Chancre yang mantap

Objek sifiloma utama, ulser padat: Semua nama-nama ini menggambarkan chancre keras yang membentuk pada kulit dan membran mukus sebagai tanda sifilis utama. Ini adalah penyakit berjangkit kronik, yang dijangkiti terutamanya oleh penghantaran seksual agen penyebab - pucat treponema. Chancre pepejal berkembang secara langsung di zon kemasukannya ke dalam badan. Unsur yang menyakitkan adalah tunggal dan berganda. Rawatan patologi adalah berdasarkan penggunaan terapi antibiotik.

Epidemiologi

Kejadian sifilis dan, khususnya, chancres pepejal, kekal tinggi di seluruh dunia. Menurut statistik, pada tahun 2000, kira-kira 250 juta orang di planet ini terjejas oleh penyakit kelamin. Daripada jumlah ini, 2 juta pesakit mempunyai sifilis. Sepanjang dua dekad yang lalu, kejadian penyakit ini telah menurun sedikit, tetapi ia terus agak tinggi.

Di negara-negara pasca Soviet, kejadian penyakit ini berubah antara 30-300 setiap 100,000 penduduk.

Chancre pepejal lebih sering didiagnosis pada pesakit berusia 20-29 tahun. Lelaki lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit ini sebagai wanita.

Menurut pakar, peranan utama dalam penyebaran sifilis pesat dimainkan oleh tahap pendidikan yang rendah dan pengetahuan yang tidak mencukupi tentang patologi berjangkit yang disebarkan secara seksual.

Punca Chancre keras

"Pelakunya" penampilan Chancre Hard adalah spirochete gram-negatif - treponema pucat. Selepas penembusannya ke dalam kulit atau membran mukus selepas tempoh tertentu, elemen padat terbentuk, yang merupakan chancre keras - tanda utama lesi sifilit.

Treponema pucat agak gigih dan dapat hidup di alam sekitar selama kira-kira tiga tahun. Dalam air mendidih, bakteria mati selepas lima belas minit, tetapi spirochete sangat tahan terhadap pengaruh sejuk.

Jangkitan chancre pepejal berlaku melalui hubungan seks dengan seseorang dengan sifilis atau dengan hubungan langsung, sebagai contoh, dengan merawat luka pesakit sifilit tanpa menggunakan peralatan pelindung. Jarang sekali, tetapi kadang-kadang, jangkitan berlaku melalui penggunaan pakaian dan barangan isi rumah yang dimiliki oleh pesakit sifilis: barang intim, linen katil, linen dan perkakas boleh berbahaya.

Transmisi dari ibu hamil ke janin melalui perlindungan plasenta, kepada kanak-kanak semasa buruh atau laktasi juga tidak dikecualikan. [1]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan orang yang mempunyai risiko jangkitan sifilis dan risiko membangunkan chancre keras telah dikenalpasti:

• Orang yang tidak bermaruah dan tidak mempunyai pasangan seksual biasa;
• Orang yang mempunyai alkohol atau ketergantungan dadah;
• Orang yang tidak tinggal tetap;
• Homoseksual;
• Orang yang mempunyai Immunodeficiency, Jangkitan HIV.

Patogenesis

Treponema pucat, anaerob fakultatif, memasuki tisu, cecair limfa atau aliran darah pasangan dalam masa yang agak singkat (setengah jam hingga beberapa jam) selepas hubungan seksual (atau hubungan lain) dengan orang yang dijangkiti. Faktor-faktor chemotactic menunjuk neutrofil ke zon penembusan, yang merupakan mekanisme pencetus untuk pembentukan chancre pepejal. Seterusnya, neutrofil digantikan oleh limfosit yang menghasilkan limfokin. Yang terakhir, pada gilirannya, menarik makrofaj, phagocytizing dan menyebabkan kematian treponem. Peranan utama dalam tindak balas sel-sel tempatan dimainkan oleh T-helper, jumlah yang berlebihan sitokin dan sel plasma terbentuk. Ini adalah bagaimana tindak balas imun menjadi mantap.

