Keracunan racun perosak

Racun perosak adalah bahan kimia yang direka untuk melindungi tanaman daripada pelbagai perosak dan penyakit. Tetapi adakah mereka benar-benar selamat untuk manusia? Pengalaman menunjukkan bahawa bahaya keracunan racun perosak memang wujud, dan mabuk boleh menjadi agak kuat, dan akibatnya boleh menjadi serius. Jadi betapa berbahayanya racun perosak, dan apa yang perlu dilakukan jika anda diracuni oleh bahan kimia ini?

Epidemiologi

Sepanjang sepuluh tahun yang lalu, penggunaan bahan kimia toksik dalam pertanian agak berkurangan, tetapi keracunan racun perosak masih menduduki salah satu tempat utama di antara semua keracunan kimia. Selalunya, keracunan racun perosak besar-besaran direkodkan, yang amat relevan untuk negara membangun. Sebagai contoh, di Nicaragua, 80% daripada keracunan racun perosak adalah bersifat profesional secara besar-besaran.

Secara purata, di antara semua keracunan, kerosakan racun perosak menyumbang kira-kira 12%, yang bukan jumlah yang kecil. Keracunan direkodkan terutamanya di kawasan luar bandar. [ 1 ]

Punca keracunan racun perosak

Bergantung kepada punca, keracunan racun perosak dibahagikan kepada profesional dan domestik.

• Keracunan profesional termasuk yang berlaku dalam kalangan mereka yang bekerja di kilang pembuatan racun perosak, loji rawatan benih, atau perusahaan ladang dan berkebun. Keracunan boleh berlaku semasa penyelenggaraan peralatan pemprosesan, pelepasan racun perosak secara tidak sengaja, atau penggunaan makanan atau air yang mengandungi kesan bahan toksik. Keracunan juga boleh berkembang apabila bekerja dengan tumbuhan yang diproses - contohnya, jika tukang kebun sedang mencantas, merumput, dll. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit dengan keracunan racun perosak profesional, puncanya adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan - contohnya, jika kerja dilakukan tanpa menggunakan peralatan pelindung diri. Peraturan untuk pengangkutan dan penyimpanan reagen kimia sering dilanggar, dan had masa untuk melawat taman dan ladang yang diproses tidak dipatuhi.
• Keracunan isi rumah adalah tipikal di kalangan orang yang tidak mempunyai hubungan profesional dengan racun perosak. Sebagai contoh, ramai penduduk musim panas menyimpan bahan kimia secara tidak betul di tempat tinggal, di mana mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan sesuatu yang lain dan digunakan untuk tujuan lain. Di samping itu, terdapat kes kerap menggunakan bekas racun perosak untuk menyimpan produk makanan, yang sama sekali tidak boleh diterima. Dan sesetengah tukang kebun mengusahakan tanah mereka tanpa mematuhi peraturan keselamatan. Semua ini boleh menyebabkan keracunan racun perosak yang teruk. [ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan populasi berikut paling terdedah kepada keracunan racun perosak:

• pekerja dalam industri kimia dan pertanian;
• penduduk musim panas, tukang kebun, penanam sayur-sayuran;
• kanak-kanak dan orang tua.

Keracunan paling kerap berlaku secara tidak sengaja dan bukannya disengajakan. Faktor-faktor berikut memburukkan lagi gambaran klinikal:

• penyakit kronik, pembedahan baru-baru ini;
• umur muda mangsa;
• alkoholisme;
• tekanan yang kerap, kekurangan zat makanan, penyakit mental. [ 3 ]

Patogenesis

Racun perosak ialah istilah kolektif yang menunjukkan sebatian kimia dengan komposisi berbeza yang boleh melindungi tanaman dan haiwan daripada penyakit dan perosak. Penggunaan bahan tersebut secara teknikalnya mudah, ia murah dan agak berkesan, jadi ia sering digunakan oleh kedua-dua organisasi pertanian dan pertanian profesional dan tukang kebun amatur biasa.

Racun perosak adalah banyak sebatian kimia yang berbeza dalam struktur dan arah tindakan. Hari ini, beberapa klasifikasi mereka diketahui:

• insectoacaricides – agen yang menjejaskan serangga berbahaya;
• nematisida - racun perosak untuk membunuh cacing;
• rodenticides - agen yang ditujukan terhadap tikus;
• racun herba – agen yang memusnahkan rumpai, dsb.

Mengikut struktur kimianya, racun perosak boleh organoklorin, mengandungi merkuri, arsenik, mengandungi fenol, organophosphorus, dll.

Pencairan konvensional sediaan yang disyorkan untuk diproses dianggap toksik rendah, stabil rendah, dan tidak mempunyai sifat kumulatif. Walau bagaimanapun, keracunan akut, subakut atau kronik mungkin berlaku apabila racun perosak terus masuk ke dalam badan manusia. Pada masa yang sama, sebarang dos racun perosak mempunyai sifat xenobiotoksik dan boleh menyebabkan gangguan tertentu dalam badan.

