Chroplasty

Pembedahan plastik pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi sangat popular di kalangan wanita dan lelaki. Sudah tentu, terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk memperbaiki penampilan, membetulkan angka itu, menyingkirkan banyak kecacatan dan kecacatan. Walau bagaimanapun, operasi tersebut dijalankan bukan sahaja di muka. Khususnya, cruroplasty akan mendapat tanah - satu operasi tertentu yang membolehkan anda mensimulasikan bentuk, membetulkan kontur luaran dan dalaman kaki, menjadikan kaki lebih. Pembedahan plastik jenis ini dilakukan oleh penempatan implan dengan lipofilasi serentak.

Hasil yang diperoleh dalam proses cruroplasty dipelihara seumur hidup. Masa pemulihan adalah mudah, ada praktikal tiada kesan negatif.

Petunjuk untuk prosedur

Ramai orang bermimpi kaki yang cantik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes apabila keinginan dan realiti jauh dari satu sama lain, dan tidak selalu mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan bantuan latihan fizikal yang melatih otot tertentu pada kaki.

Pembedahan plastik moden membantu mengatasi keadaan yang agak rumit yang berkaitan dengan membetulkan bentuk kaki. Oleh itu, impian ramai pesakit benar-benar boleh menjadi kenyataan.

Petunjuk untuk cruroplasty sering menjadi:

• terlalu kurus nipis;
• tidak mencukupi pembangunan otot kaki, yang merupakan hasil pendedahan kepada faktor genetik atau intrauterin;
• proses atropik dalam tisu otot yang disebabkan oleh penyakit utama atau kecederaan;
• kelengkungan otot kaki akibat gangguan yang berkaitan dengan usia atau gangguan lain;
• kelengkungan yang berlebihan pada kaki yang lebih rendah akibat faktor kongenital atau yang diperolehi;
• ketebalan kaki yang tidak sama rata;
• kontur kaki yang salah.

Dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada pakar untuk cruroplasty untuk alasan estetik. Sebagai contoh, keperluan untuk pembedahan plastik berlaku selepas penurunan berat badan yang tajam, selepas masalah neurologi, disertai dengan atrofi serat otot individu, serta selepas kecederaan kaki yang lebih rendah.

Persediaan

Pesakit harus didekati dengan prosedur kruroplasti dengan hati-hati, dia harus tenang - baik secara mental dan fizikal. Seminggu sebelum operasi, disyorkan untuk melakukan gimnastik ringan, berjalan-jalan di udara segar, dan berjoging. Mana-mana campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk badan, oleh itu, sebelum prosedur cruroplasty, pesakit harus berehat sebaik mungkin, tidak lupa tentang pemakanan yang baik. Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, maka operasi harus bermula persiapan lebih awal untuk memperbaiki berat badan.

Merokok dianggap sebagai faktor negatif bagi penyembuhan jahitan pasca operasi. Nikotin membendung saluran darah, merosakkan peredaran darah, dan meningkatkan risiko komplikasi. Untuk mengelakkan akibat negatif, perokok dinasihatkan untuk menahan nikotin, sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum pembedahan, cruroplasty, serta sepanjang tempoh pemulihan.

Bagi alkohol, ia tidak memberi kesan langsung kepada kualiti penyembuhan, tetapi ia memberi kesan buruk kepada proses pembekuan darah. Oleh itu, kesederhanaan penggunaan alkohol harus diperhatikan sebelum dan selepas kroroplastika.

Dalam perjalanan perundingan perubatan, sebelum menjalankan cruroplasty, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang anda ambil. Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan, termasuk pil kontraseptif, 1-2 minggu sebelum operasi. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu berjumpa doktor.

Pada malam sebelum campur tangan, pesakit perlu mandi (sebaik-baiknya dengan sabun bakterisida), tanpa penggunaan krim, losyen atau minyak. Ia perlu meninggalkan semua perhiasan dan aksesori berharga di rumah, memakai pakaian ringan dan selesa. Kasut sepatutnya rata.

Oleh kerana cruroplasty paling sering melibatkan penggunaan anestesia epidural dan anestesia intravena, adalah penting bahawa perut kosong sepenuhnya semasa pembedahan. Jika ia mengandungi jisim cecair atau makanan, mereka boleh memasuki saluran pernafasan, yang berbahaya bagi pesakit semasa anestesia. Untuk mengelakkan komplikasi, anda harus dengan mudah makan malam di waktu petang, dan keesokan harinya, pada malam campur tangan, jangan mengambil makanan atau air.