Pengesanan antibodi menjadi mungkin dari saat pembentukan chancre keras. IgM, IGA dan kemudian IgG adalah yang pertama dikesan. Tanggapan imun membawa kepada kematian spirochete di kawasan chancre keras, serta kepada parut berikutnya ulser. Peredaran patogen dalam aliran darah dikesan sudah semasa peringkat utama, dengan "melompat" tajam di peringkat menengah dan berulang. Ini merangsang pengeluaran antibodi aktif, menekan pertahanan imun tempatan, yang menghalang pembiakan spirochete dan membawa kepada perkembangan terbalik sifilida sekunder. [2]

Gejala Chancre keras

Tempoh tempoh inkubasi - dari saat jangkitan ke pembentukan chancre pepejal - ditakrifkan sebagai 3-4 minggu. Kadang-kadang tempoh ini lebih pendek atau lebih lama - dari 1-2 hingga 8 minggu.

Chancre keras dalam sifilis boleh dilokalkan:

• Pada alat kelamin;
• Di kawasan anus;
• Di lokasi atipikal lain (bergantung kepada mana patogen diperkenalkan).

Tanda-tanda pertama patologi terdiri daripada pembentukan elemen utama - hakisan atau ulser, perkembangan limfadenitis serantau dan limfangitis.

Adalah penting untuk membayangkan betapa kerasnya chancre. Pada mulanya, ia adalah nodul, berubah menjadi kecacatan ulseratif erosif. Ulser mempunyai sedikit sempadan, pelepasan serous yang tidak penting. Ia tidak menyakitkan, dicirikan oleh konfigurasi bulat dan warna kemerahan yang berisi. Saiznya berbeza dari beberapa milimeter hingga 1.5-2 sentimeter. Permukaan mungkin ditutup dengan kerak. Ciri-ciri yang membezakan ciri: Chancre keras mempunyai konsistensi elastik yang padat (tulang rawan) apabila pangkalannya terasa.

Pembesaran nodus limfa serantau boleh menjadi tunggal atau berganda. Unsur tunggal ditakrifkan sebagai bola keras di bawah kulit, yang muncul kira-kira 1 minggu selepas pembentukan chancre pepejal. Kulit di atas "bola" tidak mempunyai tanda-tanda keradangan dan tidak ada kesakitan.

Chancres pepejal pada wanita boleh didapati di serviks, dalam rongga vagina, pada kelentit atau vulva. Di sesetengah pesakit, terdapat juga lokasi extragenital lesi - contohnya, kawasan dubur, rongga mulut, bibir atau gusi, lidah, tonsil, kelenjar susu, lengan atau leher, dan lain-lain mungkin terjejas.

Chancre pepejal pada labia mungkin dengan cepat menjadi rumit oleh vulvitis, vulvovaginitis. Perkembangan gangrenisasi, proses phagedenisasi (pemusnahan tisu) mungkin.

Tempoh utama mungkin berakhir dengan simptomologi umum: demam, menggigil, sakit kepala.

Chancre keras pada lelaki biasanya menjejaskan kulup dalaman, serviks, kelenjar dan kelenjar itu sendiri, dan pangkal zakar. Penyetempatan bukan standard juga mungkin di hampir mana-mana bahagian badan.

Chancre keras di zakar, kulup, atau di tempat lain jarang mempunyai ciri-ciri yang tidak biasa dan muncul seperti berikut:

• Dengan jenis edema induratif - mempunyai rupa limfoedema padat alat kelamin luar, tidak meninggalkan lekukan selepas tekanan jari;
• Chancre-Amygdalitis - kelihatan seperti kecacatan erosif atau ulseratif yang menyakitkan pada tonsil yang diperbesar;
• Dengan jenis chancre-panaricia - dibentuk sebagai ulser yang menyakitkan pada falanx jari carpal.

Tahap

Kursus klasik jangkitan syphilitic dibahagikan kepada empat peringkat:

• Peringkat inkubasi;
• Peringkat Utama (Hard Chancre Stage);
• Peringkat sekunder;
• Tahap Tertiary.

Tahap awal chancre keras pada wanita atau lelaki menentukan tahap utama perkembangan sifilis, yang berlangsung sehingga rupa ruam ciri pada permukaan kulit dan membran mukus. Tahap ini berlangsung sekitar 1.5-2 bulan.

Tahap awal chancre pepejal pada lelaki praktikal tidak berbeza dari yang dalam seks yang lebih lemah dan dibahagikan kepada dua bahagian: kita bercakap tentang tempoh seronegatif dan seropositif. Dalam kes pertama, tindak balas serologi standard adalah negatif. Dalam kes kedua, reaksi menjadi positif, yang membolehkan diagnosis "sifilis seropositif utama". Dengan cara ini, klasifikasi berkala di atas tidak digunakan oleh semua pakar, kerana terdapat cara yang lebih maju untuk mengesan jangkitan pada pesakit (ELISA, PCR, RIF, dll.).

