Kaki retak pada kanak-kanak

Kulit pada tapak kaki dan tapak tangan seseorang berbeza dengan ketara daripada kulit bahagian badan yang lain. Dan walaupun pada zaman kanak-kanak lapisan horny epidermis lebih nipis daripada orang dewasa, keretakan pada kaki kanak-kanak kelihatan agak kerap.

Punca Kaki retak pada kanak-kanak

Memandangkan etiologi keretakan kulit kaki, kami akan meninggalkan penyetempatan mereka pada tumit: penerbitan berasingan dikhaskan untuk masalah ini - Tumit retak pada kanak-kanak .

Penyebab keretakan yang paling mungkin pada kulit pad tapak kaki, pada jari, di bawah jari kaki dan di antara jari kaki kanak-kanak medik secara bersyarat membahagikan kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman), dan juga menunjukkan risiko fisiologi. Faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri kulit kanak-kanak.

Penyebab eksogen termasuk:

• Tekanan fizikal pada kulit di dalam kasut akibat terlalu panas dan kesan oklusif kasut tertutup (menghalang peluh daripada menyejat);
• peningkatan peluh kaki ;
• meningkatkan kulit kering pada kaki (walaupun tiada kelenjar yang menghasilkan sebum pada tapak kaki);
• Pendedahan kepada pembersih kulit dan air panas yang berlebihan.

Semua perkara di atas membawa kepada keadaan kronik yang biasa pada kulit kaki pada kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun - dermatosis plantar juvana. Oleh kerana terdapat variasi bermusim dan keadaan boleh menjadi lebih teruk dengan memakai stokin dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik, dermatosis ini dipanggil kaki musim sejuk atopik atau dermatitis stoking berpeluh, dan, sebenarnya, retakan yang menyakitkan dianggap sebagai komplikasi.

Pakar dermatologi telah membuat kesimpulan bahawa dalam banyak kes, punca kulit kering dan garis kulit retak pada tapak kaki kanak-kanak adalah dermatitis atopik , yang merupakan penyakit pelbagai sistem dan sebahagian daripada keadaan hiperreaktiviti badan kepada pelbagai faktor persekitaran. [1],[2]

Jadi keretakan pada kaki kanak-kanak juga boleh muncul pada musim panas: dalam kasut terbuka, kaki boleh terdedah kepada geseran yang kuat, terutamanya jika mereka berpeluh.

Juga keadaan yang menyebabkan gejala seperti kulit retak pada kaki termasuk:

• Dermatitis sentuhan alahan kepada bahan kasut;[3]
• kekurangan vitamin (A dan D) dan/atau asid lemak penting tertentu (asid alfa dan gamma-linolenik);
• psoriasis plantar ;[4]
• sawit dan plantar keratoderma , termasuk kongenital;[5]
• mycosis atau epidermophytosis kaki - lesi kulit yang disebabkan oleh kulat Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum atau Epidermophyton floccorum.[6]

Peningkatan tekanan mekanikal pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan boleh menyebabkan keretakan kulit di kawasan pad berlemak kaki (dengan peralihan ke permukaan sisi kaki). Kulit retak kering pada kaki, serta rekahan pada jari kaki kanak-kanak mungkin dalam hipotiroidisme atau gangguan metabolik yang berkaitan dengan diabetes.

Keretakan membujur pada kuku jari kaki kanak-kanak boleh menjadi akibat daripada trauma (lebam teruk), kasut terlalu ketat, peningkatan kerapuhan kuku, jangkitan kulat - onikomikosis . Lesi kuku oleh dermatophytes ditunjukkan oleh penebalan dan gangguan struktur integral plat tanduk mereka, yang mula runtuh, retak atau terkelupas.[7]

Patogenesis

Pada usia apa pun, kulit melakukan fungsi penghalang, tetapi kulit kanak-kanak lebih nipis dan longgar, dan penghalang kulit lebih telap: walaupun pH mantel hidrolipid dialihkan ke bahagian yang sedikit beralkali. Dalam tempoh lima hingga enam tahun pertama kehidupan kanak-kanak, pembentukan semua lapisan kulit dan perubahan strukturnya, daripada selular kepada berserabut, berterusan.

Dalam menjelaskan patogenesis kereaktifan kulit atopik, yang merupakan ciri bilangan kanak-kanak yang mencukupi, pakar mencatat peranan tertentu kecenderungan genetik. Ini terpakai kepada gangguan keratinisasi keratinosit kongenital yang disebabkan oleh mutasi dalam gen faktor transkripsi (protein yang terlibat dalam pembezaan sel) dan perubahan dalam gen untuk protein filaggrin (FLG). Ia terbentuk dalam butiran keratohyalin lapisan berbutir epidermis (Stratum granulosum) dan bukan sahaja mengikat keratin stratum korneum, tetapi juga memastikan pembebasan faktor pelembab semulajadi dan asid-bes kulit semasa pembelahannya.

Di samping itu, kajian asing telah menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan tindak balas kulit hipertropik yang bersifat atopik telah menjejaskan metabolisme asid linoleik, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap penghidratan epidermis, dan menindas fungsi protein antimikrob kulit: cathelicidin (aktivitinya adalah dikawal oleh vitamin D3, yang disintesis dalam badan daripada vitamin D di bawah pengaruh cahaya matahari), dan dermcidin yang dihasilkan oleh kelenjar peluh ekrin (yang paling banyak terdapat pada permukaan plantar kaki dan tapak tangan).

