X-ray pelana Turki: apa yang mereka lakukan, apa yang mereka tunjukkan

Hari ini dalam bidang perubatan, banyak kaedah mendiagnosis penyakit dan kecederaan digunakan. Salah satu kaedah yang telah lama terbukti selama bertahun-tahun kekal radiografi, yang memberikan maklumat berharga kepada doktor pelbagai kepakaran. Selalunya, x-ray pelana Turki juga ditetapkan - pembentukan tulang dalam dalam tulang sphenoid manusia, di mana kelenjar pituitari terletak - kelenjar endokrin. Kajian ini ditetapkan untuk pelbagai gangguan patologi yang bersifat neuroendokrin, neurologi atau neurooftalmik.[1]

Petunjuk untuk prosedur

Pelana Turki adalah unsur tulang, jadi keadaannya boleh dikesan menggunakan pemeriksaan sinar-X. Keputusan diagnostik sedemikian sering diperlukan dalam amalan neuropatologi, oftalmik dan ginekologi.[2]

Katil tulang pituitari dalam bentuk pelana Turki diperiksa dalam situasi sedemikian:

• untuk diagnosis gangguan neuroendokrin, untuk pengesanan proses tumor yang mempengaruhi mekanisme hipotalamus-pituitari;
• dengan peningkatan tahap hormon prolaktin dalam darah;
• dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• dengan perkembangan abnormal tengkorak;
• dengan kekurangan pertumbuhan atau pecutan patologinya;
• dengan kecederaan craniocerebral;
• dengan gangguan kitaran bulanan pada wanita dan kanak-kanak perempuan;
• dengan gangguan visual etiologi yang tidak jelas;
• dengan ketidaksuburan (selepas kajian hormon);
• dengan sakit kepala biasa.

Mengapa x-ray pelana Turki?

Diagnostik sinar-X membantu mengenal pasti proses tumor dalam kelenjar pituitari (contohnya, prolaktinoma ), osteoporosis, perubahan dalam rangkaian vaskular akibat peningkatan tekanan intrakranial. Gambar menunjukkan konfigurasi, garis besar dan dimensi unsur tulang yang dikaji. Sekiranya saiznya meningkat, pintu masuk ke dalamnya diperluas, terdapat pintasan, maka kita boleh mengandaikan perkembangan tumor dalam kelenjar pituitari dan dengan betul menetapkan diagnosis berikutnya.

X-ray pelana Turki ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan atau menafikan pelbagai patologi. Selalunya, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan jika tumor pituitari disyaki.

X-ray pelana Turki dalam ginekologi

Analisis sinar-X keadaan pelana Turki adalah prosedur diagnostik yang agak biasa, termasuk dalam ginekologi. Agar pakar sakit puan menetapkan jenis kajian ini, terdapat beberapa petunjuk:

• disfungsi haid yang teruk yang tidak diketahui asalnya;
• ketidakupayaan untuk hamil, ketidaksuburan;
• peningkatan jumlah prolaktin dalam darah (prolaktinemia).

Gangguan pituitari pada pesakit wanita sering menunjukkan diri mereka sebagai kesihatan yang tidak sistematik, kemerosotan turgor kulit, dan penampilan awal kedutan. Garis rambut menderita: kerapuhan dan keguguran rambut diperhatikan. Gangguan pencernaan sering terganggu, selera makan berkurangan, sembelit diperhatikan. Untuk memahami punca manifestasi sedemikian, doktor mungkin memerlukan diagnostik tambahan, termasuk pemeriksaan ginekologi dengan sitologi smear, kajian hormon makmal, ultrasound pelvis, dan kadang-kadang pengimejan resonans magnetik. Pendekatan bersepadu untuk diagnosis membolehkan anda menentukan punca gangguan dan menetapkan rejimen terapeutik yang berkesan.

Persediaan

Tidak ada keperluan untuk sebarang penyediaan khas pesakit untuk X-ray pelana Turki.

Sejurus sebelum prosedur diagnostik, pesakit mesti mengeluarkan semua aksesori dan perhiasan logam dari kawasan kepala dan leher - iaitu, anting-anting, cermin mata, rantai, jepit rambut, dll. Jika terdapat prostesis - sebagai contoh, implan koklea - maka doktor harus diberi amaran tentang perkara ini lebih awal. Gigi palsu dan alat pendengaran yang boleh ditanggalkan hendaklah ditanggalkan. Adalah dinasihatkan untuk membuka butang atas pakaian.