Borang

Tahap sifilit utama disertai dengan pembentukan chancre keras dan penglibatan serantau sistem limfa. Pada separuh pertama tempoh ini, tindak balas serologi mungkin negatif, dan hanya selepas beberapa minggu diagnosis memberikan hasil yang positif. Pada masa yang sama, limfadenitis dikesan, yang mempunyai intensiti manifestasi yang berbeza. Secara umum, tempoh sifilit utama dibincangkan dari saat pembentukan chancre keras. Penyetempatan sepadan dengan tempat pengenalan treponem pucat ke dalam tisu badan.

Dalam lebih daripada 90% kes, penyetempatan ditentukan di kawasan alat kelamin, tetapi semasa diagnosis, seseorang tidak boleh melupakan lokasi extragenital yang mungkin.

Salah seorang pengasas Venereology, ahli dermatologi Jean Fournier, mengenal pasti tanda-tanda utama chancre keras:

• Chancre keras yang tidak menyakitkan (hakisan);
• Bawah rata rata;
• Warna tipikal "daging mentah"-"lemak rosak", dengan warna yang kotor, berdarah;
• Ketiadaan gejala keradangan;
• Kehadiran penebalan, ketara apabila merapikan unsur yang menyakitkan.

Mengapa chancre keras tidak menyakitkan? Sesetengah pakar percaya bahawa kesakitan adalah disebabkan oleh fakta bahawa treponema pucat semasa perkembangannya menghasilkan bahan anestetik yang menghalang sindrom yang menyakitkan.

Ahli venereologi membezakan sejumlah jenis dan bentuk chancre keras:

• Oleh penyetempatan - alat kelamin, extragenital, chancre keras bipolar;
• Erosif atau ulseratif;
• Dari segi nombor - tunggal atau berganda;
• Oleh bentuk - cocardial, kortikal, diphtheritic, combustiform, petechial;
• Dengan konfigurasi-bulat, bujur, separuh-lunar, berbentuk kuda.

Dalam istilah diagnostik, yang paling sukar dianggap sebagai chancre keras, yang wujud dalam bentuk amygdalitis, panaritia, dan edema induratif.

Edema induratif dibentuk di kawasan yang tepu dengan kapal limfa. Selalunya chancre keras ditemui di vagina dan di kawasan Labia Majora. Pada pesakit lelaki, ia boleh didapati di kawasan skrotum dan kantung prepunctal. Tisu yang rosak sangat bengkak, menebal. Warna mungkin tidak berubah.

Amygdalitis adalah chancre keras atipikal pada tonsil. Hakikatnya adalah bahawa selalunya chancre keras di kerongkong mempunyai rupa hakisan atau ulser dengan ciri klinik sifilis. Amygdalitis adalah pertumbuhan unilateral tonsil, penebalannya, tanpa disertakan. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan nodus limfa submandibular, serviks dan parotid.

Panaricosis syphilitic adalah chancre keras atipikal di tangan yang mempunyai persamaan yang jelas dengan panaricosis yang cetek. Penyakit ini lebih kerap pekerjaan, kerana ia didapati terutamanya dalam pakar pembedahan dan ginekologi, ahli patologi, dan lain-lain. Jangkitan berlaku dengan pemotongan atau kerosakan lain pada jari-jari semasa campur tangan pembedahan, pemeriksaan perubatan, dan lain-lain. Jari menjadi berbentuk kelab, dengan warna merah purplish. Ulser yang terbentuk dicirikan oleh tepi yang tidak rata, tergantung (seolah-olah digigit). Bahagian bawah boleh mendalam mungkin (sehingga tisu tulang), menarik perhatian kepada bau yang tajam. Seseorang mengadu kesakitan menembak tajam. Kesakitan juga terdapat dalam nodus limfa yang diperbesar.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa chancre keras pada bibir, mulut, lidah sering disalah anggap sebagai proses keradangan dan berjangkit biasa seperti stomatitis atau bahkan herpes. Hakikatnya, dengan patologi sedemikian, pesakit biasanya tidak pergi ke ahli dermatologi atau ahli venerologi, tetapi kepada doktor gigi atau ahli terapi. Chancre pepejal pada gusi mula merawat secara tidak betul, yang menyumbang kepada kelewatan proses penyakit, yang seterusnya mewujudkan kesulitan tertentu, baik dalam diagnosis dan rawatan. Pakar memberi amaran: Chancre keras di langit-langit yang keras atau di mana-mana kawasan rongga mulut lain harus selalu tertakluk kepada diagnosis pembezaan yang berhati-hati.

