Operasi Bergman untuk menjatuhkan testis

Dalam urologi moden, salah satu yang paling popular adalah operasi bergman. Ia mempunyai spesifik, petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Pertimbangkan intipati prosedur ini dengan lebih terperinci. 

Petunjuk untuk prosedur

Prosedur ini mempunyai petunjuk sendiri untuk tingkah laku. Oleh itu, prosedur itu dilakukan dengan dropsy, atau hydrocele testis. Dropsy adalah ciri umum penyakit lelaki. [1]Kadar insiden lelaki dengan diagnosis hidro atau spermatocele adalah 100 setiap 100,000 lelaki. Kekerapan rawatan adalah 17 setiap 100,000 lelaki. [2]

Dengan penyakit ini, pengumpulan cecair peritoneal yang tidak normal dalam membran vagina scrotum berlaku. [3]Penyakit ini boleh menjadi kongenital, atau diperolehi. Sebagai peraturan, bentuk penyakit yang diperoleh diperolehi pada masa dewasa. Selalunya, patologi itu muncul sebagai hasil daripada trauma kepada testis, akibat daripada perkembangan tumor atau proses radang. [4]Jika anda tidak memberi perhatian kepada patologi ini tepat pada masanya, dan tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, proses radang berkembang, yang kemudian boleh berkembang menjadi penyakit tumor. Spermatocele adalah komplikasi dropsy, yang juga dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan. 

Gejala utama dropsy dianggap sebagai petunjuk utama untuk operasi: hyperthermia (demam), ketidakselesaan di perineum, yang terutama diperparah dengan berjalan, berjalan, dan gerakan mendadak. Sekiranya kulit skrotum sangat ketat, rasa sakit dirasai di skrotum, pembedahan belakang juga dilakukan. Petunjuk itu pecah dari dinding testikel, yang membawa kepada kesakitan yang teruk. Juga, petunjuk untuk pembedahan adalah gejala turun naik dalam buah zakar, intipati yang mana apabila anda mengklik pada buah zakar, tekanan merata secara merata di semua arah.

Dalam urologi moden, terdapat beberapa cara untuk menjalankan operasi. Khususnya, pembedahan Bergman dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Operasi ini membolehkan anda menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. [5]Ia mengelakkan mati pucuk. Terdapat beberapa jenis operasi ini. Tugas utama operasi ialah penyingkiran cecair terkumpul. Juga, dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menghapuskan punca-punca kejadian mereka. Operasi Bergman berdasarkan pengasingan, yang ditunjukkan untuk tumor besar, atau dengan penebalan tajam testis.

Persediaan

Persediaan untuk operasi Bergman tidak berbeza dengan persediaan standard untuk sebarang campur tangan pembedahan. Pertama sekali, adalah perlu untuk lulus set ujian yang diperlukan. Pertama sekali, analisis klinikal dan biokimia perlu dilakukan analisis darah, air kencing, dan pembekuan darah. ECG ditunjukkan, fluorografi. Jika perlu, kajian bakteriologi dijalankan, penyelidikan mengenai jangkitan, termasuk jangkitan HIV, agen penyebab sifilis. Pastikan untuk berunding dengan pakar, termasuk pakar kardiologi, alahan atau imunologi. Adalah perlu untuk mendapatkan kesimpulan ahli pediatrik, atau ahli terapi, yang akan menunjukkan kesimpulan sama ada pesakit boleh menjalani pembedahan.

Apabila merancang anestesia umum atau tempatan, perlu untuk berunding dengan anestetik, untuk memilih kaedah optimum anestesia. Anestetik memerlukan sejarah yang lengkap: adalah perlu untuk mengatakan tentang kehadiran penyakit bersamaan, ubat-ubatan yang diambil, dan kes reaksi alahan.

Sekiranya operasi tidak dikontraindikasikan, penyediaan berhati-hati diperlukan. Ia bermula, sebagai peraturan, 2-3 minggu sebelum operasi yang dirancang. Untuk 2-3 minggu, anda perlu beralih ke diet seimbang. Adalah penting untuk mengecualikan semua lemak, goreng, asap. Marinades, rempah-rempah, rempah-rempah, alkohol adalah sangat kontraindikasi. Antikoagulan dan ubat lain dibatalkan. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum.

