Chancre lembut

Venereologists selalunya perlu berurusan dengan penyakit seperti chancre lembut, iaitu penyakit ulser genital yang disebarkan secara seksual. Bakteria - agen penyebab patologi - apabila ia masuk ke dalam tisu lembut menyebabkan pembentukan luka terbuka, yang dipanggil chancre lembut.

Epidemiologi

Chancre lembut adalah endemik di banyak negara Afrika, Asia dan Amerika Latin. Di Eropah dan Amerika Syarikat, penyakit ini lebih jarang berlaku. Sebagai contoh, kira-kira sepuluh tahun yang lalu, pakar diagnostik Amerika merekodkan hampir 30 kes chancre lembut pada pesakit. Lima tahun lalu, hanya terdapat lima belas kes.

Setiap tahun, kadar jangkitan genital-ulser di dunia adalah kira-kira dua puluh juta kes. Tempat pertama dalam senarai ini diduduki oleh sifilis, diikuti oleh herpesvirus. Chancre lembut didaftarkan dalam enam juta pesakit setahun. Bahagian terbesar dikaitkan dengan penduduk negara membangun. Dalam kira-kira 10% pesakit, chancre lembut ditemui dalam kombinasi dengan virus herpes simplex, sifilis dan jangkitan HIV.

Populasi lelaki lebih kerap berhadapan dengan masalah chancre lembut: mengikut statistik, terdapat seorang wanita yang dijangkiti bagi setiap tiga lelaki yang jatuh sakit. Umur purata pesakit dengan chancre lembut adalah tiga puluh tahun.

Punca Chancre lembut

Chancre lembut (juga dipanggil chancroid) disebabkan oleh Haemofilus ducreyi. Patogen ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1887 dan dikaji secara aktif untuk lima tahun akan datang. Nama-nama saintis yang menyiasat jangkitan itu kemudiannya ditetapkan dalam namanya - jika tidak, bacillus dipanggil Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Patogen chancre lembut mempunyai kedudukan ciri di kawasan yang terjejas, disusun dalam baris selari antara satu sama lain. Pakar bercakap tentang persamaan baris tersebut dengan "rantai" atau "pek ikan". Pada batang itu sendiri terdapat hujung bulat, di bahagian tengah terdapat regangan yang berlebihan. Panjang purata bacillus adalah kira-kira 1.8 µm, dengan ketebalan 0.5 µm.

Chancre lembut dijangkiti paling kerap melalui hubungan seksual dengan orang yang sakit: patogen memasuki tisu melalui microdamage, atau menetap pada membran mukus alat kelamin.

Bacillus, agen penyebab chancre lembut, bertahan dengan baik pada suhu rendah dan tahan terhadap bahan kimia. Tetapi pada suhu melebihi +40°C, bacillus mati.

Seseorang dijangkiti chancre lembut terutamanya melalui hubungan seksual. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat cara jangkitan lain, contohnya, daripada pekerja penjagaan kesihatan yang merawat pesakit yang sakit atau semasa bersalin (jangkitan itu dihantar dari ibu kepada bayi).[2]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tambahan ialah:

• gaya hidup tidak bermoral, hubungan seksual yang kerap;
• ketagihan alkohol dan dadah;
• kehidupan homoseksual;
• kurang pendidikan, kurang pengetahuan tentang kebersihan dan seksualiti yang mencukupi.

Satu lagi faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan chancre lembut adalah berkhatan lelaki di negara-negara yang kurang membangun, walaupun tiada maklumat yang berasas yang jelas diberikan.

Patogenesis

Laluan utama penghantaran patogen chancre lembut dianggap sebagai seksual. Adalah mungkin untuk dijangkiti tanpa mengira jenis hubungan seksual: bacillus boleh merebak dari orang ke orang semasa sentuhan alat kelamin, dubur dan mulut.

Laluan penularan lain adalah kurang biasa, cth semasa manipulasi perubatan, dsb.

