Chancre lembut

Ahli venerologi sering harus berurusan dengan penyakit seperti chancre lembut, yang merupakan penyakit ulser kelamin seksual. Bakteria - agen penyebab patologi - apabila ia masuk ke dalam tisu lembut menyebabkan pembentukan luka terbuka, yang dipanggil chancre lembut.

Epidemiologi

Chancre lembut adalah endemik di banyak negara Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Di Eropah dan Amerika Syarikat, penyakit ini kurang biasa. Sebagai contoh, kira-kira sepuluh tahun yang lalu, diagnostik Amerika mencatatkan hampir 30 kes chancre lembut pada pesakit. Lima tahun yang lalu, terdapat hanya lima belas kes.

Setiap tahun, kadar jangkitan genital-ulser di dunia adalah kira-kira dua puluh juta kes. Tempat pertama dalam senarai ini diduduki oleh sifilis, diikuti oleh herpesvirus. Soft Chancre didaftarkan dalam enam juta pesakit setahun. Bahagian singa dikaitkan dengan penduduk negara-negara membangun. Dalam kira-kira 10% pesakit, chancre lembut ditemui dalam kombinasi dengan virus herpes simplex, sifilis dan jangkitan HIV.

Penduduk lelaki lebih sering dihadapi dengan masalah chancre lembut: menurut statistik, ada seorang wanita yang dijangkiti untuk setiap tiga lelaki yang jatuh sakit. Umur purata pesakit dengan chancre lembut berusia tiga puluh tahun.

Punca Chancre lembut

Chancre lembut (juga dikenali sebagai chancroid) disebabkan oleh Haemofilus Ducreyi. Patogen ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1887 dan telah dikaji secara aktif untuk lima tahun akan datang. Nama-nama saintis yang menyiasat jangkitan itu kemudiannya ditetapkan dalam namanya-jika tidak, Bacillus dipanggil Streptobacillus ducrey-Unna-Petersen. [1]

Patogen chancre lembut mempunyai kedudukan ciri di kawasan yang terjejas, diatur dalam baris selari antara satu sama lain. Pakar bercakap tentang persamaan baris tersebut kepada "rantai" atau "pek ikan". Di atas tongkat itu sendiri terdapat tip bulat, di bahagian tengah terdapat overstretch. Panjang purata bacillus adalah kira-kira 1.8 μm, dengan ketebalan 0.5 μm.

Chancre lembut dijangkiti paling kerap melalui hubungan seks dengan orang yang sakit: patogen memasuki tisu melalui microdamage, atau menetap di membran mukus alat kelamin.

Bacillus, agen penyebab chancre lembut, bertahan dengan baik pada suhu rendah dan tahan terhadap bahan kimia. Tetapi pada suhu di atas +40 ° C, bacillus mati.

Seseorang dijangkiti chancre lembut terutamanya melalui hubungan seksual. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat cara lain jangkitan, contohnya, dari pekerja penjagaan kesihatan yang merawat pesakit yang sakit atau semasa melahirkan anak (jangkitan dihantar dari ibu kepada bayi). [2]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tambahan adalah:

• Gaya hidup yang tidak bermoral, hubungan seksual yang kerap;
• Alkohol dan ketagihan dadah;
• Kehidupan homoseksual;
• Kekurangan pendidikan, kekurangan pengetahuan tentang kebersihan dan seksualiti yang mencukupi.

Satu lagi faktor yang boleh menyumbang kepada pembangunan chancre lembut adalah sunat lelaki di negara-negara yang kurang berkembang, walaupun tiada maklumat yang jelas disediakan.

Patogenesis

Laluan utama penghantaran patogen chancre lembut dianggap seksual. Adalah mungkin untuk dijangkiti tanpa mengira jenis hubungan seks: bacillus boleh merebak dari orang ke orang semasa hubungan alat kelamin, dubur dan lisan.

Laluan penghantaran lain kurang biasa, mis. Semasa manipulasi perubatan, dll.