Tiada sekatan dalam penggunaan makanan dan minuman, mengambil ubat-ubatan.

Teknik x-ray pelana turki

X-ray pelana Turki boleh dibuat tinjauan atau penglihatan. Dengan radiograf biasa, doktor memeriksa keadaan tengkorak secara umum. Radiografi bertujuan melibatkan kajian yang lebih teliti tentang bahagian individu tengkorak - khususnya, pelana Turki.

Semasa pendedahan, pesakit boleh duduk, berdiri, atau berbaring telentang atau perut, bergantung pada unjuran imej yang dikehendaki. Pakar radiologi biasanya mengambil 1-2 gambar. Kedudukan yang paling biasa:

• pesakit berbaring di belakangnya, lengan berada di sepanjang badan, dagu diturunkan;
• kepala diputar pada sudut 45 darjah ke sisi yang diperiksa (anda boleh meletakkan roller lembut untuk kemudahan);
• kepala dipasang dengan pembalut elastik;
• organ bersebelahan ditutup dengan plat plumbum pelindung.

Semasa penetapan radiografik, pesakit tidak boleh bernafas atau menelan.

Kaedah pemasangan lain:

• pesakit berbaring di perutnya atau duduk, kepalanya ditekan ke sisi ke permukaan meja;
• anggota atas terletak di sepanjang badan, lengan bawah terletak di permukaan meja;
• bahu dan dagu yang bersebelahan dengan meja hendaklah dinaikkan sedikit dengan roller berbentuk baji supaya satah tengkorak sagittal median selari dengan satah filem x-ray;
• kepala dibetulkan.

Pada akhir prosedur diagnostik, pesakit dihantar ke rumah atau ke doktor, bergantung pada keadaan.

Patologi sinar-X pelana Turki

Pada radiograf pelana Turki, tumor pituitari boleh dikesan. Tanda-tanda proses patologi sedemikian ialah:

• kawasan tempatan atau keseluruhan osteoporosis, dicirikan oleh penipisan tulang;
• perubahan atropik pada dinding tulang;
• ketidaksamaan garis besar dalam pelana;
• penipisan proses berbentuk baji;
• kemunculan "gelung berganda".

Tanda-tanda ini menunjukkan kehadiran tumor pituitari kecil. Pada masa yang sama, doktor boleh memberi perhatian kepada manifestasi patologi seperti penebalan tulang oksipital dan frontal, kalsifikasi cangkang keras otak dan pembentukan kalsifikasi dalam tisu otak.

Pelana Turki yang besar pada x-ray mungkin menunjukkan keadaan patologi seperti adenoma pituitari, sista, aneurisme, hipotiroidisme primer, peningkatan tekanan intrakranial, dll. Jika perlu untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan pengiraan atau magnetik. Pengimejan resonans. Peralatan tomografi moden membantu untuk mengesan walaupun neoplasma yang sangat kecil.

Dalam sesetengah pesakit, x-ray mendedahkan apa yang dipanggil "pelana Turki kosong." Dalam imej, patologi terletak di bawah diafragma pembentukan tulang dan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• simetri bawah dalam satah hadapan;
• peningkatan menegak dalam pendidikan, pengasingan konfigurasi;
• pintasan bawah pada imej sagital.

Gejala perubahan sedemikian mungkin tidak hadir, oleh itu, apabila "pelana Turki kosong" ditemui, mereka sering menggunakan hanya pemerhatian dinamik pesakit. Disfungsi pituitari lebih kerap berlaku pada wanita.

Kontraindikasi kepada prosedur

Mana-mana orang dalam kehidupan seharian menerima dos sinaran tertentu daripada sumber sinaran semula jadi. Dos ini kira-kira sama dengan 1 μSv, kerana ia bergantung kepada banyak faktor - khususnya, pada kawasan kediaman, keadaan kerja, dsb.

Dalam situasi di mana adalah perlu untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai untuk menetapkan rawatan seterusnya yang berkesan, potensi bahaya daripada radiasi mungkin tidak diambil kira, kerana manfaat diagnosis menjadi lebih penting. Walaupun beberapa kontraindikasi masih wujud dan dianggap relatif: jika manfaat melebihi potensi bahaya, maka kajian diagnostik masih dijalankan. Kontraindikasi sedemikian boleh:

• penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular;
• kehamilan (terutama trimester pertama);
• tahap keletihan pesakit yang melampau;
• zaman kanak-kanak.

