Skrotum gatal pada lelaki

Antara penyakit kulit dan tisu subkutaneus, gatal-gatal dikenal pasti secara berasingan dalam ICD-10, walaupun ia adalah gejala sekunder penyakit dermatologi. Dan masalah yang sangat biasa - gatal-gatal skrotum pada lelaki - sebagai diagnosis dimasukkan dalam tajuk "Dermatitis dan ekzema" dengan kod berasingan - L29.1.

Punca Skrotum gatal

Malah, kelayakan "dalam lelaki" boleh dianggap berlebihan kerana skrotum atau skrotum (bekas muskulokutaneus buah zakar) adalah sebahagian daripada alat kelamin luar individu lelaki, termasuk kanak-kanak dan remaja.

Gejala yang menjengkelkan seperti kulit skrotum gatal mempunyai etiologi yang berbeza, dan pakar dermatologi mencatatkan sebagai punca utama penampilannya, seperti:

• Gigitan hama kudis (Sarcoptes scabiei), merebak melalui sentuhan langsung atau tempat tidur yang dijangkiti, dengan perkembangan kudis ;[1]
• pedikulosis kemaluan atau phthyriasis ;[2]
• mycoses - lesi kulit di kawasan lipatan inguinal oleh kulat dermatofit (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), yang didiagnosis sebagai epidermofitosis inguinal ;[3]
• candidomycosis alat kelamin luar (candidiasis atau thrush) adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat seperti ragi Candida albicans;[4]
• Pelbagai jenis dermatitis, termasuk dermatitis kontak - mudah merengsa dan alergi, serta ekzema (dermatitis atopik). [5]Dengan cara ini, dermatitis boleh dilokalisasikan hanya pada skrotum dan pangkal paha dan menjadi patologi multifaktorial;
• psoriasis alat kelamin terbalik atau psoriasis alat kelamin ;[6]
• kondiloma genital (juga dipanggil ketuat alat kelamin); penampilan mereka adalah hasil daripada lesi kulit yang disebabkan oleh papillomavirus manusia (jenis HPV 2 atau 6), yang dijangkiti melalui hubungan seksual;[7]
• herpes genital , disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV) yang disebarkan melalui sebarang laluan sentuhan.[8]

Serangan Enterobius vermicularis - cacing pin pada kanak-kanak - mencetuskan gatal-gatal pada skrotum pada kanak-kanak atau remaja; pada orang dewasa, helminthiasis ini juga tidak biasa, dan ia menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada skrotum dan dubur pada waktu malam, serta di kawasan perineum.

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor risiko tertentu untuk gejala ini, termasuk kebersihan yang tidak baik, berpeluh berlebihan, berat badan yang berlebihan, pakaian yang ketat, kehadiran ruam lampin intertrigo di pangkal paha .

Sentuhan kulit skrotum yang sangat nipis, meresap kapilari dengan kulit sekeliling, kelembapan dan suhu yang tinggi - dengan hampir tiada akses kepada udara - adalah keadaan yang sesuai untuk perkembangan dermatitis kontak (disebabkan oleh bahan seluar dalam, lateks kondom, dsb.) dan tindak balas alahan kulit (kepada produk penjagaan badan yang sama), yang menyebabkan hiperemia, gatal-gatal dan bengkak skrotum.

Terdapat juga peningkatan risiko kulit gatal dengan diabetes dan penyakit tiroid; riboflavin (vitamin B2), kekurangan zat besi dan zink; asma dan demam hay; imunokompromi dan kanser.

Patogenesis

Secara umum, patogenesis pruritus , tanpa mengira penyetempatannya, adalah disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf bebas yang berkaitan dengan reseptor pada epidermis dan dermis dan pembebasan mediator proinflamasi (sitokin) dan/atau mediator kimia, salah satunya adalah histamin yang dikeluarkan. Sebagai tindak balas kepada pendedahan alergen oleh sel mast dermal.

Pembebasan sitokin boleh dimediasi oleh sistem imun, contohnya, seperti dalam dermatitis atopik. Sebatian aktif biologi lain, neurotransmitter dan neuropeptida: asetilkolin, serotonin, beberapa prostaglandin dan proteinase, limfokin dan interleukin, juga boleh meningkatkan kegatalan.

