Kista limpa pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kista limpa adalah istilah yang menggabungkan sejumlah patologi, yang dicirikan oleh gejala umum - kehadiran pembentukan rongga di parenkim organ.

Diagnosis sedemikian selalu cukup serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Faktanya ialah limpa memainkan peranan utama dalam sistem imun manusia. Oleh itu, sebarang masalah dengan organ ini mesti diselesaikan dengan segera, tanpa menunggu pemburukan patologi. [1]

Epidemiologi

Kista splenik adalah istilah kolektif yang bermaksud beberapa variasi patologi sekaligus dengan pembentukan rongga bendalir pada parenkim splenik. Penyakit serupa didiagnosis pada kira-kira 1% daripada semua penduduk planet ini, dan terutamanya semasa pemeriksaan pencegahan (kerana gambaran klinikal yang tersembunyi).

Selalunya, lesi non-parasit dijumpai, yang merangkumi 60-70% daripada semua sista splenik. [2] Di antara lesi parasit, echinococcosis memimpin: mereka dikesan dalam 60% kes. [3]

Kira-kira 2% pesakit sama sekali tidak mempunyai gejala. Dalam 70-80% kes, terdapat aduan sakit perut berulang, yang kadang-kadang tidak diberi kepentingan khusus. [4]

Kedua-dua lelaki dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, walaupun menurut beberapa laporan, wanita masih sering sakit. Patologi terdapat di hampir semua negara di dunia. Purata usia orang sakit ialah 35-55 tahun. [5]

Punca sista limpa

Limpa adalah organ yang tidak berpasangan yang bertanggungjawab dalam tubuh manusia untuk proses hematopoietik, pertahanan imun dan bekalan darah. Organ ini mempunyai bentuk bujur yang rata dan terdiri terutamanya dari tisu limfoid.

Jumlah utama patologi limpa adalah penyakit sekunder yang disebabkan oleh gangguan dari organ dan sistem lain, atau pengaruh luaran. Maksudnya, penyebabnya ialah penyakit darah, patologi imun, proses tumor, gangguan sistemik atau kecederaan traumatik. [6] Selalunya, serangan jantung, abses, pecah trauma, gangguan peredaran darah, dan juga:

• perkembangan embrio fetus yang tidak normal (pembentukan rongga);
• kecederaan perut tertutup dan terbuka, campur tangan pembedahan;
• proses keradangan akut kerana jangkitan teruk;
• patologi parasit. [7]

Selepas tusukan dengan proses keradangan purulen, atau setelah infark limpa, pada tisu yang diubah secara patologi, kemungkinan pembentukan rongga meningkat, di mana pembentukan dinding secara beransur-ansur berlaku, dan kapsul yang dihasilkan dipenuhi dengan kandungan serous. Unsur rongga juga terbentuk setelah lebam dan luka yang teruk, operasi pembedahan pada rongga perut, serta ketika parasit dan larva mereka memasuki tubuh manusia.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko merangkumi:

• orang yang tinggal di kawasan tumpuan semula jadi echinococcosis, atau hanya di kawasan luar bandar;
• orang yang kerap bersentuhan dengan haiwan ternakan, anjing (halaman, rumah tangga, perkhidmatan, memburu, dll.);
• orang yang bersentuhan dengan daging mentah dan ikan, dengan organ dalaman haiwan mentah;
• wakil profesi trauma, atau atlet;
• orang yang selalu menggunakan buah beri, herba, buah-buahan, ikan mentah atau daging yang tidak dicuci;
• pekerja perusahaan ternakan, bengkel pemprosesan daging, tempat penyembelihan atau pelupusan haiwan;
• doktor haiwan, pekerja pemprosesan bulu, ladang bulu, kebun binatang, pemprosesan kulit, dan lain-lain;
• pesakit yang menjalani operasi pada organ perut.

Patogenesis

Walaupun kista limpa adalah penyakit yang dipelajari dengan baik, para pakar tidak dapat menjawab dengan jelas persoalan penyebab pembentukan neoplasma. Ada kemungkinan ciri organ semula jadi memainkan peranan tertentu.

