Kejang kaki pada kanak-kanak

Kekejangan atau kekejangan kaki dimanifestasikan oleh penguncupan sukarela otot-otot bahagian bawah kaki. Orang dewasa telah menemui fenomena yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini lebih daripada sekali. Ternyata ini juga boleh diperhatikan pada kanak-kanak, cuma mereka tidak selalu dapat menjelaskan apa yang berlaku kepada mereka. Ibu bapa harus memberi perhatian dan maklum balas terhadap aduan. [1]

Epidemiologi

Menurut statistik, kebanyakan sawan diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Secara purata, setiap 1000 bayi baru lahir menyumbang 16 daripada mereka yang mengalami pengecutan otot sawan. Dalam 75% kes, prekursor epilepsi muncul pada zaman kanak-kanak. [2]

Punca Kejang kaki pada kanak-kanak

Kekejangan kaki berlaku untuk beberapa sebab,  [3]termasuk:

• postur yang tidak selesa semasa tidur;
• kekurangan kalsium, kalium, vitamin D dalam badan;
• Kaki leper;
• pertumbuhan intensif kanak-kanak;
• hipotermia;
• mabuk (dengan selesema, selesema, keracunan);
• penyakit tersembunyi;
• kekejangan perut yang berkaitan dengan senaman. [4]

Faktor-faktor risiko

Keletihan dan kurang tidur, selimut tebal semasa tidur boleh mencetuskan sawan. Faktor risiko lain termasuk pemakanan yang buruk, dehidrasi akibat cirit-birit, muntah, pendedahan berpanjangan kepada air sejuk, peningkatan rangsangan, tantrum, vaksinasi sehari sebelumnya, dan kecenderungan genetik. Peranan penting dimainkan oleh keadaan kesihatan ibu semasa mengandung, sama ada dia mengambil ubat-ubatan, bagaimana kehamilan dan proses melahirkan anak. [5]

Patogenesis

Penguncupan otot sawan secara tiba-tiba berlaku akibat tindak balas tidak spesifik sistem saraf kepada faktor dalaman dan luaran. Aktiviti neuron otak yang tinggi, kekurangan neurotransmitter yang menghalang membawa kepada reaksi sedemikian. [6]

Gejala Kejang kaki pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan menggigil itu sendiri, otot berkedut. Kebimbangan, kegelisahan kanak-kanak, mood buruk dan tingkah lakunya sering menjadi pertanda kekejangan.

Selalunya mereka muncul pada waktu malam di kaki, kemudian bayi bangun, menangis, kencing tidak disengajakan berlaku, dan ibu dapat memahami sebabnya dengan ketegangan otot betis. Kadang-kadang lengan juga terlibat dalam pengecutan otot. Jika kaki diluruskan, dan lengan secara tidak sengaja ditekan ke dada, maka ini berkemungkinan besar menunjukkan epilepsi. [7]

Terdapat sawan dari suhu badan yang tinggi atau penurunan mendadak di dalamnya, ia dipanggil berserabut. Jadi badan bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaannya, manakala bibir menjadi sianosis, pernafasan mungkin terganggu.

Komplikasi dan akibatnya

Kekejangan anggota badan yang jarang dan jangka pendek biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, tetapi merupakan isyarat untuk menjalankan pemeriksaan, kerana kanak-kanak itu mungkin terjatuh dan mendapat kecederaan kepala tanpa disedari oleh ibu bapa, atau dalam badannya terdapat kekurangan. Nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Kehadiran punca utama yang boleh menyebabkan akibat dan komplikasi, sawan yang muncul selepas 6 tahun adalah berbahaya, dan epilepsi tidak dikecualikan.

Diagnostik Kejang kaki pada kanak-kanak

Dalam diagnosis sawan sawan, penjelasan terperinci tentang anamnesis adalah sangat penting:

• berapa kerap sawan berlaku;
• berapa lama ia bertahan;
• dalam keadaan apa;
• perjalanan kehamilan dan bersalin;
• penyakit baru-baru ini, kecederaan;
• sama ada terdapat vaksinasi;
• penyakit keturunan.

Pakar seperti pakar oftalmologi, pakar neurologi, pakar bedah, pakar bedah saraf, dan lain-lain sering terlibat dalam pemeriksaan. 

Diagnostik standard termasuk penghantaran ujian, termasuk ujian darah dan air kencing klinikal am dan ujian gula darah. Penyelidikan yang lebih mendalam mungkin memerlukan yang lain.

Aktiviti konvulsi otak ditentukan menggunakan elektroensefalografi. Kaedah instrumental lain termasuk radiografi, pengiraan pengimejan resonans magnetik, angiografi saluran serebrum. [8]

Diagnosis pembezaan

Pembezaan kekejangan kaki berlaku di antara semua punca yang dinamakan di atas. Adalah sangat penting untuk mengesan epilepsi pada peringkat awal untuk mengarahkan usaha tepat pada masanya kepada punca kejadiannya.

Rawatan Kejang kaki pada kanak-kanak

Tindakan pertama harus bertujuan untuk melegakan kekejangan. Untuk melakukan ini, orang dewasa perlu mengurut kaki kanak-kanak itu, menepuknya, mencubit otot sedikit, cuba bengkokkan dan lepaskannya, bengkokkan jari ke arah yang berbeza, gosok dengan salap pemanasan, tutupnya dengan hangat. Rawatan dengan ubat-ubatan hanya boleh ditetapkan oleh doktor mengikut petunjuk. [9]

Rawatan dadah

Apabila menubuhkan punca kekejangan kaki, ubat-ubatan ditetapkan, tindakan yang diarahkan kepada penyakit tertentu. Jadi, pada suhu badan yang tinggi, perlu menurunkannya. Untuk ini, kanak-kanak diberi paracetamol, panadol, efferalgan. Untuk bayi, suppositori, sirap, tablet kunyah adalah lebih sesuai.