Patogen chancre lembut memasuki ruang subkutan melalui bukaan epitelium - cth melalui calar kecil, kerosakan mikro, trauma kulit yang mungkin berlaku semasa hubungan seksual yang sama. Selepas melintasi halangan kulit, bacillus chancre lembut membentuk sejumlah besar struktur keradangan di kawasan yang diinokulasi: makrofaj, sel dendritik dan neutrofil polimorfik juga terbentuk. Pada masa yang sama, pengeluaran interleukin 6 dan 8 daripada sel epidermis dan dermis dirangsang. Akibat daripada proses aktif sedemikian, abses fokus - sejenis pustula intradermal - terbentuk. Tindak balas keradangan menyebabkan pembentukan cecair di dalam rongga ulser. Dalam cecair ini dalam kuantiti yang banyak terdapat patogen chancre lembut, jadi ia amat berbahaya bagi orang yang sihat, kerana ia boleh menyebabkan penyakit bukan sahaja semasa hubungan seksual, tetapi juga dalam hubungan "kulit ke kulit".

Pembentukan kecacatan ulseratif tipikal chancre lembut disebabkan oleh toksin transmural, yang menimbulkan apoptosis dan nekrosis sel myeloid, sel epitelium, fibroblas primer dan keratinosit. Simptomologi chancre lembut meningkat disebabkan oleh sifat khusus bacillus: ia boleh mengelakkan fagositosis, yang memerlukan penyembuhan perlahan kecacatan ulseratif.[3]

• Tempoh pengeraman chancre lembut

Kebanyakan patologi menular seksual yang diketahui mempunyai tempoh inkubasi mereka sendiri, dan chancre lembut tidak terkecuali. Untuk Streptobacillus untuk menunjukkan dirinya, ia memerlukan dari tiga hingga sepuluh hari (sebagai peraturan, pada lelaki terdapat simptomologi yang lebih awal, dan pada wanita - lewat). Dalam situasi yang sangat jarang berlaku, tempoh ini memanjangkan kepada satu bulan, tetapi juga boleh dipendekkan kepada 1-2 hari.

• Risiko jangkitan melalui hubungan seksual dengan chancre lembut

Risiko jangkitan selepas hubungan seksual dengan pasangan yang sakit dianggarkan kira-kira 50%, yang bergantung pada tahap penyakit, status imun, dan banyak sebab lain.

Gejala Chancre lembut

Ia adalah mungkin untuk menerangkan dengan mudah dan berpatutan bagaimana rupa chancre lembut. Tanda-tanda pertama mula muncul hampir sejurus selepas tempoh inkubasi, apabila agen berjangkit mula membiak secara intensif. Di kawasan yang terjejas, gelembung berdarah kecil muncul, digariskan dengan jelas, padat. Selepas beberapa hari, gelembung terbuka, ulser terbentuk, dari mana sejumlah kecil pelepasan purulen boleh meleleh. Ulser biasanya dicirikan oleh konfigurasi yang tidak teratur, mempunyai diameter kira-kira 10-30 mm. Secara beransur-ansur, apabila proses yang menyakitkan bertambah buruk, dimensi ini meningkat, bukan sahaja lebar, tetapi juga dalam.

Terdapat beberapa perbezaan dalam simptomologi penyakit, bergantung kepada jantina pesakit. Chancre lembut pada lelaki terbentuk dalam bentuk benjolan kecil kemerahan di kawasan kemaluan. Selepas beberapa ketika, permukaan luka terbuka di tapak benjolan - proses ini berlaku agak cepat, selama beberapa hari. Kecacatan ulser boleh muncul pada mana-mana bahagian alat kelamin dan juga dalam skrotum.

Chancre lembut pada wanita lebih kerap mempunyai pelbagai manifestasi: beberapa benjolan kemerahan muncul di kawasan labia atau di ruang di antara mereka, berhampiran dubur atau di bahagian atas paha. Apabila benjolan berubah menjadi ulser, terdapat rasa terbakar yang tidak menyenangkan apabila mengeluarkan air kencing atau najis.

Ciri-ciri gejala pesakit wanita dan lelaki:

• Kecacatan ulseratif mempunyai saiz purata 10-30 mm, tetapi dalam situasi yang diabaikan boleh mencapai 50 mm;
• Ulser lembut apabila diraba, sempadannya berwarna kelabu kekuningan;
• apabila ditekan sedikit, titisan darah kecil kelihatan;
• sakit semasa hubungan seksual;
• Dalam setiap kes kedua chancre lembut, bengkak kawasan pangkal paha diperhatikan;
• terdapat peningkatan yang ketara dalam nodus limfa, yang amat ketara dalam kes-kes lanjut penyakit ini.

