Perikarditis serous

Keradangan kantung berserabut di sekeliling jantung (perikardium), di mana tanda utama adalah pembentukan dan pengumpulan exudate serous (efusi) - cecair serous di dalamnya, didiagnosis sebagai perikarditis serous.

Epidemiologi

Menurut statistik klinikal, kelaziman perikarditis serous pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dianggarkan 22-26%, dalam penyakit jantung rheumatoid, secara purata, 18%, dan dalam hal onkologi, kira-kira 23%.

Punca Perikarditis serous

Keradangan serous perikardium dirujuk kepada bentuk patologi eksudatif (effusion), kerana terdapat kelebihan pengeluaran cecair perikardial yang ketara berbanding dengan penyerapan belakangnya-dengan pembentukan serous atau serous fibrinous efusi dalam rongga perikardial. Ia adalah komposisi efusi yang mentakrifkan jenis utama sebagai perikarditis serous dan serous fibrinous, yang mewakili proses asas yang sama dan jenis yang paling kerap dalam keadaan ini. [1]

Biasanya perikarditis serous tidak dikaitkan dengan keradangan berjangkit, mis. Ia berkembang dalam arthritis rheumatoid, yang boleh menjejaskan sistem kardiovaskular dengan perkembangan rheumocarditis atau penyakit jantung rheumatoid.

Juga menyebabkan keradangan serous perikardial termasuk sistemik lupus erythematosus (sle), [2] infarksi myocardial, [! [4] Selain itu, keradangan seperti SAC perikard boleh dikaitkan dengan kegagalan buah pinggang dan tahap nitrogen yang berlebihan dalam darah (azotemia), dengan neoplasma malignan dalam thorax dan mediastinum dan terapi radiasi mereka.

Tetapi terdapat juga perikarditis serous yang serous - dengan kehadiran dalam kantung perikardial dengan efusi dengan nanah. Dan ini sudah menjadi perikarditis berjangkit, punca-punca yang mungkin:

• Tb-dengan exudative tuberculous pericarditis;
• Endocarditis infektif;
• Sepsis umum dalam kes sindrom tindak balas keradangan sistemik.

Ejen bakteria yang paling biasa adalah streptococci dan staphylococci, dan antara virus adalah enterovirus RNA virus Coxsackie.

Juga baca: pericarditis: Maklumat Umum

Faktor-faktor risiko

Perikarditis serous dan serous fibrinous berkembang akibat daripada penyakit dan keadaan patologi yang telah disebutkan, dan kehadiran mereka dalam sejarah adalah faktor risiko keradangan perikardial dengan pembentukan efusi ke dalam rongganya. [5]

Patogenesis

Dalam ketiadaan keradangan, jumlah cecair dalam rongga perikard tidak melebihi 50 ml, ditapis plasma darah dalam komposisi, dan diperlukan untuk mengurangkan geseran antara jantung bergerak dan tisu bersebelahan. Untuk maklumat lanjut lihat. - cecair dalam rongga perikardial

Dalam kes perikarditis serous, jumlah cecair ini meningkat dengan pembentukan efusi perikardial eksudatif. Pakar menerangkan patogenesis proses ini dengan perkembangan tindak balas sistem imun dengan pengaktifan ciri mediator keradangan, sebagai tindak balas kepada tindakan yang kebolehtelapan dinding-dinding terkecil yang membekalkan darah ke tisu perikard meningkat, yang membawa kepada exudation (dari Latin exsudare - untuk keluar-peluh, peluh).

Eksudat serous juga boleh dihasilkan oleh sel mesothelial lapisan serous dalaman pericardium (pericardium serosum).

Maklumat lanjut dalam artikel - perikarditis eksudatif

Gejala Perikarditis serous

Sekiranya pembentukan pengaliran ke dalam rongga kantung perikard berlaku perlahan-lahan, mungkin tidak ada tanda-tanda yang ketara dalam proses patologi. Tetapi apabila jumlah efusi pericardial meningkat, gejala seperti:

• Sesak nafas;
• Ketidakselesaan apabila bernafas di kedudukan terlentang;
• Batuk;
• Pening, kelemahan, perasaan berat di dada;
• Berdebar-debar;
• Sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza - di belakang sternum atau di sebelah kiri;
• Bengkak perut atau bahagian bawah kaki.

Dalam arthritis rheumatoid, suhu badan biasanya meningkat. Dan dalam sindrom postinfarction (biasanya berlaku 10-30 hari selepas serangan jantung)

Pericarditis serous boleh disertai dengan demam, bunyi geseran pada auscultation, pleurisy dan efusi pleural.

Komplikasi dan akibatnya

Perikarditis serous dan serous fibrinous, terutamanya perikarditis berulang, boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk parut ruang antara kedua-dua lapisan kantung perikardial, yang menyekat pergerakan jantung semasa setiap pengecutan.

Hasil daripada penglibatan otot jantung dalam proses keradangan, fibrilasi atrium berkembang.

Pada pesakit dengan penyakit jantung reumatik, akibat perikarditis termasuk berlakunya deposit kalsium fokus di perikardium.

Di samping itu, pembentukan cecair cepat di perikardium boleh menyebabkan tamponade jantung -pemampatannya, sering memerlukan pembukaan pembedahan perikardium untuk menghilangkan cecair berlebihan. [6]

Diagnostik Perikarditis serous

Bagaimana pericarditis serous didiagnosis-ujian apa yang diperlukan, apa yang diagnostik instrumental termasuk, dan penyakit apa yang harus dikecualikan oleh diagnostik pembezaan-terperinci dalam penerbitan diagnosis perikarditis.

Rawatan Perikarditis serous

Pericarditis serous sering menyelesaikan sendiri, dan ubat anti-radang nonsteroid adalah rawatan lini pertama.

Semua butiran dalam bahan - rawatan perikarditis

Pencegahan

Intipati pencegahan keradangan serous perikardium dikurangkan kepada pengesanan dan rawatan tepat pada masanya penyakit etiologi yang berkaitan (berjangkit dan tidak berjangkit) dan keadaan patologi.

Ramalan

Prognosis hasil perikarditis serous adalah rumit bukan sahaja dengan kemungkinan berulangnya (dalam 15-32% kes) dan kronik keradangan yang berterusan, tetapi juga oleh ancaman tamponade jantung yang mematikan.