Ramai pakar menasihatkan untuk tidak memasukkan makanan masin seminggu sebelum operasi cruroplasty. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa garam dapat menimbulkan pembengkakan pada kaki yang lebih rendah, yang sangat tidak diinginkan pada tahap postoperative.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka anda tidak boleh hanya menghalang perkembangan komplikasi selepas cruroplasty, tetapi juga mempercepat pemulihan tisu dan keseluruhan badan.

Teknik daripada chroplasty

Implan untuk cruroplasty adalah berbeza - kedua-duanya dalam saiz dan ketumpatan. Sebagai pengisi, saline atau silikon gel biasanya digunakan. Permukaan implan juga boleh berbeza - dari halus hingga bertekstur. Prostesis itu sendiri harus meniru bentuk otot sebanyak mungkin, menjadi hypoallergenic dan selamat.

Selalunya dengan cruroplasty, jenis implan ini digunakan:

• simetri (prostetik dengan ketebalan purata yang terhad);
• asimetri (prostesis mengulangi konfigurasi otot betis).

Keputusan mengenai prostesis yang akan digunakan semasa cruroplasty dibuat oleh doktor.

Bagaimana campur tangan?

Pesakit diletakkan di atas meja operasi (kedudukan - terletak di perutnya). Pakar bedah melayan kawasan operasi yang dimaksudkan dengan antiseptik, membuat tanda yang diperlukan dan melakukan insisi popliteal hingga kira-kira 3.5 cm.

Seterusnya, doktor dengan gunting khas memisahkan tisu lembut dari membran tisu penghubung kepada otot betis, membentuk tempat untuk pengenalan endoprosthesis. Tempat sedemikian sepadan dengan saiz implan, kerana ia benar-benar meniru konfigurasi semulajadi otot.

Prostetik silikon diletakkan di bawah fascia otot, atau axillary (teknik subfascial atau kapal selam digunakan dengan sewajarnya). Selepas itu, doktor menyembuhkan fascia, mengenakan beberapa jahitan pada lemak subkutan dan melakukan jahitan kulit akhir. Luka itu dirawat, pakaian asentik retentif digunakan.

Seluruh tempoh pembedahan cruroplasty mengambil purata satu setengah jam.

Kontraindikasi kepada prosedur

Oleh kerana cruroplasty adalah campur tangan pembedahan yang penuh, ia memerlukan sikap yang serius dan pendekatan yang seimbang, baik pada pesakit dan pakar bedah. Doktor mengumpul semua maklumat mengenai status kesihatan pesakit terlebih dahulu, menganalisis petunjuk dan kontraindikasi yang ada untuk operasi tersebut. Ujian makmal adalah wajib, pemeriksaan perubatan lengkap dilakukan.

Kururoplasti, serta pembedahan plastik lain, tidak boleh ditetapkan jika terdapat kontraindikasi seperti:

• kursus akut atau keterukan penyakit berjangkit dan inflamasi kronik, patologi sistem kardiovaskular;
• kencing manis;
• kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
• kehamilan dan laktasi;
• obesiti (termasuk etiologi endokrin);
• proses tumor malignan;
• penyakit darah, kecenderungan untuk trombosis, gangguan pendarahan, urat varicose;
• gangguan mental.

Kroroplasty tidak dilakukan dengan hipertensi yang tidak dapat dikompresikan, kerana di dalam pesakit sedemikian, risiko mengalami pendarahan dari saluran yang rosak sangat meningkat.

Satu lagi kontraindikasi penting ialah keloidosis. Ini adalah patologi tisu penyambung sistemik, di mana pertumbuhan dibentuk di tapak parut selepas operasi. Parut keloid benar sentiasa meningkat, tanpa mengira saiz asal dan kedalaman kerosakan kulit.

Sekiranya doktor mendapati bahawa cruroplasty tidak dapat dilakukan untuk satu sebab atau yang lain, maka pemeriksaan tambahan boleh dilakukan. Dalam sesetengah kes, kontraindikasi adalah relatif, dan isu operasi diputuskan secara individu.

Akibat selepas prosedur

Seperti mana-mana operasi lain, cruroplasty mempunyai risiko sendiri untuk membangunkan akibat negatif. Komplikasi jarang berlaku, tetapi masih berlaku, dan setiap pesakit perlu dimaklumkan mengenai perkara ini.