Patogen chancre lembut memasuki ruang subkutan melalui bukaan epitel - mis. Melalui calar kecil, microdamage, trauma kulit yang mungkin berlaku semasa hubungan seksual yang sama. Selepas menyeberangi halangan kulit, bacillus chancre lembut membentuk sejumlah besar struktur keradangan di kawasan yang disuntik: makrofaj, sel dendritik dan neutrofil polimorfik juga terbentuk. Pada masa yang sama, pengeluaran interleukins 6 dan 8 dari sel epidermis dan dermal dirangsang. Sebagai akibat daripada proses aktif sedemikian, abses fokus - sejenis pustule intradermal - terbentuk. Reaksi keradangan menyebabkan pembentukan pelepasan cecair di dalam rongga ulser. Dalam cecair ini dalam kuantiti yang besar hadir patogen chancre lembut, jadi ia amat berbahaya bagi orang yang sihat, kerana ia boleh menyebabkan penyakit bukan sahaja semasa hubungan seksual, tetapi juga bersentuhan "kulit ke kulit".

Pembentukan kecacatan ulseratif tipikal chancre lembut disebabkan oleh toksin transmural, yang menimbulkan apoptosis dan nekrosis sel mieloid, sel epitelium, fibroblas utama dan keratinosit. Simptatologi chancre lembut meningkat disebabkan oleh sifat-sifat khusus bacillus: ia boleh mengelakkan fagositosis, yang melibatkan penyembuhan kecacatan ulseratif yang perlahan. [3]

• Tempoh inkubasi chancre lembut

Kebanyakan patologi kelamin yang dikenali mempunyai tempoh inkubasi mereka sendiri, dan chancre lembut tidak terkecuali. Bagi Streptobacillus untuk menyatakan dirinya, ia memerlukan dari tiga hingga sepuluh hari (sebagai peraturan, pada lelaki terdapat simptomologi yang lebih awal, dan pada wanita - lewat). Dalam situasi yang sangat jarang berlaku, tempoh ini memanjangkan satu bulan, tetapi juga boleh dipendekkan hingga 1-2 hari.

• Risiko jangkitan melalui hubungan seks dengan chancres lembut

Risiko jangkitan selepas hubungan seks dengan pasangan yang sakit dianggarkan kira-kira 50%, yang bergantung kepada tahap penyakit, status imun, dan banyak sebab lain.

Gejala Chancre lembut

Ia mungkin dengan mudah dan berpatutan menggambarkan apa yang kelihatan seperti chancre lembut. Tanda-tanda pertama mula muncul hampir sejurus selepas tempoh inkubasi, apabila ejen berjangkit mula melipatgandakan secara intensif. Di kawasan yang terjejas, gelembung berdarah kecil muncul, jelas ditandakan, padat. Selepas beberapa hari, gelembung dibuka, ulser terbentuk, dari mana sebilangan kecil pelepasan purulen boleh mengalir. Ulser biasanya dicirikan oleh konfigurasi yang tidak teratur, mempunyai diameter kira-kira 10-30 mm. Secara beransur-ansur, sebagai proses yang menyakitkan, dimensi ini meningkat, bukan hanya lebar, tetapi juga mendalam.

Terdapat beberapa perbezaan dalam gejala penyakit, bergantung kepada jantina pesakit. Chancre lembut pada lelaki terbentuk dalam bentuk benjolan kemerahan kecil di kawasan alat kelamin. Selepas beberapa ketika, permukaan luka dibuka di tapak benjolan - proses ini berlaku dengan cepat, selama beberapa hari. Kecacatan ulser boleh muncul di mana-mana bahagian alat kelamin dan juga dalam skrotum.

Chancre lembut pada wanita lebih kerap mempunyai banyak manifestasi: beberapa benjolan kemerahan muncul di kawasan labia atau di ruang di antara mereka, berhampiran dubur atau di paha atas. Apabila benjolan berubah menjadi ulser, terdapat sensasi pembakaran yang tidak menyenangkan ketika mengeluarkan air kencing atau najis.

Gejala Ciri-ciri kedua-dua pesakit wanita dan lelaki:

• Kecacatan ulseratif mempunyai saiz purata 10-30 mm, tetapi dalam situasi yang diabaikan dapat mencapai 50 mm;
• Ulser lembut apabila terasa, sempadan berwarna kekuningan-kelab;
• Apabila ditekan ringan, titisan kecil darah dapat dilihat;
• Sakit semasa hubungan seks;
• Dalam setiap kes kedua chancre lembut, pembengkakan kawasan pangkal paha dicatatkan;
• Terdapat peningkatan yang ketara dalam nodus limfa, yang sangat ketara dalam kes-kes canggih penyakit ini.

