X-ray kepala

Kaedah yang paling mudah diakses dan cukup informatif untuk memvisualisasikan tulang tengkorak adalah sinar-X kepala atau kraniografi. Kajian ini biasanya diresepkan jika terdapat kecurigaan patologi struktur tulang, namun, walaupun dari gambaran sinar-X umum, seseorang dapat menganggap adanya tumor otak, hematoma atau kawasan iskemia, bahkan hipertensi intrakranial, dan kemudian cari ke arah tertentu.

Kraniografi telah digunakan untuk tujuan diagnostik selama lebih dari satu dekad dan tidak kehilangan kaitannya hingga hari ini.

Petunjuk untuk prosedur

X-ray tulang tengkorak selalu ditunjukkan pada pesakit yang mengalami kecederaan di kepala. [1]

Asas kajian sedemikian mungkin adalah kecurigaan patologi kongenital dan diperolehi - pelanggaran simetri, ukuran dan bentuk yang dapat dilihat, aduan pesakit dari gegaran anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, sakit kepala yang kerap dan menyakitkan, pening, mual, penglihatan dan pendengaran kabur, sakit dengan pergerakan struktur rahang atas.

Persediaan

Tidak ada persiapan khas untuk sinar-X kepala. Anda tidak perlu mengikuti diet, menjalankan prosedur, minum ubat. Sudah berada di ruang sinar-X, pesakit mengeluarkan benda logam dari kepala dan leher, termasuk cermin mata, anting-anting dan gigi palsu yang boleh dilepas.

Teknik sinar-x kepala

X-ray kepala dilakukan bergantung pada sudut yang diperlukan dan peralatan yang digunakan dalam keadaan duduk atau berbaring, kadang-kadang berdiri. Pesakit mesti tidak bergerak selama beberapa minit pada masa sinar-X, seperti yang diperingatkan oleh ahli radiologi. Untuk memastikan keselesaan ketika memegang kepala pada posisi yang diinginkan, bantalan busa, alas, tali pengikat dapat digunakan. Rompi plumbum dan apron digunakan untuk melindungi bahagian badan yang tidak boleh diperiksa.

X-ray kepala anak dilakukan hanya kerana kesihatan. Semasa kecil, doktor cuba menggunakan teknik pencitraan alternatif dan lebih selamat, seperti ultrasound atau MRI. Walau bagaimanapun, keadaan struktur tulang dapat dinilai dengan baik oleh radiografi. Oleh itu, jika anak itu memukul kepalanya, lebih baik mengecualikan kemungkinan kerosakan pada tulang tengkorak.

X-ray kepala kanak-kanak di bawah satu tahun juga dilakukan untuk kecederaan kepala, termasuk yang diterima semasa melahirkan, dan juga untuk patologi kongenital yang disyaki, kerana tanpa diagnostik, masa dapat hilang untuk rawatan yang berkesan.

Kanak-kanak diperiksa dengan teliti untuk bahagian tubuh yang tidak boleh diperiksa. Perkara yang paling sukar semasa mengambil sinar-X kanak-kanak adalah membuatnya tetap pegun. Yang terkecil biasanya diberikan sinar-X kepala di bawah pengaruh ubat penenang; anak-anak yang lebih tua cuba memujuk, menenangkan dan memperbaiki keadaan yang diinginkan. Untuk ini, mereka meminta pertolongan ibu bapa. [2]

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk pemeriksaan sinar-X. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan (pukulan, jatuh, kemalangan) apabila sinar-X kepala semasa kehamilan diperlukan. Dalam kes ini, tutup badan dan terutamanya bahagian perut dengan jubah yang tidak membenarkan sinar-X melaluinya.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi mutlak untuk pemeriksaan rutin dengan kaedah penyinaran adalah:

• kehadiran penyakit mental, yang menjadikan pesakit tidak dapat memahami syarat-syarat prosedur dengan secukupnya - dia tidak memahami keperluan untuk duduk atau berdiri dengan cara tertentu, tidak bergerak untuk waktu yang singkat, dan lain-lain;
• pemeriksaan juga dilarang untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana radiasi boleh memberi kesan teratogenik dan memberi kesan negatif terhadap perkembangan tulang pada seorang anak.

Dalam kes kecemasan, apabila sinar-X kepala diperlukan untuk alasan kesihatan, ia dilakukan untuk semua kategori pesakit, dengan berhati-hati memerhatikan langkah pencegahan, melumpuhkan orang yang tidak dapat bergerak dengan ubat.

Pemeriksaan melalui sinaran sinar-X tidak dilakukan untuk orang dengan implan logam atau elektronik di kawasan diagnostik. [3]

Cadangan sementara adalah menangguhkan prosedur yang dirancang sehingga tempoh yang lebih baik bagi orang yang mempunyai status kekebalan yang berkurang.

Adakah sinar-X kepala berbahaya?

Prosedur diagnostik praktikal tidak berbahaya, dos radiasi rendah dan masa pendedahan sangat singkat. Bahkan beberapa pemeriksaan sinar-X tulang tengkorak setiap tahun tidak akan menyebabkan bahaya yang besar. Rata-rata, dos sinaran untuk sinar-x kepala adalah 0.12 mSv. Sebagai perbandingan, kajian epidemiologi pada manusia menunjukkan bahawa dos radiasi berbahaya barah minimum yang diterima pada masa kanak-kanak bermula pada 50 mSv. Indikator yang sama rata-rata melebihi 100mSv.

Dos radiasi yang diterima semasa pemeriksaan sinar-X adalah 1 mSv atau enam hingga tujuh sinar-X setiap tahun. Oleh itu, walaupun dalam satu tahun anda perlu melalui, misalnya, lapan prosedur diagnostik radiasi, maka dalam satu tahun berikutnya mungkin tidak ada satu. 

