, sakit apabila menelan, iaitu gabungan enteritis dan tonsilitis. Dan najis ringan dan air kencing gelap secara amnya lebih mengingatkan simptom kerosakan hati (hepatitis).

Cirit-birit itu sendiri paling kerap menunjukkan sakit perut yang disebabkan oleh makan makanan yang tidak berkualiti atau tidak sesuai, terutamanya jika ia tidak disertai dengan gejala pernafasan. Tetapi jika seseorang mengalami cirit-birit dan sakit perut, dan suhu berada dalam lingkungan 38-39.5 darjah, kemungkinan besar, ia bukan keracunan mudah, tetapi jangkitan usus, untuk rawatan yang mana lavage gastrik dan pengambilan sorben sahaja tidak mencukupi.

Dengan cara ini, gejala yang sama juga boleh mencirikan hepatitis akut dan apendisitis. Dalam kes ini, demam, sakit di hipokondrium yang betul (dengan apendisitis, mereka boleh turun lebih rendah), serta cirit-birit, loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit, juga mungkin.

Walau apa pun, gabungan cirit-birit, sakit perut, loya, muntah dan demam dianggap sangat berbahaya. Dalam kes ini, anda perlu pergi ke hospital secepat mungkin, memanggil ambulans.

Keracunan usus, hepatitis, apendisitis berbahaya pada diri mereka sendiri. Tetapi simptom yang sama juga merupakan ciri penyakit dengan risiko kematian yang tinggi - peritonitis (keradangan peritoneum), yang sering didiagnosis akibat apendiks yang pecah dan pelepasan kandungannya ke dalam rongga perut. Ini disertai dengan sakit perut yang tajam, loya dan kelemahan, dan peningkatan suhu yang ketara.

Gejala peritonitis yang kemudiannya termasuk: kulit pucat yang teruk, sakit akut apabila menekan dinding perut dan ketegangan ototnya, muntah, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, hiperhidrosis, kemunculan gejala dehidrasi (dahaga, penurunan jumlah air kencing yang dikumuhkan).

Gabungan simptom mungkin kelihatan agak pelik: suhu 38-39.5 dan kaki sejuk. Walaupun ini kelihatan seperti pelik, sebenarnya kita bercakap tentang situasi yang sangat serius dan agak logik. Ingatlah bahawa pada peringkat pertama demam, untuk mengurangkan kehilangan haba, saluran periferi menyempit dan suhu kulit berkurangan. Bahagian kaki sangat sejuk dalam keadaan ini. Dan sehingga suhu stabil pada tahap tertentu, kulit dan anggota badan akan kekal sejuk tanpa mengira punca hiperthermia.

Jika badan menjadi lebih panas, ini menunjukkan bahawa suhu tidak akan meningkat lagi. Tetapi tangan dan kaki yang sejuk menunjukkan sebaliknya. Sekiranya suhu melepasi skala melebihi 39.5 darjah, kita boleh bercakap tentang keadaan yang berpotensi mengancam nyawa - sindrom hipertermik, disertai dengan kemurungan atau, sebaliknya, pengujaan sistem saraf, sianosis kulit, masalah jantung (tekanan darah tinggi dan kadar denyutan jantung akibat peningkatan beban pada organ).

Selalunya, pada suhu 38-39.5, kita perasan bahawa kepala kita sakit dan badan kita sakit. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dengan jangkitan pernafasan akut dan usus, serta dengan keradangan membran otak yang berlaku dengan peningkatan suhu yang mendadak. Kemunculan sakit kepala di kuil, dahi dan mata, yang disebabkan oleh keradangan dan mabuk badan, tidak menimbulkan persoalan. Tetapi mengapa sakit otot dan sakit badan muncul?

Peningkatan suhu badan menyebabkan gentian otot rosak, yang mengakibatkan pembebasan enzim khas yang dipanggil creatine phosphokinase. Apabila bahan ini memasuki aliran darah, rasa sakit berlaku.

