Keracunan tembaga

Tembaga - logam yang terletak di jadual berkala di nombor 29, adalah komponen mineral yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Pengambilan tembaga yang tidak mencukupi dalam badan menyebabkan gangguan sistem saraf pusat dan periferal, penurunan kepadatan tulang dan penyakit sendi, anemia kekurangan zat besi, depigmentasi kulit dan rambut, dan disfungsi sistem kekebalan tubuh. Pengambilannya secara berlebihan menyebabkan keracunan tembaga.

Tembaga dan sebatiannya dapat memasuki sistem tubuh melalui saluran pencernaan, saluran pernafasan, dan diserap melalui kulit. Keracunan boleh menjadi akut atau kronik. [1]

Punca keracunan tembaga

Pengambilan tembaga dua hingga tiga miligram setiap hari dengan makanan dianggap selamat bagi orang dewasa. Ia terdapat dalam banyak makanan: daging organ, koko, biji-bijian, kekacang, biji, kacang, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, bahkan di air biasa. Produk mesra alam boleh dimakan dengan selamat tanpa rasa takut akan keracunan, sementara produk yang tercemar boleh menyebabkan keracunan. Tetapi di sini kita akan membicarakan keracunan dengan racun perosak, dan makanan hanyalah cara penyampaiannya. Contohnya, sulfat tembaga atau sulfat tembaga digunakan oleh tukang kebun dan dalam pengeluaran pertanian secara besar-besaran untuk pemakanan tanaman, dan memerangi perosak acuan dan serangga. Racun kulat yang diketahui oleh penduduk musim panas adalah campuran Bordeaux dan Burgundy, agen dengan oksida klorida tembaga. Sekiranya anda menggunakannya mengikut arahan, masalah tidak akan berlaku. Dan pelanggarannya boleh membawa akibat yang serius, termasuk kematian. Kepekatan tembaga yang tinggi dapat terjadi di hati haiwan dan burung jika mereka minum air yang tercemar atau memakan makanan yang terlalu jenuh. Tidak mungkin diracun dengan tembaga, hanya dengan memakan produk yang mengandungnya, kita tidak boleh makan begitu banyak, misalnya, 3.5 kg bayam dalam satu waktu. [2]

Kepekatan toksik tembaga dan sebatiannya dapat terbentuk dalam makanan jika perkakas tembaga tidak digunakan dengan betul, ia cepat mengoksidasi, terutama di lingkungan yang lembab, dengan pembentukan patina (lapisan kehijauan). Interaksi dengan asid makanan semasa pemanasan dalam peralatan memasak sedemikian menyumbang kepada fakta bahawa makanan yang dimasak menjadi beracun. Hidangan tembaga tidak sesuai untuk penyimpanan makanan yang dimasak dalam jangka masa panjang.

Tembaga digunakan dalam perubatan, rasmi dan rakyat: sebagai unsur mikro penting, ia terkandung dalam kompleks vitamin-mineral dan makanan tambahan, ia adalah sebahagian daripada antiseptik dan agen luar astringen, kawat tembaga pada alat intrauterin menghalang aktiviti sperma dan mencegah pembuahan. Ubat-ubatan yang mengandungi tembaga mesti digunakan dengan ketat mematuhi dos dan tempoh rawatan yang disyorkan. [3]

Tiub tembaga tersedia dalam peralatan hemodialisis. Oleh itu, pesakit yang memerlukan prosedur yang kerap berisiko mengalami sindrom ketoksikan tembaga intravena.

Tembaga dan sebatiannya banyak digunakan dalam pelbagai industri. Bahaya pekerjaan dikaitkan dengan pengeluaran, kerja logam dan pengelasan logam bukan ferus, bahan kimia, cat dan pernis, industri pembuatan kayu, pembinaan dan kerja pertanian.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama keracunan tembaga adalah pelanggaran peraturan penggunaan bahan yang mengandunginya dan keselamatan diri ketika bekerja dengannya:

• berlebihan dengan vitamin, makanan tambahan dan agen luaran; pelanggaran jangka masa rawatan, masa pemasangan IUD, dan lain-lain;
• sikap cuai terhadap racun perosak pertanian berdasarkan tembaga sulfat dalam kehidupan seharian: menyimpannya dalam bekas yang tidak bertanda, yang boleh menyebabkan pengambilan secara tidak sengaja dan keracunan akut; pengabaian langkah-langkah keselamatan (pemprosesan mesti dilakukan dengan sarung tangan dan alat pernafasan), resipi yang disarankan untuk menyediakan penyelesaian dan masa penyemburan (sekurang-kurangnya dua minggu sebelum jangkaan penuaian);
• mengabaikan peraturan keselamatan yang ditetapkan di tempat kerja. [4]