Semasa diagnosis, perlu diambil kira bahawa beberapa jangkitan seksual boleh wujud bersama sekaligus. Sebagai contoh, chancre lembut sering dikesan dalam sifilis, jangkitan HIV. Dalam situasi ini, simptomologi sentiasa lebih luas dan memerlukan diagnosis pembezaan makmal mandatori.

Chancre lembut paling biasa dilihat di lokasi-lokasi ini di badan:

• Kulup;
• Alur koronari;
• Frenulum zakar;
• Daripada span uretral;
• Navicular Fossa;
• Labia.

Lain-lain jenis lokasi, yang boleh dipanggil atipikal, tidak dikecualikan. Ia semua bergantung pada di mana jangkitan telah menembusi. Jadi, kadang-kadang ada ulser dan fissures di kawasan dubur. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan chancre lembut pada bibir, dalam rongga mulut (contohnya, jika jangkitan berlaku selepas hubungan seksual lisan). Dalam pekerja perubatan yang melakukan prosedur pada pesakit dengan chancre lembut, kecacatan ulseratif muncul di kawasan tangan dan jari kaki atas. [4]

Tahap

Melalui pemerhatian klinikal, pakar telah mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan chancre lembut:

1. Tahap inkubasi (secara purata berlangsung 3-10 hari, tetapi mungkin ada pengecualian).
2. Tahap erythematous-popular adalah tahap awal chancre lembut, yang ditunjukkan oleh pembentukan erythema - tempat yang menjadi pembentukan nodular dalam sehari.
3. Tahap pustule adalah tempoh di mana nodul menjadi lepuh yang dibuka lebih dari 1-2 hari.
4. Tahap Ulcer - Selepas membuka lepuh, kecacatan ulseratif terbentuk yang wujud selama beberapa minggu.
5. Penyembuhan dan Tahap Pembentukan Parut - berlangsung beberapa minggu sehingga bentuk parut di tapak tisu yang rosak.

Borang

Menurut etiologi, penyetempatan dan tanda-tanda lain, chancre lembut dibahagikan kepada beberapa jenis: [5]

• Jenis diphtheroid dicirikan oleh kehadiran plak kelabu-hijau di pangkalan ulser, yang dijelaskan oleh pencampuran agen berjangkit. Jenis chancre lembut ini dicirikan oleh kursus yang berpanjangan.
• Jenis gangrenous adalah disebabkan oleh kehadiran flora anaerobik, dengan proses penyakit yang menyebar ke tisu-tisu yang mendalam, yang sering menyebabkan komplikasi septik.
• Jenis berbentuk corong mempunyai penampilan pembentukan dengan kehadiran batang luka purulen. Selalunya variasi ini dilokalkan di kawasan sulcus kepala zakar. Dalam penampilan, ia mempunyai banyak persamaan dengan chancre keras syphilitic, jadi perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan yang teliti.
• Jenis folikel berkembang apabila jangkitan memasuki sistem kelenjar sebum. Berbilang ulser kecil sehingga diameter 2-3 mm terbentuk. Patologi lebih sering dijumpai di Labia Minora dan kelembapan kepala zakar.
• Jenis campuran adalah hasil campuran jangkitan sifilit dan agen penyebab chancre lembut. Gambar klinikal penyakit ini adalah ciri-ciri dua patologi sekaligus: pertama tanda-tanda chancre lembut terbentuk, dan kemudian - keras. Penebalan terbentuk di dasar kecacatan ulseratif, yang mempengaruhi kapal limfa yang berdekatan.
• Jenis serpinginosis sangat tahan lama dan sukar untuk dirawat.
• Jenis phagedenik dicirikan oleh penembusan mendalam jangkitan, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan cautery atau masalah lain dalam badan - khususnya, tuberkulosis atau ketagihan alkohol.

Komplikasi dan akibatnya

Pakar mengenal pasti beberapa komplikasi yang boleh berkembang pada pesakit dengan chancre lembut:

• Lymphangiitis - Keradangan limfovaskular yang diprovokasi oleh chancre lembut ketika patologi menembusi tisu;
• Lymphadenitis adalah proses keradangan dalam nodus limfa;
• Phimosis adalah komplikasi "lelaki" yang dicirikan oleh ubah bentuk dan penyempitan kulup, yang menimbulkan masalah dalam mendedahkan kepala zakar;
• Paraphimosis - Sebaliknya, komplikasi fimosis, di mana kepala zakar dicubit oleh cincin kulup;
• Gangrene chancre lembut - Proses nekrosis dan penolakan tisu lembut, yang mungkin juga rumit oleh sepsis dan trombosis;
• Serpingiosis Chancroid - Peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz chancre lembut dengan pembentukan tisu parut di bahagian tengahnya;
• Chancroid phagedenik adalah komplikasi chancre lembut gangrenous, di mana bentuk kudung dan keradangan purulen berkembang dalam tisu yang mendasari.

