Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Mengapa urat labah-labah muncul?
Ulasan terakhir: 17.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bintang-bintang indah ketika anda merenungkannya di cakerawala atau dahan pokok Tahun Baru. Pada tubuh manusia, "perhiasan" seperti bentuk kapilari yang membengkak yang disebut "urat labah-labah" tidak kelihatan begitu menarik. Selain itu, mereka boleh muncul di tempat yang paling tidak selesa, misalnya, di wajah atau décolleté, di hidung atau pipi, lengan, kaki dan bahagian badan yang lain. Tetapi beberapa kawasan tidak dapat ditutup dengan pakaian untuk menyembunyikan kecacatan di bawahnya. Oleh itu, ini menunjukkan bahawa indikator kesihatan tidak begitu jelas dalam pengertian harfiah kata, walaupun tidak selalu mengenai kesihatan yang kita bicarakan.
Apa itu urat labah-labah dipanggil?
Sekiranya anda memikirkannya, urat labah-labah bukanlah nama yang sesuai untuk penyakit, yang merupakan pengembangan patologi kapilari yang berkaitan dengan pelanggaran peredaran mikro darah. Selain itu, formasi seperti dari kapal kecil dapat memiliki bentuk yang berbeda dan terlihat seperti kepingan salji, labah-labah, kisi, atau garis-garis merah, burgundy, dan bahkan kebiruan yang sedikit cembung.
Asterisk atau jaring vaskular adalah sejenis "perhiasan" yang tidak diingini pada badan yang dipanggil oleh orang-orang. Dalam kalangan perubatan, patologi diperlakukan agak berbeza, oleh itu nama saintifik fenomena itu tidak begitu menyenangkan - telangiectasia .
Secara tidak sengaja nama ini tidak diberikan kepada neoplasma vaskular. Istilah ini berasal dari 3 perkataan Yunani. Bahagian pertama perkataan, yang kita baca sebagai "tele", berasal dari "telos", yang bermaksud pengakhiran dalam bahasa Rusia. Bahagian kedua "angi" diubah dari "angeon" dan bermaksud kapal, kapilari, dan yang ketiga - "ectasia" hampir merupakan salinan tepat dari kata Yunani "ectasis", yang bermaksud pengembangan, bahagian yang diperluas. [1]
Bergantung pada bentuk neoplasma kapilari, ia boleh disebut telangiectasia stellate atau arachnoid. Sekiranya tuberkular vaskular mempunyai warna merah terang atau burgundy dan bahagian dalamnya menonjol di atas permukaan kulit sebagai tahi lalat, urat labah-labah seperti itu sering disebut angioma (kadang-kadang hemangioma) kerana kesamaan luaran patologi.
Kata "angioma" biasanya digunakan untuk menunjukkan tumor yang terdiri terutamanya dari saluran (saluran darah, limfa), yang tidak tepat menggambarkan inti pati telangiectasias. Lagipun, angioma bukan percambahan ganas saluran darah (atau limfatik), tetapi telangiectasia - pengembangan kapilari darah.
Urat labah-labah dalam bentuk kapilari bengkak tunggal di kawasan muka disebut rosacea dalam kosmetologi . Dalam dermatologi, pelanggaran peredaran mikro yang sama pada saluran darah kecil biasanya disebut sebagai telangiectasias. [2]
Adakah urat labah-labah berbahaya?
Sebarang neoplasma pada tubuh manusia menimbulkan minat yang tinggi dan beberapa kebimbangan. Kegembiraan mengenai hal ini sangat kuat pada masa kita, ketika maklumat mengenai penyebaran penyakit onkologi, dan terutamanya barah kulit, semakin banyak.