Panadol (penggantungan) - tindakannya adalah berdasarkan perencatan sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat, bahan aktif adalah paracetamol. Jika anda perlu menurunkan suhu kanak-kanak sehingga 3 bulan, anda harus berjumpa doktor. Dari umur ini dan sehingga 12 tahun, satu dos dikira seperti berikut: 10-15 mg setiap kilogram berat badan, kekerapan pentadbiran adalah 4 kali sehari.

Daripada tindak balas buruk, tindak balas hipersensitiviti adalah mungkin, ditunjukkan pada kulit, loya, sakit di perut, perkembangan anemia, fungsi hati terjejas. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit darah, patologi hati dan buah pinggang.

Keracunan makanan, yang membawa kepada dehidrasi dan sawan, memerlukan lavage gastrik, pengambilan sorben. Dalam kes ini, karbon teraktif, smektit, polysorb berkesan. Probiotik akan mempercepatkan penyingkiran toksin dari badan: linex, hilak, enterol. Mereka digunakan selepas pemberhentian muntah.

Smecta - serbuk dalam beg, dicairkan dengan air. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun disyorkan untuk mencampurkan kandungan satu bungkusan (3g) dengan 50ml air dan mengedarkan isipadu setiap hari. Boleh dicampur menjadi kompot, bijirin. Dari setahun hingga dua, dos harian adalah 1-2 keping, lebih tua daripada dua - 2-3 keping. Ia tidak digunakan untuk halangan usus, hipersensitiviti kepada ubat, boleh menyebabkan sembelit.

Dengan kejang hypocalcemic, kalsium glukonat ditetapkan - ion kalsium terlibat dalam penghantaran impuls saraf, dalam kontraksi otot. Alat ini digunakan dari 3 tahun. Satu dos untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun - 2 tablet, 5-6 tahun - 2-3 keping, 7-9 tahun - 3-4 keping, 10-14 tahun - 4-6 keping. Kekerapan kemasukan adalah 2-3 kali dalam 24 jam. Kontraindikasi dalam hiperkalsemia, peningkatan pembekuan darah, sarcoidosis, kegagalan buah pinggang yang teruk. Ubat ini jarang boleh menyebabkan gangguan: loya, sakit epigastrik, sembelit, cirit-birit, bradikardia, tindak balas alahan.

Apabila ia menjadi perlu untuk merawat dengan anticonvulsants, sibazon, seduxen, phenobarbital, hexenal digunakan.

Seduxen - menenangkan sistem saraf, melegakan otot. Pada usia 1 hingga 3 tahun, 1 mg pada satu masa ditetapkan (hanya 2 mg sehari), 3-7 tahun - 2 mg (6 mg), lebih tua daripada 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Dadah menyebabkan rasa mengantuk, keletihan, dalam beberapa kes reaksi paradoks - gangguan tidur, pergolakan. [10]

Vitamin

Oleh kerana berlakunya kekejangan kaki pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme mineral, termasuk kalsium-fosforus, pengawal selia yang vitamin D, ia adalah di atasnya bahawa penekanan diletakkan, terutamanya pada musim sejuk dengan kekurangan matahari..

Vitamin B6 juga memainkan peranan penting, kandungan minimumnya membawa kepada distrofi otot. Di samping itu, untuk perkembangan penuh badan kanak-kanak, vitamin A, E, C, B1, B9, mineral magnesium  [11] dan kalium diperlukan.

Pemakanan kanak-kanak harus dianjurkan dengan mengambil kira keperluan sedemikian dan, dalam persetujuan dengan doktor, ditambah dengan kompleks vitamin dan mineral (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Rawatan fisioterapi

Mandian kaki yang berbeza, menggosok, mengurut, dan akupunktur digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kaki dan pertukaran limfa tisu. Pendidikan jasmani untuk kaki juga akan memberi kesan positif pada otot. Untuk kanak-kanak berjalan, dalam bentuk permainan, anda boleh menawarkan untuk berdiri di atas jari kaki anda, berputar "basikal" di udara, dan lain-lain. [12]

Rawatan Alternatif

Daripada resipi alternatif, kompres sejuk dan panas bergantian digunakan. Ia juga dipercayai bahawa menyapu jus lemon pada kaki anda dua kali sehari akan mengurangkan kekejangan otot. Kesan yang sama dikaitkan dengan daun bay, diselitkan dengan minyak bunga matahari yang tidak ditapis.

Menggosok anggota badan juga dilakukan dengan merebus kulit bawang, serta herba seperti thyme, yarrow, chamomile, rumput sofa, jelatang.

Dalam senjata ahli homeopati terdapat banyak ubat yang digunakan untuk kekejangan otot. Pemilihan mereka dijalankan dengan mengambil kira umur kanak-kanak itu, perlembagaannya, wataknya. Senarai ubat termasuk: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, sulfur.

Kejang kaki yang tidak dikaitkan dengan sebarang trauma yang menyebabkannya tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah fenomena sawan pada kanak-kanak adalah:

• penganjuran diet seimbang dengan penekanan pada protein dan sekatan karbohidrat;
• rejim minuman yang mencukupi;
• mengelakkan usaha fizikal yang kuat;
• memakai kasut longgar;
• had ubat pengujaan;
• tempoh singkat menonton TV dan berada di komputer.

Ramalan

Kejang kaki pada zaman kanak-kanak dalam kebanyakan kes hilang dengan selamat, melainkan ia dikaitkan dengan epilepsi.