Keracunan racun perosak

Racun perosak adalah bahan kimia yang direka untuk melindungi tanaman daripada pelbagai perosak dan penyakit. Tetapi adakah mereka begitu selamat untuk manusia? Amalan menunjukkan bahawa bahaya keracunan racun perosak memang wujud, dan mabuk boleh menjadi agak kuat, dan akibatnya - serius. Jadi sejauh manakah racun perosak, dan apa yang perlu dilakukan sekiranya keracunan oleh bahan kimia ini?

Epidemiologi

Penggunaan bahan kimia toksik dalam pertanian agak berkurangan sejak sedekad yang lalu, tetapi keracunan racun perosak masih berada di antara keracunan kimia utama. Keracunan racun perosak secara besar-besaran adalah yang paling kerap didaftarkan, yang amat relevan untuk negara membangun. Sebagai contoh, di Nicaragua, 80% daripada keracunan racun perosak adalah bersifat pekerjaan besar-besaran.

Secara purata, keracunan racun perosak menyumbang kira-kira 12% daripada semua keracunan, dan ini bukanlah sesuatu yang tidak penting. Keracunan direkodkan terutamanya di kawasan luar bandar.[1]

Punca Keracunan racun perosak

Keracunan racun perosak dibahagikan kepada keracunan pekerjaan dan rumah tangga bergantung kepada puncanya.

• Keracunan pekerjaan termasuk yang berlaku dalam kalangan mereka yang bekerja dalam pembuatan racun perosak, pembalut benih, atau operasi ladang dan hortikultur. Keracunan boleh berlaku semasa penyelenggaraan peralatan pemprosesan, pelepasan racun perosak secara tidak sengaja, atau pengambilan makanan atau air dengan kesan bahan toksik. Keracunan juga boleh berkembang apabila bekerja dengan tumbuhan yang dirawat - contohnya, jika tukang kebun sedang mencantas, merumput, dll. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan keracunan racun perosak pekerjaan disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan keselamatan - contohnya, jika kerja dilakukan tanpa penggunaan alat pelindung diri. Peraturan pengangkutan dan penyimpanan reagen kimia sering dilanggar, dan had masa untuk melawat taman dan ladang yang dirawat tidak dipatuhi.
• Keracunan domestik adalah tipikal di kalangan orang yang tidak mempunyai hubungan profesional dengan racun perosak. Sebagai contoh, ramai penghuni dacha menyimpan bahan kimia secara tidak wajar di kediaman mereka, di mana mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan sesuatu yang lain dan disalahgunakan. Di samping itu, adalah perkara biasa untuk menggunakan bekas racun perosak untuk menyimpan produk makanan, yang secara kategorinya tidak boleh diterima. Dan sesetengah tukang kebun mengusahakan tanah mereka tanpa mematuhi peraturan keselamatan. Semua ini boleh menyebabkan keracunan racun perosak yang teruk.[2]

Faktor-faktor risiko

Populasi yang paling terdedah kepada keracunan racun perosak ialah:

• pekerja dalam industri kimia dan pertanian;
• tukang kebun, tukang kebun, tukang kebun;
• kanak-kanak dan orang tua.

Keracunan paling kerap berlaku secara tidak sengaja dan bukannya disengajakan. Faktor-faktor yang memburukkan lagi gambaran klinikal termasuk:

• penyakit kronik, pembedahan baru-baru ini;
• usia muda mangsa;
• alkoholisme;
• tekanan yang kerap, kekurangan zat makanan, penyakit mental.[3]

Patogenesis

Racun perosak ialah istilah kolektif untuk pelbagai sebatian kimia yang mampu melindungi tanaman dan haiwan daripada penyakit dan perosak. Penggunaan bahan tersebut secara teknikalnya mudah, murah dan agak berkesan, jadi ia sering digunakan oleh organisasi pertanian dan pertanian profesional dan tukang kebun amatur biasa.

Racun perosak ialah banyak sebatian kimia yang berbeza dalam struktur dan tindakan. Sehingga kini, beberapa klasifikasi diketahui:

• Insectoacaricides - agen yang menjejaskan serangga berbahaya;
• Nematicides - racun perosak untuk membunuh cacing;
• rodenticides - agen yang ditujukan terhadap tikus;
• racun herba - pembunuh rumpai, dsb.

Mengikut struktur kimianya, racun perosak boleh menjadi organoklorin, mengandungi merkuri, mengandungi arsenik, mengandungi fenol, mengandungi organophosphorus dan sebagainya.

Pencairan biasa sediaan yang disyorkan untuk rawatan dianggap sebagai toksik rendah, kekuatan rendah, dan tidak mempunyai sifat kumulatif. Namun begitu, keracunan akut, subakut atau kronik boleh berlaku sekiranya racun perosak tersentuh secara langsung dengan tubuh manusia. Pada masa yang sama, sebarang dos racun perosak dicirikan oleh sifat xenobiotoksik dan boleh menyebabkan gangguan tertentu dalam organisma.

