Oliguria

Oliguria - penurunan dalam jumlah cecair kencing yang dikumuhkan - bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang menunjukkan kerosakan dalam badan. Keadaan ini boleh diperhatikan pada mana-mana umur, bermula dari tempoh bayi baru lahir.

Oliguria dikatakan jika jumlah purata harian air kencing kurang daripada setengah liter, manakala norma adalah perkumuhan kira-kira 1.5 liter cecair kencing setiap hari.

Epidemiologi

Kencing yang terganggu adalah gangguan paling biasa yang berkaitan dengan saluran genitouriner. Sepanjang hari, badan yang sihat boleh mengeluarkan kira-kira 1.5 liter cecair kencing, yang sepatutnya menyumbang kira-kira 75% daripada cecair yang digunakan dalam 24 jam tersebut. Baki 25% dikumuhkan melalui sistem pernafasan, kulit, dan usus. Kekerapan perkumuhan air kencing adalah lebih kurang 4-6 kali sehari.

Oliguria dikatakan apabila jumlah harian cecair kencing tidak melebihi 400-500 ml, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Oliguria boleh didiagnosis pada mana-mana umur, pada lelaki dan wanita sama rata. Walau bagaimanapun, statistik tepat fenomena ini tidak disimpan, terutamanya kerana oliguria bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala keadaan morbid dan fisiologi yang lain. Walau bagaimanapun, adalah dipercayai bahawa penurunan diuresis harian adalah lebih biasa:

• pada bayi yang baru lahir (berkaitan dengan ciri fisiologi);
• pada wanita (disebabkan oleh perubahan hormon, kehamilan atau bersalin);
• pada lelaki dengan prostatitis atau adenoma prostat.

Punca Oliguria

Jadi apakah punca oliguria? Secara umum, terdapat banyak sebab sedemikian, dan mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa jenis:

• Oliguria prerenal (bukan disebabkan oleh patologi buah pinggang);
• Oliguria buah pinggang (disebabkan oleh patologi buah pinggang yang boleh membawa kepada perkembangan OPN atau CKD);
• Oliguria postrenal (berkaitan dengan aliran keluar kencing terjejas dari buah pinggang).

Punca oliguria prarenal termasuk:

• Penurunan mendadak dalam tekanan darah (hipotensi kejutan, kehilangan darah besar, kegagalan jantung);
• Kehilangan cecair akibat berpeluh berat, muntah, najis cecair yang kerap, penggunaan diuretik yang tidak wajar dan tidak wajar, serta defisit umum cecair dalam badan akibat pengambilan yang tidak mencukupi;
• kemerosotan peredaran buah pinggang akibat stenosis vaskular, ateromatosis aorta, vaskulitis, nefrosklerosis.

Oliguria buah pinggang disebabkan oleh:

• patologi, terutamanya berkaitan dengan radas tiub buah pinggang dan ditunjukkan oleh gangguan struktur dan fungsi (glomerulonephritis, nefritis dalam kombinasi dengan patologi sistemik);
• penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada tubul renal dan tisu interstisial (bentuk nekrosis tubular akut, bentuk akut nefritis interstisial);
• Penyakit vaskular (vaskulitis sistemik, scleroderma).

Penyebab oliguria postrenal adalah seperti berikut:

• batu saluran kencing;
• proses tumor yang menjejaskan ureter;
• Fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond);
• tumor lain yang memberi tekanan pada ureter;
• mampatan ureter oleh rahim yang membesar pada wanita semasa kehamilan.

Kegagalan buah pinggang akut juga disertai oleh oliguria, dengan jumlah diuresis harian kurang daripada 0.4 L (20 ml sejam). Terdapat ketiadaan atau penurunan yang ketara dalam aliran cecair kencing ke dalam pundi kencing. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku: sesetengah pesakit mungkin mengalami peningkatan diuresis. Dalam kes sedemikian, kegagalan buah pinggang neoligurik dikatakan berlaku.[1]

Pyelonephritis dalam bentuk akut juga boleh menyebabkan oliguria: dalam keadaan sedemikian, gejala lain seperti demam, sakit di kawasan lumbar, proteinuria, bacteriuria, dan lain-lain semestinya ada.

Faktor-faktor risiko

Kemunculan oliguria sering dikaitkan dengan proses tumor dan pembentukan patologi lain (striktur, concrements), penyakit parasit, patologi radang organ pelvis.