Kista limpa secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori besar - ini adalah neoplasma benar dan salah. Klasifikasi ini diluluskan pada tahun 1924 - iaitu hampir seratus tahun yang lalu. Umumnya diterima bahawa kista sejati adalah kongenital, dan kista palsu diperoleh. [8]

Dari klasifikasi ini, menjadi jelas bahawa patologi kongenital berlaku, seperti cacat perkembangan, semasa tempoh organoforming pada janin di rahim ibu. Lebih tepat lagi, pelanggaran berlaku pada saat pembentukan tempat tidur vaskular yang memberi makan limpa. Kemungkinan besar, kista pada limpa pada janin disebabkan oleh sebab genetik. Ia juga berlaku bahawa tisu splenik atipikal berpindah ke struktur organ dan akhirnya menimbulkan pembentukan sista. [9]

Patologi yang dijangkiti dalam kebanyakan kes diwakili oleh akibat trauma, tetapi banyak doktor membezakan penyakit parasit dalam kategori khas dan berasingan. Pada masa yang sama, banyak kista yang didiagnosis diakui sebagai idiopatik - iaitu, para pakar tidak dapat menentukan dengan tepat faktor apa yang menyebabkan masalah: sama ada pengaruh luaran atau perubahan dalam organ dan sistem.

Gejala sista limpa

Gambaran klinikalnya berbeza dalam intensiti, yang bergantung pada lokasi neoplasma, ukurannya dan tahap pemampatan organ dan tisu lain. Sekiranya sista limpa tidak besar (hingga 20 mm), maka gejala sering tidak ada. Tanda-tanda pertama muncul ketika proses keradangan berkembang, atau ketika memerah struktur berdekatan berlaku.

Dengan perkembangan keradangan, pesakit mencatat:

• perasaan lemah, pening, kadang-kadang loya;
• sakit berkala, sindrom kesakitan kusam dari hipokondrium kiri.

Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin meningkat, proses pencernaan mungkin terganggu. Di kawasan limpa, rasa berat dan tidak selesa meningkat, pernafasan menjadi sukar, dan batuk kering muncul. Semasa menarik nafas lega, sesak nafas dan ketidakselesaan dada mungkin berlaku. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit memancar ke tulang selangka kiri, bahu, skapula, dengan intensiti selepas makan.

Untuk pelbagai sista, atau untuk neoplasma dengan saiz yang besar, gangguan fungsi organ perut adalah ciri. Khususnya, pencernaan terganggu, masalah perut muncul, mual dan bersendawa sering dikhuatiri.

Penambahan proses radang purulen membuat dirinya terasa dengan peningkatan suhu badan, menggigil, dan ketidakselesaan umum. [10]

Kista di limpa pada orang dewasa

Kista limpa adalah patologi yang perlahan progresif: kursus akut praktikalnya tidak biasa untuknya. Itulah sebabnya, pada masa dewasa, kedua-dua formasi yang diperoleh dan kongenital dapat dikesan, kehadiran yang sebelumnya tidak pernah dibayangkan oleh seseorang. Doktor menunjukkan bahawa masalah dalam kebanyakan kes menjadi "peluang mencari", terutama ketika berkaitan dengan neoplasma kecil.

Rongga besar dan besar jauh lebih mudah dikenali, kerana mereka mendedahkan diri secara klinikal, menyebabkan pelanggaran fungsi organ, menggeser limpa itu sendiri atau organ yang berdekatan. Dalam keadaan seperti itu, yang besar akan menyuarakan keluhan ketidakselesaan, berat di hipokondrium di sebelah kiri. Walau bagaimanapun, banyak kes diketahui apabila unsur patologi yang besar tidak disertai oleh gejala yang signifikan. Patologi seperti itu didiagnosis menggunakan imbasan ultrasound rongga perut. Setelah mengesahkan penyakit ini, pesakit juga dapat dikirim untuk tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras, atau untuk pencitraan resonans magnetik. Prosedur diagnostik seperti itu membantu menentukan lokalisasi objek, mengetahui ukuran, kaitannya dengan pedikel splenik, tempat kapal berlalu. Penting bagi doktor untuk menilai maklumat ini, kerana keperluan untuk campur tangan pembedahan dan ciri pelaksanaannya bergantung kepadanya. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda memahami sama ada kita bercakap mengenai pencerobohan parasit: semasa prosedur, membran sekunder dan dalaman dapat dilihat dengan baik, atau parasit itu sendiri. Di samping itu, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan unsur dengan tumor malignan, untuk menilai dinamika pertumbuhan.