Malangnya, rongga mulut bukanlah satu-satunya tempat yang boleh berlaku. Malah chancre keras di kawasan kemaluan boleh mengubah dan mengambil bentuk penyakit lain apabila dirawat sendiri. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati, bertanggungjawab untuk kesihatan anda dan tidak cuba menyembuhkan penyakit yang serius dengan sendirinya.

Apabila mengenal pasti penyakit ini, beberapa ciri gambaran klinikal semasa peringkat sifilit utama juga mesti diambil kira:

• Beberapa dekad yang lalu, Chancres kulit keras kebanyakannya terpencil. Hari ini, setiap pesakit kedua mempunyai banyak sifiloma. Rata-rata, mereka boleh dikira dari dua hingga enam unit. Terdapat penerangan pesakit dengan beberapa puluhan sifiloma.
• Chancre kaki pepejal dikesan sangat jarang, tetapi ia boleh mencapai saiz yang agak besar (terutamanya disebabkan oleh diagnosis patologi lewat).
• Kes-kes extragenital sifiloma menjadi lebih biasa - contohnya, pada masa lalu, chancres keras di leher, paha, dan perut jarang dijumpai. Sekarang penyetempatan ini tidak lagi jarang berlaku.
• Chancre keras dalam dubur juga menjadi lebih biasa, dengan wanita tiga kali lebih biasa daripada lelaki (walaupun homoseksual adalah konsisten).
• Chancre pepejal di muka sering rumit oleh jangkitan sekunder dan kadang-kadang (dalam 5-10% kes) tidak disertai oleh limfadenitis serantau, yang sekali lagi dapat merumitkan diagnosis.
• Tempoh seronegatif agak lebih pendek (sehingga 2-3 minggu).

Komplikasi dan akibatnya

Dalam ketiadaan rawatan dan perkembangan selanjutnya penyakit ini, Chancre keras memperoleh kursus yang rumit, dan jangkitan merebak ke organ dan tisu lain di dalam badan.

Sekiranya jangkitan sekunder berlaku, pesakit lelaki akan mengalami keradangan glans (Balanitis) dan kulup dalaman (postitis). Komplikasi ini, seterusnya, boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius seperti fimosis (menyempitkan kulup). Phimosis juga boleh menjadi rumit dengan menghalang kepala zakar - paraphimosis.

Di samping itu, pertahanan imun yang lemah dan tabiat buruk boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dari chancre keras - contohnya, nekrosis tisu dan phagedenisme (lesi ulseratif-nekrotik).

Chancre pepejal, yang ada pada seorang wanita semasa kehamilan, boleh menimbulkan jangkitan transplacental janin dengan kematian janin selanjutnya pada peringkat pranatal. Bayi dengan patologi sifilit kongenital mati beberapa waktu selepas kelahiran, atau ia menunjukkan perubahan patologi yang teruk dalam organ dalaman.

Diagnostik Chancre keras

Kaedah diagnostik asas untuk disyaki chancres pepejal adalah ujian sifilis, pemeriksaan luaran badan dan ujian makmal pesakit. Pelbagai ujian yang berbeza boleh didapati, tetapi yang utama adalah ujian darah, khususnya:

• Analisis Serologik - Berdasarkan pengesanan immunoglobulin yang mula dihasilkan pada orang yang mempunyai sifilis. Ujian khusus dipanggil tindak balas mengikat pelengkap, atau tindak balas Wasserman: Ujian ini didasarkan pada harta pelengkap penjerapan oleh kompleks antigen.
• Reaksi MF (microprecipitation) adalah tindak balas antibodi dengan antigen. Ujian ini mudah dan cepat, dan merupakan salah satu kaedah pemeriksaan untuk diagnosis sifilit.
• Reaksi immunofluorescence (RIF) adalah teknik untuk mengesan sifilis dengan kursus laten. Ia adalah cara yang sukar tetapi tepat untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini.
• Bacterioscopy - melibatkan pemeriksaan cetakan chancre keras. Prosedur ini agak berkesan jika digunakan dalam bulan pertama selepas jangkitan.