Kami dapat meyakinkan pembaca kami, kerana urat labah-labah tidak ada kaitan dengan tumor ganas. Serta angioma - tumor vaskular jinak dengan kemungkinan rendah degenerasi menjadi barah. Lebih-lebih lagi, telangiectasias dapat dikaitkan dengan gangguan dan bukannya penyakit, walaupun sering dianggap sebagai gejala patologi hati, sistem kardiovaskular atau kelemahan keturunan dari tisu penghubung, dari mana membran kapilari terbentuk, dan jarak lokasinya kapal ke permukaan kulit (kadang-kadang mengatakan kulit nipis).
Dalam kebanyakan kes, urat labah-labah cenderung disebabkan oleh kecacatan kosmetik yang mengganggu penampilan estetik tubuh manusia, terutamanya jika telangiectasias terletak di bahagian terbuka badan dan di wajah. Mereka tiba-tiba dapat muncul dan hilang setelah beberapa ketika, ketika tindakan faktor yang menyebabkan mereka memudar. [3]
Harus dikatakan bahawa pengembangan lumen venula, arteriol dan kapilari, milik kapal kecil, tidak menimbulkan bahaya tertentu dalam dirinya. Walaupun dengan kerosakan neoplasma yang tidak disengajakan, tidak ada gunanya takut pendarahan yang teruk, kerana kadar aliran darah di kapilari lebih rendah daripada pada kapal lain yang lebih besar. Perkara lain adalah bahawa luka dapat menjadi sumber jangkitan, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah.
Telangiectasias boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik, tetapi secara amnya tidak berbahaya. Jauh lebih berbahaya adalah penyakit utama di mana rangkaian vaskular mungkin muncul. Oleh itu, mereka harus dianggap sebagai isyarat untuk memperhatikan kesihatan anda. Periksa jantung, hati dan organ penting lain, hormon tidak akan berlebihan. [4]
Punca
Urat labah-labah boleh terbentuk dari saluran vena dan arteri kecil (arteriol), apalagi kapilari, dindingnya sangat tipis dan terasa meregang pada tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, telagniektasia tidak selalu boleh dianggap sebagai gejala penyakit. Dalam erti kata yang sempit, rangkaian dan nodul vaskular bertindak sebagai gejala varises, sirosis hati, hepatitis. Tetapi dalam pengertian yang luas, mereka dapat dianggap sebagai refleksi dari beberapa sindrom atau fenomena, refleksi dari proses yang berlaku di dalam badan.
Kecenderungan keturunan adalah salah satu faktor terpenting yang menentukan penampilan urat labah-labah pada sesetengah orang dan ketiadaannya pada orang lain dalam keadaan yang sama. Adalah dipercayai bahawa penampilan unsur-unsur vaskular di permukaan epidermis difasilitasi oleh sinaran matahari. Tetapi pada masa yang sama, sebilangan orang tidak bersembunyi dari sinar matahari dan tidak mempunyai cacat pada kulit mereka, sementara pada yang lain urat labah-labah segera muncul di bahagian tubuh yang terbuka.
Endoglin glikoprotein adalah pengatur angiogenesis, iaitu proses pembentukan dan pengembangan dinding vaskular. Kekurangannya, yang disebabkan pada tahap gen, ditularkan kepada anak-anak mengikut jenis dominan, iaitu. Kemungkinan kecenderungan untuk mengembangkan patologi vaskular (kita bercakap mengenai penyakit keturunan yang disebut telangiektasia hemoragik) lebih tinggi daripada kemungkinan kecenderungan dapat dielakkan. Kebenaran mengenai risiko tinggi dikatakan jika gen dominan diturunkan dari kedua ibu bapa.
Telangiektasia hemoragik ditunjukkan oleh pembentukan pelbagai elemen vaskular pada badan dan pendarahannya.
Gen yang menyebabkan faktor pertumbuhan tahap tinggi pada lapisan dalam saluran darah (endotelium) juga dapat diwarisi, yang juga membawa kepada kemunculan urat labah-labah.