Gejala Kaki retak pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama keretakan kulit dapat dilihat dengan pendalaman lipatan kulit di lipatan sendi antara falang jari kaki - di sebelah tunggal. Sekiranya anda tidak mengira tumit, maka paling kerap terdapat retakan pada ibu jari kaki pada kanak-kanak. Ia boleh menjadi agak dalam, sangat menyakitkan dan berdarah.

Keretakan di bawah jari kaki pada kanak-kanak, yang menjejaskan alur fleksor antara metatarsal dan falang pertama jari kaki (di bahagian fleksor sendi metatarsophalangeal), muncul dalam kes dermatosis plantar juvana (di mana permukaan galas tapak kaki juga menjadi. Merah dan berkilat), hiperhidrosis asas, dermatitis atopik atau keratoderma.

Dan dalam kes jangkitan kulat, terdapat retakan basah dan gatal di antara jari kaki kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Apabila retakan dalam terbentuk, akibatnya ditunjukkan oleh rasa sakit ketika berjalan dan kerosakan pada kapilari dengan pendarahannya.

Dan komplikasi dikaitkan dengan jangkitan sekunder dan perkembangan keradangan bakteria, di mana kulit menjadi merah, bengkak tisu subkutaneus, mungkin ada pembasahan atau nanah.

Diagnostik Kaki retak pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal, pemeriksaan lesi, dan sejarah perubatan.

Walau bagaimanapun, ujian dan ujian makmal seperti pengikisan kulit (untuk menolak jangkitan kulat), gula darah, hormon tiroid dan ujian antibodi mungkin diperlukan. Baca lebih lanjut - Ujian kulit

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah penting dalam semua kes, tetapi terutamanya dalam lesi kulit kulat, kerana rawatan mereka memerlukan preskripsi ubat antimikotik, serta dalam psoriasis plantar atau keratoderma, dalam rawatan yang menggunakan kortikosteroid topikal.

Rawatan Kaki retak pada kanak-kanak

Fisur dirawat menggunakan agen topikal. Ini adalah ubat-ubatan dalam bentuk salap, krim, krim balsem, krim berasaskan hidrofilik (gel):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Sekiranya retakan basah, salap zink atau pes digunakan.

Jika fisur dijangkiti, salap antibiotik harus digunakan: Levomekol, Syntomycin emulsion, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (kanak-kanak berumur lebih 12 tahun) atau krim antiseptik seperti REPAIRcream,

Dengan rekahan dalam adalah pembalut cecair (hydrocolloid) yang berkesan untuk kulit, sebelum penggunaan kawasan kulit yang rosak dirawat dengan larutan furacilin, Betadine, Mramistin atau Chlorhexidine.

Apabila keretakan di antara jari kaki kanak-kanak adalah akibat mycosis, perlu menggunakan salap untuk kulat di antara jari kaki .

Homeopati menawarkan salap fisur seperti Boro plus, Calendula dan Cicaderm.

Rawatan fisioterapeutik (elektroforesis dengan Hydrocortisone) boleh diresepkan oleh pakar dermatologi jika kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun mempunyai rekahan dalam dalam dermatitis atopik - iaitu, tidak dikaitkan dengan jangkitan kulat, dan tidak dijangkiti bakteria.

Doktor anda mungkin mengesyorkan memberi anak anda vitamin A dan D.

Cuba rawatan rakyat - pelincir retakan dengan buckthorn laut atau minyak rosehip, minyak ikan atau lanolin, jus daun aloe atau beri Kalina, larutan mumie atau propolis.

Sebagai peraturan, rawatan herba adalah terhad kepada mandi kaki atau losyen dengan decoctions dan infusi berair chamomile apothecary, nettle dicot, ubat calendula.

Pencegahan

Tiada siapa yang mendakwa bahawa penampilan retak pada kaki kanak-kanak boleh dicegah dalam semua kes. Walau bagaimanapun, pencegahan kesan negatif faktor eksogen adalah mungkin. Dan ia termasuk:

• Basuh kaki anda setiap hari dengan sabun lembut dan keringkan kulit di antara jari kaki anda dengan teliti;
• Memakai kasut dan stokin yang diperbuat daripada bahan semula jadi;
• menukar stoking secara tetap;
• kerap berkaki ayam di rumah;
• melembapkan kulit kering kaki (menggunakan krim kaki pelembap selepas mandi atau mandi);
• permohonan ubat yang berkesan untuk kaki berpeluh ;
• rawatan dermatomycoses dan rawatan antikulat kasut tepat pada masanya .

Dengan kulit kering, kanak-kanak memerlukan asid lemak penting, khususnya asid linolenik, yang mengandungi ikan laut berminyak, kuning telur ayam, minyak sayuran, kacang, biji bunga matahari.

Ramalan

Doktor dengan yakin mentakrifkan prognosis sebagai baik: kebanyakan keretakan sembuh dalam masa seminggu rawatan. Keretakan dalam pada kaki kanak-kanak boleh dipulihkan dalam masa dua minggu (menggunakan pembalut kulit cecair).

Dan dermatosis plantar juvana biasanya berlaku semasa akil baligh remaja.