Kaki retak pada kanak-kanak

Kulit pada tapak kaki dan tapak tangan seseorang adalah ketara berbeza daripada kulit pada bahagian badan yang lain. Dan walaupun pada zaman kanak-kanak stratum corneum epidermis lebih nipis daripada orang dewasa, retakan pada kaki kanak-kanak kelihatan agak kerap.

Punca Kaki retak pada kanak-kanak

Apabila mempertimbangkan etiologi kulit retak pada kaki, kami akan meninggalkan penyetempatan mereka pada tumit: masalah ini didedikasikan untuk penerbitan berasingan - Tumit retak pada kanak-kanak.

Doktor secara konvensional membahagikan punca keretakan yang paling berkemungkinan pada kulit tapak kaki, pada jari kaki, di bawah jari kaki dan antara jari kaki kanak-kanak kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman), dan juga menunjukkan faktor risiko fisiologi yang berkaitan dengan ciri-ciri kulit kanak-kanak.

Penyebab eksogen termasuk:

• tekanan fizikal pada kulit di dalam kasut akibat terlalu panas dan kesan oklusif kasut tertutup (mencegah penyejatan peluh);
• peningkatan peluh kaki;
• peningkatan kekeringan kulit pada kaki (walaupun pada hakikatnya tiada kelenjar penghasil sebum pada tapak kaki);
• kesan pencuci kulit dan air yang terlalu panas.

Semua di atas membawa kepada keadaan kulit kronik biasa pada kaki pada kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun - dermatosis plantar juvana. Oleh kerana terdapat variasi bermusim dan keadaan boleh menjadi lebih teruk dengan memakai sarung kaki dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik, dermatosis ini dipanggil kaki musim sejuk atopik atau dermatitis stoking berpeluh, dan, sebenarnya, retakan yang menyakitkan dianggap sebagai komplikasi daripadanya.

Pakar dermatologi telah membuat kesimpulan bahawa dalam banyak kes, punca kulit kering dan garis kulit retak pada tapak kaki kanak-kanak adalah dermatitis atopik, yang merupakan penyakit multisistem dan sebahagian daripada keadaan hiperreaktiviti badan kepada pelbagai faktor persekitaran. [ 1 ], [ 2 ]

Jadi keretakan pada kaki kanak-kanak juga boleh muncul pada musim panas: dalam kasut terbuka, kaki boleh mengalami geseran yang kuat, terutamanya jika mereka berpeluh.

Keadaan lain yang menyebabkan gejala seperti kulit retak pada kaki termasuk:

• dermatitis sentuhan alahan kepada bahan kasut; [ 3 ]
• kekurangan vitamin (A dan D) dan/atau beberapa asid lemak penting (alfa dan gamma-linolenik);
• psoriasis plantar; [ 4 ]
• palmoplantar keratoderma, termasuk kongenital; [ 5 ]
• mycosis atau kaki atlet - jangkitan kulit yang disebabkan oleh kulat Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum atau Epidermophyton floccorum. [ 6 ]

Disebabkan oleh tekanan mekanikal yang meningkat, kanak-kanak yang berlebihan berat badan mungkin mengalami kulit retak di kawasan pad lemak kaki (beralih ke permukaan sisi kaki). Kulit retak kering pada kaki, serta rekahan pada jari kaki kanak-kanak, mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme atau gangguan metabolik yang berkaitan dengan diabetes.

Keretakan membujur pada kuku jari kaki kanak-kanak mungkin disebabkan oleh trauma (lebam teruk), kasut yang terlalu ketat, peningkatan kerapuhan kuku, atau jangkitan kulat - onikomikosis. Kerosakan dermatofit pada kuku ditunjukkan oleh penebalan dan gangguan struktur integral plat tanduk mereka, yang mula runtuh, retak, atau terkelupas. [ 7 ]

Patogenesis

Pada usia apa pun, kulit melakukan fungsi penghalang, tetapi kulit kanak-kanak lebih nipis dan longgar, dan penghalang kulit lebih telap: walaupun pH mantel hidrolipid dialihkan ke bahagian yang sedikit beralkali. Dalam tempoh lima hingga enam tahun pertama kehidupan kanak-kanak, pembentukan semua lapisan kulit dan transformasi strukturnya - daripada selular kepada berserabut - berterusan.

Menjelaskan patogenesis kereaktifan kulit atopik, yang tipikal untuk bilangan kanak-kanak yang mencukupi, pakar mencatat peranan tertentu kecenderungan genetik. Ini melibatkan kedua-dua gangguan kongenital keratinisasi keratinosit yang disebabkan oleh mutasi gen faktor transkripsi (protein yang terlibat dalam pembezaan sel), dan perubahan dalam gen protein filaggrin (FLG). Ia terbentuk dalam butiran keratohyalin lapisan berbutir epidermis (Stratum granulosum) dan bukan sahaja mengikat keratin stratum korneum, tetapi juga memastikan pembebasan faktor pelembab semulajadi dan asid-bes kulit semasa pecahannya.

Di samping itu, kajian asing telah membuktikan kehadiran pada kanak-kanak dengan tindak balas kulit hipertrofik sifat atopik gangguan metabolisme asid linoleik, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap penghidratan epidermis, dan penindasan fungsi protein antimikrob kulit: cathelicidin (aktivitinya dikawal oleh vitamin D3, yang disintesis oleh vitamin D3, yang disintesis oleh vitamin D3, yang disintesis dalam badan dan di bawah pengaruh cahaya matahari). kelenjar peluh ekrin (yang kebanyakannya terdapat pada permukaan plantar kaki dan tapak tangan).