Sakit badan mempunyai punca yang sama - perubahan dalam ciri-ciri gentian otot di bawah pengaruh suhu tinggi. Otot menjadi lebih padat dan lebih tegang, tidak dapat berehat. Ini membawa kepada kelembapan dalam peredaran darah dalam tisu otot dan sendi, perkembangan kekurangan oksigen di dalamnya, akibatnya organ-organ tidak dapat melaksanakan fungsinya secara normal, dan oleh itu memberi isyarat tentang gangguan dengan sakit dan sakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mengapa suhu badan meningkat?

Apabila seseorang itu sihat, sederhana aktif, tidak terdedah kepada sinaran suria dan haba yang kuat, suhu badan mereka dikekalkan dalam lingkungan 36.6-36.8 darjah. Suhu ini dianggap normal, walaupun bagi sesetengah orang norma mungkin lebih tinggi atau lebih rendah sedikit.

Peningkatan suhu melebihi 38 darjah tidak lagi boleh dipanggil normal. Selain itu, peningkatan selanjutnya dalam bacaan termometer penuh dengan perkembangan tindak balas yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia, kerana kelikatan darah meningkat dan menjadi lebih sukar bagi jantung untuk mengepamnya melalui saluran. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan menurunkan suhu jika bacaannya melebihi 38.2 -38.5 darjah, dan lebih awal jika anda berasa sangat tidak sihat.

Walaupun fakta bahawa ramai kanak-kanak bertolak ansur dengan haba dengan baik, kekal aktif dan ceria, adalah dipercayai bahawa suhu melebihi 38 darjah adalah sangat berbahaya untuk kanak-kanak kerana peningkatan risiko sawan demam. Dalam kes ini, pendapat pakar pediatrik berbeza sedikit. Ada yang menegaskan bahawa suhu kanak-kanak melebihi 38 darjah harus diturunkan dalam apa jua keadaan. Orang lain percaya bahawa keadaan ceria kanak-kanak pada suhu 38-39 darjah tidak memerlukan pembetulan dadah, yang memberi kesan negatif pada hati. Tetapi memandangkan 39.5 darjah sudah menjadi penunjuk kritikal untuk semua orang, ia tidak berbaloi untuk dibawa kepadanya.

Kami telah mengetahui bahawa kita perlu menurunkan suhu hanya apabila kita melihat bacaan tinggi pada termometer dan kesihatan kita semakin teruk. Tetapi patogenesis peningkatan suhu dalam pelbagai penyakit masih tidak jelas, iaitu mengapa terlalu panas berlaku sama sekali jika sistem termoregulasi manusia sangat sempurna?

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa virus dan bakteria yang memasuki badan dan membiak secara aktif tidak dipanggil patogen secara percuma. Membran sel mikroorganisma ini dan hasil aktiviti pentingnya mengandungi bahan khas yang dipanggil pirogen (menghasilkan api). Pirogen ini tergolong dalam kategori bahan eksogen, iaitu, datang dari luar.

Pirogen eksogen sendiri tidak mampu meningkatkan suhu badan manusia, tetapi ia merangsang pengeluaran pirogen endogen (interleukin, interferon, sitokin, dll.) dalam sistem limfa. Pengeluaran aktif bahan tersebut dilihat oleh hipotalamus dengan caranya sendiri. Suhu badan normal kini kelihatan lebih rendah dan pusat pengawalseliaan berusaha untuk meningkatkannya.

Agar suhu menjadi malar, pengeluaran haba dalam badan mesti sepadan dengan pelepasan haba. Jika ini tidak berlaku, lajur termometer bergerak ke atas atau ke bawah. Apabila pengeluaran haba mengatasi pelepasan haba, suhu meningkat. Pada orang dewasa, ini berlaku kerana penurunan pelepasan haba, dan pada kanak-kanak kecil, disebabkan peningkatan pengeluaran haba.

Kehilangan haba dikurangkan dengan penyempitan saluran periferal dan penurunan rembesan peluh, yang dicetuskan oleh sistem saraf simpatetik. Kekejangan saluran kecil mengurangkan aliran darah ke tisu badan, kulit menjadi pucat, kering dan sejuk, mengekalkan haba di dalam badan. Peluh yang berkurangan membantu mengekalkan haba yang hilang melalui penyejatan cecair.