Sensasi gatal-gatal dihantar melalui gentian aferen C simpatik ke tanduk dorsal saraf tunjang, dan kemudian - melalui saluran spinothalamic - ke korteks serebrum.

Gejala Skrotum gatal

Gejala gatal-gatal yang disertakan berbeza-beza bergantung pada etiologi.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda pertama dalam bentuk apa-apa perubahan yang boleh dilihat pada kulit skrotum dan kawasan anogenital tidak hadir, iaitu, gatal-gatal mungkin merupakan gejala pertama, seperti dalam kes jangkitan dengan pinworms, menyebabkan gatal-gatal yang agak sengit. Skrotum pada waktu malam.

Pada waktu malam, terdapat gatal-gatal yang kuat pada skrotum, serta antara skrotum dan dubur dalam kudis - dengan ruam papula-vesikular merah kecil pada kulit (dengan pemeriksaan kulit yang teliti boleh dilihat dibuat oleh laluan hama).

Dalam jangkitan kulat yang menjejaskan kulit alat kelamin, paha dalaman dan punggung, terdapat kemerahan, ruam papular dalam bentuk cincin dengan tepi bersisik dan gatal-gatal pada skrotum dan perineum. Ruam berjangkit dan boleh merebak ke seluruh badan.

Bagaimana menunjukkan candidomycosis, secara terperinci dalam artikel - Gejala dan tanda-tanda sariawan pada lelaki .

Dermatitis kontak dicirikan oleh kemerahan dan kegatalan pada skrotum dengan penyahkuamatan epitelium (mengelupas). Ekzema (dermatitis atopik) biasanya dimanifestasikan oleh tompok-tompok kulit yang merengsa, merah atau kelabu kemerahan, yang mungkin mempunyai vesikel kecil berisi cecair; eksudat daripadanya meleleh keluar membentuk kawasan berbintik-bintik dan hakisan pada kulit, akhirnya berkerak.

Gejala kondiloma (kutil anogenital) pada lelaki diterangkan secara terperinci dalam penerbitan - Kondiloma akut pada lelaki .

Pembakaran dan gatal-gatal pada skrotum dan zakar, pembengkakan tisu subkutaneus, hiperemia dan kesakitan kawasan yang terjejas, ruam vesikular dan bintik-bintik, ulser yang dilitupi kudis - gejala seperti itu biasa bagi mereka yang mengalami herpes genital.

Maklumat yang lebih berguna dalam bahan - Gatal-gatal, terbakar dan kemerahan di kawasan intim pada lelaki .

Komplikasi dan akibatnya

Akibat utama dan komplikasi gatal-gatal kulit di skrotum dan kawasan alat kelamin lelaki yang lain ditunjukkan oleh ekskoriasi - goresan kulit dalam bentuk calar dan melecet. Kudis boleh berdarah dan mudah dijangkiti oleh bakteria dan virus, yang boleh menyebabkan keradangan kulit.

Gatal-gatal juga boleh menyebabkan penebalan stratum korneum tempatan dan lapisan kulit di bawahnya - lichenisasi.

Dalam kudis, infiltrat seperti tumor boleh terbentuk di dalam kulit skrotum dan kawasan perigenital - limfoplasia jinak kulit. Dan dalam kes candidomycosis alat kelamin adalah mungkin untuk mengembangkan balanoposthitis candidal .

Diagnostik Skrotum gatal

Dalam dermatologi, diagnosis bermula dengan pemeriksaan fizikal kulit pesakit dan membandingkan perubahan yang dikesan dengan aduan dan anamnesis; pemeriksaan kulit - dengan penentuan jenis morfologi ruam dan mengambil kira penyetempatan mereka.

Ujian mungkin termasuk: pengikisan kulit (untuk kulat atau kudis), swab perianal, biopsi untuk papillomavirus, ujian kulit untuk alergen; ujian darah untuk eosinofil, ujian PCR untuk HPV, untuk antibodi kepada HPV.

Untuk mengecualikan kesilapan diagnostik dan menetapkan rawatan yang betul adalah diagnosis pembezaan yang sangat penting, kerana terdapat kes-kes apabila dermatosis etiologi ruam, yang terhadapnya terdapat gatal-gatal pada skrotum, sukar untuk ditentukan secara klinikal. Oleh itu, pakar dermatologi boleh menetapkan kajian tambahan.