Kista limpa dan kehamilan

Semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrasound wanita hamil, penyakit organ-organ lain sering dijumpai yang boleh mempengaruhi perjalanan dan hasil proses kehamilan, atau bahkan menjadi petunjuk untuk penamatan kehamilan. Sekiranya, setelah diperiksa, terdapat kista pada wanita, maka tindakan selanjutnya doktor bergantung pada penilaian kemungkinan komplikasi, seperti:

• pecah kapsul sista;
• pendarahan intracystic;
• pecahnya organ, dll.

Prosedur berikut adalah wajib bagi seorang wanita:

• echografi;
• fetometri;
• dopplerometri aliran darah rahim dan plasenta janin.

Kaedah pilihan untuk rawatan penyakit rongga perut, organ panggul dan ruang retroperitoneal pada wanita semasa kehamilan adalah intervensi invasif minimum di bawah kawalan ultrasound. Dengan neoplasma yang besar, saliran sista dilakukan dengan kawalan ultrasound menurut Seldinger, dengan aspirasi kandungan dan analisis sitologi selanjutnya.

Kista di limpa pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sista limpa dapat berkembang pada tahap usia yang sama sekali berbeza: dari beberapa tahun pertama kehidupan hingga remaja.

Apa yang mencetuskan sista pada kanak-kanak? Selalunya "pelakunya" adalah penyakit masa lalu - khususnya, patologi virus, mononukleosis berjangkit, dan juga kecederaan. Sebilangan besar kista limpa adalah penyakit kongenital.

Neoplasma semacam itu tidak dalam semua kes merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Taktik rawatan bergantung pada ukuran sista, pada keluhan dan gejala yang ada. Pada masa ini, operasi pada masa kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi, yang memungkinkan penyingkiran berkualiti tinggi, mempermudah tempoh pasca operasi dan mempercepat pemulihan. [11]

Sangat penting bagi kanak-kanak untuk memelihara limpa, yang memberikan status kekebalan organisma yang sedang tumbuh. Oleh itu, jika boleh, doktor memilih rawatan yang paling lembut.

Kista di limpa pada bayi baru lahir

Selalunya, kista limpa dalam tempoh neonatal dikesan secara kebetulan - misalnya, semasa pemeriksaan ultrasound pencegahan. Biasanya tidak ada manifestasi luaran patologi, mereka tidak menggunakan pembuangan pembedahan, memilih taktik tunggu dan lihat: operasi hanya ditetapkan untuk neoplasma besar, apabila terdapat ancaman kerosakan fungsi organ dan struktur berdekatan.

Limpa bertanggungjawab untuk pertahanan imun, membentuk dan memeliharanya pada anak. Pada masa ini, sudah diketahui bahawa di organ inilah antibodi terbentuk terhadap pelbagai mikroorganisma patogen yang memasuki aliran darah. Di samping itu, limpa mengambil bahagian dalam proses hematopoietik dan sintesis zat protein tertentu - peptida yang merosakkan sel bakteria.

Untuk mengelakkan komplikasi, pakar bedah mesti melakukan yang terbaik untuk memelihara organ. Splenektomi dilakukan hanya jika terdapat bukti yang kuat, dan bahkan pada usia yang lebih dewasa.

Borang

Terdapat tiga pilihan utama untuk pengembangan kista limpa: parasit, benar dan salah. Kista semu limpa terbentuk sebagai akibat reaksi aneh tisu splenik terhadap reaksi keradangan yang disebabkan oleh kecederaan, gangguan peredaran darah akut pada organ.