Semasa diagnosis, perlu diambil kira bahawa beberapa jangkitan seksual boleh wujud serentak. Sebagai contoh, chancre lembut selalunya cukup dikesan dalam sifilis, jangkitan HIV. Dalam situasi ini, simptomologi sentiasa lebih luas dan memerlukan diagnosis pembezaan makmal mandatori.

Chancre lembut paling kerap dilihat di lokasi berikut pada badan:

• kulup;
• alur koronari;
• zakar kecil;
• daripada span uretra;
• fossa navikular;
• labia.

Jenis lokasi lain, yang boleh dipanggil atipikal, tidak dikecualikan. Ia semua bergantung pada tempat jangkitan telah menembusi. Jadi, kadang-kadang terdapat ulser dan fisur di kawasan dubur. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan chancre lembut pada bibir, dalam rongga mulut (contohnya, jika jangkitan berlaku selepas hubungan seksual oral).Dalam pekerja perubatan yang melakukan prosedur pada pesakit dengan chancre lembut, kecacatan ulseratif muncul di kawasan tangan dan jari-jari bahagian atas.[4]

Tahap

Melalui pemerhatian klinikal, pakar telah mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan chancre lembut:

1. Peringkat inkubasi (secara purata berlangsung 3-10 hari, tetapi mungkin terdapat pengecualian).
2. Peringkat erythematous-papular adalah peringkat awal chancre lembut, yang ditunjukkan oleh pembentukan erythema - tempat yang berubah menjadi pembentukan nodular dalam kira-kira sehari.
3. Peringkat pustula adalah tempoh di mana nodul berubah menjadi lepuh yang terbuka selama 1-2 hari.
4. Peringkat ulser - selepas membuka lepuh, kecacatan ulseratif terbentuk yang wujud selama beberapa minggu.
5. Peringkat penyembuhan dan pembentukan parut - berlangsung beberapa minggu sehingga parut terbentuk di tapak tisu yang rosak.

Borang

Mengikut etiologi, penyetempatan dan tanda-tanda lain, chancre lembut dibahagikan kepada beberapa jenis:[5]

• Jenis diphtheroid dicirikan oleh kehadiran plak hijau kelabu di pangkal ulser, yang dijelaskan oleh pencampuran agen berjangkit. Jenis chancre lembut ini dicirikan oleh kursus yang berpanjangan.
• Jenis gangren adalah disebabkan oleh kehadiran flora anaerobik, dengan proses penyakit merebak ke tisu dalam, yang sering menyebabkan komplikasi septik.
• Jenis berbentuk corong mempunyai rupa pembentukan dengan kehadiran batang luka purulen. Selalunya varian ini dilokalkan di kawasan sulcus kepala zakar. Dari segi penampilan, ia mempunyai banyak persamaan dengan chancre keras sifilis, jadi perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang teliti.
• Jenis folikular berkembang apabila jangkitan memasuki sistem kelenjar sebum. Pelbagai ulser kecil sehingga diameter 2-3 mm terbentuk. Patologi lebih kerap dijumpai pada labia minora dan alur kepala zakar.
• Jenis campuran adalah hasil daripada campuran jangkitan sifilis dan agen penyebab chancre lembut. Gambar klinikal penyakit ini adalah ciri dua patologi sekaligus: pertama tanda-tanda chancre lembut terbentuk, dan kemudian - keras. Penebalan terbentuk di pangkal kecacatan ulseratif, menjejaskan saluran limfa yang berdekatan.
• Jenis serpinosis terutamanya tahan lama dan sukar untuk dirawat.
• Jenis phagedenic dicirikan oleh penembusan jangkitan yang mendalam, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan cautery atau masalah lain dalam badan - khususnya, batuk kering atau ketagihan alkohol.

Komplikasi dan akibatnya

Pakar mengenal pasti beberapa komplikasi yang boleh berkembang pada pesakit dengan chancre lembut:

• Lymphangiitis - keradangan limfovaskular yang dicetuskan oleh chancre lembut kerana patologi menembusi tisu;
• Limfadenitis adalah proses keradangan dalam nodus limfa;
• phimosis adalah komplikasi "lelaki" yang dicirikan oleh ubah bentuk dan penyempitan kulup, yang menimbulkan masalah dalam mendedahkan kepala zakar;
• Paraphimosis - seterusnya, komplikasi phimosis, di mana kepala zakar dicubit oleh cincin kulup;
• Gangren chancre lembut - proses nekrosis dan penolakan tisu lembut, yang mungkin juga rumit oleh sepsis dan trombosis;
• Serpingiosis chancroid - peningkatan beransur-ansur dalam saiz chancre lembut dengan pembentukan tisu parut di bahagian tengahnya;
• Chancroid fagedenik adalah komplikasi chancre lembut gangren, di mana bentuk kudis dan keradangan bernanah berkembang di dalam tisu asas.