Diagnostik instrumental dihubungkan dengan kehadiran gejala lain dari sistem kardiovaskular, saraf. Mungkin ditunjukkan:

• Berunding dengan angiosurgeon, ahli neurologi, psikiatri;
• Elektrokardiografi, echocardiography;
• Ct aorta, angiografi;
• CT atau MRI imbasan otak (saraf tunjang);
• Kajian minuman keras;
• Ultrasound organ dalaman, fibrogastroduodenoscopy;
• Kajian histologi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan chancre keras dijalankan dengan penyakit seperti hakisan traumatik, chancre lembut, balanitis cetek (Balanoposthitis), fissures anus, gonorrhea, herpes, tonsillitis, stomatitis dan sebagainya.

Chancres yang lembut dan keras adalah dua penyakit yang berbeza dengan etiologi yang sama sekali berbeza. Chancre lembut juga disebabkan oleh jangkitan dan merujuk kepada patologi seksual. Tetapi elemen sedemikian longgar, lembut, menyakitkan apabila terasa, boleh melepaskan zarah nanah. Jika tidak, chancre lembut dipanggil chancroid.

Adalah penting untuk mempunyai idea bagaimana membezakan chancre keras dari jerawat, dari mendidih. Untuk melakukan ini, anda harus memberi perhatian kepada perkara-perkara ini:

• Jerawat dan furuncles lebih kerap dibentuk di muka, leher, belakang, dada;
• Chancre pepejal berlaku di kawasan di mana patogen (pelepasan abnormal, air mani, rembesan vagina, dan lain-lain);
• Jerawat dibentuk kerana perubahan hormon, dan chancre keras dibentuk sebagai hasil hubungan seksual atau lain-lain dengan orang yang berpenyakit;
• Jerawat atau furuncle menyembuhkan selepas terobosan rembesan purulen, dan chancre keras berubah menjadi kecacatan ulseratif dan erosif yang terdedah kepada pembesaran;
• Furuncle disertai dengan sensasi yang menyakitkan, manakala nodul yang mendahului chancre pepejal biasanya tidak menyakitkan.
• Gonorea disebabkan oleh Gonococcus, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda utama seperti pembengkakan labia atau kepala zakar, gatal-gatal dan pembakaran semasa kencing, pelepasan mukus besar disertai oleh bau yang tidak menyenangkan. Mungkin sukar untuk mengalir keluar cecair kencing, suhu badan meningkat. Pembentukan nodul, ulser dan erosi tidak ciri.
• Balanoposthitis - berlaku sebagai proses keradangan akut, pada mulanya ditunjukkan oleh hiperemia, bengkak kepala zakar dan lembaran dalaman kulup. Seterusnya, kecacatan erosif konfigurasi yang tidak teratur dibentuk. Bahagian bawahnya lembut, kemerahan, ditutup dengan plak kotor yang mudah ditanggalkan. Kawasan padat tidak dikesan. Pesakit menunjukkan kesakitan, pembakaran dan sensasi kulit tegang. Nodus limfa yang berdekatan tidak berubah-ubah, mereka menyakitkan dan diperbesar.
• Herpes adalah patologi virus yang ditunjukkan oleh rupa lepuh yang menyakitkan di kawasan bibir, mulut, tekak atau hidung. Selepas beberapa ketika, gelembung ditutup dengan kerak. Terdapat juga gejala umum: demam, patah, rasa keletihan, sikap tidak peduli. Sangat sukar untuk membezakan herpes genital, yang boleh dilengkapi dengan gejala mikosis, uretritis, dan lain-lain. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul memerlukan ujian makmal - kajian virologi, RIF, PCR.

Rawatan Chancre keras

Kursus terapeutik untuk chancre keras boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 2 tahun: semuanya bergantung pada panggung di mana rawatan telah dimulakan. Kursus ini dikawal selia seperti berikut:

• Ditetapkan mengikut semakan semasa rejimen terapeutik;
• Disertai dengan pentadbiran dos ubat yang mencukupi untuk kesan terapeutik yang diperlukan;
• Ditambah dengan ubat-ubatan yang merangsang pertahanan imun;
• Memerlukan pematuhan wajib dengan rejimen terapeutik yang disyorkan.