Mekanisme utama pengaruh toksik ialah tindak balas rangsangan proses radikal bebas, yang dikawal oleh sistem antioksidan. Kestabilan penunjuk fungsi dan struktur membran biologi terganggu, yang membawa kepada gangguan organisasi struktur dan fungsi sel. Secara umum, perubahan sedemikian menyebabkan kegagalan dalam fungsi sistemik badan, dalam perjalanan tindak balas penyesuaian dan perlindungan, yang memerlukan perkembangan keadaan kekurangan imun. [ 4 ]

Gejala keracunan racun perosak

Tanda-tanda keracunan racun perosak akut yang ringan termasuk sakit kepala, pening, kelemahan pada lengan dan kaki, kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba, dispepsia, dan peningkatan air liur. Pesakit biasanya resah dan cemas. Peperiksaan mendedahkan penyempitan murid, tindak balas yang tidak mencukupi kepada rangsangan cahaya, peningkatan kekejangan akomodasi, dan kemerosotan penyesuaian kepada kegelapan. Nystagmus diperhatikan dengan penculikan melampau bola mata, bengkak muka, dan hiperhidrosis.

Tanda-tanda pertama tidak muncul dengan serta-merta, kerana keracunan racun perosak menunjukkan dirinya dalam peringkat tertentu:

• peringkat terpendam, yang berlangsung dari saat mabuk sehingga gejala pertama yang kelihatan, dan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari;
• peringkat prekursor - dicirikan oleh tanda-tanda keracunan tidak spesifik (loya, muntah berkala, kelemahan dan keletihan, sakit kepala);
• tahap peningkatan mabuk (tanda-tanda khusus keracunan racun perosak muncul).

Keadaan patologi subakut dicirikan oleh tindak balas badan yang lemah terhadap kesan toksik dan proses mabuk yang lebih lama. Walaupun kanak-kanak dan pesakit yang lemah mungkin lebih sensitif terhadap bahan toksik.

Keracunan kronik dicirikan oleh sakit kepala yang berterusan (biasanya di kuil), berat umum, pening, kehilangan ingatan, gangguan tidur dan selera makan, loya, dan penurunan prestasi. Bradikardia dan penurunan tekanan darah sering direkodkan. Sesetengah pesakit mengalami gangguan sistem hempedu, rembesan gastrik terjejas, dan tindak balas alahan seperti dermatitis dan bronkitis sering berlaku. [ 5 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat mabuk bergantung kepada banyak faktor:

• daripada jumlah racun yang telah memasuki badan;
• dari tahap kenyang perut (jika racun ditelan);
• tentang seberapa cepat pertolongan cemas diberikan kepada mangsa.

Secara umum, akibatnya mungkin seperti berikut:

• kemerosotan penglihatan, kerosakan pada saraf optik;
• paresis, lumpuh lengan dan kaki;
• ulser perut;
• kerosakan hati toksik;
• pankreatitis akut;
• perkembangan psikosis dan gangguan lain sistem saraf;
• kegagalan pernafasan akut;
• kekurangan jantung;
• kegagalan buah pinggang akut;
• ensefalopati;
• koma;
• kematian pesakit.

Keracunan racun perosak yang teruk disertai dengan keadaan koma. Dalam koma yang mendalam, mangsa kehilangan sensitiviti, refleks tendon hilang, hipotensi otot, dan tekanan darah menurun. Jika tiada bantuan diberikan, orang itu boleh mati. [ 6 ]

Diagnostik keracunan racun perosak

Semua pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan keracunan racun perosak diberi pemeriksaan klinikal am, termasuk:

• ujian darah dan air kencing, biokimia darah;
• elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan organ dada;
• x-ray dada;
• elektroensefalografi.

Diagnostik biokimia klinikal am melibatkan penilaian keupayaan fungsi buah pinggang dan hati menggunakan kaedah standard yang diterima.

Auskultasi organ pernafasan mendedahkan pernafasan yang keras dan berdehit kering. Sistem kardiovaskular menunjukkan takikardia, bertukar menjadi bradikardia. Bunyi jantung diredam, elektrokardiogram menunjukkan pemanjangan ketara selang PQ, mengurangkan gelombang P dan T, menunjukkan penindasan awal nod sinus. Perubahan dalam elektrokardiogram berlaku selama seminggu dari saat keracunan racun perosak.

Electroencephalography membolehkan kita mengesan aktiviti latar belakang yang diubah secara sederhana, yang menunjukkan dirinya dalam gangguan dalam organisasi aktiviti otak asas.

Ujian makmal menunjukkan penurunan kepekatan oksigen dalam darah, penyimpangan ke arah asidosis, kekurangan kalium, gejala peningkatan pembekuan darah, dan penurunan aktiviti kolinesterase.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan sesuai dengan keracunan antikolinesterase lain - pertama sekali, keracunan dengan ubat-ubatan dipertimbangkan: Proserin, Pilocarpine, Galantomine. Apabila membezakan, perlu mengambil kira bahawa ubat yang disuarakan secara sementara menghalang cholinesterase, jadi aktiviti mereka mudah dihalang oleh atropin. Dalam kes keracunan racun perosak, kesan racun itu wujud untuk masa yang lama, dan atropin bertindak hanya selepas beberapa suntikan antikolinergik.