Juga pada hari pembedahan, perlu membersihkan alat kelamin secara menyeluruh. Dalam kemaluan dan pangkal paha, rambut mesti dikeluarkan. Sekiranya operasi dilakukan oleh orang dewasa, dia melakukannya di rumah sendiri. Sekiranya prosedur dijalankan kepada kanak-kanak, semua langkah persediaan yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Semasa operasi, anestesia diperlukan. Anestesia diperlukan, tetapi kaedahnya ditentukan oleh doktor. Anestesia tempatan atau am digunakan. Banyak bergantung pada usia, keparahan penyakit, ciri-ciri keadaan psiko-emosi pesakit. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, anestesia umum sentiasa digunakan.

Teknik operasi Bergman

Teknik operasi Bergman mirip dengan teknik operasi Wilkenman. Perbezaan asas adalah bahawa semasa pembedahan Bergman, membran dikeluarkan, sementara dalam kes lain, shell testicle terbalik. Sebagai peraturan, keputusan mengenai teknik mana yang terbaik digunakan dibuat oleh doktor secara langsung semasa operasi. Selepas melakukan pemotongan dan mendapatkan akses kepada buah zakar, gambaran lengkap ahli patologi dapat dilihat, dan ini memungkinkan untuk membuat keputusan yang mencukupi. Dengan bentuk penyakit yang diperoleh, jumlah bendalir boleh sangat berbeza. Dalam kes yang teruk, sejumlah besar cecair boleh terkumpul (sehingga 1.5-2 liter). Dengan penyakit kongenital, jumlah bendalir boleh berbeza-beza, bergantung pada masa siang. Sebagai peraturan, pada waktu pagi jumlah cecair meningkat dengan ketara, pada waktu petang - menurun.

Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan pada skrotum 5-6 cm panjang. Kemudian, pembedahan berlapis membran testimoni berlaku. Kemudian perlu menghidupkan testis ke dalam luka, dan selepas itu cairan terkumpul dipam keluar. Selepas penghapusan cecair lengkap, membran vagina dibedah, pengasingan tisu yang berlebihan berlaku. Sisa kain disulam dengan catgut. Jahitan kecil dibuat. Selepas ini, testis kembali ke tempatnya, kulit dan kulit dijahit. Terdapat resorpsi lengkap lipit. Sebagai peraturan, jahitan dibubarkan selepas kira-kira 2 minggu.

Tuhan Operasi

Operasi Tuhan adalah agak mudah, bagaimanapun, prosedur yang sangat berkesan yang bertujuan untuk merawat dropsy, atau hydrocele testicular. Walau bagaimanapun, prosedur ini mungkin dibuat dengan saiz kecil. Dalam proses itu, beg dengan pelincir serous dibedah. Selepas itu, saluran khas dibuat di mana penghapusan cecair berlebihan berlaku. [6]Kekerapan hidrocele yang terpencil dari kord spermatik serta sista epididymal adalah lebih rendah pada pesakit yang menjalani prosedur Tuhan (7.2 berbanding 15.8%), serta peratusan pesakit yang melaporkan kesakitan selepas operasi selama lebih dari 3 hari (4.3 berbanding 15, 8%, kurang daripada 0.05) berbanding prosedur pembedahan tradisional. [7] 

Operasi Winkelmann

Semasa operasi Winkelmann-Bergman, doktor melakukan percikan kulit dan kulit luar testis. Senaman ini kira-kira 5-6 cm. Selepas ini, hirisan yang berterusan dibuat, berterusan sehingga membran vagina dalaman. Kemudian cecair cecair terkumpul dilakukan. Penyongsangan pinggir luka berlaku, maka organ-organ tersebut disuntik kembali. Akibatnya, kawasan perisai berkurangan dengan ketara, yang akan menyumbang kepada penyerapan cecair selanjutnya. Kemudian perlu memohon ais ke skrotum, menahannya selama sekurang-kurangnya 2 jam. Pelbagai benang boleh ditapis, termasuk penyerap dan tidak boleh diserap. Apabila menggunakan benang yang tidak diserap, lipit mesti dikeluarkan selepas 12-14 jam. [8]