Patogenesis

Patogenesis keracunan tembaga dikaitkan dengan kesan fisiologinya pada badan. Ini memainkan peranan penting dalam proses metabolik, kerana merupakan sebahagian daripada kebanyakan enzim yang menjadi pemangkin pengoksidaan protein dan karbohidrat. Apabila badan terlalu tepu dengan tembaga dan sebatiannya, lebih banyak ion tembaga bebas muncul, yang bertindak balas dengan nitrogen amina dan kumpulan protein SH untuk membentuk sebatian tidak larut yang stabil, yang menyebabkan pembentukan enzim dalam tubuh menurun dan enzim penting tidak aktif, sebagai contoh, sitokrom oksidase, pemangkin untuk peringkat akhir pernafasan selular, yang membawa kepada hipoksia tisu; sintesis protein ceruloplasmin dikurangkan, yang menyebabkan gangguan dalam pengoksidaan poliamina dalam plasma darah; sintesis kolagen dan elastin menurun, yang mempengaruhi kekuatan dinding saluran darah, tulang rawan artikular, tendon dan keadaan kulit. [5]

Kesan pengoksidaan langsung ion tembaga bebas pada membran eritrosit lebih dari itu membawa kepada kemusnahan dan hemolisis patologi. Ini adalah komplikasi keracunan tembaga yang paling biasa. Ia berkembang sangat cepat - pertama, methemoglobinemia (peningkatan kandungan hemoglobin teroksidasi, yang membawa kepada hipoksia tisu), kemudian hemolisis patologi.

Jumlah tembaga yang paling banyak sekiranya keracunan berasal dari saluran pencernaan ke hati, parenkimnya rosak, penyakit kuning dan manifestasi hepatotoksisitas lain berkembang. [6]

Akibat dari hemolisis intravaskular besar-besaran boleh menjadi kegagalan buah pinggang dan pernafasan. Ion tembaga bebas yang beredar di dalam badan dalam jumlah besar boleh memberi kesan merosakkan langsung pada sel vaskular dan kardiomiosit. Dalam kes yang paling teruk, sepsis, hipotensi dan kejutan boleh bermula. 

Keracunan fatal dengan tembaga dan sebatiannya jarang terjadi, dan ia terutama berkaitan dengan pengambilan sengaja, misalnya, sejumlah besar larutan tembaga sulfat untuk tujuan bunuh diri. Pengambilan secara tidak sengaja walaupun sejumlah besar bahan toksik jarang menyebabkan keracunan maut, kerana, seperti yang dijelaskan oleh pakar, kesan garam tembaga pada mukosa gastrik segera menyebabkan muntah refleks, yang mana sebahagian besar bahan toksik yang diserap dihilangkan. Selain itu, tembaga menyebabkan pembekuan darah pada mukosa saluran pencernaan, yang juga mencegah penyerapan racun. Keracunan kronik, tetapi tidak membawa maut berlaku lebih kerap pada orang yang profesionnya berkaitan dengan hubungan berterusan dengan bahan yang mengandungi tembaga dan sebatiannya. Statistik keracunan menunjukkan bahawa jumlah keracunan tembaga yang paling banyak dengan keparahan yang berbeza-beza adalah ciri kawasan dengan tanaman anggur yang maju. [7]

Gejala keracunan tembaga

Dalam keracunan akut dengan tembaga dan sebatiannya, gejala muncul setelah beberapa jam. Keterukan dan kepantasan manifestasi keracunan bergantung pada jumlah bahan toksik yang telah memasuki tubuh. Jalan penembusan yang berbeza mempunyai ciri khas mereka sendiri, tetapi yang umum, yang menunjukkan keracunan dengan sebatian tembaga, adalah kompleks dari gejala berikut: sakit otot dan perut, mual (muntah), najis longgar, asidosis, radang akut pankreas, metemoglobinuria dan hemolisis patologi.

Yang paling berbahaya adalah pengambilan sebilangan besar sebatian tembaga ke dalam saluran gastrousus. Dos mematikan bersyarat dalam kes ini dianggap sebagai pengambilan 0.15 hingga 0.3 g tembaga sulfat per kilogram berat mangsa. Tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh kerengsaan mukosa gastrik: sakit dan muntah. Keracunan dengan garam tembaga, terutama tembaga sulfat, memberikan muntah warna kebiruan. Tetapi ini bukan tanda khusus, kerana warnanya dapat terjadi jika terjadi keracunan dengan asid borik, biru metilena, pewarna makanan. 

Pada kepekatan bahan toksik yang tinggi, pendarahan dan perforasi gastrointestinal mungkin timbul. Di samping itu, pesakit sering mengadu sakit dada dan rasa logam manis di mulut.