Adalah penting untuk menyedari bahawa percubaan bebas untuk mendiagnosis dan merawat chancre lembut, chancroid sangat tidak diingini dan boleh membawa kepada akibat negatif yang serius dan akut. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil risiko, dan lebih baik untuk segera - dan seawal mungkin - untuk mendapatkan bantuan perubatan dari seorang profesional.

Diagnostik Chancre lembut

Prosedur diagnostik untuk chancre lembut dilakukan secara berperingkat:

• Pengumpulan data anamnestic (kelajuan perkembangan penyakit, tanda-tanda pertama, keunikan kehidupan seksual, dan lain-lain).
• Pemeriksaan kulit, alat kelamin pesakit.
• Ujian makmal: OAC (dalam chancre lembut didapati tahap peningkatan imunosit, COE dipercepatkan), biokimia (protein keradangan), smear untuk mikroflora, melakukan reaksi pembenihan dan serologi.

Swab untuk flora diambil secara langsung dari kawasan yang terjejas, yang boleh menjadi kecacatan ulser atau erosif, papule, dan lain-lain. Bahan ini digunakan untuk panel kaca dan tertakluk kepada pemeriksaan dengan mikroskop. Dalam sesetengah kes, pewarnaan awal penyediaan diperlukan untuk meningkatkan pengenalpastian jangkitan.

Pembenihan diperlukan untuk diagnosis akhir, terutamanya jika ada keraguan mengenainya, dan juga untuk menentukan kepekaan terhadap terapi antibiotik. Sebahagian daripada pelepasan patologi dari tumpuan berjangkit diambil, digunakan pada medium nutrien yang diletakkan di plat makmal khas. Medium sedemikian menyediakan keadaan yang paling optimum untuk pembangunan patogen, jadi koloni bakteria mula berkembang di atasnya. Dalam bekas yang sama, ubat antibakteria untuk menentukan identiti jangkitan dan menjelaskan diagnosis. Ubat-ubatan yang akan mempunyai kesan merosakkan maksimum pada patogen akan disyorkan sebagai ubat utama.

Reaksi serologi adalah teknik untuk menentukan penyakit berjangkit yang boleh wujud dalam dua varian:

• Penentuan antibodi dalam darah pesakit. Apabila ejen berjangkit memasuki badan, pertahanan imun dicetuskan, terima kasih kepada antibodi yang dihasilkan, yang bertujuan untuk memusnahkan ejen asing. Sekiranya terdapat antibodi dalam darah - maka terdapat jangkitan.
• Pengesanan antigen. Intipati reaksi adalah bahawa sebahagian daripada biopreparation diletakkan dalam serum yang diperkaya antibodi. Hasil positif ditunjukkan oleh lekatan antigen dan antibodi dan pemendakannya.

Diagnostik instrumental tidak ditentukan, tetapi hanya digunakan sebagai kaedah tambahan. Cystoscopy, colposcopy, peperiksaan ultrasound adalah mungkin. [6]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan patologi lain yang disertai dengan pembentukan kecacatan ulseratif pada kulit dan/atau membran mukus.