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada kontraindikasi khusus untuk operasi. Kesemua mereka adalah standard, tidak berbeza daripada kontraindikasi dalam sebarang campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, operasi Bergman, seperti apa-apa campur tangan pembedahan yang lain, amat dikontraindikasikan sekiranya terdapat pelbagai patologi serius pada buah pinggang, hati, sistem kardiovaskular, kegagalan pernafasan, tekanan darah tinggi, dan gangguan nada vaskular. Juga, prosedur itu dikontraindikasikan dalam kes intoleransi terhadap anestesia, tindak balas alahan yang teruk, peningkatan pemekaan badan, dengan penyakit keradangan akut dan infeksi. Operasi ini tidak dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit kronik, kambuh, selesema, dengan bentuk diabetes mellitus yang teruk, dengan gangguan pendarahan, dengan hemofilia, semasa mengambil antikoagulan.

Akibat selepas prosedur

Selepas pembedahan, kesannya jarang berlaku. Hampir kesemua pesakit yang menjalani prosedur ini mendapati bahawa selepas operasi keadaan itu bertambah dengan ketara, kesakitan dan ketidakselesaan berhenti mengganggunya. Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan

Komplikasi selepas prosedur

Selepas pembedahan Bergman, komplikasi mungkin. Selalunya, komplikasi seperti proses radang dan berjangkit, sakit. Mungkin suppuration luka, pembentukan nanah atau exudate di kawasan jahitan. Jika anda tidak melihat antiseptik dan aseptik, jangkitan, proses radang boleh berkembang. Dengan imuniti yang dikurangkan, atau lampiran jangkitan, terutamanya penyakit strain mikroorganisma, proses inflamasi-infeksi dapat berkembang kepada perkembangan proses keradangan yang teruk, nekrosis tisu, bakteremia, dan sepsis. Proses septik, atau keracunan darah, sering mengakibatkan kematian. Hernia, percanggahan jahitan sekiranya tempoh pemulihan tidak diikuti, mengangkat berat, berjalan banyak pada hari pertama selepas pembedahan juga mungkin. Dengan imuniti yang dikurangkan, perkembangan proses radang atau menular, suhu boleh meningkat, edema, hiperemia, kerengsaan, gatal-gatal dapat berkembang.

Penjagaan selepas prosedur

Selepas operasi, rawatan postoperative khas diperlukan. Pertama, anda perlu memahami bahawa pada hari operasi, seseorang tidak makan apa-apa dan bukan haiwan kesayangan. Ia mengambil masa kira-kira 3-4 jam untuk keluar dari anestesia. Anda tidak boleh minum pada masa ini. Dalam kes yang teruk, dengan dahaga teruk, anda boleh melembapkan bibir, ujung lidah dengan air bersih. Anda juga boleh mengumpul banyak air liur dalam mulut anda dan melembapkan mulut anda sedikit. Selepas 3-4 jam, anda boleh mula minum, dalam sips kecil. Air harus bersih, sentiasa tidak berkarbonat, tanpa bahan tambahan, pewarna atau perisa. Anda boleh minum kuah mawar liar, maka anda boleh menambah rebusan ringan chamomile. Ini akan memulakan perut, yang tidak berfungsi semasa prosedur. Selepas 4-5 jam, anda boleh mula makan. Diet hendaklah selepas operasi (nombor jadual 0). Adalah lebih baik untuk memulakan dengan sup lemak rendah (ayam, ayam belanda). Termasuk sup lada, bijirin mashed, sup mashed, kentang lecek. Menjelang petang, anda boleh memotong potong stim, sekeping daging atau ikan rebus. Sekitar 2-3 hari selepas pembedahan, anda perlu mematuhi diet. Makanan sepatutnya menjadi ringan, bebas. Hanya rebus, makanan kukus atau rebus perlu dimakan. Makanan goreng, dibakar adalah dilarang. Makanan yang dihisap, rempah, perasa, marinades, produk goreng dan berminyak perlu dikecualikan untuk tempoh pemulihan keseluruhan. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran berat, sos. Alkohol adalah sangat kontraindikasi.