Adalah penting untuk menyedari bahawa percubaan bebas untuk mendiagnosis dan merawat chancre lembut, chancroid adalah sangat tidak diingini dan boleh membawa kepada akibat negatif yang serius dan juga akut. Oleh itu, anda tidak sepatutnya mengambil risiko, dan lebih baik segera - dan seawal mungkin - untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada seorang profesional.

Diagnostik Chancre lembut

Prosedur diagnostik untuk chancre lembut dilakukan secara berperingkat:

• Pengumpulan data anamnesis (kelajuan perkembangan penyakit, tanda-tanda pertama, keanehan kehidupan seksual, dll.).
• Pemeriksaan kulit, alat kelamin pesakit.
• Ujian makmal: OAC (dalam chancre lembut didapati tahap peningkatan imunosit, COE dipercepatkan), biokimia (protein radang), calitan untuk mikroflora, melakukan pembenihan dan tindak balas serologi.

Swab untuk flora diambil terus dari kawasan yang terjejas, yang boleh menjadi kecacatan ulser atau hakisan, papula, dll. Bahan digunakan pada panel kaca dan tertakluk kepada pemeriksaan dengan mikroskop. Dalam sesetengah kes, pewarnaan awal penyediaan diperlukan untuk meningkatkan pengenalan jangkitan.

Penyemaian diperlukan untuk diagnosis akhir, terutamanya jika terdapat keraguan mengenainya, serta untuk menentukan kepekaan terhadap terapi antibiotik. Sebahagian daripada pelepasan patologi dari tumpuan berjangkit diambil, digunakan pada medium nutrien yang diletakkan di dalam plat makmal khas. Medium sedemikian menyediakan keadaan yang paling optimum untuk perkembangan patogen, jadi koloni bakteria mula tumbuh di atasnya. Dalam bekas yang sama, ubat antibakteria untuk menentukan identiti jangkitan dan menjelaskan diagnosis. Ubat-ubatan yang akan mempunyai kesan merosakkan maksimum pada patogen akan disyorkan sebagai ubat utama.

Reaksi serologi adalah teknik untuk menentukan penyakit berjangkit yang boleh wujud dalam dua varian:

• Penentuan antibodi dalam darah pesakit. Apabila agen berjangkit memasuki badan, pertahanan imun dicetuskan, terima kasih kepada antibodi yang dihasilkan, bertujuan untuk memusnahkan agen asing. Sekiranya terdapat antibodi dalam darah - maka terdapat jangkitan.
• Pengesanan antigen. Intipati tindak balas adalah bahawa sebahagian daripada biopreparation diletakkan dalam serum yang diperkaya antibodi. Keputusan positif ditunjukkan oleh lekatan antigen dan antibodi dan pemendakannya.

Diagnostik instrumental bukan penentu, tetapi hanya digunakan sebagai kaedah tambahan. Cystoscopy, kolposkopi, pemeriksaan ultrasound adalah mungkin.[6]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan patologi lain yang disertai dengan pembentukan kecacatan ulseratif pada kulit dan / atau membran mukus.

