X-ray tulang belakang

Kajian diagnostik seperti sinar-x tulang ekor tidak kerap dilakukan, tetapi hanya jika pesakit mengadu rasa tidak selesa atau sakit di bahagian tulang belakang ini. Kajian itu sendiri tidak rumit dan dapat dilakukan di hampir semua institusi poliklinik yang mempunyai peralatan sinar-X. X-ray Coccyx adalah kaedah diagnostik informatif yang membantu mengenal pasti banyak patologi osteoartikular di kawasan yang sesuai dari ruang tulang belakang.

Petunjuk untuk prosedur

X-ray adalah kaedah diagnostik yang biasa berdasarkan penggunaan sinar gamma. Kaedah ini sangat popular dan berpatutan sehingga digunakan di hampir semua klinik dan di institusi perubatan dan diagnostik swasta. Dan ini tidak menghairankan, kerana sinar-X mempunyai sejumlah kelebihan, seperti kecekapan (kandungan maklumat), kemudahan pelaksanaan dan kemampuan.

X-ray tulang ekor diresepkan sekiranya disyaki trauma ke kawasan yang ditentukan, atau proses keradangan. Adalah mungkin untuk menyoroti petunjuk untuk menjalankan kajian ini dalam senarai berikut:

• pendarahan teruk di kawasan coccyx;
• sakit, rasa tekanan atau mati rasa di kawasan coccyx; [1]
• anjakan vertebra yang kelihatan di punggung bawah;
• kecurigaan terkehel, subluksasi atau patah tulang ekor;
• penyakit organ pelvis;
• gangguan kencing atau buang air besar;
• keupayaan motor terhad di bahagian bawah belakang;
• perasaan kekejangan pada anggota bawah;
• disyaki hernia intervertebral;
• penyakit keradangan pada tulang belakang bawah;
• kecurigaan onkopatologi.

X-ray tulang belakang untuk profilaksis hanya dapat diresepkan untuk pesakit yang, kerana ciri profesional atau lain-lain, terpaksa menghabiskan waktu lama dalam keadaan duduk. Tanpa gagal, kajian dilakukan pada orang yang jatuh dari ketinggian di kaki atau punggung bawah.

X-ray tulang ekor juga relevan untuk proses degeneratif di kawasan ini.

Persediaan

X-ray tailbone adalah prosedur yang mudah secara teknikal. Walaupun begitu, anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu - kecuali dalam keadaan kecemasan, ketika pesakit dibawa ke bilik kecemasan dengan kecederaan parah.

Dengan sinar-X coccyx yang dirancang, lebih baik anda membuat persiapan awal untuk kajian ini. Ini diperlukan untuk memastikan maklumat yang boleh dipercayai diperoleh dalam gambar.

Penyediaan terdiri daripada peringkat berikut:

• 2-3 hari sebelum sinar-X tulang ekor, perlu menyemak semula diet anda dan mengecualikan hidangan berat (berlemak, sukar dicerna) daripadanya, serta makanan yang dapat menyebabkan penapaian dan peningkatan pembentukan gas di dalam usus. Sebaiknya tinggalkan sementara waktu kacang polong, kubis putih, gula-gula dan roti bakar, air mineral, buah-buahan kering, susu keseluruhan. Penting untuk tidak makan berlebihan hari ini.
• Sehari sebelum kajian, usus dibersihkan dengan enema. Anda boleh menggunakan air suam atau infusi chamomile. Sekiranya terkumpul najis yang kuat, ia juga dibenarkan mengambil ubat pencahar (contohnya, Duphalac).
• Pada malam sebelum prosedur, makanan ringan dibenarkan. Tetapi lebih baik menjalani diagnostik dengan perut kosong.

Semasa pergi ke bilik sinar-X, anda harus meninggalkan semua aksesori dan perhiasan logam di rumah. Dianjurkan untuk memakai pakaian yang selesa yang boleh ditanggalkan dengan mudah dan tidak kurang senang dan cepat dipakai. Sekiranya terdapat implan logam yang tidak boleh ditanggalkan yang boleh mengganggu kajian, lebih baik segera memberitahu doktor tentangnya.

Enema sebelum x-ray tulang ekor

Membersihkan usus sebelum mengambil x-ray coccyx adalah langkah penting untuk memastikan kualiti gambar. Sudah tentu, anda boleh mengambil gambar tanpa menetapkan enema terlebih dahulu, tetapi dalam keadaan seperti itu akan ada risiko beberapa penyelewengan gambar.