Keputusan mengenai kemungkinan dan keperluan x-ray pelana Turki dibuat oleh doktor yang merawat.

Prestasi biasa

Imej x-ray pelana Turki yang terhasil - kraniogram sisi - dikaji dengan teliti oleh doktor, yang menilai kontur pembentukan tulang, saiz dan konfigurasinya, dan keadaan elemen secara keseluruhan.

Penunjuk diagnostik berikut dianggap normal:

• norma penunjuk sagittal ialah 9-15 mm;
• norma penunjuk menegak ialah 7-12 mm;
• nilai nisbah ketinggian dan panjang pelana, yang dipanggil indeks pelana - pada kanak-kanak lebih daripada 1, pada pesakit yang lebih tua kurang daripada 1.

Komplikasi selepas prosedur

X-ray adalah teknik diagnostik yang sangat biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak ditetapkan kajian hanya jika terdapat petunjuk penting. Jika risiko untuk membangunkan komplikasi daripada proses patologi melebihi kemungkinan bahaya daripada dos penyinaran sinar-X, doktor melakukan diagnostik, memberi keutamaan kepada teknologi sinar-X moden.

Secara amnya, kesan pemusnahan sinaran sinar-X sebahagian besarnya bergantung pada tempoh dan tahap pendedahan sinaran, pada bilangan kali imej diambil. Sekiranya pendedahan berpanjangan, maka peningkatan risiko untuk membangunkan komplikasi tertentu tidak dikecualikan:

• penyakit darah;
• katarak, kecacatan penglihatan;
• proses onkologi, tumor jinak;
• gangguan metabolik;
• penuaan pramatang;
• pelanggaran dalam kerja alat pembiakan.

Doktor menegaskan: diagnosis tunggal dalam had yang disyorkan tidak boleh membawa kepada akibat seperti ini. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh kuasa mesin X-ray, jenisnya, peralatan rejim. Telah terbukti bahawa peranti digital moden tidak membawa sebarang kesan negatif walaupun digunakan berulang kali.

Akibat selepas prosedur

X-ray pelana Turki, seperti jenis pemeriksaan X-ray lain, dikaitkan dengan pendedahan radiasi yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, peranti diagnostik moden, yang berasaskan teknologi digital, mempunyai jumlah sinaran mengion yang jauh lebih kecil, tidak seperti teknologi lapuk. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa x-ray telah menjadi prosedur yang agak selamat hari ini. Walaupun ia juga tidak berbaloi menyalahgunakan kajian.

Doktor menegaskan bahawa jenis diagnosis ini tidak membawa sebarang bahaya khusus. Momen imej sinar-X dan keluarnya sinar dari pemancar hanya bertahan sepersekian saat. Dalam kes ini, sinaran yang tidak agresif dan ditapis keluar.

Untuk mengurangkan kemungkinan mendapat kesan buruk, X-ray pelana Turki tidak disyorkan untuk pesakit hamil, kanak-kanak kecil tanpa bukti yang kukuh.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan pesakit khas diperlukan selepas X-ray pelana Turki. Sekiranya seseorang ingin melindungi dirinya daripada pengaruh tambahan pendedahan radiasi, maka lebih baik untuk menjaga ini terlebih dahulu. Adalah wajar bahawa makanan berikut mendominasi dalam diet:

• kacang (walnut, badam);
• oat, kacang, lentil;
• epal, pear;
• labu, zucchini;
• rumpai laut, makanan laut.

Selepas menerima dos radiasi yang diberikan, anda harus makan lebih banyak serat, yang membantu mengeluarkan produk pereputan radioaktif dari badan.

Di samping itu, anda memerlukan:

• minum air bersih, sehingga 2-3 liter sehari untuk orang dewasa;
• makan lebih banyak sayur-sayuran, herba, beri dan buah-buahan;
• tambah produk tenusu untuk diet, terutamanya keju kotej dan krim masam.

Sebagai tambahan kepada air, anda boleh minum rebusan buah-buahan kering, teh hijau, jus segar (hanya semula jadi, perahan sendiri). Anda boleh minum sedikit wain kering (kira-kira 50 ml).

Ia perlu berjalan banyak di udara segar, menjalani gaya hidup aktif, dan kemudian X-ray pelana Turki tidak akan meninggalkan sebarang kesan buruk dalam badan.