Gejala Kaki retak pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama keretakan kulit dapat dilihat dengan pendalaman lipatan kulit di lipatan sendi antara falang jari - dari sisi tapak kaki. Selain daripada tumit, rekahan paling kerap muncul pada ibu jari kaki kanak-kanak. Ia boleh menjadi agak dalam, sangat menyakitkan dan berdarah.

Keretakan di bawah jari kaki pada kanak-kanak, yang menjejaskan alur fleksor di antara metatarsus dan falang pertama jari kaki (dari bahagian fleksor sendi metatarsophalangeal), muncul dalam kes dermatosis plantar juvana (di mana permukaan yang menanggung beban tapak kaki juga menjadi merah dan berkilat), hiperhidrosis asasi, dermatitis atopik atau dermatitis atopik.

Dan dengan jangkitan kulat, retakan basah dan gatal diperhatikan di antara jari kaki kanak-kanak.

Komplikasi dan akibatnya

Apabila retakan dalam terbentuk, akibatnya ditunjukkan oleh rasa sakit ketika berjalan dan kerosakan pada kapilari dengan pendarahannya.

Komplikasi dikaitkan dengan jangkitan sekunder dan perkembangan keradangan bakteria, di mana kulit menjadi merah, tisu subkutan membengkak, dan mungkin terdapat meleleh atau nanah.

Diagnostik Kaki retak pada kanak-kanak

Diagnosis adalah berdasarkan simptom klinikal, pemeriksaan kecederaan dan sejarah perubatan.

Walau bagaimanapun, ujian dan makmal seperti pengikisan kulit (untuk menolak jangkitan kulat), ujian darah untuk gula, hormon tiroid dan antibodi mungkin diperlukan. Baca lebih lanjut - Pemeriksaan kulit

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah penting dalam semua kes, tetapi terutamanya dalam lesi kulit kulat, kerana rawatan mereka memerlukan penggunaan ubat antikulat, serta dalam psoriasis plantar atau keratoderma, dalam rawatan yang menggunakan kortikosteroid topikal.

Rawatan Kaki retak pada kanak-kanak

Rawatan retakan dijalankan menggunakan agen topikal. Ini adalah ubat-ubatan dalam bentuk salap, krim, krim-balm, krim secara hidrofilik (gel):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo.

Sekiranya retakan itu basah, salap zink atau pes digunakan.

Sekiranya retakan itu dijangkiti, anda harus menggunakan salap dengan antibiotik: Levomekol, emulsi synthomycin, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (untuk kanak-kanak berumur lebih 12 tahun) atau krim antiseptik seperti REPAIRcream,

Untuk rekahan dalam, pembalut cecair (hidrokloid) untuk kulit adalah berkesan; sebelum menggunakannya, kawasan kulit yang rosak dirawat dengan larutan furacilin, Betadine, Mramistin atau Chlorhexidine.

Apabila keretakan di antara jari kaki kanak-kanak adalah akibat mycosis, perlu menggunakan salap untuk kulat di antara jari kaki.

Homeopati menawarkan salap untuk retak seperti Boro Plus, Calendula dan Cikaderm.

Rawatan fisioterapi (elektroforesis dengan Hidrokortison) mungkin ditetapkan oleh pakar dermatologi jika kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun mengalami keretakan dalam akibat dermatitis atopik - iaitu, tidak dikaitkan dengan jangkitan kulat, dan tidak dijangkiti bakteria.

Doktor mungkin mengesyorkan memberi kanak-kanak vitamin A dan D.

Cuba ubat-ubatan rakyat - pelincirkan retakan dengan buckthorn laut atau minyak rosehip, minyak ikan atau lanolin, daun aloe atau jus beri viburnum, mumiyo atau penyelesaian propolis.

Sebagai peraturan, rawatan herba adalah terhad kepada mandi kaki atau losyen dengan decoctions dan infusi air chamomile, jelatang menyengat, dan calendula.

Pencegahan

Tiada siapa yang mendakwa bahawa penampilan keretakan pada kaki kanak-kanak boleh dicegah dalam semua kes. Walau bagaimanapun, pencegahan kesan negatif faktor eksogen adalah mungkin. Dan ia termasuk:

• mencuci kaki setiap hari dengan sabun lembut dan pengeringan menyeluruh kulit antara jari kaki;
• memakai kasut dan sarung kaki yang diperbuat daripada bahan semula jadi;
• menukar stoking secara tetap;
• kerap berjalan di sekitar rumah tanpa alas kaki;
• melembapkan kulit kering pada kaki anda (menggunakan krim pelembap kaki selepas mandi atau mandi);
• penggunaan ubat yang berkesan untuk kaki berpeluh;
• rawatan dermatomycosis dan rawatan antikulat kasut tepat pada masanya.

Dengan kulit kering, kanak-kanak memerlukan asid lemak penting, khususnya asid linolenik, yang terdapat dalam ikan laut berlemak, kuning telur ayam, minyak sayuran, kacang, dan biji bunga matahari.

Ramalan

Doktor dengan yakin mentakrifkan prognosis sebagai baik: kebanyakan keretakan sembuh dalam masa seminggu rawatan. Keretakan dalam pada kaki kanak-kanak boleh sembuh dalam masa dua minggu (menggunakan pembalut cecair untuk kulit).

Dan dermatosis plantar juvana biasanya hilang semasa akil baligh pada remaja.