Pesakit dengan gangguan dan keadaan ini mempunyai risiko tambahan untuk mengembangkan oliguria:

• proses keradangan yang menjejaskan pundi kencing, otak dan saraf tunjang, prostat, sistem pembiakan wanita, uretra, organ pernafasan;
• urolithiasis, tuberkulosis buah pinggang, diabetes mellitus;
• gangguan saraf;
• turun naik hormon yang tajam (akil baligh, kehamilan, PMS, menopaus, dll.);
• Obesiti atau perubahan mendadak dalam berat badan;
• trauma pelvis atau inguinal;
• campur tangan pembedahan pada organ perut dan pelvis.

Faktor di atas harus dikenal pasti, dirawat atau diperbetulkan, diperhatikan untuk mengambil tindakan tepat pada masanya.[2]

Patogenesis

Pengurangan dalam jumlah dan kadar penapisan glomerular plasma darah dicatatkan dalam gangguan ini:

• Penurunan tekanan darah hidrostatik pada dinding kapilari tubul kurang daripada 35-40 mmHg dan penurunan nilai tekanan darah sistemik kurang daripada 80 mmHg. - Sebagai contoh, akibat kolaptoid, keadaan renjatan, aktiviti jantung tidak mencukupi, kehilangan darah yang ketara. Pada masa yang sama, proses regulasi diri buah pinggang terganggu, dan kadar penapisan glomerular berkurangan apabila tekanan darah menurun.
• Peningkatan tekanan onkotik plasma darah lebih daripada 25-30 mmHg akibat daripada penebalan darah dalam dehidrasi, penyerapan larutan koloid, serta dalam patologi yang digabungkan dengan peningkatan kandungan protein dalam darah.
• Penguncupan spastik arteriol buah pinggang yang bersalin, atau gangguan organik dalam arteri renal dan saluran lain - cth aterosklerosis, aortoarteritis tidak spesifik, displasia fibromuskular.
• Peningkatan tekanan ultrafiltrat tiub dalam kapsul anak lembu buah pinggang, melebihi 10-20 mm Hg. Kolum. Ini berlaku dengan latar belakang penyerapan semula cecair yang tertunda dalam tubul proksimal, penyumbatan tubul dengan zarah epitelium mati dan penyumbatan saluran kencing dengan konkrit, bekuan, dll.
• Had skala permukaan penapisan tubulus disebabkan oleh penurunan bilangan nefron "bekerja".
• Kemerosotan kebolehtelapan kelab-membran, yang dikaitkan dengan pemadatan dan pengurangan keliangan terhadap latar belakang patologi tiub radang (glomerulonephritis, diabetes mellitus).

Gejala Oliguria

Gejala utama oliguria adalah penurunan dalam jumlah cecair kencing: orang itu melawat tandas kurang kerap, dan sejumlah kecil air kencing dikeluarkan semasa buang air kecil. Sekiranya tidak ada patologi lain, tidak ada ketidakselesaan tambahan. Sebagai contoh, jika oliguria disebabkan oleh pengambilan cecair rendah yang cetek sepanjang hari, atau peningkatan berpeluh, maka tidak ada patologi: kekerapan dan jumlah pengeluaran air kencing menjadi normal apabila rejimen minum diperbetulkan.

Gangguan buah pinggang dibicarakan jika tanda-tanda awal lain hadir:

• kencing yang menyakitkan;
• sakit di kawasan lumbar, perut;
• kesukaran membuang air kecil;
• pancutan sekejap-sekejap, pancutan lemah apabila pundi kencing penuh;
• rupa darah, kepingan putih, nanah dalam cecair kencing;
• demam, menggigil, demam;
• loya, gangguan pencernaan.

Keadaan normal oliguria fisiologi (bukan patologi) berlaku dengan latar belakang peningkatan pengambilan cecair dan pada masa yang sama pengambilan cecair yang tidak mencukupi ke dalam badan. Oliguria sedemikian sering dipanggil "palsu: ia boleh diprovokasi oleh gangguan mental, diet ketat dengan sekatan minuman dan makanan cair, iklim panas, suhu bilik yang tinggi. Kadang-kadang pengambilan cecair dikurangkan dengan sengaja - contohnya, dalam pankreatitis, penyakit kardiovaskular. Sistem, toksikosis semasa kehamilan.[3]

Oliguria palsu boleh diubah menjadi patologi sebenar, dan dalam keadaan sedemikian gambaran klinikal berkembang dengan ketara, tanda-tanda menyakitkan lain muncul, yang disebutkan di atas.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada peringkat awal masalah, apabila terdapat gejala sedemikian terhadap latar belakang rejimen minum biasa:

• oliguria berlangsung selama lebih daripada 2 hari;
• sakit di bahagian bawah abdomen, pangkal paha atau bahagian bawah belakang;
• demam semakin meningkat;
• warna dan bau cecair kencing berubah secara mendadak;
• pelepasan patologi dari uretra (darah, nanah, dll.).