• Chancre lembut dan keras disebabkan oleh patogen yang berbeza: Haemophilus ducreyi dalam chancre lembut dan treponema pucat dalam chancre keras sifilis. Terdapat juga perbezaan luaran: kecacatan ulseratif chancre keras mempunyai bentuk bulat, bahagian bawah berkilat dan asas padat. Tiada sempadan keradangan merah, sakit atau bengkak.
• Limfogranulomatosis pangkal paha dicirikan oleh penyebaran jangkitan ke nodus limfa pelvis inguinal, femoral, iliac dan dalam. Ejen penyebab paling kerap adalah agen penyebab klamidia. Diagnosis dibuat berdasarkan bukan sahaja tanda-tanda klinikal, tetapi juga hasil diagnosis makmal.
• Gonorrhea disebabkan oleh gonokokus dan menjejaskan saluran uretra, faraj, serviks, rektum, orofarinks dan konjunktiva okular. Terdapat kesakitan, pembakaran dan ketidakselesaan di kawasan kemaluan dan uretra, uretra purulen atau pelepasan mukus muncul. Pembentukan abses bukanlah ciri.
• Mycoplasmosis dan ureaplasmosis disebabkan oleh flora oportunistik, mycoplasmas genital, jadi rawatan untuk pengesanan mereka tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya dengan adanya aduan (pelepasan dari saluran kemaluan, gangguan kencing, dll.). Lesi ulseratif bukanlah ciri penyakit.
• Granuloma pangkal paha (granuloma venereal, granuloma ulseratif, donovanosis) disebabkan oleh bacillus Calymmatobacterium granulomatis. Tanda-tanda klinikal pertama patologi adalah pembentukan nodul menyakitkan subkutaneus 30-40 mm diameter, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam saiznya. Penyakit ini terdedah kepada autoinfeksi - jangkitan mana-mana zon pada badan dari fokus utama. Nilai penentu dalam diagnosis diberikan kepada kaedah makmal.
• Chlamydia disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Pesakit klamidia biasanya mengadu sakit perut bawah, disuria, keluar darah dan bernanah dari saluran serviks, faraj atau uretra. Mungkin juga terdapat hiperemia pada kulit berhampiran dubur, kemerahan konjunktiva dan mukosa pharyngeal. Chlamydia boleh didiagnosis sebagai penyakit bebas, tetapi ia juga boleh digabungkan dengan, sebagai contoh, chancres lembut.
• Trichomoniasis disebabkan oleh Trichomonas vaginalis: keradangan membran mukus dan kulit, serta subepitelium organ yang terjejas berkembang. Gatal-gatal, terbakar, bengkak, hakisan dan ulser pada alat kelamin luar dan permukaan paha dalam adalah ciri. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil kajian serologi dan mikrobiologi.
• Molluscum contagiosum adalah penyakit parasit yang dicirikan oleh penampilan pelbagai papula. Penyetempatan utama mereka ialah kawasan anogenital. Papules mempunyai ciri kemurungan di tengah, dan apabila menekan, terdapat pelepasan seperti jisim dadih. Sakit bukan ciri, kadang-kadang pesakit mengadu gatal-gatal.

Rawatan Chancre lembut

Bagaimanakah chancre lembut dirawat? Doktor menganggap penggunaan antibiotik dan sulfonamida yang paling berkesan. Oleh itu, antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas digunakan, mampu menjejaskan kedua-dua flora basiler dan spirochetes - khususnya, treponema pucat, yang menyebabkan perkembangan sifilis.

Bergantung pada keparahan penyakit, penyembuhan lengkap dicatat hanya selepas beberapa minggu rawatan aktif. Ini bukan penamat ubat: pesakit ditetapkan kursus pencegahan ubat.[7]

Di antara ubat-ubatan tindakan tempatan, keutamaan diberikan kepada cara sedemikian:

• salap sulfonamide;
• losyen dan mandian dengan larutan asid mangan kalium;
• rawatan dengan antiseptik (Furacilin, dll.).

Fisioterapi (cth, ultrasound) digunakan secara aktif sebagai rawatan tambahan.

Rawatan detoksifikasi ditetapkan dalam perjalanan penyakit yang teruk diabaikan. Dengan penindasan yang jelas terhadap pertahanan imun adalah penggunaan imunomodulator yang sesuai.

Ubat-ubatan

Antara ubat-ubatan kumpulan sulfonamide untuk chancre ringan, Sulfadimethoxine atau Biseptol paling kerap dipilih.

Tetracycline, Azithromycin, Gentamicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone sesuai untuk terapi antibiotik.

IUSTI, Pertubuhan Kawalan STD Antarabangsa, bersama-sama dengan Pusat Kawalan Penyakit, telah menetapkan rejimen yang disyorkan berikut untuk rawatan pesakit dengan chancres lembut:

• Terapi lini pertama:
  • Ceftriaxone sebagai suntikan intramuskular tunggal sebanyak 250 mg;
  • atau Azithromycin sebagai satu pentadbiran oral 1 g.
• Barisan terapeutik kedua:
  • Ciprofloxacin sebagai dos oral 500 mg dua kali sehari selama tiga hari;
  • atau Erythromycin sebagai oral 500 mg empat kali sehari selama satu minggu.