• Chancres yang lembut dan keras disebabkan oleh patogen yang berbeza: Haemophilus ducreyi dalam chancres lembut dan treponema pucat dalam chancres keras syphilitic. Terdapat juga perbezaan luaran: kecacatan ulseratif Chancre keras mempunyai bentuk bulat, bahagian bawah berkilat dan asas padat. Tiada sempadan keradangan merah, kesakitan atau bengkak.
• Lymphogranulomatosis groin dicirikan oleh penyebaran jangkitan ke nodus limfa inguinal, femoral, iliac dan dalam pelvis. Ejen penyebab paling sering merupakan agen penyebab klamidia. Diagnosis dibuat berdasarkan bukan sahaja tanda-tanda klinikal, tetapi juga hasil diagnosis makmal.
• Gonorrhea disebabkan oleh gonococci dan menjejaskan kanal uretral, vagina, serviks, rektum, oropharynx dan conjunctiva okular. Terdapat kesakitan, pembakaran dan ketidakselesaan di kawasan alat kelamin dan uretra, urethral purulent atau pelepasan mukus muncul. Pembentukan abses tidak ciri.
• Mycoplasmosis dan ureaplasmosis disebabkan oleh flora oportunistik, mycoplasmas genital, jadi rawatan untuk pengesanan mereka tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya dengan aduan aduan (pelepasan dari saluran alat kelamin, gangguan kencing, dan sebagainya). Lesi ulseratif bukanlah ciri-ciri penyakit.
• Granuloma granuloma (granuloma venereal, granuloma ulseratif, donovanosis) disebabkan oleh bacillus calymmatobacterium granulomatis. Tanda-tanda klinikal pertama patologi adalah pembentukan nodul yang menyakitkan subkutaneus 30-40 mm diameter, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz mereka. Penyakit ini terdedah kepada autoinfeksi - jangkitan zon mana-mana pada badan dari tumpuan utama. Nilai penentuan dalam diagnosis diberikan kepada kaedah makmal.
• Chlamydia disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Pesakit dengan klamidia biasanya mengadu sakit perut yang lebih rendah, dysuria, pelepasan berdarah dan purulen dari kanal serviks, vagina atau uretra. Terdapat juga hiperemia kulit berhampiran dubur, kemerahan conjunctiva dan mukosa pharyngeal. Chlamydia boleh didiagnosis sebagai penyakit bebas, tetapi ia juga boleh digabungkan dengan, contohnya, chancres lembut.
• Trichomoniasis disebabkan oleh Trichomonas vaginalis: keradangan membran dan kulit mukus, serta subepithelium organ yang terjejas berkembang. Gatal-gatal, pembakaran, bengkak, erosi dan ulser pada alat kelamin luar dan permukaan paha dalaman adalah ciri. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil kajian serologi dan mikrobiologi.
• Molluscum contagiosum adalah penyakit parasit yang dicirikan oleh kemunculan pelbagai papules. Penyetempatan utama mereka adalah kawasan anogenital. Papules mempunyai kemurungan ciri di tengah, dan apabila menekan, terdapat pelepasan seperti jisim curd. Kesakitan tidak bersifat, kadang-kadang pesakit mengadu gatal-gatal.

Rawatan Chancre lembut

Bagaimana Soft Chancre dirawat? Doktor menganggap penggunaan antibiotik dan sulfonamida yang paling berkesan. Oleh itu, antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas digunakan, mampu menjejaskan flora dan spirochetes bacillary - khususnya, treponema pucat, yang menyebabkan perkembangan sifilis.

Bergantung pada keterukan penyakit ini, penyembuhan lengkap hanya dicatatkan selepas beberapa minggu rawatan aktif. Ini bukan akhir ubat: pesakit ditetapkan ubat pencegahan ubat. [7]

Antara ubat-ubatan tindakan tempatan, keutamaan diberikan dengan cara sedemikian:

• Salap sulfonamide;
• Losyen dan mandi dengan larutan asid mangan kalium;
• Rawatan dengan antiseptik (furacilin, dll.).

Fisioterapi (mis., Ultrasound) digunakan secara aktif sebagai rawatan tambahan.

Rawatan detoksifikasi ditetapkan dalam kursus penyakit yang teruk. Dengan penindasan yang jelas terhadap pertahanan imun adalah penggunaan imunomodulator yang sesuai.

Ubat-ubatan

Antara ubat-ubatan kumpulan sulfonamida untuk chancre ringan, sulfadimethoxine atau biseptol paling sering dipilih.

Tetracycline, azithromycin, gentamicin, ciprofloxacin, ceftriaxone sesuai untuk terapi antibiotik.

IUSTI, organisasi antarabangsa untuk mengawal STD, bersempena dengan Pusat Kawalan Penyakit, telah menubuhkan rejimen yang disyorkan berikut untuk rawatan pesakit dengan chancres lembut:

• Terapeutik lini pertama:
  • Ceftriaxone sebagai suntikan intramuskular tunggal 250 mg;
  • Atau azithromycin sebagai pentadbiran lisan tunggal 1 g.
• Garis terapeutik kedua:
  • Ciprofloxacin sebagai dos lisan 500 mg dua kali sehari selama tiga hari;
  • Atau erythromycin sebagai lisan 500 mg empat kali sehari selama satu minggu.

