Tulang retak atau patah: ciri yang membezakan

Integriti tulang terjejas apabila beban melebihi had kekuatannya. Dalam istilah profesional, tidak ada perkara seperti "patah", tetapi patah lengkap atau tidak lengkap, yang kedua sepadan dengan istilah "patah" yang diterima secara meluas, iaitu kerosakan tulang separa.

Mana yang lebih teruk, patah atau retak? Retakan, sudah tentu, sembuh lebih cepat dan lebih mudah untuk dirawat, tetapi tidak semuanya begitu jelas, kerana patah jari kelingking, sebagai contoh, kurang menyakitkan daripada retak kaki. Ia semua bergantung pada lokasi kecederaan.

Epidemiologi

Penyelidik dari beberapa institut perubatan Ukraine yang mengkhusus dalam traumatisme dan ortopedik telah membangunkan soal selidik yang merangkumi 17 blok soalan yang menyediakan maklumat yang luas tentang mekanisme kecederaan, penyetempatannya, keterukan, metodologi rawatan yang digunakan, keberkesanannya, dll. Soal selidik digunakan dalam analisis patah tulang. Secara keseluruhan, kira-kira 3 ribu patah tulang dianalisis. Kerja analisis ini memberikan data berikut: 51% daripada semua yang mengalami trauma adalah wanita dan 49% adalah lelaki; trauma domestik berlaku (51%), tempat kedua diambil oleh trauma jalanan (30%); kumpulan umur terbesar yang cedera adalah dalam lingkungan 40-59 tahun (40%), diikuti oleh lingkungan 20-39 tahun (37%).

Punca Tulang retak atau patah

Salah satu kriteria untuk mengklasifikasikan jenis patah tulang adalah punca patah tulang. Dua dibezakan:

• traumatik (berlaku di bawah pengaruh luar);
• patologi (tuberkulosis, tumor tulang, osteoporosis dan patologi lain), yang mana beban kecil mencukupi.

Faktor-faktor risiko

Kekuatan tulang bergantung pada ketumpatan tulang, yang seterusnya berkadar terus dengan kandungan mineral (fosforus, boron, kalsium, dll.) dalam tisu tulang. Kekurangan mereka adalah salah satu faktor risiko serius yang membawa kepada patah tulang. Faktor genetik, pemakanan, keadaan persekitaran, dan kekurangan aktiviti fizikal tidak boleh diketepikan.

Peranan penting dimainkan oleh umur seseorang (orang tua secara beransur-ansur kehilangan jisim tulang), jantina (osteoporosis pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki), etnik (orang Eropah dan Asia Tenggara lebih mudah terdedah), berat badan (orang kurus mempunyai lebih rapuh. Tulang), tabiat buruk (merokok, alkohol), ubat-ubatan tertentu (hormon, steroid anabolik).

Patogenesis

Tisu tulang terdiri daripada 60% mineral, yang menentukan kekuatannya, 30% kolagen, yang bertanggungjawab untuk keanjalannya, dan 10% air. Kapal tertumpu di bahagian mineral. Pecah tisu tulang membawa kepada pecahnya, yang membawa kepada pendarahan, hematoma dan bengkak.

Gejala Tulang retak atau patah

Tanda-tanda pertama patah tulang atau patah tulang membuat diri mereka dikenali dengan rasa sakit yang kuat yang meningkat dengan sentuhan dan palpasi. Traumatisasi bahagian kaki: lengan atau kaki bertindak balas dengan pergerakan yang menyakitkan, semasa rehat rasa sakit membosankan, teredam. Gejala patah tulang atau patah tulang rusuk, dada dinyatakan dengan sakit semasa bernafas dalam, batuk, bercakap. Patah tulang rusuk berganda boleh menyebabkan peningkatan kadar nadi, pucat, kadang-kadang lividity kulit.

Bukti seterusnya pelanggaran integriti tulang adalah penampilan bengkak di tapak kecederaan, selalunya hematoma (yang terakhir adalah lebih ciri patah tulang).

Komplikasi dan akibatnya

Fraktur yang terlantar mempunyai akibat yang paling mungkin, kerana ia mungkin tidak sembuh dengan betul, mengakibatkan kehilangan fungsi organ. Komplikasi lain termasuk kehilangan darah, hiperemia, dan keradangan.

Tetapi patah tulang femur yang paling berbahaya, kerana ia melibatkan perkembangan embolisme lemak dari sumsum tulang kuning - penyumbatan kapal dengan kegagalan peredaran darah berikutnya, penuh dengan hasil yang mematikan.

Diagnostik Tulang retak atau patah

Fraktur ditunjukkan oleh gejala ciri. Pakar bedah ortopedik memeriksa sejarah, menjalankan pemeriksaan fizikal, meraba kawasan yang rosak. Tanda-tanda mutlak patah tulang adalah kedudukan luar biasa anggota badan, mobiliti yang tidak normal, kekeringan aneh yang dibentuk oleh tekanan, kehadiran serpihan tulang dalam luka terbuka.

Diagnosis pengesahan yang paling tepat adalah instrumental, dijalankan melalui radiografi. X-ray diambil dalam dua unjuran, lurus dan sisi. Ia adalah pemeriksaan X-ray yang memungkinkan untuk mengenali patah tulang. Terdapat banyak jenis imej patah tulang pada imej, tetapi yang klasik ialah kawasan linear lumen, anjakan serpihan, jika ada.

Retak kadangkala tidak dapat dilihat, jadi imbasan CT datang untuk menyelamatkan.

Diagnosis pembezaan

Dengan ketiadaan bukti yang jelas tentang patah tulang, mereka dibezakan dengan memar, terkehel, terseliuh, patah tulang. Ketepatan diagnosis menentukan taktik rawatan.

Rawatan Tulang retak atau patah

Patah tulang memerlukan tindak balas segera, kerana komplikasi yang menyertainya boleh menjadi lebih berbahaya daripada kecederaan itu sendiri. Pertama, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera: untuk menentukan lokasi dan keterukan kecederaan, jika pendarahan hadir, untuk menghentikannya, sekiranya berlaku trauma terpencil untuk splint, untuk memberi ubat penahan sakit, penenang, untuk memanggil ambulans atau bawa pesakit ke pusat trauma.

Rawatan perubatan bergantung kepada keterukan keadaan dan boleh sama ada konservatif atau pembedahan.

Konservatif terdiri daripada anestesia dan analgesia jika perlu, penggunaan cast plaster fiksasi, kaedah daya tarikan - daya tarikan untuk meneutralkan tindakan otot yang melekat pada serpihan tulang dan untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu tulang. Di samping itu, imobilitas kawasan yang terjejas disediakan mengikut petunjuk.

Rawatan pembedahan

Jika rawatan konservatif tidak dapat dilakukan (patah tulang spongy (pendek), peti besi tengkorak, rahang) atau selepas gabungan tulang yang tidak betul, rawatan pembedahan digunakan. Ini boleh menjadi penetapan serpihan tulang dengan jejari, plat, pin, staples. Pakar bedah menentukan kaedah berdasarkan penyetempatan kecederaan, keparahannya, keadaan umum pesakit, dsb.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk menjangka semua kemungkinan situasi yang boleh membawa kepada kecederaan, tetapi anda harus cuba mengelakkan bahaya kecederaan. Langkah pencegahan lain termasuk meminimumkan faktor risiko bergantung kepada orang yang disenaraikan di atas.

Ramalan

Rawatan patah tulang yang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan, termasuk urut, latihan terapeutik, terapi fizikal, memberikan prognosis yang menggalakkan. Biasanya masa pemulihan berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa bulan.