Doktor memilih antibiotik secara individu untuk setiap pesakit, yang bergantung kepada ubat-ubatan yang telah diambil oleh pesakit sebelum ini, ke tahap apa kes tertentu chancre keras, sama ada terdapat kontraindikasi dan alahan terhadap dadah. Penisilin, tetracyclines, erythromycin, sumamed, ceftriaxone, dan lain-lain sering menjadi ubat pilihan.

Sepanjang terapi, petunjuk biokimia semestinya dipantau, ujian makmal klinikal umum dilakukan.

Sekiranya patologi kelamin bersamaan dikesan, pesakit boleh ditetapkan sebagai kursus antibiotik tambahan. Hasil kawalan serologi memainkan peranan penting dalam perubahan dan rawatan berterusan.

Selari dengan terapi antibiotik chancre keras, ubat immunostimulating, vitamin, UVA dan prosedur fizikal lain ditetapkan. Rawatan diri harus dikecualikan sepenuhnya.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit dilarang mempunyai hubungan seksual. Sekiranya terdapat rakan kongsi biasa, rawatan pencegahan adalah wajib.

Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor

Ejen etiotropik asas untuk rawatan chancre keras adalah penisilin dan antibiotik kumpulan ini.

Untuk terapi pesakit, garam natrium benzylpenicillin dipilih secara besar-besaran, memberikan kandungan yang diperlukan antibiotik dalam aliran darah dan tisu badan. Pada masa yang sama, ubat ini mempunyai perkumuhan yang cukup cepat. Suntikan intramuskular sebanyak 500 ribu unit diulang setiap 4 jam (enam kali sehari), atau 1 juta unit - setiap 6 jam (empat kali sehari).

Garam Novocaine Penicillin dan Procaine boleh menjadi persediaan alternatif. Antibiotik ini diberikan 1-2 kali sehari pada 0.6-1.2 juta unit.

Memandangkan persiapan untuk terapi pesakit luar, ubat-ubatan tersebut sesuai:

• Extencillin, Bicillin-1, retarpene ditadbir sekali setiap 5-7 hari, dalam jumlah 2.4 juta unit;
• Bicillin-3 ditadbir secara intramuskular dalam jumlah 2.4 juta unit dua kali seminggu;
• Bicillin-5 ditadbir secara intramuskular dalam jumlah 1.5 juta unit dua kali seminggu.

Setengah jam atau sejam sebelum suntikan antibiotik pertama, pesakit diberikan 10-15 mg prednisolone atau 0.1-0.15 betamethasone secara lisan. Kontraindikasi untuk ubat yang mengandungi penisilin untuk chancre keras adalah alahan dan hipersensitiviti individu. Sekiranya terdapat kontraindikasi sedemikian, doktor menetapkan ubat antibakteria alternatif (tetracycline, oxacillin, ceftriaxone, erythromycin, doxycycline). Kesan sampingan yang mungkin semasa rawatan: muntah, candidiasis alat kelamin luaran, vagina atau rongga mulut, hiperkecitability.

Vitamin

Menurunkan pertahanan imun badan memburukkan kekurangan vitamin B dan asid askorbik, asimilasi yang memburukkan gula. Kesan toksik langsung pada imunosit mempunyai alkohol yang terkandung dalam mana-mana minuman beralkohol, dan pembentukan leukosit dipengaruhi oleh kolesterol.

Asid askorbik dan tocopherol dianggap sebagai vitamin yang paling berkesan untuk sifilis dan, khususnya, untuk chancres keras. Bagi sesetengah pesakit, doktor juga mengesyorkan mentadbir vitamin _B1Dan _B6.

Tocopherol (vitamin E) dikenali dengan aktiviti anti-infeksi yang kuat, ia menstabilkan lapisan lipid membran sel kerana sifat antioksidannya. Pengambilan tocopherol secara berkala membantu mengurangkan sindrom kesakitan, mempercepatkan penyembuhan chancres keras, menguatkan pertahanan imun. Ubat ini diambil dalam bentuk kapsul. Kadang-kadang doktor mengesyorkan menggunakan penyelesaian minyak vitamin ke kulit yang terjejas.

Asid askorbik mempunyai semua sifat antioksidan, dan apabila diambil secara teratur bersama dengan vitamin B, ia mempercepatkan proses pembersihan kulit. Adalah disyorkan untuk mengambil vitamin ini dalam kombinasi dengan zink.