Sekiranya abses berkembang di nodus limfa, aspirasi jarum dengan saliran lanjut dilakukan.

Ceftriaxone dibenarkan untuk digunakan untuk terapi chancre lembut pada zaman kanak-kanak dan semasa kehamilan. Kesan sampingan yang mungkin: ruam alahan, mycosis, gangguan pencernaan dan hepatobiliari.

Ciprofloxacin tidak ditetapkan semasa kehamilan dan penyusuan, serta pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Dalam tempoh ini, keutamaan diberikan kepada rejimen rawatan dengan Ceftriaxone dan Erythromycin.

Secara tempatan, mandi hangat dengan larutan kalium permanganat 1:5000, rawatan dengan serbuk sulfonamida, penggantungan minyak, salap antibakteria. Dalam kes komplikasi dalam bentuk phimosis, basuh kantung preputial dengan larutan asid mangan kalium dan disuntik ke dalamnya 10% penggantungan sulfonamida minyak. Dalam kes paraphimosis, kepala diposisikan semula, dan dalam kes-kes khas - membedah cincin impingement.

Biseptol, Bactrim, Seprin dianggap berkesan di kalangan sulfonamides. Ubat ini diambil secara lisan 2 tablet dua kali sehari selama 1-2 minggu. Kesan sampingan yang mungkin: tindak balas alahan, loya, gangguan motilitas usus, sakit kepala.

Salap dan krim sulfonamide (Levomekol, dsb.), atau Sulfathiozole, Norsulfazole dalam bentuk jisim lembek berair digunakan secara luaran.

Vitamin

Untuk chancre ringan, adalah optimum untuk mengambil penyediaan kompleks multivitamin harian dengan mineral yang mengandungi 1-2 dos harian bahan berguna yang disyorkan untuk orang yang sihat. Pakar atau ahli terapi penyakit berjangkit akan mengesyorkan penyediaan yang paling sesuai daripada yang dijual di farmasi.

Kebanyakan pesakit yang menghidap penyakit kelamin mengalami kekurangan zat seperti vitamin A dan E, _B6 dan _B12, dan zink. Pada masa yang sama, seseorang tidak sepatutnya melupakan kontraindikasi untuk mengambil multivitamin.

Alternatif untuk mengambil persediaan yang kompleks mungkin adalah untuk meningkatkan pemakanan, memperkayakannya dengan makanan bervitamin sayuran. Di kebanyakan negara dunia ketiga, di mana chancre lembut adalah penyakit yang sangat kerap, diet yang dipertingkatkan sedemikian dianggap sebagai salah satu langkah terapeutik yang paling penting. Adalah disyorkan untuk mengembangkan diet dengan bijirin penuh, bubur, minyak sayuran, sayur-sayuran, beri dan buah-buahan, makanan laut dan kacang.

Rawatan fisioterapi

Apabila nodus limfa terjejas, doktor mungkin menetapkan fisioterapi. Penggunaan serentak kesan faktor fizikal dan ubat-ubatan mempercepatkan pemulihan, menghentikan perkembangan proses keradangan, mengurangkan keterukan gambaran klinikal. Sebagai peraturan, doktor menetapkan salah satu manipulasi berikut:

• Terapi UHF - terdiri daripada pendedahan kepada medan elektrik berdenyut frekuensi ultra tinggi atau berterusan, yang membawa kepada vasodilatasi dan pengangkutan leukosit ke kawasan yang terjejas oleh jangkitan. Akibatnya, pertahanan imun tempatan antibakteria diperkuat dan bengkak dihapuskan.
• Terapi laser adalah kesan gelombang cahaya yang menyebabkan peningkatan peredaran mikro dan trophisme dalam fokus keradangan. Prosedur ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema, mempercepat pemulihan tisu yang rosak.
• Galvanisasi terdiri daripada pendedahan serentak kepada arus elektrik frekuensi rendah dan voltan rendah, yang membolehkan anda memulakan tindak balas biokimia yang diperlukan. Akibatnya, rasa sakit pada nodus limfa hilang, peredaran darah di kawasan yang meradang bertambah baik, penjanaan semula dipercepatkan, dan penghantaran impuls dalam gentian saraf yang rosak menjadi stabil.

