Keracunan racun perosak

Racun perosak adalah agen kimia yang direka untuk melindungi tanaman daripada pelbagai perosak dan penyakit. Tetapi adakah mereka selamat untuk manusia? Amalan menunjukkan bahawa bahaya keracunan racun perosak benar-benar wujud, dan mabuk boleh menjadi agak kuat, dan akibatnya boleh menjadi serius. Jadi betapa bahayanya racun perosak, dan apa yang perlu dilakukan jika anda diracuni oleh bahan kimia ini?

Epidemiologi

Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, penggunaan bahan kimia toksik dalam pertanian agak berkurangan, tetapi keracunan racun perosak masih menduduki salah satu tempat utama di antara semua keracunan kimia. Selalunya, keracunan racun perosak besar-besaran direkodkan, yang amat penting bagi negara membangun. Sebagai contoh, di Nicaragua, 80% daripada keracunan racun perosak adalah bersifat profesional secara besar-besaran.

Secara purata, di antara semua mabuk, kerosakan racun perosak adalah kira-kira 12% dan ini adalah banyak. Keracunan direkodkan terutamanya di kawasan luar bandar. [1]

Punca keracunan racun perosak

Keracunan racun perosak, bergantung kepada punca, dibahagikan kepada profesional dan domestik.

• Keracunan pekerjaan termasuk yang dicatatkan di kalangan mereka yang bekerja di perusahaan untuk pembuatan racun perosak, ladang pembalut atau pemprosesan benih dan ladang hortikultur. Keracunan boleh berlaku semasa penyelenggaraan peralatan pemprosesan, pelepasan racun perosak secara tidak sengaja, penggunaan makanan atau air dengan kesan bahan toksik. Keracunan juga boleh berkembang apabila bekerja dengan tumbuhan yang dirawat - contohnya, jika tukang kebun mencantas, merumput, dll. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit dengan keracunan racun perosak pekerjaan, puncanya adalah ketidakpatuhan peraturan keselamatan - contohnya, jika kerja itu dilakukan tanpa menggunakan peralatan pelindung diri. Peraturan untuk pengangkutan dan penyimpanan reagen kimia sering dilanggar, tarikh akhir untuk melawat taman dan ladang yang dirawat tidak dipatuhi.
• Keracunan isi rumah adalah tipikal di kalangan orang yang tidak mempunyai hubungan profesional dengan racun perosak. Sebagai contoh, ramai penduduk musim panas menyimpan bahan kimia secara tidak betul di kawasan kediaman, di mana mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan sesuatu dan digunakan untuk tujuan lain. Di samping itu, kes penggunaan bekas racun perosak untuk penyimpanan makanan bukanlah perkara biasa, yang secara kategorinya tidak boleh diterima. Dan sesetengah tukang kebun mengusahakan pegangan tanah mereka tanpa mematuhi peraturan keselamatan. Semua ini boleh membawa kepada keracunan racun perosak yang teruk. [2]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan populasi berikut paling terdedah kepada keracunan racun perosak:

• pekerja dalam industri kimia dan pertanian;
• penduduk musim panas, tukang kebun, tukang kebun;
• kanak-kanak dan orang tua.

Keracunan paling kerap berlaku secara tidak sengaja dan bukannya disengajakan. Faktor-faktor berikut memburukkan lagi gambaran klinikal:

• penyakit kronik, pembedahan baru-baru ini;
• umur muda mangsa;
• alkoholisme;
• tekanan yang kerap, kekurangan zat makanan, penyakit mental. [3]

Patogenesis

Racun perosak ialah istilah kolektif yang menunjukkan sebatian kimia dengan komposisi berbeza yang boleh melindungi tumbuhan dan haiwan yang ditanam daripada penyakit dan perosak. Penggunaan bahan tersebut secara teknikalnya mudah, ia murah dan agak berkesan, jadi ia sering digunakan oleh kedua-dua organisasi pertanian dan pertanian profesional, dan tukang kebun amatur biasa.