Oliguria pada kanak-kanak

Untuk mengetahui punca oliguria pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, beberapa perkara penting perlu dijelaskan:

• bagaimana kanak-kanak itu makan, apakah tabiat minumnya;
• sama ada dia mengambil sebarang ubat (pengambilan sendiri ubat oleh remaja tidak boleh diketepikan).

Dalam oliguria kali pertama, ciri-ciri sistem kencing pesakit sebelum permulaan masalah (isipadu, kekerapan, dsb.) harus dikenal pasti. Adalah penting untuk cuba membuat perkaitan kronologi antara penurunan jumlah kencing harian dan penyakit yang ada atau telah ada pada kanak-kanak. Kemungkinan pendedahan kepada bahan toksik tidak boleh diketepikan.

Pemantauan jumlah air kencing setiap hari perlu dilakukan di rumah selepas arahan awal kepada keluarga kanak-kanak.

Oliguria patologi pada zaman kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan:

• dengan diabetes bukan gula;
• dengan pyelonephritis kronik;
• dengan glomerulonephritis akut;
• dengan tuberkulosis buah pinggang.

Oliguria pada bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir selalunya mempunyai bentuk fisiologi oliguria. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahawa bayi pada hari pertama selepas kelahiran menggunakan sedikit cecair, kerana kebolehan penyusuan ibu semakin baik. Di samping itu, kebanyakan lembapan yang dikeluarkan oleh badan kanak-kanak dengan meconium - bahan najis yang agak cair. Memandangkan ini, jangan risau: adalah penting bahawa kanak-kanak secara amnya berasa normal.

Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu sentiasa memantau penunjuk seperti warna air kencing dan najis, bau, kekeruhan atau ketelusan air kencing. Adalah penting untuk menyedari bahawa bayi belum dapat meminta air dan tidak dapat memberitahu anda betapa dahaganya. Adalah penting untuk mendengar keadaannya - terutamanya dalam tempoh panas, atau apabila pengeluaran susu ibu tidak mencukupi. Kawalan jumlah cecair juga perlu apabila bayi mengalami gangguan pencernaan, yang disertai dengan pelepasan najis cecair. Dalam keadaan ini, perkara utama adalah untuk mengelakkan dehidrasi.

Oliguria semasa kehamilan

Wanita hamil sering didiagnosis dengan bentuk fisiologi oliguria kerana sebab-sebab seperti:

• tekanan rahim yang membesar pada ureter;
• pengagihan semula cecair ke plasenta dan cecair amniotik;
• pembetulan keseimbangan air-garam (pengumpulan natrium);
• peningkatan hidrofilik tisu (kecenderungan untuk edema).

Jika ureter diperah, aliran keluar cecair kencing terganggu. Di samping itu, wanita semasa mengandung sering mengalami edema - bukan sahaja luaran, tetapi juga edema dalaman, yang hampir tidak dapat dilihat secara luaran.

Bengkak adalah lebih biasa dari kira-kira bulan ke-7 kehamilan, tetapi sesetengah wanita mengalami masalah seawal bulan ke-4 atau ke-5. Bengkak lebih ketara pada ibu mengandung yang mengandung anak kembar atau bayi besar.

Bengkak paling kerap berlaku di bahagian bawah kaki, dan kurang kerap di lengan dan muka. Bengkak tersembunyi atau dalaman lebih berbahaya dan perlu dikesan seawal mungkin.

Borang

Seperti yang telah kami nyatakan, oliguria terdapat dalam beberapa jenis, iaitu, prerenal, renal, dan postrenal.

Di samping itu, terdapat juga jenis patologi seperti:

• Oliguria akut adalah gangguan akut aliran keluar air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing, yang berkembang akibat penyumbatan saluran kencing atas. Penyebabnya mungkin urolithiasis, proses tumor, gangguan ureter.
• Oliguria fisiologi ialah keadaan penurunan jumlah air kencing harian yang disebabkan oleh faktor fisiologi seperti pengambilan cecair yang tidak mencukupi, berpeluh berlebihan, dsb. Oliguria sementara (nama kedua oliguria fisiologi) ialah keadaan prarenal yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar.
• Oliguria yang teruk adalah keadaan patologi yang sangat dekat dengan anuria - iaitu, pemberhentian sepenuhnya perkumuhan air kencing.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tiada tindakan diambil, oliguria patologi boleh diubah menjadi anuria: perkumuhan cecair kencing dari badan sepenuhnya dihalang, mengakibatkan perkembangan komplikasi yang sepadan - khususnya, kegagalan buah pinggang.