Rawatan di rumah

Sebagai peraturan, doktor membenarkan rawatan chancres lembut tanpa meletakkan pesakit di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini dirawat dengan baik dengan antibiotik dan sulfonamida. Dalam kes ini, mereka sering menggunakan ubat dengan aktiviti antimikrob yang luas, yang boleh menjejaskan kedua-dua streptobacilli dan treponem pucat.

Tempoh terapi biasanya terhad kepada beberapa minggu. Selepas itu, pesakit perlu datang berjumpa doktor untuk pemeriksaan selama enam bulan lagi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan berulangnya chancre lembut.

Sebagai tambahan kepada antibiotik sistemik untuk rawatan chancres lembut, agen antibakteria tempatan juga digunakan - khususnya, salap. Mereka membolehkan untuk mengatasi gejala penyakit dengan lebih cepat dan mempercepatkan penyembuhan kecacatan ulseratif.

Sesetengah manipulasi, seperti fisioterapi atau membuka nodus limfa, memerlukan lawatan ke hospital atau klinik pesakit luar. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh dilakukan di rumah:

• basuh luka dengan larutan asid borik atau kalium permanganat;
• keringkan dengan pad kapas, taburkan dengan xerophor;
• memakai pembalut disinfektan.

Pembalut diulang 1-2 kali sehari. Prosedur ini akan membolehkan untuk tidak memulakan penyakit, dan bersempena dengan rawatan konservatif akan membantu mempercepat penyembuhan luka.

Rawatan rakyat

Resipi rakyat adalah kaedah tambahan yang sangat baik untuk rawatan banyak penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dikatakan mengenai penyakit yang ditularkan secara seksual - sebagai contoh, chancre lembut. Patologi ini masih lebih baik dirawat secara tradisional - dengan ubat-ubatan tindakan antibakteria sistemik dan tempatan.

Pada orang ramai, resipi yang paling popular untuk pelbagai penyakit kelamin dianggap seperti:

• membuat mandi dan membasuh alat kelamin luar dan fokus yang meradang dengan larutan mangan, furacilin, serta infusi chamomile, celandine, calendula yang kuat;
• sapukan losyen dengan merkuri, salap heparin;
• ambil ekstrak Eleutherococcus secara lisan;
• membuat serbuk tablet streptocide;
• lap alat kelamin luar dengan larutan sulfa 1:1000;
• merawat membran mukus dengan larutan asid borik 2% atau gramicidin 2%.

Setiap pesakit mempunyai hak untuk memutuskan sendiri sama ada untuk mematuhi rawatan rakyat atau rawatan tradisional. Tetapi doktor sangat mengesyorkan membuat keputusan memihak kepada terapi antibiotik - satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membasmi chancre lembut.

Rawatan herba

Pengambilan sendiri ubat herba hanya dibenarkan dalam tempoh pra-hospital, apabila rawatan perubatan segera tidak mungkin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil semua langkah untuk melawat institusi perubatan dalam masa terdekat. Chancre lembut sembuh tanpa masalah jika rawatan dimulakan tepat pada masanya.

Penyembuh dan pakar herba rakyat menawarkan resipi sedemikian untuk menghilangkan chancre lembut:

• Bancuh 40 g hernia herba halus dalam 1 liter air mendidih. Ambil 100-150 ml sebelum makan tiga kali sehari.
• Sediakan jus segar dari rizom burdock besar. Ambil 25 titis jus setiap hari.
• Bancuh 10 g bunga tongkat kacang lembu dalam 200 ml air mendidih. Ambil 3 sudu besar. L. Tiga kali sehari.
• Sediakan merebus 15 g juniper (anda boleh mengambil mana-mana bahagian tumbuhan) dan 200 ml air mendidih. Ubat itu diambil tiga kali sehari, 1 sudu besar. L.
• Bancuh 20 g rizom dandelion dalam 200 ml air mendidih. Minum 100 ml tiga kali sehari. Sapukan salap yang diperbuat daripada campuran serbuk akar dan madu pada luka secara luaran.
• Untuk kesakitan, sediakan merebus 10 g padang rumput sujud dan 200 ml air mendidih. Ambil 1 sudu besar. Tiga kali sehari.
• Sediakan penyerapan herba celandine, berdasarkan perkadaran 1 sudu besar. Bahan mentah setiap 200 ml air mendidih. Ambil 1 sudu besar. Daripada ubat setiap hari. Infusi boleh digantikan dengan jus segar tumbuhan: ia diambil dalam jumlah 1 titis setiap 2 sudu besar. Air, setiap hari.