Dari saluran pencernaan, tembaga memasuki hati, jadi gejala berikutnya adalah tanda-tanda kerosakan hati. Secara luaran - penyakit kuning merebak. Serentak dengan kerosakan hati, gejala hemolisis muncul. [8]

Tidak setiap gejala dinilai secara berasingan, tetapi keseluruhan kompleks. Keracunan dengan sediaan tembaga, makanan yang disediakan dan / atau dibiarkan untuk disimpan di dalam pinggan tembaga, produk pertanian yang tercemar, pengambilan sulfat tembaga secara tidak sengaja atau sengaja ditunjukkan oleh kerengsaan saluran pencernaan dengan gejala dispepsia, diikuti dengan peningkatan kegagalan hati-buah pinggang dan kerosakan pada organ lain.

Manifestasi klinikal meningkat dengan cepat dalam urutan berikut: serentak dengan rasa mual dan sakit perut paroxysmal, pesakit merasakan rasa logam manis di rongga mulut, mungkin terdapat sensasi terbakar di mulut dan di kerongkongan, terutamanya jika membran mukus mereka jika bersentuhan langsung dengan serbuk atau larutan sebatian tembaga, rasa dahaga adalah ciri dan hipersalivasi, loya cepat diselesaikan dengan muntah yang mempunyai warna kebiruan atau kehijauan. Apabila massa toksik sampai ke usus, perut kembung dan cirit-birit bergabung. Kotoran juga mungkin kebiruan dan berlumuran darah. Tanda-tanda tindakan hepatotoksik dan hemotoksik muncul dengan cepat - sklera mata, kulit berubah menjadi kuning, menutupi lidah, penurunan tekanan darah, peningkatan mual dan muntah, sakit otot dan sendi muncul, dan dalam kes yang teruk, suhu tinggi meningkat. Semua ini berkembang dengan latar belakang gejala keracunan umum: pucat, peningkatan kelemahan, pening, sakit kepala, demam. Kegagalan ginjal ditunjukkan oleh gangguan disurik, pengekalan kencing akut mungkin timbul. 

Selanjutnya, posisi pesakit dapat diperburuk oleh kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, hipotensi, sepsis, hingga perkembangan kejutan toksik. Dengan bantuan tepat pada masanya, pesakit dalam gambaran klinikal mungkin tidak mempunyai semua gejala.

Keracunan penyedutan biasanya lebih mudah. Oleh kerana selaput lendir organ pernafasan bersentuhan dengan serbuk atau bentuk aerosol sebatian tembaga, pesakit merasakan tanda-tanda pertama sebagai pembakaran dan kekeringan membran mukus hidung dan tekak, mereka berubah menjadi merah, ada sensasi terbakar di bawah kelopak mata, hiperemia, lakrimasi, penglihatan kabur). Tekaknya terus menggelitik, "memusing" di hidung, saya mahu bersin dan batuk. Mangsa "tidak cukup udara" hingga tercekik, dia mengalami sesak nafas yang teruk, suara serak, masalah menelan. Gejala berkembang dengan latar belakang peningkatan kelemahan, demam teruk, berpeluh, sakit kepala, sakit sendi dan otot. Varian keracunan penyedutan adalah perkembangan yang disebut demam pengecoran. Gejalanya sama, tetapi lebih ketara: tersedak, batuk hacking, demam hingga nilai hiperpyretik, disertai dengan menggigil dan berpeluh berat. Terhadap latar belakang mabuk, penderitaan kesedaran berkembang dengan sindrom halusinasi khayalan hingga pingsan. Selepas suhu menurun, pernafasan dan kadang-kadang gejala psikotik berterusan. Demam Foundry biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Oksiklorida tembaga dianggap sebagai racun perosak yang lebih mudah digunakan dan kurang toksik daripada sebatian lain logam ini. Keracunan dengan tembaga kloroksida ketika memasuki saluran pernafasan atau saluran pencernaan secara klinikal dimanifestasikan sebagai keracunan tembaga, biasanya terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Sekiranya bahan tersebut terkena kulit yang tidak dilindungi, maka keradangannya, luka ekzematous mungkin bermula.
Keracunan tembaga melalui kulit lebih sering terjadi pada tembaga sulfat, kerana ia dapat meresap ke dalam badan dari kulit yang utuh kerana penyerapan semula peluh. Sebagai tambahan, tembaga adalah antiseptik dan astringen dan digunakan untuk merawat, misalnya, luka bakar. Penyerapan lebih intensif melalui kulit yang rosak. Setelah berulang kali menggunakan salap yang mengandung tembaga, pesakit menunjukkan gejala keracunan kronik dan kegelapan kulit.