Dan jika kita membandingkan bahaya radiasi dari sinar-X kepala dengan bahaya kehilangan nyawa atau cacat, maka mungkin melebihi norma yang tercatat dalam buku rujukan, kerana diagnosis yang tepat meningkatkan jaminan rawatan yang berjaya.

Prestasi biasa

Berdasarkan aduan pesakit, anamnesis dan manifestasi klinikal, pemeriksaan sinar-X tulang tengkorak dalam satu atau lebih unjuran mungkin diresepkan. Kadang kala kajian yang disasarkan pada kawasan kepala tertentu ditetapkan.

Sekiranya berlaku kecederaan, kelainan kongenital, aduan pesakit mengenai sakit kepala, pening, kekurangan koordinasi, gambaran keseluruhan tengkorak X dilakukan. Dalam kes ini, patah tulang dan retakan pada tulang, anjakan serpihan tulang dijumpai; anomali perkembangan; kelengkungan septum hidung dan penyakit sinus paranasal.

Di samping itu, pada roentgenogram, seseorang dapat mengesyaki adanya osteomielitis tulang tengkorak dengan adanya fokus kalsifikasi (kawasan berwarna putih, tidak tahan sinar), osteoporosis - oleh kawasan yang jarang terjadi tulang. Fokus kalsifikasi intrakranial ditafsirkan sebagai tanda-tanda pendarahan subdural kronik; hampir sama, hanya dengan bentuk bulat, oligodendromas dan meningioma (kalsifikasi tumor) yang lebih jelas. [4]

Pada sinar-X, anda juga dapat melihat ciri perubahan vaskular tekanan intrakranial yang tinggi; gangguan khusus untuk gangguan metabolik dengan rembesan hormon pertumbuhan yang berlebihan (acromegaly) dan pelembutan tulang pada penyakit Paget. Selalunya tidak mungkin untuk membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit ini dari radiograf sahaja, tetapi dapat menunjukkan arah pencarian diagnostik berikutnya.

Sering kali, orang diberi sinar-X yang disasarkan untuk sella turcica untuk mengesan prolaktinoma, menjelaskan kehadiran osteoporosis dan lebih baik mempertimbangkan ciri-ciri corak vaskular jika hipertensi intrakranial disyaki.

Satu kajian yang popular menggunakan sinar-X sendi temporomandibular, yang menunjukkan arthritis atau arthrosis sendi dengan nama yang sama, pelanggaran fungsinya. Gambar sedemikian diambil dalam dua posisi: di satu mulut pesakit terbuka, di tempat yang lain ditutup.

Dengan mastoiditis purulen, sinar-X tulang temporal diresepkan, sinar-X tulang zigomatik yang disasarkan dapat menentukan penyebab kesakitan ketika mengunyah dan pergerakan rahang lain.

Dengan lesi trauma craniocerebral, keretakan di kawasan orbit sering dijumpai. Dengan kajian ini, anda juga dapat mengesan kehadiran benda asing di mata. [5]

Mengintai melalui tulang hidung, yang sering mengalami kecederaan muka, sebagai bahagian yang paling menonjol. Preskripsi yang popular adalah x-ray mandibula. Pada dasarnya, mereka diresepkan untuk patah tulang yang disyaki, namun, dengan cara ini, tumor dan beberapa penyakit radang dapat dikesan.

Komplikasi selepas prosedur

Apabila sinar-x dari mana-mana bahagian badan terdedah kepada sumber radiasi pengion berintensiti rendah berlaku dengan segera pada masa prosedur. Gelombang elektromagnetik, yang digunakan dalam peralatan sinar-X, tidak terkumpul di dalam badan. Oleh itu, tidak ada yang "dikeluarkan" dari badan selepas prosedur. Walaupun dengan sinar-X kepala berulang, tidak ada komplikasi langsung yang timbul selepas prosedur. Oleh itu, apabila orang mengadu bahawa mereka merasa tidak enak setelah sinar-X kepala, ini disebabkan oleh faktor lain. Pertama, tidak mungkin mereka menjalani kajian sebelum ini, semestinya ada sebarang keluhan, kerana diagnostik radiasi tidak dilakukan begitu sahaja. Kedua, kecurigaan, kegembiraan, jangkaan komplikasi juga menjalankan tugas mereka.

Walaupun begitu, disarankan untuk melakukan sinar-X kepala hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, di samping itu, jika ini bukan kejadian sekali, maka disarankan untuk memantau dos radiasi yang diterima selama prosedur diagnostik sepanjang hidup. Kerana konsekuensi utama setelah prosedur adalah kelebihan dos radiasi tahunan yang dibenarkan, tetapi ini memerlukan lebih dari dua puluh pemeriksaan setiap tahun. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan komplikasi.

Tetapi penolakan untuk mendiagnosis boleh menyebabkan akibat yang serius, yang berkaitan dengan risiko hidup.

Ulasan sinar-X kepala adalah yang paling baik. Prosedur ini jangka pendek, tidak menimbulkan kerumitan awal dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Nasihat untuk meningkatkan kecekapan pemeriksaan dan mengurangkan dos radiasi - jika boleh, pilih pejabat yang dilengkapi dengan mesin sinar-X digital.

Sudah tentu, bahawa selepas sinar-X ada keperluan untuk tomografi yang dikira (jika pesakit mempunyai kepadatan tulang yang tinggi, pemeriksaan lapisan demi lapisan lebih bermaklumat) atau pencitraan resonans magnetik (apabila terdapat patologi vaskular atau perkara otak diandaikan).

Untuk kajian kerosakan struktur tulang, sinar-X tetap menjadi kaedah pilihan, kerana kos rendah dan kehadiran bilik sinar-X di hampir semua jabatan poliklinik.