Penurunan suhu kulit dan pengaktifan termoreceptor sensitif padanya membawa kepada berlakunya menggigil. Lagipun, reseptor menghantar isyarat tentang pembekuan ke otak, di mana isyarat terbentuk untuk tingkah laku tertentu yang membantu mengekalkan haba (seseorang cuba berpakaian lebih hangat, membungkus dirinya dengan selimut hangat dan kurang bergerak).

Pada masa yang sama, metabolisme badan meningkat, seterusnya meningkatkan pengeluaran haba badan. Pada termometer, keseluruhan proses ini dicerminkan sebagai peningkatan suhu yang konsisten kepada 38-38.5-39-39.5 darjah.

Pada satu ketika, pengeluaran haba badan dan kehilangan haba menjadi seimbang, sama seperti biasa, tetapi bacaan termometer akan jauh lebih tinggi daripada biasa. Kini suhu berhenti meningkat, tetapi boleh kekal pada nilai malar yang tinggi selama beberapa jam, hari, dan juga minggu.

Hipotalamus percaya bahawa ia telah menyelesaikan tugasnya dan menstabilkan suhu, yang bermaksud bahawa ia boleh menghantar isyarat untuk membalikkan pengembangan kapal. Ini membawa kepada kulit memperoleh naungan sebelumnya dan malah menjadi merah jambu terang, apabila disentuh, kehangatan yang ketara dirasai, dan tiada kesan menggigil. Jika suhu kekal dalam 38.5-39 darjah, demam dipanggil demam, dan peningkatan suhu kepada 41 darjah dipanggil demam piretik.

Jika tiada tindakan diambil, suhu akan meningkat atau kekal tinggi sehingga jumlah pirogen eksogen dalam badan berkurangan atau sintesis provokator haba endogen berkurangan. Pengurangan kandungan pirogen dalam badan boleh dicapai dengan tindakan agen antipiretik perubatan, atau secara semula jadi, apabila sistem imun menekan pembiakan mikroorganisma patogen dan menjadikan mikrob tidak aktif.

Penurunan jumlah pirogen dalam badan adalah isyarat kepada hipotalamus untuk mengurangkan suhu, kerana ia mula menganggap yang sedia ada sebagai dinaikkan. Pengembangan saluran darah membawa kepada penyingkiran haba yang berlebihan. Ini juga difasilitasi oleh pengaktifan proses berpeluh, penyejatan cecair dari kulit dan peningkatan diuresis (pengeluaran air kencing). Apabila pemindahan haba dan pengeluaran haba seimbang, kita melihat bacaan biasa pada termometer.

Seperti yang kita lihat, termoregulasi dalam tubuh manusia adalah proses yang agak kompleks. Pirogen dalam badan kita adalah bahan khas yang bersifat protein, pengeluarannya dikawal oleh sistem imun. Bahan-bahan ini memberikan perlindungan badan daripada pencerobohan asing, kerana kedua-dua proses keradangan dan peningkatan suhu adalah sejenis tindak balas perlindungan, yang tujuannya adalah untuk mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk kehidupan dan pembiakan patogen. Lagipun, bagi kebanyakan mereka, suhu badan manusia normal adalah optimum.

Memanaskan badan membawa kepada:

• kepada pengaktifan proses metabolik, akibatnya bahan toksik lebih aktif dikeluarkan dari badan,
• peningkatan pengeluaran antibodi dan bahan antivirus yang memberikan imuniti tempatan (interferon),
• pemusnahan mikroorganisma patogen yang mati akibat terlalu panas, dan pengurangan bilangannya dalam badan pesakit.

Ini sekali lagi memihak kepada fakta bahawa ia tidak berbaloi untuk menurunkan suhu tanpa keperluan yang melampau dan, dengan itu, menghalang badan daripada melawan jangkitan. Lagipun, jika suhu stabil, ia tidak akan begitu mudah untuk melawan patogen. Perkara lain jika bacaan termometer mula menghampiri yang kritikal, yang akan lebih berbahaya daripada pengaruh virus dan bakteria.