Apabila dos berlebihan yang kecil memasuki tubuh untuk jangka masa panjang, keracunan tembaga kronik berlaku. Dalam kes ini, simptomologi meningkat secara perlahan dan sedikit demi sedikit. Keletihan kronik, serangan mual dan pening berkala muncul, selera makan terganggu, kadang-kadang mungkin ada muntah dan najis longgar. Sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan, rambut pirang memperoleh warna kehijauan (dengan cara ini, kesan ini juga diperhatikan pada perenang, kerana air di kolam dibasmi kuman dengan cara yang mengandung tembaga). Batas merah mungkin muncul pada selaput lendir gusi, gigi mulai merosot lebih banyak, fokus kerengsaan dari hiperemia dan ruam ke bintik-bintik eksim muncul di kulit. Gejala gangguan gastrointestinal, disfungsi hati dan ginjal, gangguan endokrinologi mungkin muncul, pertahanan badan menurun, keadaan psikologi berubah, masalah neurologi muncul, hematopoiesis terganggu - ujian makmal menunjukkan penyimpangan dari norma hampir semua parameter darah (pancytopenia). [9]

Dari segi keparahan, ia menonjol:

• keracunan ringan - dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan yang terhad pada beberapa jam akan datang, gejala luka bakar membran mukus mulut dan faring selepas pengambilan oral, hidung, mata dan saluran pernafasan atas - dengan penyedutan, nefropati ringan;
• keracunan sederhana - dicirikan oleh gangguan saluran gastrointestinal yang lebih ketara, pendarahan dari kerongkongan dan / atau perut boleh berkembang, yang tempohnya memakan masa sekitar 24 jam, rumit oleh perkembangan nefro- dan hepatopati sederhana;
• teruk - gejala teruk gangguan saluran pencernaan berterusan selama beberapa hari dan rumit oleh pendarahan, yang boleh membawa maut, seperti kejutan eksotoksik dekompensasi, hemolisis dicirikan oleh kandungan hemoglobin bebas (hingga 600 g / l) serum yang tinggi dan jangka masa dari dua hingga enam hari, di samping itu, terdapat perkembangan anemia, hepato- dan nefropati (peringkat awal fasa toksikogenik) dan kegagalan ginjal-hepatik gabungan akut yang teruk, kemunculannya menunjukkan permulaan tahap akhir fasa toksikogenik keracunan.

Sekiranya pesakit sering muntah dan cirit-birit dengan tanda-tanda peningkatan kekeringan, dan lebih-lebih lagi apabila kekotoran darah dapat dilihat pada muntah dan / atau tinja, perlu segera memanggil ambulans. Bantuan perubatan kecemasan diperlukan sekiranya mangsa mengalami demam tinggi (suhu badan mencapai nilai piritik dan lebih tinggi), gejala "perut akut", gangguan fungsi pernafasan, ekskresi dan menelan. [10]

Komplikasi dan akibatnya

Keracunan tembaga akut boleh berakhir dengan cara yang berbeza: dari pemulihan yang benar-benar berjaya dalam kes ringan dengan keadaan satu kali hingga hasil yang membawa maut. Akibatnya secara langsung bergantung pada dos bahan beracun yang diterima, pengambilan oral tembaga 10 hingga 20 g sulfat biasanya berakhir pada kematian mangsa, walaupun bantuan diberikan tepat pada waktunya. Ia berlaku pada akhir minggu tepat semasa hemodialisis. Tetapi, tidak semua. Kepekatan tembaga yang tinggi tidak selalu menentukan hasil keracunan. Banyak bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatannya secara umum, dan ciri-ciri individu organisma. Bagaimanapun, perlu berjuang untuk bertahan hidup, kerana sukar untuk meramalkan hasil keracunan, bahkan teruk, seperti yang ditunjukkan oleh latihan. Bagaimanapun, bantuan tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya.

Komplikasi keracunan akut boleh:

• Sindrom DIC;

• perforasi dan pendarahan dari saluran gastrousus;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, dehidrasi;
• nefropati toksik, kegagalan buah pinggang akut;
• hepatopati toksik diikuti oleh ensefalopati;
• pelanggaran hematopoiesis, peredaran darah, hipoksia tisu, perubahan nekrotik pada organ;
• gangguan sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf;
• sepsis, kejutan toksik;
• kematian akibat komplikasi teruk dari sistem vital badan.