Mekanisme utama kesan toksik ialah tindak balas rangsangan proses radikal bebas, yang dikawal oleh sistem antioksidan. Kestabilan penunjuk fungsi dan struktur membran biologi terganggu, yang membawa kepada gangguan organisasi struktur dan fungsi sel. Secara umum, perubahan sedemikian menyebabkan kegagalan dalam kerja sistemik badan, dalam perjalanan penyesuaian dan tindak balas pertahanan, yang memerlukan perkembangan keadaan kekurangan imun.[4]

Gejala Keracunan racun perosak

Tanda-tanda keracunan racun perosak akut dalam bentuk ringan ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, rasa lemah pada lengan dan kaki, kemerosotan tajam penglihatan, dispepsia, peningkatan air liur. Pesakit biasanya resah dan cemas. Pada pemeriksaan, penyempitan murid, tindak balas yang tidak mencukupi kepada rangsangan cahaya, peningkatan kekejangan penginapan, penyesuaian yang semakin teruk kepada kegelapan diperhatikan. Terdapat nystagmus pada penarikan bola mata yang melampau, bengkak muka, hiperhidrosis.

Tanda-tanda pertama tidak berlaku serta-merta, kerana keracunan racun perosak menunjukkan dirinya dalam peringkat tertentu:

• Peringkat terpendam, yang berlangsung dari saat mabuk sehingga gejala pertama yang kelihatan, dan boleh berlangsung sama ada beberapa jam atau beberapa hari;
• peringkat prekursor - dicirikan oleh tanda-tanda keracunan tidak spesifik (loya, muntah berkala, keadaan lemah dan keletihan, sakit kepala);
• Tahap pembentukan mabuk (tanda-tanda khusus keracunan racun perosak muncul).

Keadaan patologi subakut dicirikan oleh tindak balas lemah organisma kepada kesan toksik dan proses mabuk yang lebih berpanjangan. Walaupun pada kanak-kanak dan pesakit yang lemah sensitiviti kepada bahan toksik mungkin lebih tinggi.

Keracunan kronik dicirikan oleh sakit yang berterusan di kepala (lebih kerap di kuil), berat umum, pening, gangguan ingatan, gangguan tidur dan selera makan, loya, kehilangan kecekapan. Selalunya direkodkan bradikardia, penurunan tekanan darah. Sesetengah pesakit didapati mengalami gangguan sistem hempedu, rembesan gastrik terganggu, tindak balas alahan dalam bentuk dermatitis dan bronkitis sering berlaku.[5]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat mabuk bergantung kepada banyak faktor:

• daripada jumlah racun yang ditelan;
• tahap kenyang perut (jika racun perosak telah ditelan);
• tentang seberapa cepat pertolongan cemas diberikan kepada mangsa.

Secara umum, akibatnya boleh seperti berikut:

• kecacatan penglihatan, kerosakan saraf optik;
• paresis, lumpuh lengan dan kaki;
• ulser perut;
• kerosakan hati toksik;
• pankreatitis akut;
• perkembangan psikosis, gangguan lain sistem saraf;
• kegagalan pernafasan akut;
• kegagalan jantung;
• kegagalan buah pinggang akut;
• ensefalopati;
• koma;
• kematian pesakit.

Keracunan racun perosak yang teruk disertai dengan koma. Dalam koma yang mendalam, mangsa kehilangan sensasi, kehilangan refleks tendon, hipotonia otot, penurunan tekanan darah. Jika tiada bantuan diberikan, orang itu boleh mati.[6]

Diagnostik Keracunan racun perosak

Semua pesakit yang dibawa ke hospital untuk keracunan racun perosak diberi pemeriksaan klinikal am, termasuk:

• ujian darah dan air kencing, kimia darah;
• elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan dada;
• x-Ray dada;
• elektroensefalografi.

Diagnostik biokimia klinikal am terdiri dalam penilaian keupayaan fungsi buah pinggang dan hati mengikut kaedah standard yang diterima.

Auskultasi organ pernafasan membolehkan anda mendengar pernafasan kaku, rales kering. Sistem kardiovaskular menunjukkan takikardia berubah kepada bradikardia. Nada jantung diredam, elektrokardiogram menunjukkan pemanjangan selang PQ, penurunan gigi P dan T, menunjukkan penindasan awal nod sinus. Perubahan pada elektrokardiogram berlaku dalam masa seminggu dari saat keracunan racun perosak.

Electroencephalography membolehkan pengesanan aktiviti latar belakang yang diubah secara sederhana, yang ditunjukkan oleh gangguan organisasi aktiviti otak asas.

Di makmal, darah menunjukkan penurunan kepekatan oksigen, penyimpangan ke arah asidosis, kekurangan kalium, gejala peningkatan pembekuan darah hadir, dan aktiviti kolinesterase berkurangan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah sesuai dengan keracunan antikolinesterase lain - pertama sekali, keracunan oleh ubat-ubatan dipertimbangkan: Proserine, Pilocarpine, Galantomine. Apabila membezakan, perlu diambil kira bahawa ubat yang disuarakan secara sementara menghalang kolinesterase, jadi aktiviti mereka mudah dihalang dengan atropin. Dalam keracunan racun perosak, kesan racun hadir untuk masa yang lama, dan atropin bertindak hanya selepas beberapa suntikan kolinolitik.