Bergantung pada jenis oliguria, dengan proses patologi yang berpanjangan, semua jenis perubahan negatif berlaku, menjejaskan semua organ. Keseimbangan asid-alkali, metabolisme terganggu. Akibat utama yang tidak menguntungkan boleh dipanggil yang berikut:

• perencatan aliran darah buah pinggang;
• penapisan cecair menurun;
• disfungsi limfa;
• gangguan keseimbangan unsur surih;
• penyumbatan fungsi buah pinggang akibat proses pernafasan tisu terjejas di bawah pengaruh mabuk.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa.[4]

Diagnostik Oliguria

Arah utama diagnosis dalam oliguria ialah mengenal pasti punca gangguan. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh pengumpulan data anamnesis, serta pemeriksaan lengkap menyeluruh terhadap tubuh pesakit.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada penyakit yang pernah dialami oleh seseorang sebelum ini:

• penyakit genitouriner;
• terdedah kepada pembentukan batu;
• penyakit perut;
• proses tumor.

Selalunya cukup untuk mengambil ujian darah dan air kencing am untuk membuat diagnosis yang betul. Dalam situasi lain, diagnostik instrumental juga dilakukan. Keseluruhan senarai diagnostik mungkin termasuk:

• mengkaji sejarah penyakit, menentukan punca kemungkinan penurunan jumlah darah yang beredar (cirit-birit, minum yang tidak betul, muntah, mengambil ubat tertentu, dll.);
• kaedah pemeriksaan fizikal (penilaian keanjalan kulit, aktiviti kardiovaskular, kadar nadi dan tekanan darah, palpasi perut, dll.);
• kimia darah;
• pemeriksaan ultrasound sistem urogenital dan organ perut;
• Imbasan CT, imbasan buah pinggang, radiografi abdomen;
• perundingan pakar proktologi, pakar sakit puan, pakar dermatologi, pakar penyakit berjangkit, alahan, ahli endokrinologi.

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada pembengkakan yang mungkin - kedua-duanya diucapkan dan tersembunyi.[5]

Kaedah makmal tambahan: urinalisis oleh Nechiporenko, penilaian jumlah diuresis harian dan perkumuhan protein harian, ujian air kencing Zimnitsky, kultur cecair air kencing.

Diagnosis Instrumental:

• imbasan ultrasound;
• pyelourethrography retrograde;
• arteriografi buah pinggang;
• kajian radiologi kajian;
• angiografi buah pinggang;
• urografi perkumuhan;
• urotomografi;
• CT SCAN, MRIS;
• Doppler.

Untuk menilai kapasiti fungsi buah pinggang, adalah dinasihatkan untuk melakukan diagnostik radioisotop, termasuk scintigraphy dan renografi.

Diagnosis pembezaan

Sebagai varian dari istilah "dysuria", oliguria adalah salah satu daripada banyak variasi gangguan kencing.

Walau bagaimanapun, penurunan dalam diuresis harian boleh diklasifikasikan sebagai pelanggaran pemindahan cecair kencing, walaupun dalam kombinasi dengan tanda-tanda patologi lain. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor sentiasa membuat "selari" dengan penyakit yang serupa, kerana ini secara langsung mempengaruhi keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Keadaan patologi biasanya dibezakan ialah:

• Stranguria - perbuatan sukar membuang air kecil, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan, desakan palsu;
• pengekalan kencing, atau ischuria - ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing secara bebas atas sebab mekanikal atau neurogenik.

Patologi yang berbeza seperti oliguria dan anuria memerlukan pembezaan. Jika oliguria dikatakan apabila jumlah harian air kencing tidak melebihi 400-500 ml, anuria adalah penyumbatan lengkap pengeluaran air kencing (tidak lebih daripada 100 ml / hari, iaitu kurang daripada 5 ml sejam). Anuria tergolong dalam kategori patologi urologi yang mendesak dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan, selalunya menjadi tanda kegagalan fungsi buah pinggang yang teruk.