Keracunan kronik tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Akibatnya tumbuh dengan perlahan dan membawa kepada perkembangan perubahan degeneratif-distrofik pada pelbagai organ, berkembang menjadi penyakit yang mematikan. Hati dan buah pinggang paling kerap terjejas. Kes sirosis hati pada kanak-kanak agak kerap berlaku di negara-negara membangun. Ia berlaku akibat keracunan air kronik, yang disimpan di dalam bekas tembaga yang sebelumnya digunakan untuk menyimpan susu. [11]

Di negara-negara dengan viticulture yang maju, mereka yang bekerja di industri ini sering mengalami pneumosklerosis ("Penyakit semburan kebun anggur"). Juga, akibat keracunan kronik dengan sebatian tembaga adalah sirosis hati-nodular kecil, hemangiosarcoma hepatik, adenokarsinoma paru-paru, yang menunjukkan onkogenisiti pendedahan jangka panjang terhadap sebatian tembaga. Terdapat kegagalan buah pinggang, lesi sistem saraf pusat, dan sangat berbeza dari gegaran anggota badan hingga kejang epileptiform, gangguan vaskular, ulser dan hakisan pada membran mukus organ yang bersentuhan dengan habuk dan asap, khususnya, luka kornea, konjungtiva dan struktur mata yang lain diketahui. Pendedahan yang berpanjangan kepada jumlah tembaga yang berlebihan dan sebatiannya menghalang proses hematopoiesis, dan pancytopenia berkembang. Dan kualiti darah mempengaruhi fungsi semua sistem badan.

Terhadap latar belakang keracunan kronik dengan dosis kecil tembaga dan sebatiannya, gangguan metabolik paradoks boleh berlaku: ion bebas mula tersimpan di dalam tisu pelbagai organ - hati, ginjal, iris, menyebabkan keracunan tempatan di dalamnya, semasa di secara keseluruhan terdapat kekurangan unsur ini dan berkaitan dengan pelanggarannya.

Diagnostik keracunan tembaga

Keracunan dengan tembaga dan sebatiannya didiagnosis berdasarkan keadaan pesakit dan data bahawa dia telah bersentuhan dengan bahan kimia ini. [12]

Ujian kepekatan tembaga plasma atau darah keseluruhan dapat menyokong andaian tersebut. Pastikan anda membuat kajian makmal mengenai tahap serum bilirubin langsung dan tidak langsung, tahap hemoglobin bebas (melalui fotoelectrocolorimetry), elektrolit plasma, aktiviti enzim hati, mengukur masa prothrombin dan menilai keseimbangan air. Ujian urin dan darah klinikal dilakukan untuk menilai kesihatan keseluruhan. [13]

Sekiranya perlu, diagnostik instrumental ditetapkan: ultrasound hati dan ginjal, fibrogastroscopy, sinar-X dan kajian lain.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keracunan dengan bahan lain, penyakit gastrousus akut, patologi hati dan ginjal yang tidak beracun. [14]

Rawatan keracunan tembaga

Di rumah, anda boleh memberi bantuan kepada mangsa, yang akan mengurangkan kekuatan faktor yang menjengkelkan. Sekiranya tersedut debu atau wap tembaga dan sebatiannya, basuh selaput lendir mata yang terkena air yang mengalir, bilas hidung, bilas tekak. Sebaiknya minum banyak cecair bersama dengan pengambilan diuretik. Taktik ini mempercepat detoksifikasi badan.

Sekiranya bahan tersebut bersentuhan dengan kulit, basuh kawasan kontak beberapa kali dengan air bersih. 

Pada tanda-tanda keracunan pertama dengan pengambilan bahan toksik - gangguan pencernaan, mereka memberikan bantuan, yang biasa berlaku untuk kes keracunan. Sekiranya tembaga dan sebatiannya tertelan melalui jalan oral, lavage gastrik dilakukan untuk membersihkan air basuh dan enterosorben diberikan. Walaupun dalam banyak kes, pesakit sudah mengalami muntah yang teruk, sehingga mereka memberinya banyak air untuk diminum untuk mengatasi kehilangan cairan. Minuman susu, masam dan berlemak tidak boleh diberikan. [15]

Mangsa diberikan ketenangan: mereka membaringkannya di bilik yang berventilasi baik, menutup kehangatan jika dia menderita menggigil, meletakkan serbet lembap yang sejuk di dahinya sekiranya panas. Sekiranya terdapat kesan darah dalam muntah, anda boleh meletakkan bungkusan ais di perut anda. [16]

Tindakan selanjutnya dilakukan di bawah pengawasan pegawai perubatan. Sekiranya keracunan ringan, pesakit boleh ditinggalkan di rumah, dalam kes lain dia dimasukkan ke hospital. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital harus diputuskan oleh doktor.

Di institusi perubatan, pesakit diberi terapi detoksifikasi dan sokongan secara individu berdasarkan gejala dan pemeriksaan yang berlaku. Penyingkiran sebatian tembaga dari saluran pencernaan - pencucian probe jarang dilakukan, kerana muntah yang tidak dapat disangkal berkembang pada kebanyakan pesakit yang diracun dengan bahan ini. Tetapi jika perlu, mencuci dengan probe juga dapat dilakukan dengan pengenalannya di awal dan di akhir prosedur unitiol agen kompleks (dari 50 hingga 100 mg). [17]

Untuk membersihkan usus, ubat pencahar diresepkan, sekiranya keracunan dengan tembaga dan sebatiannya, persiapan berdasarkan lemak, seperti minyak jarak atau parafin cair, dielakkan.