Sekiranya abses berkembang di kelenjar getah bening, aspirasi jarum dengan saliran lanjut dilakukan.

Ceftriaxone dibenarkan untuk digunakan untuk terapi chancre lembut pada zaman kanak-kanak dan semasa kehamilan. Kesan sampingan yang mungkin: ruam alergi, mycosis, pencernaan dan gangguan hepatobiliary.

Ciprofloxacin tidak ditetapkan dalam kehamilan dan penyusuan, serta kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Dalam tempoh ini, keutamaan diberikan kepada rejimen rawatan dengan ceftriaxone dan erythromycin.

Secara tempatan, mandi hangat dengan larutan kalium permanganat 1: 5000, rawatan dengan serbuk sulfonamida, penggantungan minyak, salap antibakteria. Dalam kes komplikasi dalam bentuk fimosis mencuci kantung preputial dengan larutan asid mangan kalium dan disuntik ke dalamnya 10% penggantungan sulfonamida minyak. Dalam kes paraphimosis, kepala diposisikan semula, dan dalam kes-kes khas - membedah cincin impingement.

Biseptol, Bactrim, SEPRIN dianggap berkesan di kalangan sulfonamida. Ubat-ubatan ini diambil secara lisan 2 tablet dua kali sehari selama 1-2 minggu. Kesan sampingan yang mungkin: Reaksi alergi, loya, gangguan motilitas usus, sakit kepala.

Salap dan krim sulfonamide (levomekol, dan lain-lain), atau sulfathiozole, norsulfazole dalam bentuk jisim lembap berair digunakan secara luaran.

Vitamin

Untuk chancre ringan, adalah optimum untuk mengambil persediaan kompleks multivitamin setiap hari dengan mineral yang mengandungi 1-2 dos harian bahan berguna yang disyorkan untuk orang yang sihat. Pakar atau ahli terapi penyakit berjangkit akan mengesyorkan penyediaan yang paling sesuai dari yang dijual di farmasi.

Kebanyakan pesakit yang menderita penyakit kelamin adalah kekurangan bahan seperti vitamin A dan E, _B6Dan _B12, dan zink. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh melupakan kontraindikasi untuk mengambil multivitamin.

Alternatif untuk mengambil persediaan yang kompleks adalah untuk meningkatkan pemakanan, memperkayakannya dengan makanan vitamin. Di banyak negara dunia ketiga, di mana chancre lembut adalah penyakit yang sangat kerap, seperti diet yang dipertingkatkan dianggap sebagai salah satu langkah terapeutik yang paling penting. Adalah disyorkan untuk mengembangkan diet dengan bijirin, bubur, minyak sayuran, sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan, makanan laut dan kacang.

Rawatan fisioterapi

Apabila kelenjar getah bening terjejas, doktor boleh menetapkan fisioterapi. Penggunaan serentak kesan faktor fizikal dan ubat-ubatan mempercepatkan pemulihan, menghentikan perkembangan proses keradangan, mengurangkan keterukan gambar klinikal. Sebagai peraturan, doktor menetapkan salah satu manipulasi berikut:

• Terapi UHF-terdiri daripada pendedahan kepada medan elektrik yang sangat tinggi atau medan elektrik yang berterusan, yang membawa kepada vasodilasi dan pengangkutan leukosit ke kawasan yang terjejas oleh jangkitan. Akibatnya, pertahanan imun tempatan antibakteria diperkuat dan bengkak dihapuskan.
• Terapi laser adalah kesan gelombang cahaya yang menyebabkan peningkatan peredaran mikro dan trophisme dalam fokus keradangan. Prosedur ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-edematous, mempercepatkan pemulihan tisu yang rosak.
• Galvanization terdiri daripada pendedahan serentak kepada arus elektrik frekuensi rendah dan voltan rendah, yang membolehkan anda memulakan tindak balas biokimia yang diperlukan. Akibatnya, kesakitan di kelenjar getah bening hilang, peredaran darah di kawasan yang meradang bertambah, pertumbuhan semula mempercepatkan, dan penghantaran impuls dalam gentian saraf yang rosak menstabilkan.