Kelemahan dinding vaskular dapat diperhatikan dengan gangguan metabolik kongenital dan autoimun. Jadi dengan sindrom Raynaud, vasospasme diperhatikan, dan dengan kelemahan kongenital sindrom tisu penghubung, membran vaskular tidak mempunyai keanjalan yang diperlukan dan mereka mengembang di bawah tekanan darah. Pada saat yang sama, pengembangannya berterusan, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, bintang dan jala yang muncul di badan dari kapal kecil tidak hilang, seperti halnya dengan ketidakseimbangan hormon. [5]
Kita telah mengatakan bahawa telangiectasias yang terbentuk di lapisan atas kulit dan terdiri daripada saluran berdiameter kecil (hingga 1 mm) di tubuh wanita mencerminkan keadaan latar belakang hormon. Perhatian khusus harus diberikan kepada estrogen.
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa hormon berguna ini menghalang pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, ia juga melebarkan saluran darah, beberapa kapilari kecil yang terletak berhampiran dengan epidermis menjadi lebih kelihatan. Tidak menghairankan, kehamilan, ketika tahap hormon ini meningkat, adalah antara faktor risiko utama bagi wanita usia reproduktif. Penurunan tahap estrogen di kemudian hari kehamilan sering disertai dengan hilangnya telangiectasias. Tetapi bagi sebilangan ibu, mereka hilang setelah melahirkan, setelah beberapa bulan.
Tetapi kehamilan adalah fenomena sementara, tidak seperti menopaus, ketika urat labah-labah juga dapat muncul. Dan tidak selalu penampilan mereka perlu dijelaskan oleh kesesakan vena atau gangguan hemodinamik. Ketidakseimbangan hormon memberi kesan negatif kepada hampir semua organ dan sistem. Anehnya, penurunan kadar estrogen yang tajam juga tidak memberikan kesan terbaik terhadap keadaan koroid. Dalam kes ini, perubahan vaskular akan lebih berterusan daripada semasa kehamilan.
Faktor risiko untuk urat labah-labah juga termasuk pengguguran, keguguran, dan beberapa patologi ginekologi (contohnya, sista ovari) yang boleh mempengaruhi tahap hormon. Ini juga merangkumi penggunaan kaedah kontrasepsi hormon.
Oleh kerana estrogen mempunyai kesan yang berkembang pada kapal, yang jauh lebih banyak pada tubuh wanita daripada pada lelaki, ternyata urat labah-labah muncul pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Ini juga disahkan oleh statistik. Lelaki berhadapan dengan "perhiasan" seperti itu 4 kali lebih jarang daripada wanita, yang dapat difahami (wanita mempunyai lebih banyak sebab untuk gangguan vaskular).
Bukan hanya hormon seks yang mempunyai kesan meluas pada saluran darah. Histamin, serotonin, dan bahan vasoaktif lain juga mempunyai sifat yang sama. Sekiranya terdapat dalam badan dalam jumlah yang banyak, risiko urat labah-labah menjadi lebih tinggi. Anoxia (pelanggaran metabolisme oksigen), jangkitan, beberapa kesan fizikal terhadap latar belakang perubahan hormon atau kecenderungan dapat dianggap sebagai pencetus yang mencetuskan proses patologi pada kapal kecil.
Saya mesti mengatakan bahawa urat labah-labah adalah "hak istimewa" bukan sahaja orang dewasa. Mereka juga boleh muncul pada zaman kanak-kanak. Penyebabnya boleh menjadi kecenderungan keturunan dan pendedahan berpanjangan kepada sinar matahari, serta kecederaan kulit. Kerosakan pada epidermis dan lapisan kulit yang lebih dalam sering disertai dengan kerosakan pada kapal kecil yang terletak di kawasan ini (mampatan, pecahnya membran). Di tempat kecederaan tersebut, unsur vaskular dapat terbentuk dalam bentuk asterisk cembung, cabang, retikul, telangiektasi linear. Biasanya ia tidak bertahan lama dan segera hilang tanpa meninggalkan jejak.