Racun perosak ialah banyak sebatian kimia yang berbeza dalam struktur dan arah tindakan. Sehingga kini, beberapa klasifikasi mereka diketahui:

• insectoacaricides - agen yang bertindak ke atas serangga berbahaya;
• nematisida - racun perosak untuk membunuh cacing;
• rodenticides - bermakna ditujukan terhadap tikus;
• racun herba - bermaksud memusnahkan rumpai, dsb.

Mengikut struktur kimia, racun perosak boleh organoklorin, merkuri, arsenik, fenol, organophosphorus, dll.

Pencairan biasa ubat-ubatan yang disyorkan untuk diproses dianggap sebagai ketoksikan yang rendah, ketabahan yang rendah, dan tidak mempunyai sifat kumulatif. Walau bagaimanapun, dengan sentuhan langsung dengan racun perosak dalam tubuh manusia, keracunan akut, subakut atau kronik boleh berkembang. Pada masa yang sama, sebarang dos racun perosak dibezakan oleh sifat xenobiotik dan boleh menyebabkan gangguan tertentu dalam badan.

Mekanisme utama kesan toksik ialah tindak balas rangsangan proses radikal bebas, yang dikawal oleh sistem antioksidan. Kestabilan parameter fungsi dan struktur membran biologi terganggu, yang membawa kepada pelanggaran organisasi struktur dan fungsi sel. Secara umum, perubahan sedemikian menyebabkan kerosakan dalam kerja sistemik badan, dalam perjalanan tindak balas penyesuaian dan perlindungan, yang membawa kepada perkembangan keadaan kekurangan imun. [4]

Gejala keracunan racun perosak

Tanda-tanda keracunan racun perosak akut dalam bentuk ringan ditunjukkan oleh sakit di kepala, pening, rasa lemah pada lengan dan kaki, kemerosotan tajam dalam penglihatan, dispepsia, dan peningkatan air liur. Pesakit biasanya resah dan cemas. Pada pemeriksaan, terdapat penyempitan murid, tindak balas yang tidak mencukupi kepada rangsangan cahaya, peningkatan kekejangan penginapan, kemerosotan dalam penyesuaian dalam gelap. Terdapat nystagmus dengan penculikan melampau bola mata, bengkak muka, hiperhidrosis.

Tanda-tanda pertama tidak muncul dengan serta-merta, kerana keracunan racun perosak menunjukkan dirinya dalam peringkat tertentu:

• peringkat tersembunyi yang berlangsung dari saat mabuk hingga gejala pertama yang kelihatan, dan boleh berlangsung sama ada beberapa jam atau beberapa hari;
• peringkat prekursor - dicirikan oleh tanda-tanda keracunan tidak spesifik (loya, muntah berkala, kelemahan dan keletihan, sakit kepala);
• tahap peningkatan keracunan (tanda-tanda khusus keracunan racun perosak muncul).

Untuk keadaan patologi subakut, tindak balas badan yang lemah terhadap kesan toksik dan proses mabuk yang lebih lama adalah tipikal. Walaupun kanak-kanak dan pesakit yang lemah mungkin lebih sensitif terhadap bahan toksik.

Keracunan kronik dicirikan oleh sakit yang berterusan di kepala (selalunya di kuil), rasa berat umum, pening, gangguan ingatan, gangguan tidur dan selera makan, loya, dan penurunan kecekapan. Selalunya bradikardia tetap, menurunkan tekanan darah. Dalam sesetengah pesakit, gangguan sistem hempedu didapati, rembesan perut terganggu, tindak balas alahan sering berlaku dalam bentuk dermatitis dan bronkitis. [5]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat mabuk bergantung kepada banyak faktor:

• pada jumlah racun yang telah memasuki badan;
• pada tahap kenyang perut (jika racun perosak ditelan);
• tentang seberapa cepat pertolongan cemas diberikan kepada mangsa.