Sebagai imunoterapi yang menyokong, disarankan untuk mengambil salah satu ekstrak herba berikut bersama dengan vitamin:

• Pantokrin;
• Ekstrak echinacea;
• Eleutherococcus atau ekstrak ginseng;
• Akar emas;
• Ekstrak Thuja.

Ekstrak tumbuhan sedemikian meningkatkan pengeluaran leukosit, mempercepat pembaikan struktur selular yang rosak.

Rawatan fisioterapi

Di antara banyak prosedur fizikal untuk chancre keras dalam peringkat pemulihan boleh digunakan terapi cahaya, uhf, darsonval, franklinisasi, dll.

Pilihan teknik fisioterapi bergantung terutamanya pada matlamat pada peringkat pemulihan masing-masing dan tahap penyembuhan luka. Di peringkat nekrosis, tugas asas adalah untuk melawan jangkitan dan membersihkan ulser massa nekrotik. Rawatan yang paling disyorkan pada peringkat ini ialah UHF, UVB, ultrasound, elektroforesis dengan enzim dan/atau antibiotik.

Di bawah pengaruh fisioterapi diperhatikan pengembangan kapal terkecil, peningkatan metabolisme tempatan, peningkatan aktiviti phagocytic unsur-unsur tisu penghubung, resorpsi dipercepat produk metabolik toksik dan penyingkirannya dari tisu, pengaktifan proses pemulihan.

Rawatan rakyat

Resipi rakyat untuk rawatan chancres keras hanya perlu digunakan dengan berunding dengan doktor, tanpa mengira komponen apa yang dimasukkan dalam ubat. Penggunaan hanya kaedah rakyat tidak boleh diterima, kerana ia akan merosakkan kesihatan pesakit, membolehkan penyakit itu "bersembunyi", yang kemudiannya akan merumitkan rawatan.

Untuk menghilangkan chancres keras, penyembuh rakyat menggunakan produk tumbuhan yang dicirikan oleh kebolehan penyembuhan luka dan anti-radang yang kuat. Sebagai contoh, secara aktif menggunakan ubat seperti kentang parut mentah: 1 sudu besar. Jisim parut digunakan untuk kawasan yang terjejas selama 5-10 minit pada waktu pagi dan petang. Prosedur sedemikian diulang selama 7-10 hari.

Bawang putih secara tradisinya digunakan untuk menghilangkan ulser keras-ke-sembahyang. Adalah disyorkan untuk mengisar tiga ulas bawang putih, menggabungkannya dengan 1 sudu teh. Kefir segar dan memohon kepada kawasan Chancres yang keras.

Ia dianggap berguna untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian baking soda. Cairkan 1 sudu teh. Daripada baking soda dalam 200 ml air rebus yang hangat, gunakan penyelesaian yang terhasil untuk membilas lesi sesering mungkin (setiap jam).

Rawatan dengan tumbuhan ubat tidak digunakan secara aktif.

Rawatan herba

• Bunga chamomile adalah bahan mentah hampir universal untuk rawatan semua jenis fenomena keradangan. Menurut penyembuh rakyat, ia akan membantu dengan Chancres yang keras. Ambil 1 sudu teh. Bunga kering, dibancuh dalam 200 ml air mendidih, berkeras sehingga sejuk, ketegangan. Tambah 1 sudu besar. Madu. Basuh kawasan Chancre keras 4 kali sehari.
• Yarrow membantu dengan ulser keradangan, disertai dengan sindrom kesakitan. Satu sudu tumbuhan itu dibancuh dengan 200 ml air mendidih, berkeras selama lima belas minit. Digunakan untuk membilas kawasan yang terjejas 4 kali sehari.
• Ambil kulit kayu oak (1 sudu besar), tuangkan 200 ml air, masak sehingga mendidih, disimpan pada api yang rendah, selama 10 minit. Kemudian merebus disejukkan, ditapis dan digunakan untuk membilas kulit yang terjejas 5 kali sehari.

Sebagai tambahan kepada tumbuhan di atas, ubat-ubatan lain mempunyai kesan penyembuhan yang baik:

• Jus ergot segar (melembapkan serbet dan gunakan luka);
• Minyak buckthorn laut (ambil secara lisan 2 ml sehari);
• Minyak wort St. John (pelincir kulit yang terjejas);
• Penggantian, rhizome strawberi dan daun, pudina dan daun Linden.