Rawatan di rumah

Sebagai peraturan, doktor membenarkan rawatan chancres lembut tanpa meletakkan pesakit di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini dirawat dengan baik dengan antibiotik dan sulfonamida. Dalam kes ini, mereka sering menggunakan ubat-ubatan dengan aktiviti antimikrob yang luas, yang boleh menjejaskan kedua-dua streptobacilli dan treponems pucat.

Tempoh terapi biasanya terhad kepada beberapa minggu. Selepas itu, pesakit harus datang ke doktor untuk pemeriksaan selama enam bulan lagi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kekambuhan chancre lembut.

Sebagai tambahan kepada antibiotik sistemik untuk rawatan chancres lembut, agen antibakteria tempatan juga digunakan - khususnya, salap. Mereka membenarkan untuk mengatasi gejala penyakit lebih cepat dan mempercepatkan penyembuhan kecacatan ulseratif.

Sesetengah manipulasi, seperti fisioterapi atau pembukaan nodus limfa, memerlukan lawatan ke hospital atau klinik pesakit luar. Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh dilakukan di rumah:

• Basuh luka dengan larutan asid borik atau kalium permanganat;
• Keringkan dengan pad kapas, taburkan dengan xerophor;
• Memakai pakaian disinfektan.

Berpakaian diulang 1-2 kali sehari. Prosedur ini akan membolehkan untuk tidak memulakan penyakit ini, dan bersempena dengan rawatan konservatif akan membantu mempercepat penyembuhan luka.

Rawatan rakyat

Resipi rakyat adalah kaedah tambahan yang sangat baik untuk rawatan banyak penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dikatakan mengenai penyakit yang disebarkan secara seksual - contohnya, chancre lembut. Patologi ini masih dirawat secara tradisinya - dengan ubat-ubatan tindakan antibakteria sistemik dan tempatan.

Di Rakyat, resipi yang paling popular untuk pelbagai penyakit kelamin dianggap seperti:

• Buat mandi dan membasuh alat kelamin luar dan fokus yang meradang dengan penyelesaian mangan, furacilin, serta infusion chamomile, celanda, calendula;
• Sapukan losyen dengan merkuri, salap heparin;
• Ambil Eleutherococcus ekstrak secara lisan;
• Buat serbuk tablet streptosida;
• Lap alat kelamin luaran dengan larutan sulfa 1: 1000;
• Rawat membran mukus dengan larutan asid borik 2% atau 2% gramicidin.

Setiap pesakit mempunyai hak untuk memutuskan sendiri sama ada mematuhi rawatan rakyat atau rawatan tradisional. Tetapi doktor sangat mengesyorkan membuat keputusan memihak kepada terapi antibiotik - satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membasmi chancre lembut.

Rawatan herba

Pentadbiran sendiri ubat-ubatan herba hanya dibenarkan dalam tempoh pra-hospital, apabila perhatian perubatan segera tidak mungkin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil semua langkah untuk melawat institusi perubatan dalam masa terdekat. Chancre lembut disembuhkan tanpa masalah jika rawatan dimulakan tepat pada masanya.

Penyembuh rakyat dan ahli herba menawarkan resipi sedemikian untuk menghilangkan chancre lembut:

• Brew 40 g herba herba lancar dalam 1 liter air mendidih. Ambil 100-150 ml sebelum makan tiga kali sehari.
• Sediakan jus segar dari rimpang burdock besar. Ambil 25 tetes jus setiap hari.
• Minum 10 g bunga Cowpea Scepter dalam 200 ml air mendidih. Ambil 3 sudu besar. L. tiga kali sehari.
• Sediakan rebusan 15 g juniper (anda boleh mengambil mana-mana bahagian kilang) dan 200 ml air mendidih. Ubat itu diambil tiga kali sehari, 1 sudu besar. L.
• Brew 20 g dandelion rhizome dalam 200 ml air mendidih. Minum 100 ml tiga kali sehari. Sapukan salap yang diperbuat daripada campuran serbuk akar dan madu ke luka secara luaran.
• Untuk kesakitan, sediakan rebusan 10 g padang rumput padang rumput dan 200 ml air mendidih. Ambil 1 sudu besar. Tiga kali sehari.
• Sediakan penyerapan Herb Celandine, berdasarkan perkadaran 1 sudu besar. Bahan mentah setiap 200 ml air mendidih. Ambil 1 sudu besar. Ubat setiap hari. Infusi boleh digantikan dengan jus segar tumbuhan: ia diambil dalam jumlah 1 drop per 2 sudu besar. Air, setiap hari.