Neoplasma benar dan salah merujuk kepada patologi bukan parasit - iaitu, yang perkembangannya tidak diprovokasi oleh pencerobohan parasit ke dalam badan. [12]

Kista parasit limpa paling sering diwakili oleh echinococcosis, cysticercosis, lebih jarang - alveococcosis. Parasit memasuki organ dengan darah - hematogen. Pengambilan limfogen juga mungkin, tetapi sangat jarang berlaku. Perkembangan echinococcosis biasanya lambat, beransur-ansur, berlangsung selama beberapa tahun tanpa gejala khas. Lama kelamaan, limpa bertambah besar, mendorong organ-organ yang berdekatan, sementara atrofi parenkim splenik. Kemunculan tanda-tanda patologi lain dikaitkan dengan reaksi organ lain terhadap pertumbuhan sista.

Kista echinococcal limpa paling sering dijumpai pada orang yang terlibat dalam pertanian dan perubatan veterinar. Dalam kes ini, echinococcus mampu menjangkiti bukan sahaja limpa, tetapi juga hati, paru-paru, dan otak.

Parasit yang kurang biasa yang menyebabkan patologi serupa adalah keburukan darah Schistosoma, agen penyebab schistosomiasis.

Kista schistosomal limpa dicirikan oleh dermatitis (apabila parasit memasuki kulit), demam, mabuk, splenomegali, eosinofilia, kerosakan pada usus dan sistem urogenital. Simptomologi penyakit ini terutama berkaitan dengan reaksi imun-alergi badan terhadap pencerobohan parasit.

Kista bukan parasit limpa kurang biasa daripada kista parasit. Formasi sejati mempunyai dinding tisu penghubung, dengan lapisan dalaman endothelium atau epitel. Neoplasma palsu tidak mempunyai lapisan sedemikian dan hanya diwakili oleh dinding tisu penghubung. Walau bagaimanapun, ciri khas ini agak sewenang-wenangnya, kerana dalam keadaan tertentu lapisan endotel cenderung kepada atrofi.

Kista limpa kongenital selalu benar, ia berkembang dengan latar belakang gangguan embriogenesis kerana kecacatan tertentu. Pseudocyst diperoleh, timbul akibat kecederaan traumatik, hematoma, jangkitan (kepialu, malaria), atau akibat infark organ.

Kista limpa sejati boleh mempunyai kadar perkembangan yang berbeza dan ditunjukkan oleh rasa sakit kusam ringan dengan rasa berat di sebelah kiri di bawah tulang rusuk. Kesakitan sering terpancar ke kawasan bahu kiri dan tali pinggang bahu, ke skapula. Apabila jumlah pendidikan meningkat, simptomologi bertambah buruk, kerana organ-organ jiran ditolak.

Pembentukan neoplasma secara serentak pada beberapa organ sekaligus lebih bersifat pencerobohan parasit yang diabaikan. Sebagai contoh, sista hati dan limpa dapat digabungkan dalam satu organisma. Dalam keadaan seperti itu, objek patologi mempunyai sejumlah ciri umum, seperti pertumbuhan perlahan, perjalanan laten berpanjangan, yang merumitkan diagnosis pembezaan. Sangat penting untuk seakurat mungkin mengetahui asal usul unsur sista dan menetapkan ciri utamanya.

Istilah hematoma pasca trauma dikaitkan tidak hanya dengan trauma, tetapi juga dengan pendarahan spontan pada pesakit dengan diatesis hemoragik, atau dengan penggunaan antikoagulan yang berpanjangan. Pada awalnya, hematoma kelihatan seperti pengumpulan cecair anechoik, yang dapat memperoleh echogenicity semasa pembentukan gumpalan darah. Kemudian, selepas pencairan hematoma, sista subkapsular limpa dengan struktur heterogen dapat dijumpai. Pembentukan sedemikian mengambil konfigurasi organ dan terdedah kepada pecah dan pendarahan. [13]

Kista multicameral limpa paling sering bersifat parasit (diperoleh) atau epidermoid (kongenital). Pada mulanya, ini adalah kista limpa kecil tunggal dengan rongga yang jelas. Tetapi dari masa ke masa, mereka bertambah, strukturnya menjadi lebih rumit, dan kalsifikasi berlaku. Membran dan partisi boleh muncul dalam kapsul, dan multiplis atau multi-ruang diperhatikan dalam kira-kira 20% kes.

