Argyrosis

Dengan pengumpulan perak dalam tisu badan (dalam bahasa Yunani kuno - argyros, dalam bahasa Latin - argentum), penyakit seperti argyrosis atau argyria boleh berlaku.

Pada bahagian mengenai kesan toksik logam dalam ICD-10, keadaan ini mempunyai kod T56.8 (dengan spesifikasi dermatologi).

Epidemiologi

Argyrosis jarang berlaku dan tidak ada statistik tepat mengenai kes yang dilaporkan. Tetapi, kerana perkembangan keadaan ini memerlukan pendedahan jangka panjang terhadap nanopartikel perak pada badan, biasanya terjadi pada orang yang cukup dewasa dan tua. [1]

Punca argyrose

Sebab utama adalah kesan tidak normal sebatian kimia perak atau zarah halus (habuk perak) pada kulit dan selaput lendir - dengan sentuhan yang berpanjangan dengannya - atau pengingesan akibat pendedahan industri atau tindakan iatrogenik agen farmakologi yang mengandungi garam perak.

Ini termasuk perak nitrat, perak koloid - penggantungan cecair zarah perak mikroskopik (ini adalah persediaan intranasal Collargol dan Protargol yang digunakan dalam otolaryngology), titisan mata yang mengandung perak, serta agen luaran (yang mengandungi garam perak) dengan tindakan antiseptik dan antimikrob - untuk rawatan luka bernanah, luka bakar, ulser trophik, pyoderma, dll.

Pemendapan perak mengotorkan kulit dan membran mukus kelabu atau kelabu biru. [2]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk pengembangan argyrosis telah dikenalpasti, seperti kontak lama dengan orang dengan perak dan sebatiannya semasa pengekstrakan dan pemurnian perak, pengeluaran barang dan aloi perak, filem logam di kaca, dll.

Dorongan untuk pengumpulan logam ini boleh menjadi penggunaan ubat-ubatan di atas yang berpanjangan, penggunaan kosmetik yang berterusan dengan ion perak atau pengambilan pelbagai bahan tambahan (makanan tambahan) dengan koloid perak. By the way, seperti yang diisytiharkan oleh FDA secara rasmi, suplemen seperti itu tidak selamat dan tidak berkesan.

Patogenesis

Mengkaji patogenesis argyrosis (argyria), para pakar membuat kesimpulan bahawa, disebabkan oleh aktiviti profesional, dengan sentuhan kulit yang berpanjangan, nanopartikel perak dapat meresapi secara langsung (secara mekanikal).

Setelah pengambilan perak yang larut dalam usus kecil, hampir 10% perak yang dibekalkan diserap, dari usus ia dipindahkan ke dalam darah dan, dengan mengikat protein plasma, meresap ke dalam tisu. Dan yang paling penting disimpan di kulit (di membran bawah epitel), kornea dan membran mukus. [3]

Di bawah pengaruh sinaran UV, sebatian perak dan protein mengalami photoreduction dengan pembentukan perak logam, yang dioksidakan oleh enzim tisu kepada sebatian anorganik yang hampir tidak larut - selenide dan sulfida perak, yang mempunyai rupa kelabu gelap dan coklat- butiran hitam (berukuran kurang dari 1 μm).

Selain argyrosis, pendedahan kepada sebatian perak larut dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal, kerengsaan mata, kulit, saluran pernafasan dan usus, dan perubahan darah.

Gejala argyrose

Gejala argyrosis yang paling biasa adalah warna kulit biru, kelabu kebiruan, atau abu abu abu. Lebih-lebih lagi, tahap pigmentasi seperti itu secara langsung berkaitan dengan jumlah perak yang ada.

Terdapat pelbagai jenis argyrosis: umum (dengan kerosakan pada kawasan kulit yang besar yang terdedah kepada cahaya matahari, termasuk wajah, telinga, tangan, kuku, mata)  [4]dan tempatan - di kawasan kulit yang terhad, membran mukus, pada konjungtiva mata atau membran Descemet kornea (menyebabkan putih mata berubah menjadi kelabu-biru). [5]

Tanda-tanda pertama argyrosis umum ditunjukkan oleh pewarnaan gusi coklat-kelabu.

Argyrosis tempatan - dalam bentuk bintik-bintik mulai dari coklat muda hingga biru tua - biasanya disebabkan oleh hubungan luaran langsung dengan sebatian perak, misalnya, setelah menggunakan agen topikal.

Komplikasi dan akibatnya

Potensi akibat dan komplikasi argyrosis termasuk kesukaran menyesuaikan mata dengan kegelapan, kerosakan pada kantung lakrimal, lensa dan kornea,  [6]dan gangguan fungsi ginjal. [7]

Diagnostik argyrose

Diagnostik dilakukan oleh pakar dermatologi yang melakukan pemeriksaan fizikal dan mengetahui apa ubat atau makanan tambahan yang diambil pesakit.

Analisis terhad kepada biopsi kulit kawasan berpigmen dan pemeriksaan histopatologi spesimen. [8]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus mengambil kira metemoglobinemia, hemochromatosis, melanoma,  [9]alkaptonuria, ochronosis eksogen (disebabkan oleh turunan fenol) dan luka konjunktiva berpigmen fokus.

Rawatan argyrose

Pigmentasi yang disebabkan oleh simpanan perak tidak dapat dipulihkan, dan tidak ada rawatan yang berkesan untuk argyrosis.

Walaupun, terapi laser atau dermabrasi dengan laser dapat membantu dalam tahap yang terhad.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah argyrosis dengan mengehadkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung perak dan tidak mengambil makanan tambahan dengan koloid perak.

Dan pencegahan pendedahan kepada sebatian perak di tempat kerja - alat pelindung yang sesuai dengan keselamatan.

Ramalan

Untuk jangka hayat keseluruhan, prognosis argyrosis adalah baik, yang tidak dapat dikatakan tentang kualitinya, kerana keadaan ini tidak hilang walaupun setelah penghentian pendedahan kepada perak.

Oleh itu, walaupun semasa kecil, Rosemary Jacobs Amerika dirawat dengan titisan hidung dengan koloid perak untuk rhinitis alergi, yang menyebabkannya mengalami argyrosis. Dan dia menceritakan tentang penyakit apa yang ada dalam bukunya "Argyria: kehidupan dan pengembaraan seorang wanita perak di planet Bumi."