Secara umum, akibatnya boleh seperti berikut:

• penglihatan kabur, kerosakan pada saraf optik;
• paresis, lumpuh lengan dan kaki;
• ulser perut;
• kerosakan toksik kepada hati;
• pankreatitis akut;
• perkembangan psikosis, gangguan lain sistem saraf;
• kekurangan akut sistem pernafasan;
• kekurangan aktiviti jantung;
• kegagalan buah pinggang akut;
• ensefalopati;
• koma;
• kematian pesakit.

Keracunan racun perosak yang teruk disertai dengan koma. Dengan koma yang mendalam, mangsa kehilangan sensitiviti, terdapat kehilangan refleks tendon, hipotensi otot, dan penurunan tekanan darah. Jika bantuan tidak diberikan, seseorang boleh mati. [6]

Diagnostik keracunan racun perosak

Semua pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk keracunan racun perosak diberikan pemeriksaan klinikal am, yang merangkumi:

• ujian darah dan air kencing, biokimia darah;
• elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan dada;
• x-Ray dada;
• elektroensefalografi.

Diagnostik biokimia klinikal am terdiri dalam menilai keupayaan fungsi buah pinggang dan hati mengikut kaedah standard yang diterima.

Auskultasi organ pernafasan membolehkan anda mendengar pernafasan yang sukar, berdehit kering. Sistem kardiovaskular menunjukkan takikardia, bertukar menjadi bradikardia. Bunyi jantung diredam, selang PQ dipanjangkan dengan ketara pada elektrokardiogram, gelombang P dan T dikurangkan, yang menunjukkan kemurungan awal nod sinus. Perubahan pada elektrokardiogram berlaku dalam masa seminggu dari saat keracunan racun perosak.

Electroencephalography membolehkan anda mengesan aktiviti latar belakang yang diubah secara sederhana, yang menunjukkan dirinya dalam pelanggaran organisasi aktiviti otak asas.

Makmal dalam darah terdapat penurunan kepekatan oksigen, penyimpangan ke arah asidosis, kekurangan kalium, terdapat gejala peningkatan pembekuan darah, aktiviti kolinesterase berkurangan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah sesuai dengan keracunan antikolinesterase lain - pertama sekali, keracunan dadah dipertimbangkan: Prozerin, Pilocarpine, Galantomin. Apabila membezakan, perlu diambil kira bahawa ubat-ubatan yang disebutkan sementara menghalang cholinesterase, jadi aktiviti mereka mudah dihalang oleh atropin. Dalam kes keracunan racun perosak, tindakan racun hadir untuk masa yang lama, dan atropin bertindak hanya selepas beberapa suntikan antikolinergik.

Di samping itu, mabuk dibezakan dengan edema pulmonari, apendisitis akut dan peritonitis, gangguan peredaran akut di otak. [7]

Rawatan keracunan racun perosak

Dalam kes keracunan racun perosak, sudah dalam 1-2 jam pertama dari permulaan mabuk, terapi detoksifikasi bukan spesifik harus disediakan, termasuk mandi banyak dengan detergen, penggunaan julap garam, prosedur lavage gastrik, diikuti dengan mengambil penyediaan sorben. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar air beralkali (sehingga dua atau tiga liter sehari): pada masa yang sama mengambil diuretik, penyerapan rheopolyglucin (atau rheosorbilact, sehingga 400 ml sehari), rawatan simptomatik dijalankan.

Dalam kes keracunan teruk, larutan sorbitol atau magnesium sulfat (25 g setiap gelas air tiga kali sehari) ditetapkan dalam 48 jam pertama, yang membawa kepada perkembangan cirit-birit osmolar.

Dalam keracunan racun perosak akut, penawar adalah 0.1% atropin sulfat, yang diberikan dalam jumlah 1-2 ml. Adalah mungkin untuk memperkenalkan semula penawar dengan selang setengah jam, sehingga tanda-tanda sindrom kolinergik hilang.