Pseudocysts serupa dengan neoplasma kistik kongenital yang paling terkenal. Adalah mungkin untuk menentukan asal usulnya hanya semasa pemeriksaan histologi, kerana mereka tidak mempunyai lapisan epitel atau endotel. [14] Sebab utama penampilan mereka adalah kecederaan traumatik, pendarahan atau pecah tisu, walaupun pesakit itu sendiri tidak selalu menunjukkan sejarah trauma. Terdapat juga keterangan mengenai pseudocyst, yang perkembangannya disebabkan oleh infark organ, yang merupakan ciri khas pesakit dengan anemia sel sabit. Pembentukan semacam itu, sebagai peraturan, memiliki satu ruang, dikelilingi oleh dinding yang halus dan jelas; mereka adalah satu, tanpa tanda-tanda kalsifikasi. [15]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi sista limpa boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• kerana patologi berkembang secara langsung dalam pembentukan sista (pendarahan, pecah, suppuration);
• dikaitkan dengan tekanan pada organ berdekatan (penyumbatan saluran pencernaan, penyumbatan mekanikal, gangguan endokrin).

Suppuration kistik disertai dengan tanda-tanda keradangan splenik akut.

Perforasi dengan pecahnya kapsul berlaku di rongga perut dengan perkembangan peritonitis dengan keparahan yang berbeza-beza.

Beberapa pakar menunjukkan kemungkinan adanya keganasan kista limpa, tetapi ini jarang berlaku dalam praktik klinikal. Tetapi neoplasma epidermoid boleh mengalami displasia dan keganasan dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa, walaupun kesan buruk ini juga jarang dijumpai. Punca keganasan yang jarang berlaku masih dikaji. Agaknya, perkembangan struktur antitumor tertentu berlaku di organ, atau sel-sel tumor cepat diserap oleh fagosit, atau sistem peredaran darah dan limfa tepu dari limpa berperanan. [16]

Selalunya, hati dan organ lain terkena serentak dengan limpa.

Mengapa sista limpa berbahaya?

Pembentukan sista adalah sejenis kapsul yang diisi dengan cecair. Sekiranya ukuran diameternya tidak melebihi 20 mm, maka rasa sakit dan gejala lain biasanya tidak ada. Tetapi jika limpa sakit, kista dalam kes seperti itu sudah besar atau berganda. Gambaran klinikal akan berbeza-beza:

• sakit berterusan atau paroxysmal di sebelah kiri di hipokondrium;
• rasa tekanan dan kenyang, terutamanya selepas makan, rasa berat, mual, bersendawa;
• kadang-kadang - batuk, sesak nafas, sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan ketika cuba menarik nafas lega.

Walau bagaimanapun, patologi berbahaya bukan hanya dengan penampilan kesakitan dan ketidakselesaan, gangguan pencernaan dan pernafasan. Pecahnya sista limpa dengan perkembangan keadaan "perut akut", komplikasi purulen-radang, pendarahan ke rongga perut, sindrom keracunan umum - semua ini adalah masalah serius dan mengerikan dengan risiko kematian yang tinggi. Nasib baik, akibatnya agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semua risiko yang ada harus diambil kira untuk tindak balas yang lebih tepat pada masanya. [17], [18]

Diagnostik sista limpa

Pesakit dengan sista limpa yang disyaki atau penyakit lain yang mempengaruhi organ perut mesti diperiksa oleh pakar bedah. Doktor akan memeriksa, menemubual pesakit, melakukan diagnostik palpasi dan perkusi, sehingga dia dapat mengesyaki masalah tertentu. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian-kajian berikut juga akan diberikan:

• ujian darah am dan biokimia;
• analisis air kencing umum;
• kajian bilirubin serum;
• ujian thymol, kajian jumlah pecahan protein dan protein, aminotransferases, fosfatase alkali, prothrombin;
• reaksi serologi terhadap echinococcosis (ujian imunosorben berkaitan enzim);
• pemeriksaan ultrasound organ perut;
• radiografi (mengikut petunjuk - pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira).

Diagnostik instrumental paling sering ditunjukkan dengan pemeriksaan ultrasound dan tomografi terkomputerisasi multispiral menggunakan peningkatan kontras.