Di samping itu, mabuk dibezakan daripada edema pulmonari, apendisitis akut dan peritonitis, dan kemalangan serebrovaskular akut. [ 7 ]

Rawatan keracunan racun perosak

Dalam kes keracunan racun perosak, terapi detoksifikasi bukan spesifik perlu disediakan dalam tempoh 1-2 jam pertama dari permulaan mabuk, termasuk mandian yang banyak dengan detergen, penggunaan julap garam, dan prosedur lavage gastrik diikuti dengan mengambil ubat sorben. Adalah disyorkan untuk minum sejumlah besar air beralkali (sehingga dua atau tiga liter sehari): pada masa yang sama mengambil diuretik, menanam rheopolyglucin (atau rheosorbilact, sehingga 400 ml sehari), dan menjalankan rawatan simptomatik.

Dalam kes keracunan teruk, larutan sorbitol atau magnesium sulfat (25 g setiap gelas air tiga kali sehari) ditetapkan dalam 48 jam pertama, yang membawa kepada perkembangan cirit-birit osmolar.

Dalam keracunan racun perosak akut, penawar adalah 0.1% atropin sulfat, yang diberikan dalam kuantiti 1-2 ml. Adalah mungkin untuk memberikan semula penawar pada selang setengah jam sehingga tanda-tanda sindrom kolinergik hilang.

Keracunan yang teruk memerlukan pentadbiran tambahan pengaktif semula kolinesterase:

• 15% dipyroxime bromide 1 ml secara intravena atau intramuskular sehingga tiga kali sehari dengan selang minimum 1 jam;
• 10% dietixim 1-2 ml semasa dua hari pertama.

Pentadbiran ubat kecemasan biasanya tidak disertai dengan kesan sampingan yang ketara secara klinikal. Walau bagaimanapun, kemungkinan tindak balas alahan tidak boleh diketepikan. Sekiranya ini berlaku, langkah-langkah segera diambil untuk menggantikan ubat dengan analog farmakologi lain.

Pada hari kedua, diagnostik tambahan dijalankan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang gangguan dalam fungsi asas badan.

Pertolongan Cemas untuk Keracunan Racun Perosak

Pertolongan cemas bermula dengan menyekat kecemasan bahan toksik daripada memasuki badan. Jika perlu, gunakan alat pernafasan atau topeng gas, keluarkan mangsa dari kawasan bahan kimia toksik. Tanggalkan pakaian, rawat bahagian badan yang terdedah dengan larutan ammonia 5% atau air kosong.

Jika larutan racun perosak tertelan, perut dan usus hendaklah dibersihkan dengan segera:

• mendorong muntah dengan terlebih dahulu meminum beberapa cawan air dan satu cawan air dengan sedikit sabun terlarut di dalamnya;
• berikan mangsa julap (mana-mana, kecuali minyak jarak).

Selepas membersihkan perut dan usus, berikan pesakit segelas susu atau sup oat, pastikan posisi berbaring dan berehat. Jika mangsa mengadu lemah, anda boleh menawarkannya secawan kopi pekat tanpa gula.

Ambulans mesti dipanggil, atau orang itu mesti dihantar segera ke jabatan kecemasan hospital. [ 8 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan keracunan racun perosak termasuk cadangan berikut:

• Jika aktiviti profesional anda melibatkan pengeluaran, pembungkusan atau pengangkutan racun perosak, anda mesti menggunakan semua peralatan perlindungan diri yang diperlukan, kerap mencuci tangan dan muka, bilas mulut anda, dan elakkan sentuhan langsung dengan bahan kimia.
• Adalah penting untuk memastikan penyimpanan racun perosak yang betul – dalam bekas bertutup rapat, dengan pelekat berlabel, di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, warga emas dan orang yang tidak stabil mentalnya, jauh dari tempat tinggal. Kawasan penyimpanan hendaklah mempunyai pengudaraan yang baik dan tidak mempunyai potensi sumber pencucuhan.
• Semasa mengendalikan atau mencairkan racun perosak, pastikan tiada orang berdekatan terutamanya kanak-kanak. Jangan lupa tentang langkah berjaga-jaga keselamatan.
• Jika anda mempunyai sebarang syak wasangka keracunan racun perosak, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin - daripada ahli toksikologi, ahli epidemiologi atau pakar penyakit berjangkit.

Ramalan

Racun perosak adalah bahan toksik yang agak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam pertanian dan sektor pertanian, agak sukar untuk menuai hasil yang baik tanpa mereka. Oleh itu, jika semua langkah keselamatan dipatuhi, bahan kimia ini tidak mendatangkan bahaya kepada manusia. Namun begitu, keracunan racun perosak adalah perkara biasa. Kita bercakap tentang keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh pengambilan racun perosak. Selalunya, keracunan akut direkodkan, memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.

Sebelum doktor tiba, pertolongan cemas hendaklah disediakan oleh persekitaran terdekat mangsa. Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit sebahagian besarnya bergantung pada ini. Sekiranya bantuan itu diberikan tepat pada masanya dan lengkap, maka keracunan racun perosak boleh disembuhkan tanpa sebarang akibat negatif kepada tubuh.