• Hemorrhage, hematoma muncul akibat kerosakan pada saluran darah semasa operasi. Hematomas ringan secara beransur-ansur menyelesaikannya sendiri, dan pendarahan besar-besaran mungkin memerlukan campur tangan tambahan dengan menyuburkan atau pembekuan kapal yang rosak.
• Proses keradangan purulen boleh berkembang jika peraturan aseptik dan antiseptik tidak diikuti semasa campur tangan. Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh masuk ke dalam luka oleh laluan hematogen - khususnya, dari jangkitan foci yang sudah ada di dalam badan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit sebelum menjalankan cruroplasty. [1]
• Pelanggaran kepekaan, paresthesia dapat terjadi akibat kerusakan atau pemampatan endapan saraf. Keabnormalan seperti biasanya hilang sendiri, ketika tisu tumbuh semula.
• Kontur endoprosthesis berlaku apabila implan dipilih secara salah. Kesan yang tidak menyenangkan itu memerlukan pembetulan pembedahan, yang dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, endoprosthesis dikeluarkan, dan selepas beberapa bulan yang lain, implan yang lebih sesuai diletakkan.
• Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah adalah penebalan kaki bawah disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam tisu. Fenomena ini biasanya hilang sendiri sekitar 2 minggu selepas cruroplasty.
• Pengubahsuaian anggota yang dikendalikan mungkin berlaku akibat trauma mekanikal kepada endoprosthesis. Dalam keadaan sedemikian, perlu menggantikan implan dengan yang baru.
• Paras adalah akibat yang jarang berlaku selepas cruroplasty, yang berlaku pada pesakit dengan kecenderungan individu untuk membentuk parut keloid, atau ketika tempoh penyembuhan luka terlalu panjang (misalnya, jika tempoh ini rumit oleh perkembangan keradangan infeksi).

Bengkak selepas cruroplasty

Edema boleh berlaku akibat kerosakan pembedahan langsung kepada tisu-tisu bawah. Di samping itu, peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang membawa kepada keluar dari plasma dari kapal terkecil. Semasa operasi, kedua-dua darah dan vaskulatur limfatik sentiasa rosak, yang membawa kepada pembentukan bengkak.

Secara umum, edema selepas cruroplasty dianggap normal. Selepas beberapa ketika, ia melepasi sendiri, tetapi proses ini dapat dipercepat dengan ubat.

Selalunya, untuk mengelakkan dan menghilangkan edema selepas cruroplasty, disarankan untuk memakai seluar mampatan khas. Seluar dalam itu membantu venous vessels di kaki berfungsi dengan baik, iaitu, untuk meningkatkan dan mengangkut darah ke atas.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan edema dengan bantuan urut saliran limfa, yang perlu dilakukan oleh pakar. Jika urutan sedemikian dilakukan dengan tidak betul, maka anda bukan sahaja dapat membantu, tetapi juga merugikan pesakit.

Untuk mengurangkan bengkak selepas cruroplasty, salap heparin digunakan, yang hanya digunakan untuk kawasan kulit yang utuh. Untuk tujuan yang sama, gel Lyoton digunakan, yang meningkatkan peredaran darah dan mempunyai sedikit kesan anti-radang. Persediaan luar Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva mengelakkan pengumpulan cecair berlebihan. Daripada ubat untuk kegunaan dalaman, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, dan lain-lain adalah sesuai. Menurut preskripsi doktor, diuretik Lasix, Triampur, dan sebagainya boleh digunakan.

Diet khas dengan larangan garam mempercepatkan kehilangan edema. Makanan yang mengandungi kalium juga perlu ditambah kepada diet - ini adalah pisang, kentang panggang, kismis.

Selepas cruroplasty, disarankan untuk mengangkat kaki lebih kerap di kedudukan terlentang - sebagai contoh, untuk meletakkan roller atau bantal. Jangan lupa memakai stoking mampatan atau pakaian ketat.

Komplikasi selepas prosedur

Setiap pesakit perlu dibiasakan dengan senarai komplikasi yang mungkin selepas cruroplasty terlebih dahulu. Di Internet, anda pasti dapat menemui ulasan dan gambar yang tidak menyenangkan yang membuat banyak pesakit meragui operasi tersebut. Bagaimanapun, kebanyakan komplikasi timbul apabila pesakit tidak mengikuti cadangan doktor. Apakah yang perlu saya perhatikan untuk menghalang perkembangan masalah postoperative?

Sebelum memutuskan pembedahan plastik, anda mesti mengumpul semua maklumat mengenai klinik dan doktor yang akan melakukan kroroplastika terlebih dahulu. Adalah penting bahawa klinik adalah dalam permintaan, mempunyai peralatan moden, bekalan berkualiti tinggi dan ubat-ubatan. Doktor harus menyediakan pesakit dengan bukan sahaja operasi yang berkualiti tinggi, tetapi juga diagnostik yang kompeten, konsultasi biasa (sebelum dan selepas cruroplasty), keadaan tetap selesa, anestesia dan seluar mampatan, penjagaan pascaoperasi yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira walaupun risiko komplikasi yang paling sering dikaitkan dengan:

• dengan ciri-ciri individu badan dan tindak balas tak terduga;
• dengan tidak mematuhi peraturan pasca operasi dan pelantikan doktor.