Homeopati

Kebanyakan pakar homeopati tidak mengambil rawatan penyakit kelamin. Chancre lembut dalam kebanyakan kes cukup baik untuk dirawat dengan antibiotik, jadi tidak perlu mencari cara rawatan alternatif. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian wujud, walaupun beberapa ahli homeopati secara aktif menggunakannya dalam amalan mereka:

• Untuk chancre ringan awal, hidup Mercury 30 auns; Merkuri larut 4 atau 6 bahagian perpuluhan pada waktu pagi dan petang; ½ gram Mercury larut pada waktu pagi dan petang; 1 gram merkuri larut setiap hari.
• Dalam chancre ringan yang diabaikan Cinnabaris tumbuhan pertama ½ gr. Pagi dan petang.
• Sebagai tambahan kepada rawatan di atas Acidum nitricum (perpuluhan pertama. Pembahagian, perseratus pertama dan tiga perseratus).
• Untuk chancre gangrenous, Arsenicum.

Pengamal perubatan tradisional tidak boleh membuat sebarang cadangan mengenai terapi homeopati untuk chancre lembut. Sehingga kini, tiada bukti sama ada manfaat atau bahaya daripada rawatan tersebut.

Rawatan pembedahan

Apabila abses berkembang di nodus limfa, rawatan pembedahan ditetapkan. Ia terdiri daripada membuka fokus, pemindahan rembesan purulen, mencuci dan saliran. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am dan seterusnya mempercepatkan pemulihan dengan ketara.

Tempoh selepas operasi melibatkan rehat tidur yang ketat dengan sekatan motor khas di kawasan yang terjejas. Pemakanan diselaraskan memihak kepada makanan yang mudah dihadam.

Sokongan ubat terdiri daripada mengambil ubat antibakteria dan detoksifikasi, agen anti-radang dan desensitisasi bukan steroid.

Pencegahan

Orang yang kerap melakukan hubungan seksual rambang lebih kerap daripada tidak berisiko dijangkiti penyakit kelamin. Ini harus diambil kira dan beberapa langkah pencegahan perlu diambil untuk mengelakkan bukan sahaja chancre lembut tetapi juga penyakit berbahaya yang lain.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan keintiman santai sama sekali. Tetapi jika ia berlaku, adalah penting untuk menggunakan kaedah kontraseptif penghalang - kondom.

Pekerja penjagaan kesihatan yang mendiagnosis dan memeriksa pesakit yang disyaki chancre lembut hanya harus bekerja menggunakan peralatan pelindung diri.

Chancre lembut adalah penyakit kelamin yang serius dan berbahaya. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan yang mudah boleh mengelakkan masalah. Perkara utama adalah merawat kesihatan anda secara bertanggungjawab. Ia juga perlu untuk mengetahui bahawa imuniti kepada chancre lembut tidak dihasilkan: doktor tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan berulang jika pesakit tidak mematuhi langkah-langkah keselamatan asas.

Ramalan

Chancre lembut adalah penyakit berbahaya yang kebanyakannya menjejaskan kawasan kemaluan dan kulit. Selalunya patologi ditemui pada labia, kulup, pada frenulum zakar atau di pangkalannya. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyetempatan atipikal - contohnya, di kawasan dubur, di rongga mulut atau di bibir, di tangan dan sebagainya.

Perlu difahami bahawa kehadiran tumpuan chancre keras tidak selalu satu-satunya manifestasi penyakit ini. Selalunya, jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, chancre lembut sekunder berkembang: ini sering berlaku apabila rembesan purulen masuk ke kawasan kulit yang sihat. Perkembangan sedemikian amat terdedah kepada pesakit yang cuba mengupas atau menggaru fokus patologi.

Sekiranya terapi dimulakan tepat pada masanya dan lengkap, adalah mungkin untuk bercakap tentang penyembuhan lengkap dalam beberapa minggu - selepas kira-kira 2 bulan rawatan biasa dan intensif. Di tapak lesi kekal tempat berpigmen, yang juga hilang dengan masa. Sekiranya tiada rawatan perubatan, tidak ada harapan untuk penyembuhan diri: chancre lembut merebak ke tisu yang sihat, menjejaskan sistem limfa, yang boleh membawa kepada akibat yang tragis pada masa akan datang.