Tetapi lebih kerap, sebelum menetapkan agen penekanan, mangsa berhenti muntah, membetulkan parameter asas fisiologi dan menormalkan keseimbangan elektrolit air.

Ejen kompleks (bahan yang mengikat bahan beracun) diresepkan untuk gejala hepatotoksisiti yang teruk, gangguan hematopoiesis dan tahap keracunan yang teruk. Tindakan mereka belum cukup dipelajari, oleh itu, agen yang berkesan dalam penyakit Wilson-Konovalov dipilih. Sekiranya pesakit tidak lagi muntah yang tidak dapat disangkal, alergi terhadap penisilin, dan dia dapat menelan, maka penisilin lebih disukai sebagai ubat yang lebih berkesan. Ubat ini diambil secara oral, rata-rata, dos harian yang disarankan adalah dari 1 hingga 1,5 g. Ia juga digunakan untuk keracunan tembaga kronik, khususnya, untuk sirosis kanak-kanak. Tujuan pengambilan penisilin adalah untuk mencegah perkembangan hemolisis. Walau bagaimanapun, ubat ini diambil dalam jangka pendek, kerana ia juga boleh menyebabkan kesan sebaliknya: anemia, pancytopenia, gangguan fungsi pernafasan dan perkumuhan kencing. [18]

Walau bagaimanapun, dimercaprol digunakan lebih kerap. Keberkesanannya lebih rendah daripada ubat sebelumnya, tetapi kebanyakan mangsa muntah dengan ganas, sehingga dimercaprol, yang dapat diberikan secara parenteral (intramuskular), mempunyai kelebihan yang tidak dapat disangkal. Dalam kes keracunan teruk, dimercaprol dan penicillamine diresepkan secara serentak atau satu demi satu.

Maklumat mengenai kaedah detoksifikasi ekstrasorporeal tidak jelas, tetapi hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan pada tempoh awal fasa toksikogenik (pada hari pertama atau ketiga). Hemodialisis sangat berkesan pada 12 jam pertama selepas keracunan. Tempoh prosedur adalah dari enam hingga lapan jam, jika perlu, ulangi.

Dialisis peritoneal kurang berkesan. Ia digunakan dalam kes di mana hemodialisis dikontraindikasikan untuk mangsa atau dengan peredaran bahan toksik yang berpanjangan dalam darah pesakit. Dalam kes kedua, hemodialisis sahaja tidak mencukupi dan digabungkan dengan peritoneal.

Pesakit ditarik dari keadaan kejutan eksotoksik mengikut protokol standard. Ubat analgesik narkotik, glukokortikosteroid dan antispasmodik digunakan dengan latar belakang rawatan infus besar-besaran.

Tanda-tanda hemolisis akut dikawal dengan baik oleh plasmaphoresis, ia bermula sebaik sahaja pesakit dikeluarkan dari keadaan kejutan. Rawatan komplikasi simptomatik juga dilakukan: luka bakar membran mukus, nefropati toksik (dalam kes yang teruk, terapi penggantian ginjal dilakukan sehingga gejala hemolisis pada plasma dan air kencing hilang sepenuhnya) dan distrofi hati toksik.

Rawatan bersifat simptomatik, pelbagai ubat dan vitamin digunakan, bergantung pada komplikasi keracunan, dan fisioterapi diresepkan untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Rawatan alternatif

Keracunan tembaga ringan hanya dapat diobati dengan ubat alternatif jika doktor, setelah memeriksa pesakit, mungkin meninggalkannya di rumah. Penyediaan pertolongan cemas: lavage gastrik dengan larutan kalium permanganat atau garam, penggunaan karbon aktif untuk menyiapkan suspensi penyerap (satu tablet per 10 kg berat mangsa), kompres sejuk di kepala, pembungkus juga dapat dikaitkan dengan rawatan alternatif.

Halia atau teh hijau mempunyai sifat detoksifikasi (anda boleh minum teh hijau dengan halia dan lemon). Anda boleh berhenti muntah dan cirit-birit dengan bantuan air beras, di mana beras bulat yang dicuci direbus selama 10-15 minit dalam sejumlah besar air (kira-kira 1: 5), disaring dan cecair yang dihasilkan diambil tiga kali sehari, setengah gelas. Atau sediakan rebusan akar calamus dan halia: tuangkan setengah sudu teh akar cincang dengan segelas air mendidih dan rebus selama beberapa minit, tapis. Minum setengah gelas tiga hingga empat kali sehari. Ia berguna untuk menambahkan madu sebagai pemanis pada teh. Ia sendiri adalah gudang komponen mineral, kehadirannya membantu menormalkan keseimbangan elektrolit, khususnya, untuk mengoptimumkan kepekatan natrium dan kalium, yang diperlukan untuk mengembalikan kemampuan buah pinggang untuk mengeluarkan cecair dan membersihkan darah dari bahan toksik.