Di samping itu, mabuk dibezakan dengan edema pulmonari, apendisitis akut dan peritonitis, kegagalan peredaran akut di otak.[7]

Rawatan Keracunan racun perosak

Dalam kes keracunan racun perosak dalam 1-2 jam pertama dari saat permulaan mabuk, adalah perlu untuk menyediakan terapi detoksifikasi tidak spesifik, termasuk mandi yang banyak dengan detergen, penggunaan julap garam, lavage gastrik diikuti dengan penyediaan sorben. Adalah disyorkan untuk minum sejumlah besar air beralkali (sehingga dua atau tiga liter sehari): pada masa yang sama mengambil diuretik, penyerapan reopolyglucin (atau reosorbilact, sehingga 400 ml sehari), menjalankan rawatan simptomatik.

Dalam keracunan teruk dalam tempoh 48 jam pertama, larutan sorbitol atau magnesia sulfurik (25 g setiap gelas air tiga kali sehari) diberikan, yang membawa kepada perkembangan cirit-birit osmolar.

Dalam keracunan racun perosak akut, penawar adalah 0.1% atropin sulfat, yang diberikan dalam jumlah 1-2 ml. Adalah mungkin pemberian penawar berulang dengan selang setengah jam sehingga hilangnya tanda-tanda sindrom kolinergik.

Keracunan yang teruk memerlukan pentadbiran tambahan pengaktif semula kolinesterase:

• 15% dipyroxime bromide 1 ml secara intravena atau intramuskular sehingga tiga kali sehari dengan selang minimum 1 jam;
• 10% diethixim 1-2 ml untuk dua hari pertama.

Pentadbiran ubat kecemasan biasanya tidak disertai oleh kesan sampingan yang ketara secara klinikal. Walau bagaimanapun, kemungkinan tindak balas alahan tidak boleh dikecualikan. Jika ini berlaku, langkah segera diambil untuk menggantikan ubat dengan analog farmakologi lain.

Pada hari kedua, diagnostik tambahan untuk pelanggaran fungsi badan asas dilakukan.

Pertolongan cemas dalam kes keracunan racun perosak

Pertolongan cemas dimulakan dengan menyekat kecemasan bahan toksik masuk ke dalam badan. Jika perlu, gunakan alat pernafasan atau topeng gas, keluarkan mangsa dari zon tindakan bahan kimia toksik. Pakaian dikeluarkan, kawasan terbuka badan dirawat dengan larutan ammonia 5% atau air biasa.

Jika larutan racun perosak telah ditelan, perut dan usus hendaklah dibersihkan dengan segera:

• mendorong muntah dengan terlebih dahulu meminum beberapa cawan air dan satu cawan air dengan sedikit sabun yang dilarutkan;
• berikan mangsa ubat julap (mana-mana, kecuali minyak jarak).

Selepas membersihkan perut dan usus perlu memberi pesakit segelas susu atau merebus oatmeal, sediakan berbaring dan berehat. Jika mangsa mengadu lemah, anda boleh menawarkannya secawan kopi pekat tanpa gula.

Ambulans mesti dipanggil atau orang itu mesti dibawa ke bilik kecemasan hospital.[8]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan keracunan racun perosak termasuk cadangan berikut:

• Jika aktiviti profesional berkaitan dengan pengeluaran, pembungkusan atau pengangkutan racun perosak, adalah perlu untuk menggunakan semua peralatan pelindung diri yang diperlukan, kerap mencuci tangan dan muka, bilas mulut, elakkan sentuhan langsung dengan bahan kimia.
• Adalah penting untuk menjaga penyimpanan racun perosak yang betul - dalam bekas yang tertutup rapat, dengan label yang ditandatangani, di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, orang tua dan orang yang tidak stabil mentalnya, jauh dari kawasan kediaman. Kawasan penyimpanan hendaklah berventilasi baik dan bebas daripada sumber pencucuhan yang berpotensi.
• Semasa mengendalikan atau mencairkan racun perosak, pastikan tiada orang - terutamanya kanak-kanak - di sekeliling. Jangan lupa tentang peraturan keselamatan.
• Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka keracunan racun perosak, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin - kepada ahli toksikologi, ahli epidemiologi, pakar penyakit berjangkit.

Ramalan

Racun perosak adalah bahan beracun yang agak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam sektor pertanian dan agraria agak sukar untuk menanam tanaman yang baik tanpa mereka. Oleh itu, jika semua langkah keselamatan dipatuhi, bahan kimia ini tidak mendatangkan bahaya kepada manusia. Namun begitu, keracunan racun perosak adalah perkara biasa. Ini adalah keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh pengambilan racun perosak. Selalunya, keracunan akut yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan direkodkan.

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan cemas hendaklah disediakan oleh persekitaran terdekat mangsa. Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit sebahagian besarnya bergantung pada ini. Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya dan lengkap, keracunan racun perosak boleh disembuhkan tanpa sebarang akibat negatif kepada badan.