Kaedah diagnostik ultrasound sangat meluas pada masa kini kerana ketersediaannya dan kandungan maklumat serentak. Mengenai limpa, organ ini dalam kebanyakan kes dapat dilihat dengan baik pada ultrasound. Lazimnya, parenkimnya lebih bersifat echogenik daripada buah pinggang yang berdekatan, dan kira-kira eogenogenik yang sama dengan tisu hati. Ukuran organ normal: panjang 8-13 cm, ketebalan hingga 4.5 cm (maksimum 5 cm).

Kista limpa pada ultrasound boleh mempunyai penampilan yang berbeza, bergantung pada ciri-ciri patologi:

• dinding neoplasma sejati terdiri daripada tisu penghubung, dengan lapisan epitel atau endotel diletakkan di dalam;
• dinding neoplasma palsu tidak mempunyai lapisan epitelium.

Unsur kongenital mempunyai penampilan yang sama dengan formasi sista sederhana di bahagian lain badan. Ia terhad dengan ketara, tanpa dinding yang jelas. Dalam kebanyakan kes, terdapat bayangan akustik: sekiranya tidak ada komplikasi berjangkit dan pendarahan, tidak ada gema dalaman. Pembentukan boleh menjadi hasil dari hematoma, ketika mereka dikemas. Untuk menilai kadar pertumbuhan elemen patologi, pemerhatian ultrasound dinamik diulang setelah 2-3 bulan, dengan keputusan selanjutnya mengenai perlunya campur tangan pembedahan.

Objek parasit paling sering diwakili oleh echinococcosis: gambar gema mereka biasanya tidak berbeza dengan sista hepatik. [19]

Tomografi yang dikira diresepkan selepas imbasan ultrasound - terutamanya untuk mengecualikan degenerasi menjadi tumor barah. Kista limpa pada CT dapat dilihat sebagai rongga patologi, yang terdiri daripada selaput nipis, praktikal tanpa vaskular dan oleh itu tidak bertindak balas terhadap pengenalan agen kontras. [20] Untuk menilai konfigurasi, ukuran, lokasi kapsul, pemeriksaan asli biasanya mencukupi. Tomografi yang dikira membantu memeriksa rongga sista, untuk mengetahui etiologi parasit atau bukan parasitnya: tanda gabungan parasit adalah pengkalsifikasi separa atau lengkap dari dinding kapsular, kecenderungan untuk multi-ruang. [21]

Kista limpa pada MRI rongga perut mempunyai semua ciri khas: terang pada MRI berwajaran T2 dan hypointense pada MRI berwajaran T1. Neoplasma jelas terhad, dengan struktur homogen. Abses, tidak seperti formasi sista sederhana, tidak begitu terang pada MRI, ia mempunyai sempadan yang tidak rata dan tidak jelas. Sekiranya terdapat kecederaan organ, darah dikesan, visualisasi bergantung pada tempoh pembatasan. Serangan jantung, sebagai akibat dari tromboemboli, dilihat sebagai fokus berbentuk baji dengan tepi yang jelas.

Diagnosis pembezaan

Semasa diagnosis pembezaan, pertama sekali, perlu menjelaskan penyetempatan dan organ kepunyaan neoplasma, kemudian membezakannya dari tumor, proses purulen, tuberkulosis, dan lain-lain. Selalunya, kesukaran timbul dengan pembentukan cecair yang besar - terutamanya sekiranya mereka bersentuhan dengan beberapa organ secara serentak. Sulit untuk membezakan dan pembentukan multi-ruang, dengan kandungan heterogen, kemasukan tisu, penyimpangan dan kontur kabur pada gambar ultrasound atau tomografi. [22]

Sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound pada limpa memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk membezakan patologi, mencurigakan penyakit darah dan hati yang tepat pada masanya.

Rawatan sista limpa

Sekiranya sakit perut berkala atau berterusan dari hipokondrium kiri, adalah mustahak untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kista limpa dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan rutin.