Enema sebelum sinar-X tidak dilakukan:

• dalam kes kecemasan dalam keadaan serius pesakit;
• dengan demam, suhu badan tinggi;
• dengan cirit-birit;
• dengan penyakit radang usus (termasuk rektum);
• dengan sakit di perut, loya asal tidak diketahui;
• selepas serangan jantung atau strok baru-baru ini;
• dengan pendarahan dalaman.

Sekiranya enema ditunjukkan, maka adalah optimum untuk melakukannya dengan bantuan cangkir Esmarch - sebuah kapal berkapasitas yang naik ke ketinggian tertentu, menciptakan tekanan air yang optimum.

Pembersihan usus dengan kaedah enema dilakukan dengan air bersih suam atau infus herba (chamomile, calendula). Isi padu cecair yang digunakan berkadar langsung dengan berat badan: semakin besar berat badan, semakin banyak cecair yang digunakan. Sebagai peraturan, untuk satu enema untuk orang dewasa, 1 hingga 2 liter air sudah mencukupi. [2]

Inilah cara enema ditadbir:

• sistem enema dipenuhi dengan cecair;
• pasangkan tiub dan gantungkan bekas dengan air pada ketinggian optimum;
• sediakan tempat untuk prosedur - contohnya, tutup taplak minyak;
• sapukan sedikit jeli petroleum atau minyak sayuran ke hujungnya;
• pesakit berbaring di sebelahnya atau mengambil kedudukan siku lutut, selepas itu hujung enema (sekitar 8-10 cm) dimasukkan ke dalam rektum, pengapit dilepaskan dan isipadu cecair yang diperlukan secara beransur-ansur dituangkan;
• maka hujungnya dikeluarkan;
• sekiranya mungkin pesakit harus menyimpan cecair di dalam usus sekurang-kurangnya lima minit.

Sekiranya pada tahap apa pun kesihatan pesakit bertambah buruk, rasa sakit muncul, dan lain-lain, maka prosedurnya dihentikan.

Untuk prestasi pembersihan usus yang lebih selesa, anda harus memperhatikan perkara berikut:

• jika rasa sakit berlaku semasa masuknya air ke dalam usus, perlu melemahkan kadar aliran;
• jangan gunakan air sejuk dan panas untuk enema (secara optimum - dari +27 hingga + 38 ° C);
• pastikan untuk tidak melupakan pelinciran hujung dengan jeli petroleum atau minyak sayuran;
• penting untuk menjalankan prosedur dengan lancar, tanpa tergesa-gesa, dengan tenang.

Sekiranya terdapat masalah dengan menetapkan enema sebelum x-ray tulang ekor, atau terdapat kontraindikasi, maka anda boleh berjumpa doktor: dalam beberapa kes, dibenarkan membersihkan usus dengan julap atau mikrokliser (Mikrolax, dll.) ).

Teknik x-ray tulang ekor

X-ray tulang ekor biasanya meliputi kawasan sacrococcygeal. Kajian dilakukan dalam kedudukan mendatar: pesakit diletakkan di sofa khas (meja). Adalah mungkin untuk mendapatkan gambar dari kedudukan atau kedudukan tubuh yang berbeza, yang dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor:

1. X-ray coccyx dalam unjuran posterior langsung dilakukan seperti berikut. Pesakit berbaring telentang, membengkokkan kakinya di sendi lutut dan pinggul (atau hanya di lutut). Lengan dilanjutkan ke seluruh badan.
2. X-ray lateral coccyx dilakukan dari kedudukan lateral. Pesakit menaikkan anggota badan atas dan membawanya ke belakang kepala. Anggota badan bawah berada pada sudut sedikit.
3. Unjuran serong jarang digunakan dan hanya untuk menjelaskan fungsi sendi tertentu.

Semasa sinar-X, doktor boleh mengambil satu atau dua gambar. Sekiranya terdapat kesukaran untuk memvisualisasikan segmen dan sendi individu, doktor boleh merujuk pesakit untuk diagnostik sampingan, misalnya, MRI atau tomografi yang dikira. [3]

Bagaimana sinar-x tulang ekor dilakukan?