Seperti yang anda lihat, urat labah-labah dapat dilihat sebagai gejala gangguan serius pada tubuh, dan sebagai refleksi dari proses fisiologi yang berlaku di dalamnya. Dengan tidak memperhatikan mereka, anda boleh terlepas penyakit berbahaya. Tetapi untuk mengetahui apa yang berkaitan dengan penampilan telangiectasias, hanya pakar yang mencuci setelah pemeriksaan awal pesakit.
Patogenesis
Urat labah-labah boleh muncul di bahagian tubuh yang berlainan. Penampilan mereka di kaki paling mudah difahami, dan kemudian kecacatan vaskular seperti itu dikaitkan dengan penyakit yang disebut "vena varikos" atau hanya "vena varikos". Lebih sukar untuk memahami kejadian neoplasma vaskular di muka, leher, dada. Anggota badan atas, dll.
Harus dikatakan bahawa dalam beberapa keadaan, penampilan telangiectasias tetap menjadi misteri walaupun bagi doktor yang tidak dapat menentukan penyebab kemunculan urat labah-labah. Ini berlaku sekiranya semua pilihan yang diketahui dihitung, tetapi tidak ada yang sesuai dalam situasi tertentu.
Tetapi mengapa urat labah-labah sebenarnya muncul? Faktor patologi apa yang difikirkan oleh doktor sebagai kemungkinan penyebab fenomena ini?
Patologi berikut boleh dianggap sebagai kemungkinan sebab munculnya urat labah-labah di badan:
- Penyakit kardiovaskular dan khususnya penyakit vaskular kronik. Selalunya, dalam kes seperti itu, nodul dari kapal muncul di bahagian bawah kaki dan paha bawah. Penting untuk difahami bahawa urat labah-labah sememangnya bukan gejala spesifik vena varikos, walaupun bentuk vena varikos ringan (vena varikos retikular) mempunyai persamaan tertentu dengan telangiectasias (kemunculan fokus urat kecil yang melebar di bawah kulit). Ini adalah gangguan yang terpisah, yang dalam beberapa kes dapat dilihat sebagai varian ringan penyakit vaskular kronik, dan yang lain sebagai fenomena sementara.
Penyebab umum vena varikos dan telangiectasias adalah keturunan kelemahan kapal kecil, gangguan metabolik dan hormon (faktor predisposisi), [6]tetapi vena varikos dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kesesakan vena (gangguan hemodinamik) kerana berat badan yang besar, pemampatan kapal yang kerap kaki, beban berat dalam keadaan berdiri atau duduk dengan memakai kasut bertumit tinggi. Di telangiectasias, hubungan seperti itu tidak dapat dikesan, lebih-lebih lagi, urat labah-labah dapat muncul di bahagian tubuh yang lain. Dalam kes ini, bukan sahaja urat kecil mengembang, tetapi juga arteriol yang membawa darah arteri, dan juga kapilari, di mana pertukaran gas dilakukan (pertukaran darah vena, kekurangan oksigen, dan darah kapilari), sementara urat labah-labah khas pada kaki dengan vena varikos adalah anjing laut dari saluran vena yang telah kehilangan keanjalannya. [7]
Selalunya, pada bahagian bawah kaki, seseorang dapat melihat secara bersamaan manifestasi vena varikos dan telangiectasias (jaring kapilari, neoplasma dari arteri kecil). Tetapi penampilan rangkaian vaskular biasanya tidak disertai oleh gejala kesihatan yang tidak baik (dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengadu sakit dan gatal di kawasan neoplasma). Vena varikos, terutama di bahagian bawah kaki, juga dicirikan oleh pembengkakan kaki, rasa berat pada mereka pada akhir hari, sakit kusam, kadang-kadang kekejangan malam (sawan). [8]
Varian CVD yang teruk adalah kekurangan vena kronik, akibatnya banyak rangkaian vaskular dari urat yang lebih kecil dan lebih besar muncul di kaki pesakit (sebab ini lebih biasa untuk lelaki).