Keracunan yang teruk memerlukan pentadbiran tambahan pengaktif semula kolinesterase:

• 15% bromida dipiroxime 1 ml secara intravena atau intramuskular sehingga tiga kali sehari dengan selang minimum 1 jam;
• 10% diethixim 1-2 ml selama dua hari pertama.

Pentadbiran ubat kecemasan biasanya tidak disertai oleh kesan sampingan yang ketara secara klinikal. Walau bagaimanapun, kemungkinan mengembangkan tindak balas alahan tidak boleh diketepikan. Sekiranya ini berlaku, maka langkah-langkah segera diambil untuk menggantikan ubat dengan analog farmakologi lain.

Pada hari kedua, diagnostik tambahan dijalankan untuk pelanggaran fungsi asas badan.

Pertolongan cemas untuk keracunan racun perosak

Pertolongan cemas bermula dengan sekatan kecemasan kemasukan bahan toksik ke dalam badan. Jika perlu, gunakan alat pernafasan atau topeng gas, keluarkan mangsa dari zon tindakan racun perosak. Pakaian ditanggalkan, kawasan terbuka badan dirawat dengan larutan ammonia 5% atau air kosong.

Sekiranya larutan racun perosak telah ditelan, maka perut dan usus harus segera dibersihkan:

• menyebabkan muntah selepas minum beberapa cawan air dan satu cawan air dengan sedikit sabun yang dilarutkan;
• berikan mangsa julap (mana-mana, kecuali minyak jarak).

Selepas membersihkan perut dan usus, pesakit perlu diberi segelas susu atau rebusan oat, pastikan kedudukan terlentang dan berehat. Jika mangsa mengadu lemah, anda boleh menawarkannya secawan kopi pekat tanpa gula.

Tanpa gagal, ambulans dipanggil, atau seseorang dihantar segera ke jabatan kecemasan hospital. [8]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah keracunan racun perosak termasuk cadangan berikut:

• Jika aktiviti profesional berkaitan dengan pengeluaran, pembungkusan atau pengangkutan racun perosak, maka adalah perlu untuk menggunakan semua peralatan pelindung diri yang diperlukan, kerap mencuci tangan dan muka, bilas mulut anda, dan elakkan sentuhan langsung dengan bahan kimia.
• Adalah penting untuk menjaga penyimpanan racun perosak yang betul - dalam bekas yang tertutup rapat, dengan pelekat yang ditandatangani, di luar jangkauan kanak-kanak, orang tua dan orang yang tidak seimbang dari segi mental, jauh dari tempat tinggal. Kawasan penyimpanan mestilah berventilasi baik dan bebas daripada sumber pencucuhan yang berpotensi.
• Semasa memproses atau mencairkan racun perosak, anda perlu memastikan bahawa tiada orang berdekatan - khususnya kanak-kanak. Jangan lupa tentang peraturan keselamatan.
• Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap keracunan racun perosak, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin - kepada ahli toksikologi, ahli epidemiologi, pakar penyakit berjangkit.

Ramalan

Racun perosak adalah bahan toksik yang agak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam pertanian dan sektor pertanian, agak sukar untuk menuai hasil yang baik tanpa mereka. Oleh itu, tertakluk kepada semua langkah keselamatan, bahan kimia ini tidak mendatangkan bahaya kepada manusia. Walau bagaimanapun, keracunan racun perosak adalah perkara biasa. Kita bercakap tentang keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh pengambilan racun perosak ke dalam badan. Selalunya, keracunan akut direkodkan, memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan cemas harus disediakan oleh persekitaran terdekat mangsa. Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit sebahagian besarnya bergantung pada ini. Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya dan lengkap, maka keracunan racun perosak boleh disembuhkan tanpa sebarang akibat negatif kepada tubuh.