Segera sebelum x-ray coccyx, pesakit memasuki pejabat, membebaskan dirinya dari semua benda dan aksesori logam (jam tangan, rantai, perhiasan menusuk, dll.), Menanggalkan pakaian yang boleh mengganggu mendapatkan gambar kawasan yang diperlukan badan.

Kemudian pesakit berbaring di atas meja atau sofa khas dengan mesin sinar-X sedemikian rupa sehingga alat pengimbas berada di bahagian atas punggung bawah. Sekiranya perlu, pakar radiologi pakar akan membetulkan kedudukan dan memberi cadangan yang sesuai.

Semasa prosedur, gambar diambil dalam unjuran yang diperlukan. Sekiranya terdapat beberapa unjuran seperti itu, maka doktor akan memberitahu pesakit tentang perlunya mengubah kedudukan batang tubuh.

Sebagai peraturan, keseluruhan sesi diagnostik dengan x-ray tulang ekor tidak lebih dari 15 minit.

Selepas prosedur itu, ahli radiologi mengembangkan filem, memeriksa gambar, membuat keterangan dan memberikan hasilnya ke tangan pesakit atau menghantarnya kepada doktor yang hadir yang sebelumnya memberikan rujukan kepada pesakit. Pada gilirannya, doktor yang hadir, berdasarkan hasil diagnosis, menetapkan diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang sesuai. [4]

Apa yang ditunjukkan oleh sinar-x tulang ekor?

X-ray tulang ekor membantu melihat kecederaan atau keradangan traumatik. Selalunya, dengan bantuannya, patologi berikut didiagnosis:

• Hematoma Coccyx adalah efusi darah dalam tisu akibat kecederaan. Pendarahan di kawasan ini, sebagai peraturan, tidak dapat diselesaikan, oleh itu, campur tangan pembedahan kecil mungkin diperlukan - pertama sekali, untuk mengecualikan perkembangan proses keradangan dengan suppuration. X-ray tulang ekor dalam kes ini membantu doktor menilai tahap kecederaan dan kemungkinan komplikasi.
• Dislokasi sakral adalah kecacatan patologi yang disebabkan oleh kecederaan pada tulang ekor. Tanda-tanda utama patologi dianggap sebagai pemindahan luaran yang ketara, rasa sakit ketika menyelidiki, bengkak dan klik (berderak) ketika berusaha bergerak.
• Fraktur Coccyx adalah salah satu patologi trauma yang paling sukar, yang boleh dibuka atau ditutup. Dengan patah tulang terbuka, terdapat sindrom kesakitan yang kuat, dan patah tulang tertutup disertai dengan gejala intensiti yang berbeza-beza, bergantung pada kerumitan kecederaan. Selalunya, pada sinar-x tulang ekor, tidak mungkin untuk memeriksa masalahnya secara menyeluruh, jadi doktor juga menetapkan tomografi yang dikira.

Semasa sinar-X coccyx, patologi lain juga dapat dikesan - khususnya, tumor, osteochondrosis, keradangan, penonjolan hernial, dll. [5]

Patah tulang ekor pada sinar-x

Fraktur tulang ekor boleh menjadi akibat kejatuhan pada permukaan yang keras (aspal, jubin, ais), atau akibat dari kesan langsung langsung. Wanita kadang-kadang mengalami kecederaan tulang ekor semasa melahirkan anak. Diyakini bahawa pesakit wanita lebih cenderung mengalami kecederaan serupa, terutamanya disebabkan pinggul yang lebih lebar. Ternyata tulang ekor pada wanita lebih mudah terdedah.

Patah tulang ekor disertai dengan kesakitan yang teruk: hampir mustahil untuk duduk. Hematoma boleh terbentuk di punggung bawah, dan rasa sakit mengganggu, termasuk semasa buang air besar. Dengan sedikit kerosakan, sensasi menyakitkan diperhatikan semasa hubungan seksual.

Fraktur coccyx sering digabungkan dengan dislokasi (mereka mengatakan demikian - "fraktur dislokasi"), dengan anjakan serpihan bergantung pada arah daya yang merosakkan sehubungan dengan sumbu coccyx, yang menjadi nyata pada sinar-x. Apabila terlantar, otot dan ligamen biasanya rosak.