Penting: sebarang kebimbangan mengenai kesejahteraan atau pengurusan tempoh pasca operasi adalah kesempatan untuk berjumpa doktor.

Komplikasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Komplikasi yang biasa dirangsang secara langsung oleh operasi cruroplasty:
  • sindrom kesakitan
  • bengkak;
  • hematomas;
  • suhu badan meningkat;
  • pembentukan parut keloid;
  • perubahan dalam kepekaan kulit.
• Komplikasi spesifik yang berkaitan dengan endoprosthesis dan ciri-ciri anatomi pada kaki bawah:
  • kecacatan anggota badan;
  • kerosakan implan;
  • contouring prostesis;
  • komplikasi lain yang jarang berlaku (alahan kepada bahan endoprosthesis, atropi tisu, deposit kalsium dalam zon implantasi).

Oleh kerana majoriti komplikasi adalah disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar dan penyelenggaraan tempoh pemulihan selepas cruroplasty, adalah penting untuk mematuhi semua arahan doktor dan mematuhi saranannya.

Penjagaan selepas prosedur

Edema fisiologi selepas cruroplasty harus hilang sendiri dalam masa 2 minggu selepas pembedahan. Jika ini tidak berlaku, maka kita boleh mengambil sebab berikut untuk fenomena ini:

• kegunaan pakaian mampatan yang tidak teratur atau jangka pendek;
• pendedahan kepada air panas atau sinar ultraviolet semasa tempoh selepas bersalin;
• amalan awal aktiviti fizikal.

Peningkatan suhu adalah mungkin dalam julat kecil (sehingga 38 ° C) dalam 2-3 hari pertama selepas cruroplasty. Ia perlu bimbang dan berunding dengan doktor dalam kes seperti:

• jika suhu "melonjak" dengan ketara;
• jika demam berlangsung lebih daripada seminggu;
• jika penunjuk kembali normal, kemudian meningkat dengan ketara.

Dengan perkembangan proses keradangan, pesakit dapat mengembangkan tanda-tanda seperti:

• kemerahan kulit di kawasan operasi;
• kesakitan tajam semasa palpation;
• pembebasan cecair serous atau purulen dari luka pasca operasi.

Dengan mabuk yang teruk, tubuh boleh bertindak balas dengan hebat: mual, muntah, pening, kehilangan selera makan, dan sebagainya. Dalam situasi seperti itu, hubungi doktor harus segera.

Untuk mengelakkan kehilangan kepekaan kulit, doktor mungkin menetapkan vitamin B-kumpulan, fisioterapi.

Selepas cruroplasty, pembaikan tisu lengkap berlaku dalam masa 2-3 bulan. Sehingga masa ini, pesakit mungkin merasakan beberapa kesulitan, bengkak dan kesakitan yang sedikit.

Tempoh ketidakupayaan bergantung kepada pendudukan:

• untuk pekerja pejabat, tempoh ini adalah kira-kira 2-4 minggu;
• bagi orang yang terlibat dalam buruh fizikal - 4 minggu lagi.

Ekstremiti yang terurus mula sakit pada waktu petang pada hari campur tangan, apabila tindakan ubat anestesi berakhir. Untuk mengurangkan kesakitan, pil ditetapkan, mengikut budi bicara doktor. Anda boleh mengurangkan kesakitan dengan menggunakan beg ais - selama 20 minit 4 kali sehari. Selalunya, kesakitan merosot dalam masa 2-3 hari.

Untuk mencegah dan mengurangkan bengkak selepas cruroplasty, anda harus:

• sejurus selepas operasi, memakai seluar mampatan dan memakainya selama tempoh pemulihan keseluruhan;
• selama tiga hari pertama, pastikan kaki anda di atas badan (menggunakan roller khas atau beberapa bantal).

Kaki diajar untuk berolahraga secara beransur-ansur. Jika perlu, gunakan beg ais. Sehingga semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, adalah disyorkan untuk memakai kasut lembut tanpa tumit. Lebih 2 bulan, aktiviti fizikal perlu dihadkan, kesan haba harus dielakkan (mandi air panas, mandi, mandi, radiasi ultraviolet).

Kroroplasti umumnya dianggap pembedahan plastik yang agak mudah dan selamat. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, dan hasilnya mula menggembirakan pesakit dengan segera.