Apabila luka menyembuhkan, pesakit dibuang ke rumah. Pada masa ini, anda mesti mengikuti cadangan doktor dengan tegas. Tempoh pemulihan di setiap pesakit adalah individu yang ketat dan ditentukan oleh ciri-ciri penyakit, teknik pembedahan, umur, dan ciri-ciri fisiologi pesakit. Kebanyakan pesakit mengalami peningkatan selepas 3-4 hari selepas pembedahan. Untuk pemulihan sepenuhnya badan, ia mengambil masa satu hingga beberapa bulan. Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda dalam 2-3 minggu. Dalam kebanyakan kes, dengan tempoh normal tempoh pemulihan, bantuan tambahan dan kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Oleh itu, selepas 2-3 hari pesakit boleh dilepaskan ke rumah. Perlu diingat bahawa dalam 2-3 hari ini, rawatan antiseptik luka, penggunaan pembersihan steril, pembasuhan tetap mungkin diperlukan.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, tempoh pasca operasi mesti diperhatikan. Semasa tempoh pemulihan, di rumah dan di hospital, pesakit wajib mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, mengikuti semua cadangan, merawat luka, memohon dan menukar pembilas jika perlu. Ia perlu memakai pembalut khas, yang akan membantu melegakan pembengkakan dan keradangan. Ia juga harus diingat bahawa pada hari pertama selepas pembedahan, pembengkakan dan kesakitan di kawasan operasi mungkin tetap. Ini membantu dengan lebih panas dengan ais di kawasan operasi. Jangan memakai seluar yang ketat, seluar ketat atau ketat. Seluar dalam hendaklah dibuat daripada kapas. Bukan seluar dalam yang ketat yang biasa, anda harus memakai suspensorium - pakaian sokongan khas yang melegakan ketegangan yang berlebihan di kawasan selangkangan. Ia adalah perlu untuk mengenakan saliran.

Aktiviti fizikal perlu dihadkan sekurang-kurangnya seminggu sekali. Keintiman dikontraindikasikan, anda juga harus menolak memandu kereta semasa tempoh pemulihan. Semua sukan aktif, berjalan kaki lama, aktiviti aktif, mesti dikecualikan. Selama beberapa hari anda tidak boleh berenang atau mandi. Anda tidak boleh melawat sauna, bilik mandi. Selepas 3-4 hari atau lebih, kawasan operasi mesti dirawat sama ada dengan cara yang ditetapkan secara khusus, atau dengan air bersih dan penyelesaian sabun.

Jika semasa tempoh postoperative pain, pembengkakan, ketidakselesaan akan mengganggu, anda harus berjumpa doktor. Doktor anda boleh menetapkan ubat sakit. Selepas 10 hari, pemeriksaan susulan oleh urologi diperlukan. Pemeriksaan ultrasound dilakukan. Pada masa akan datang, anda juga perlu menjalani pemeriksaan berjadual. Dalam keadaan tidak boleh menjadi supercool. Pemanasan terlalu panas juga tidak disyorkan.

Ulasan

Apabila menganalisis ulasan, didapati tinjauan positif berlaku. Pesakit sedar bahawa operasi dengan ketara mengurangkan keadaan, menghilangkan rasa sakit, ketidakselesaan, tekanan dalam skrotum dan buah zakar. Pada dasarnya, operasi bergman adalah cepat, tempoh pasca operasi adalah pendek. Kesakitan dan pembengkakan hilang dalam masa 2-3 hari selepas operasi. Pemulihan penuh berlaku dalam 2-3 minggu. Walaupun ada beberapa sekatan selepas pembedahan, tempoh selepas operasi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Sebagai peraturan, dalam sebulan seorang lelaki boleh kembali ke cara hidupnya yang biasa, memulihkan kehidupan intimnya. Hanya dalam beberapa kes komplikasi berkembang. Pada dasarnya, mereka berkembang dengan pematuhan yang tidak betul dalam tempoh pemulihan, atau dengan pelaksanaan prosedur yang tidak betul, dengan penambahan jangkitan.