- Penyakit hati. Hati dianggap sebagai salah satu penapis utama badan (bersama dengan buah pinggang). Organ penting ini menyumbang kepada penghapusan racun dan racun dari badan dari luar, serta bahan berbahaya yang terbentuk semasa hayat badan itu sendiri. Sekiranya hati sakit, bahan berbahaya terkumpul di dalam badan, memprovokasi pelbagai gangguan.
Mabuk badan mempengaruhi proses metabolik yang berlaku di dalamnya. Tubuh cuba menghilangkan semua "puing-puing" melalui kulit, yang langsung dapat dilihat oleh perubahan penampilannya, penampilan unsur-unsur keradangan, dan perubahan lokal dalam pigmentasi. Kapal (terutamanya kecil, yang mempunyai selaput nipis) kehilangan keanjalannya dan di bawah tekanan darah boleh meregang dan bahkan pecah.
Kemunculan urat labah-labah pada kulit, yang sering terjadi pada sirosis hati , juga dikaitkan dengan disfungsi organ. Kerap kali, keracunan adalah alasan bahawa tisu hati (parenchyma) mengubah strukturnya, merosot menjadi tisu berserat lebih padat yang tidak dapat berfungsi sebagai penapis. Penyebab sirosis lain ialah kegagalan jantung kongestif, penyakit sistem hempedu, gangguan metabolik keturunan, dan jangkitan. Tetapi tanpa mengira penyebab yang menyebabkan penyakit ini, selalu ada penurunan fungsi organ.
Penyakit hati yang serius ialah hepatitis . Penyakit ini boleh mempunyai patogen yang berbeza dari sifat menular (virus) dan cara penularan, oleh itu hepatitis A, B dan C. Perubahan warna air kencing dan tinja, kemerosotan kulit dan saluran kecil. [9]
Seperti pada sirosis hati, urat labah-labah pada hepatitis muncul terutamanya di bahagian belakang dan muka (ruam radang paling kerap muncul dengan segera), sementara dengan urat varikos perubahan pada saluran sering menutupi permukaan bahagian bawah kaki (lebih jarang pelvis, perineum, skrotum pada lelaki, dll.).
Perlu difahami bahawa kekurangan vena juga dapat dipicu oleh penyakit hati kronik, dan dalam hal ini, nodul dan jaringan urat yang melebar dapat muncul di berbagai bahagian tubuh, termasuk organ dalaman.
Urat labah-labah dan penyakit hati dikaitkan sebagai patologi dan akibatnya. Apa pun nama penyakitnya, tetapi jika pada masa yang sama keupayaan kerja hati terganggu, tubuh mula "menghias" dengan jaring kapilari, pokok, bintik. [10]
- Gangguan hormon (penyebab telangiectasia yang paling biasa pada wanita). Mereka boleh menjadi patologi dan fisiologi (kehamilan, menopaus). Peranan utama dalam penampilan urat labah-labah dimainkan oleh estrogen hormon wanita. Peningkatan pengeluarannya meningkatkan risiko vasodilatasi.
Selalunya, pada pesakit yang mengadu kecacatan vaskular, perubahan kulit yang lain dapat diperhatikan, walaupun dengan hati yang sihat. Ini mengenai selulit. Urat labah-labah dan selulit sering berjiran, kerana mempunyai akar yang serupa. Asterisk vaskular (vena) sering dilihat sebagai hasil stasis vena. Tetapi pelanggaran aliran keluar darah vena dan genangan getah bening, pada gilirannya, meningkatkan kebolehtelapan saluran darah. Bahagian cairan darah (plasma) meresap melalui jaringan vaskular yang lemah dan terkumpul di tisu lembut, membentuk corak pelik di permukaannya. Permukaan badan menjadi tidak rata, bergelombang, serupa strukturnya dengan kulit oren atau tangerin. Ini menjelaskan jarak dekat urat labah-labah dan "kulit jeruk".