Homeopati

Kebanyakan pakar homeopati tidak mengambil rawatan penyakit kelamin. Chancre lembut dalam kebanyakan kes cukup baik untuk dirawat dengan antibiotik, jadi tidak perlu mencari cara rawatan alternatif. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian wujud, walaupun beberapa homeopaths aktif menggunakannya dalam amalan mereka:

• Untuk chancre ringan awal, Mercurium vivus 30 sekali; Mercurium solubilis 4 atau 6 bahagian perpuluhan pada waktu pagi dan petang; ½ gram mercurium solubilis pada waktu pagi dan petang; 1 gram mercurium solubilis setiap hari.
• Dalam Chancre Cancre Cinnabaris yang diabaikan ½ gr. Pagi dan petang.
• Sebagai tambahan kepada rawatan di atas acidum nitricum (bahagian pertama kesepuluh, seratus pertama dan tiga ratus).
• Untuk chancre gangrenous, arsenicum.

Pengamal perubatan tradisional tidak dapat membuat sebarang cadangan mengenai terapi homeopati untuk chancre lembut. Sehingga kini, tidak ada bukti sama ada manfaat atau bahaya dari rawatan tersebut.

Rawatan pembedahan

Apabila abses berkembang di nodus limfa, rawatan pembedahan ditetapkan. Ia terdiri daripada pembukaan fokus, pemindahan rembesan purulen, mencuci dan saliran. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dan seterusnya mempercepatkan pemulihan.

Tempoh pasca operasi melibatkan rehat katil yang ketat dengan sekatan motor khas di kawasan yang terjejas. Pemakanan diselaraskan memihak kepada makanan yang mudah dicerna.

Sokongan ubat terdiri daripada mengambil ubat antibakteria dan detoksifikasi, agen anti-radang dan desensitizing bukan steroid.

Pencegahan

Orang yang kerap terlibat dalam hubungan seksual yang tidak bersemangat lebih kerap daripada tidak berisiko untuk mengontrak penyakit kelamin. Ini perlu diambil kira dan beberapa langkah pencegahan perlu diambil untuk mengelakkan bukan sahaja chancres lembut tetapi juga penyakit berbahaya yang lain.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan keintiman kasual sama sekali. Tetapi jika ia berlaku, adalah penting untuk menggunakan kaedah kontraseptif penghalang - kondom.

Pekerja penjagaan kesihatan yang mendiagnosis dan memeriksa pesakit yang disyaki chancre lembut hanya perlu bekerja menggunakan peralatan pelindung peribadi.

Chancre lembut adalah penyakit kelamin yang serius dan berbahaya. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan mudah boleh mengelakkan masalah. Perkara utama adalah untuk merawat kesihatan anda secara bertanggungjawab. Ia juga perlu mengetahui bahawa imuniti terhadap chancre lembut tidak dihasilkan: doktor tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan berulang jika pesakit tidak melihat langkah-langkah keselamatan asas.

Ramalan

Chancre lembut adalah penyakit berbahaya yang kebanyakannya mempengaruhi kawasan alat kelamin dan kulit. Patologi yang paling sering terdapat di labia, kulup, pada frenulum zakar atau di pangkalannya. Walau bagaimanapun, terdapat juga lokalisasi atipikal - contohnya, di kawasan dubur, di rongga mulut atau di bibir, di tangan dan sebagainya.

Perlu difahami bahawa kehadiran tumpuan Chancre keras tidak selalu menjadi satu-satunya manifestasi penyakit. Sering kali, jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, chancre lembut sekunder berkembang: Ini sering berlaku apabila rembesan purulen masuk ke dalam bidang kulit yang sihat. Perkembangan sedemikian sangat mudah terdedah kepada pesakit yang cuba mengupas atau menggaru patologi patologi.

Jika terapi dimulakan tepat pada masanya dan lengkap, adalah mungkin untuk bercakap tentang penyembuhan lengkap dalam beberapa minggu - selepas kira-kira 2 bulan rawatan biasa dan intensif. Di tapak lesi tetap menjadi tempat berpigmen, yang juga hilang dengan masa. Dalam ketiadaan penjagaan perubatan, tidak ada harapan untuk penyembuhan diri: chancre lembut merebak ke tisu yang sihat, mempengaruhi sistem limfa, yang boleh menyebabkan akibat tragis pada masa akan datang.