Penyumbatan Coccyx pada sinar-x

Selalunya berlaku bahawa orang jatuh dan mencederakan bahagian bawah tulang belakang - tulang ekor. Kawasan ini adalah rangkaian vertebra yang saling berkaitan, yang pada nenek moyang kita tidak lebih dari bahagian ekor. Pakar mengaitkan tulang ekor sebagai salah satu bahagian tulang belakang yang paling rentan. Itulah sebabnya lebam di kawasan ini sering didiagnosis pada pesakit dari segala usia, dan terutama pada musim sejuk - di atas ais.

Lebam kecil tulang ekor, seperti itu, tidak dipaparkan pada sinar-x. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan kecederaan yang lebih kompleks dari segmen tulang belakang - khususnya, patah tulang (yang, secara tidak sengaja, berlaku agak jarang) atau terkehel. Skala langkah terapi akan bergantung pada hasil sinar-x coccyx.

Kecacatan sudut coccyx pada sinar-x

Lebam tulang ekor yang teruk dapat disertai oleh penyimpangan tajam ke arah yang bertentangan dengan arah tindakan faktor trauma. Dalam kes ini, ligamen sacrococcygeal tetap utuh. Kesan traumatik yang lebih ringan disertai dengan kembalinya tulang belakang coccygeal sejurus selepas berakhirnya pengaruh daya yang merosakkan.

Sekiranya hematoma yang luas terbentuk di kawasan kecederaan, maka ia dapat meremas tisu-tisu sekitarnya dan ujung saraf, yang bukan hanya membawa pada rasa sakit, tetapi juga ubah bentuk sudut tulang ekor. Sekiranya pembentukan tisu parut berlaku di kawasan yang ditentukan, maka ubah bentuk seperti itu menjadi berlarut (kronik), yang jelas terlihat pada sinar-X.

Dengan kerosakan sebahagian pada alat ligamen sacrococcygeal terhadap latar belakang hematoma, sendi dengan nama yang sama dapat menjadi tidak stabil, akibatnya mobilitasnya meningkat.

Kontraindikasi kepada prosedur

Sekiranya berlaku kecemasan, sinar-x coccyx ditetapkan tanpa sekatan. Walau bagaimanapun, terdapat potensi risiko. Contohnya, penyelidikan tidak digalakkan untuk:

• semasa mengandung dan menyusu;
• dengan batuk kering yang didiagnosis (tanpa mengira tahap prosesnya);
• pesakit dengan gangguan mental;
• pesakit dengan obesiti yang teruk.

Awal kanak-kanak, penyakit akut sistem kardiovaskular, dan penyakit kelenjar tiroid boleh menjadi kontraindikasi relatif.

Sinar X yang terlalu kerap tidak digalakkan (optimum - 1-2 kali setahun). [6]

Apa yang lebih baik? X-ray atau MRI tulang ekor?

Pesakit yang berhadapan dengan keperluan untuk menilai keadaan coccyx sering bertanya-tanya: mana yang lebih baik, lebih bermaklumat dan lebih selamat - sinar-X atau pencitraan resonans magnetik? Sesungguhnya, kaedah diagnostik ini sangat berbeza, dan setiap pesakit mesti mempunyai idea mengenai perkara ini.

MRI digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi tisu. Terima kasih kepada MRI, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ dalaman, tisu lembut dan struktur vaskular, untuk menentukan proses tumor jinak atau malignan. Perbezaan utama antara MRI dan X-ray adalah keupayaan untuk mendapatkan gambar organ dalam satah yang diperlukan dan dengan gambar tiga dimensi.

X-ray diresepkan untuk mengesan gangguan sistem muskuloskeletal, oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan pada tulang ekor, kajian ini lebih tepat. Di samping itu, diagnostik sinar-X lebih berpatutan dan lebih murah daripada MRI yang mahal. [7]

Sekiranya kita bercakap mengenai bahaya, maka sinaran sinar-X tentu lebih berbahaya - jika kerap dilakukan, atau jika anda mengambil banyak gambar pada masa yang sama dalam unjuran yang berbeza. Tetapi MRI tidak dilakukan untuk pesakit dengan claustrophobia dan implan logam tetap. Dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan, kita dapat mengatakan yang berikut: jika anda perlu mendiagnosis kecederaan yang tidak rumit dan hanya mengambil 1-2 gambar, maka lebih baik mengambil sinar-X tulang ekor. MRI ditunjukkan untuk penyakit kompleks yang melibatkan tisu lembut dan saluran darah.