Resipi alternatif boleh digunakan dalam tempoh pemulihan untuk menormalkan fungsi sistem tubuh yang terganggu.

Normalisasi fungsi ginjal difasilitasi oleh rumput laut atau rumput laut. Setiap hari untuk tujuan terapi, anda perlu mengambil 100 g alga ini. Ia mengandungi alginat - sorben semula jadi yang mengikat dan menghilangkan toksin dari badan, sterol - yang menghalang pembekuan darah, pektin, menormalkan fungsi sistem pencernaan, antioksidan, vitamin B, yang diperlukan untuk pembentukan darah normal. Terdapat banyak yodium dalam rumput laut, itulah sebabnya kontraindikasi utamanya adalah hipertiroidisme; anda tidak boleh menyalahgunakannya untuk orang dengan trombositopenia, dan juga dengan nefritis akut.

Adalah mungkin untuk memperbaiki kerja saluran gastrointestinal, memulihkan selaput lendir dan kulit, menghentikan proses keradangan di rongga mulut dan, secara amnya, meningkatkan daya tahan tubuh menggunakan rebusan buah ceri burung. Ia disediakan seperti berikut: 20 buah beri dimasukkan ke dalam 200 ml air mendidih dan direbus selama 20 minit, dibiarkan sejuk hingga keadaan suam, disaring dan diminum dalam setengah gelas tiga kali sehari. Sebelum digunakan, beri ceri burung mesti diadu, ia mengandungi asid hidrokianik, oleh itu, dos yang disyorkan mesti dipatuhi dengan ketat. Anda tidak boleh mengambil rebusan buah ceri burung dengan anemia teruk, orang yang menderita migrain dan / atau sembelit, serta diabetes.

Beri laut buckthorn dianggap salah satu yang paling bermanfaat untuk tubuh manusia. Anda boleh memakannya mentah atau parut dengan madu atau gula, minum jus buckthorn laut, membuat infus dan rebusan. Dalam tempoh pemulihan, anda boleh menggunakan minyak buckthorn laut, secara luaran dan dalaman. Ia menyembuhkan selaput lendir dan kulit yang rosak, merawat gastritis dan bisul. Cukup dengan makan sebilangan buah beri buckthorn sehari, seseorang melembapkan tubuhnya dengan kompleks vitamin penting, menstabilkan keadaan sistem saraf pusat, fungsi pernafasan, dan menghilangkan sembelit.

Merebus buckthorn laut dengan madu dapat menghilangkan suara serak. Untuk melakukan ini, 120g buah beri mesti direbus dalam satu liter air selama beberapa minit, dibiarkan sejuk, saring, tambahkan 130g madu cair dan 35g cognac berkualiti tinggi ke dalam sup. Gaul rata, biar hingga rata dan dalam satu jam ubat sudah siap. Ambil 30 ml setiap 1.5 jam.

Dengan kegagalan buah pinggang kronik, disyorkan untuk minum jus delima keseluruhan, yang juga mengubah komposisi darah menjadi lebih baik. Anda juga boleh membuat infusi kulit buah delima. Untuk ini, satu sendok teh kulit yang dibasuh, dikeringkan dan dicincang dituangkan dengan segelas air mendidih selama dua jam. Infusi yang ditapis diambil tiga kali sehari dalam satu sudu besar.

Hepatosit yang rosak dapat diperbaiki dengan kunyit. Minuman disediakan dengan rempah ini: satu sendok teh madu dan kira-kira seperempat ukuran kunyit yang sama dilarutkan dalam segelas air suam, diaduk dan diminum.

Rawatan herba telah lama wujud dan memang dapat membantu memulihkan fungsi organ yang terganggu. Tumbuhan perubatan mengandungi pelbagai vitamin, mineral, fitohormon, asid organik dan komponen penting lain, yang mempengaruhi hampir seluruh badan. Anda perlu mematuhi resipi untuk penyediaan, jangka masa yang dianjurkan semasa kemasukan, membiasakan diri dengan kontraindikasi. Jangan lupa bahawa sebarang ubat alternatif boleh menyebabkan reaksi alergi.