Pengenalpastian pembentukan patologi harus dikaitkan dengan penentuan ciri-cirinya: ukuran, kepunyaan organ, dll. Diagnosis yang betul dan lengkap bergantung pada seberapa tepat taktik rawatan akan dipilih. Sebagai contoh, sekiranya berlaku serangan parasit, terapi akan ditujukan untuk meneutralkan dan mengusir "tetamu yang tidak diundang" dari badan.

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan, dan dengan ukuran kecil neoplasma tanpa komplikasi dan gejala klinikal, keputusan sering dibuat mengenai taktik pemerhatian lebih lanjut, dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan ultrasound kawalan 1-2 kali setahun.

Sekiranya doktor menunjukkan perlunya rawatan pembedahan , maka operasi boleh dilakukan segera atau dirancang. Operasi mendesak dikatakan apabila kapsul pecah, suppuration atau pendarahan berlaku. Operasi yang dirancang ditetapkan sekiranya terdapat kesakitan dan gangguan yang berterusan dari bahagian organ berdekatan.

Pencegahan

Memandangkan kesukaran untuk memprediksi hasil rawatan kista limpa, perkara penting adalah masalah pencegahan patologi ini. Tetapi, sayangnya, pakar tidak dapat memberikan skema yang disetujui untuk tindakan pencegahan tersebut.

Pertama sekali, doktor keluarga harus memberitahu pesakit mereka mengenai bahaya kecederaan dan kecederaan pada rongga perut, mengenai perlunya mendapatkan bantuan perubatan pada gejala pertama yang menyakitkan. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa sebilangan besar pesakit tidak mengetahui adanya sista limpa di dalamnya, walaupun terdapat tanda-tanda patologi yang ada, kerana mereka tidak mengetahui risiko terkena komplikasi serius. Beberapa negara telah mengembangkan protokol untuk mengesyorkan pesakit: protokol tersebut merangkumi pendidikan maksimum orang tentang pencegahan dan gejala awal perkembangan akibat buruk.

Langkah pencegahan umum adalah:

• gaya hidup sihat dan aktif, mengelakkan hypodynamia;
• pemakanan yang baik dengan makanan yang berkualiti, penggunaan air minum yang mencukupi, serta vitamin dan mineral penting;
• lawatan tepat pada masanya ke doktor, pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti patologi pada organ pada peringkat awal perkembangan.

Pautan penting lain adalah pencegahan komplikasi pasca-splenektomi yang disebabkan oleh penyingkiran organ.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan kista limpa tidak jelas: hasilnya bergantung pada lokasi, jumlah sista, banyaknya formasi patologi, kehadiran komplikasi dan gangguan dari organ lain. Sekiranya satu neoplasma kecil didiagnosis pada pesakit, keberadaan patologi yang stabil dapat dikesan tanpa kecenderungan meningkat dan suppuration, maka prognosis dapat dianggap baik.

Sekiranya perkembangan proses keradangan diperhatikan, dan unsur-unsur kistik menjadi berganda atau bertambah besar, ada bahaya penembusan kapsul dengan kemunculan keadaan yang serius yang mengancam nyawa.

Sekiranya pesakit terpaksa mengeluarkan limpa untuk merawat penyakit ini, maka prognosisnya juga mungkin berbeza. Oleh kerana kerosakan sistem imun, kemungkinan terkena penyakit berjangkit meningkat dengan ketara. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk melakukan vaksinasi terhadap patogen sepsis pasca-splenektomi yang paling biasa. Vaksin diberikan dua minggu sebelum operasi pembuangan limpa yang dirancang, atau dua minggu setelah campur tangan kecemasan. Kursus terapi antibiotik pasca operasi yang panjang juga memberikan kesannya, tetapi dikaitkan dengan sejumlah kesan sampingan negatif. Sebilangan besar pakar menasihatkan rawatan antibiotik seumur hidup atau selama 24 bulan pertama selepas splenektomi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan pesakit dipantau secara sistematik, dengan penggunaan antibiotik untuk petunjuk sedikit pun (contohnya, pada gejala selesema pertama).

Doktor mempertimbangkan keadaan yang optimum apabila kista limpa dapat dikeluarkan dengan pembedahan pemeliharaan organ, atau dengan kaedah autotransplantasi tisu limpa.