Homeopati

Pakar Venereology tidak mengesyorkan menggunakan homeopati dan sebarang rawatan yang tidak konvensional untuk menghilangkan sifilis dan chancres keras. Tetapi ubat-ubatan jenis ini boleh digunakan untuk menstabilkan tindak balas imun dan tindak balas pampasan yang cepat badan. Ubat homeopati berikut sesuai untuk tujuan ini:

• Aconite - menghapuskan tanda-tanda mabuk umum badan.
• API - ditunjukkan dalam proses keradangan akut, edema yang diucapkan dan efusi yang berlimpah.
• Album Arsenicum - mempunyai kesan ke atas proses pernafasan sel.
• Belladonna - mempunyai kesan yang baik dalam meningkatkan semua jenis kepekaan, terutamanya kepada cahaya dan kesakitan.
• Eupatorium - Melegakan gejala yang menyakitkan utama, mengurangkan kesakitan otot dan tulang.
• Pulsatilla - Mempengaruhi peredaran vena, mempunyai kesan anti-radang.
• RUS Toxicodendron - dicirikan oleh kesan anti-radang yang jelas, menghapuskan pembakaran, sensasi kekakuan.
• Fosforus - mempunyai kesan imunostimulasi, meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai jenis jangkitan.

Dos dan kekerapan penggunaan ditentukan oleh pakar homeopati secara individu, yang bergantung kepada panggung dan keterukan chancre keras, serta ciri-ciri perlembagaan dan lain-lain pesakit.

Rawatan pembedahan

Bantuan pakar bedah di dalam hal limfadenitis purulen, kemunculan abses - ini adalah petunjuk yang serius untuk pembukaan tumpuan, pemindahan pelepasan purulen, mencuci dan saliran luka.

Dalam tempoh pasca operasi, pesakit ditunjukkan rehat katil dengan sekatan aktiviti motor. Rawatan konservatif ditetapkan, termasuk pentadbiran antibiotik, agen anti-radang dan desensitizing bukan steroid.

Pencegahan

Cadangan umum untuk pencegahan Chancre keras hampir sama dengan patologi kelamin lain:

• Susulan pesakit yang sembuh, penempatan pada daftar dispensari;
• Kawalan seksual;
• Larangan derma sekiranya penyakit chancroid keras;
• Rawatan mandatori pasangan seksual;
• Penggunaan kondom semasa hubungan seks;
• Bertugas mencari bantuan perubatan (walaupun pada kecurigaan sedikit, lebih baik mengambil ujian).

Sebelum ini, doktor mendiagnosis masalah dan menetapkan rawatan, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan cepat tanpa akibat kesihatan negatif dianggarkan.

Ramalan

Prognosis rawatan chancre keras secara langsung bergantung kepada ketepatan masa. Peranan penting juga dimainkan oleh tingkah laku pesakit, kerana dia mesti mematuhi semua cadangan dan pelantikan doktor. Secara umum, jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal pembangunan, apabila ejen penyebab belum mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada tisu dan organ dalaman, kita boleh bercakap tentang hasil positif patologi.

Terapi tepat pada masanya dengan penggunaan ubat-ubatan kompleks dan antibiotik moden dalam kebanyakan kes menjamin penyembuhan lengkap dengan peralihan sampel serologi untuk "tolak". Dalam keadaan sedemikian, walaupun kambuh lewat penyakit ini dapat dicegah.

Sekiranya wanita hamil mempunyai chancre yang keras, prognosis bergantung pada usia kehamilan dan keadaan janin. Apabila rawatan dimulakan pada separuh pertama kehamilan, terdapat semua peluang untuk melahirkan bayi yang sihat. Tetapi manipulasi terapeutik di trimester ketiga tidak dapat cukup berkesan. Terapi berkualiti tinggi dapat melambatkan perkembangan chancre keras, tetapi tidak dalam semua kes adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya tisu dan organ yang rosak.

Prognosis penyakit sangat bergantung pada panggung: chancre keras yang didiagnosis sebelum ini dan memulakan terapi, semakin baik hasilnya. Oleh itu, pada kecurigaan pertama penyakit ini tidak boleh teragak-agak dan tidak melambatkan, melawat doktor.