Homeopati

Rawatan keracunan homeopati bermula dengan pemberian pertolongan cemas: penyingkiran bahan toksik dari badan, peneutralan racun yang diserap dan rawatan komplikasi selepas keracunan. Mereka mengeluarkan racun dari saluran gastrointestinal dengan kaedah yang sama - mendorong muntah, memberi pencahar, memberi enema. Ejen simptomatik digunakan untuk menyokong aktiviti fungsi penting asas.

Memandangkan sekiranya berlaku keracunan akut, secara umum, diperlukan tindakan detoksifikasi darurat dan resusitasi dengan penggunaan peralatan moden, maka anda harus mempercayakan hidup anda kepada perubatan rasmi. Semasa tempoh pemulihan, homeopati dapat membantu memulihkan fungsi organ. Tetapi seorang doktor yang biasa dengan prinsip-prinsip tindakan ubat-ubatan homeopati harus menetapkan rawatannya.

Sekiranya keracunan tembaga, organ pencernaan, hati dan ginjal terjejas terutamanya, komposisi darah berubah, dan kekuatan saluran terganggu. Adalah mungkin untuk melakukan detoksifikasi tubuh secara menyeluruh dengan memasukkan persediaan homeopati multikomponen dalam rejimen rawatan:

• pengatur metabolisme tisu Coenzyme Compositum, yang mempengaruhi perjalanan reaksi redoks dan mengaktifkan proses detoksifikasi, melegakan gangguan retoksik di semua organ dan sistem;
• penstabil pernafasan tisu Ubiquinone Compositum, menghilangkan prasyarat untuk perkembangan hipoksia dan menghentikan akibatnya;
• Leptandra Compositum, Hepel, mengembalikan fungsi normal sistem pencernaan;
• Berberis Gommakord, yang menormalkan fungsi hati, ginjal dan saluran darah, terganggu kerana gangguan metabolik;
• Gepar Compositum adalah ubat multikomponen yang merangsang pemulihan fungsi detoksifikasi sistem hepatobiliari, menormalkan kerja pencernaan (penghapusan cirit-birit, muntah, dyskinesia) dan organ kencing, sistem limfatik, pemangkin reaksi redoks, kerana yang mana bahagian kulit dan selaput lendir dibersihkan, peredaran darah diaktifkan dan keadaan umum badan;
• Populus compositum, petunjuk penggunaannya adalah nefropati, gangguan saluran kencing. Ubat lain dalam siri ini juga boleh diresepkan.

Homeopati klasik untuk rawatan hepatopati paling kerap menggunakan: Carduus marianus (Ratoropia spotted), Chelidonium (celandine large), Sepia (isi kantung sotong hitam), Sulfur (Sulfur), Taraxacum (Dandelion).

Untuk rawatan nefropati keracunan, Aurum muriaticum (klorida emas), Lachesis (racun ular), Opium (Poppy), Plumbum (Lead) boleh diresepkan secara simptomatik.

Lycopodium juga digunakan sebagai salah satu agen saliran utama yang menormalkan fungsi saluran gastrousus, ginjal dan hati.

Ubat-ubatan lain boleh diresepkan bergantung pada gejala yang berlaku dan perlembagaan pesakit.

Pencegahan

Keracunan tembaga dalam kebanyakan kes berlaku kerana kelalaian atau ketidakpedulian peraturan untuk menangani bahan berbahaya. Untuk mengelakkannya, anda mesti mematuhi cadangan mudah:

• gunakan peralatan pelindung diri (sarung tangan, alat pernafasan, kacamata) semasa bekerja dengan bahan yang mengandungi tembaga, di rumah dan di tempat kerja;
• jangan bekerja dengan mereka berhampiran produk makanan;
• jangan sentuh wajah dan selaput lendir anda dengan tangan yang tercemar, jangan gosok mata;
• membersihkan tempat kerja dengan teliti dari zarah, habuk dan serutan yang tumpah;
• jangan simpan bahan yang mengandungi tembaga di dalam bekas tanpa tanda pengenalan, dan juga di tempat awam;
• mematuhi masa dan dos yang dinyatakan dalam arahan semasa merawat tanaman dengan bahan kimia yang mengandungi tembaga;
• tidak disyorkan untuk minum, makan dan merokok semasa penyemburan;
• amati peraturan memasak di dalam pinggan tembaga, jangan simpan makanan yang dimasak di dalamnya, jaga dengan baik.

Ramalan

Keracunan tembaga, bergantung pada dos zat beracun yang diserap, boleh berakhir dengan cara yang berbeza: dari pemulihan yang benar-benar selamat hingga kematian mangsa. Hasilnya juga bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatan umum, ciri-ciri individu organisma. Bantuan tepat pada masanya dalam keracunan akut, serta penghapusan sumber dan tindakan detoksifikasi pada tanda-tanda pertama keracunan kronik, sangat bernilai prognostik.