Baca juga - Mendiagnosis kegatalan kulit .

Rawatan Skrotum gatal

Rawatan simptomatik bertujuan untuk melegakan gatal-gatal. Cukup cepat, tetapi tidak secara pasti, ia hilang selepas penggunaan gel antihistamin Phenistil ; boleh digunakan dan salap lain untuk gatal-gatal . Ubat oral juga ditetapkan - antihistamin .

Ejen topikal digunakan mengikut diagnosis:

• Salap untuk dermatitis alahan
• Salap untuk kondiloma
• Krim herpes

Penyakit parasit dan kulat memerlukan rawatan etiologi. Ubat parasit Benzyl benzoate (dalam bentuk salap atau krim) digunakan dalam rawatan kudis; terdapat juga aerosol untuk kudis . Kutu kemaluan dirawat dengan Permethrin dan salap kutu lain .

Ubat antihelminthic oral seperti tablet Piperazine adipinate atau Helminthox (Pyrantel) harus digunakan terhadap cacing pin.

Jangkitan kulat paling baik dirawat dengan antimikotik topikal dan sistemik, yang mana, secara terperinci:

• Pil untuk kulat kulit
• Salap yang berkesan untuk kulat
• Clotrimazole untuk sariawan

Baca juga:

• Rawatan sariawan pada lelaki
• Rawatan gatal-gatal di kawasan intim pada lelaki

Adalah disyorkan untuk mengambil tambahan vitamin antioksidan (A, C dan E) dan B2.

Untuk sesetengah keadaan yang menyebabkan kegatalan skrotum pada lelaki, rawatan fisioterapi mungkin boleh dilakukan - Fisioterapi untuk dermatitis dan dermatosis .

Rawatan rakyat dan homeopati

Dalam sesetengah kes, rawatan rakyat boleh membantu:

• Rawatan kudis yang cepat dan berkesan di rumah
• Rawatan rakyat thrush pada lelaki
• Ubat rakyat untuk papillomavirus manusia

Dengan mycoses dan kondiloma genital menawarkan untuk melawan pes bawang putih segar dengan penambahan minyak zaitun (digunakan pada kawasan yang terjejas selama beberapa jam dua kali sehari); cuka sari apel asli, jus kranberi, jus aloe dan minyak pati pokok teh.

Dalam kes kerengsaan kulit skrotum boleh digunakan madu asli dan minyak buckthorn laut.

Dengan jangkitan kulat, rawatan herba termasuk penggunaan jus dari celandine segar, serta penggunaan akar licorice: ia dihancurkan menjadi serbuk, dicampur dengan air ke keadaan bubur dan direbus selama 10 minit. Ubat itu digunakan pada kulit selama seperempat jam dua kali sehari.

Homeopati menawarkan ubat antikulat seperti Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia dan Thuja. Dan dalam kes kulat Candida, Borax dan Helonias. Jika gatal-gatal dikaitkan dengan ekzema, pakar homeopati mengesyorkan Sulphur, Hepar sulfurs, Lycopodium clavatum dan Natrum Muriaticum.

Pencegahan

Pencegahan utama terletak pada kebersihan. Ia adalah perlu untuk memastikan alat kelamin bersih dan kering serta mengelakkan faktor yang menjengkelkan. Iaitu, pangkal paha dan kawasan kemaluan adalah lebih baik untuk mencuci dengan sabun lembut (anda boleh menggunakan sabun bayi dengan chamomile dan chamomile), jangan biarkan terlalu panas dan pengumpulan kelembapan, elakkan seluar dalam sintetik yang ketat, merawat ruam lampin dalam masa.

Kebersihan juga termasuk hubungan seksual yang dilindungi.

Ramalan

Kudis, mycoses, dan dermatitis iritasi sentuhan boleh disembuhkan. Tetapi berkenaan dengan penyakit lain yang disertai dengan gatal-gatal skrotum - dermatitis atopik, psoriasis alat kelamin, kondiloma dan herpes - prognosis tidak begitu optimistik kerana berulangnya.