Kadang-kadang pesakit mungkin mempunyai gabungan gejala seperti oliguria-nycturia: pada waktu siang seseorang jarang melawat tandas, tetapi pada waktu malam keadaan berubah, iaitu, diuresis malam melebihi diuresis harian. Norma fisiologi dianggap bahawa jumlah air kencing malam tidak boleh melebihi 30% daripada jumlah harian. Jika tidak, pesakit perlu bangun pada waktu malam, yang membawa kepada perkembangan insomnia, kemerosotan kapasiti kerja, dan lain-lain. Dalam keadaan ini, boleh diandaikan bahawa pada siang hari pundi kencing pesakit tidak dikosongkan sepenuhnya, yang membawa kepada perlu mengosongkannya pada waktu malam.

Gabungan simptomatik oliguria-proteinuria adalah salah satu ciri ciri sindrom kencing: terhadap latar belakang aliran keluar cecair kencing yang berkurangan, kebolehtelapan penapis tiub meningkat, fungsi alat tubul penyerapan semula protein merosot. Dalam lebih daripada 80% kes, darah dalam air kencing juga dikesan: oliguria-hematuria berkembang, yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari tubulus. Istilah hematuria boleh diperluaskan: sebilangan kecil sel darah merah dalam air kencing digambarkan sebagai mikrohematuria, dan sejumlah besar darah dalam cecair kencing digambarkan sebagai makrohematuria.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang sengaja mengehadkan jumlah cecair (dan natrium klorida) disebabkan oleh kedudukan psikogenik atau berprinsip. Orang seperti itu harus dijelaskan keperluan untuk meningkatkan jumlah pengambilan cecair, menunjukkan risiko komplikasi.[6]

Rawatan Oliguria

Untuk menormalkan pengeluaran air kencing dan menghapuskan oliguria, adalah perlu untuk mempengaruhi punca yang menimbulkan kerosakan. Secara umum, skim rawatan harus merangkumi perkara berikut:

1. Pendedahan dan penghapusan punca asal.
2. Mengembalikan kualiti peredaran darah, pembetulan keseimbangan air-garam dalam badan.
3. Pencegahan dan rawatan komplikasi yang mungkin berlaku.

Terapi ubat adalah wajib, tetapi ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan patologi utama. Iaitu, tiada ubat langsung untuk oliguria: merawat penyakit asas yang membawa kepada gangguan ini.

Jika oliguria disebabkan oleh perkembangan pyelonephritis, glomerulonephritis, maka rawatan dengan ubat-ubatan semestinya ditambah dengan terapi diet. Dalam oncopathology dan pembentukan batu dalam sistem kencing dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dilakukan.

Percubaan rawatan diri biasanya tidak membawa kepada hasil yang positif. Penggunaan mana-mana ubat, termasuk diuretik, mesti sentiasa wajar, jadi hanya doktor yang boleh menetapkannya.[7]

Menetapkan rawatan untuk oliguria hendaklah berdasarkan peraturan penting berikut:

1. Jika keputusan diagnostik menunjukkan kandungan cecair normal dalam tisu badan (tiada dehidrasi), pesakit diberi diuretik selama beberapa hari. Adalah penting untuk tidak berlebihan dan tidak menggunakan diuretik terlalu lama untuk mengelakkan peningkatan perkumuhan kalium dan gangguan irama jantung.
2. Hormon (testosteron) mengoptimumkan metabolisme protein dan memperbaharui tisu buah pinggang.
3. Dalam keadaan mabuk yang teruk, larutan glukosa dan persediaan kalsium diberikan.
4. Antibiotik ditetapkan hanya dalam etiologi radang oliguria, tetapi dos harus sengaja lebih rendah, yang dikaitkan dengan perkumuhan perlahan ubat dari badan.
5. Oliguria yang dikaitkan dengan mabuk logam berat dirawat dengan penggunaan penawar - khususnya, unitiol. Di samping itu, langkah-langkah untuk mempercepatkan penyingkiran toksin dari badan.
6. Sekiranya penyebab oliguria adalah urolithiasis, maka gunakan rawatan komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan keadaan asid-asas air kencing. Ia adalah mungkin untuk melakukan penghancuran batu ultrasound, atau campur tangan pembedahan.
7. Jika oliguria adalah akibat daripada kejutan, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghapuskan mekanisme pencetus - contohnya, meneutralkan jangkitan, mengimbangi kehilangan darah, dll. Selain itu, sejumlah besar cecair pengganti plasma diberikan. Sekiranya perlu, rawatan anti-alergi ditetapkan.
8. Dalam kes halangan mekanikal kepada pengeluaran air kencing yang normal, kateterisasi, tusukan pundi kencing, dan lain-lain dilakukan.
9. Untuk kesan diuretik ringan dan pengaktifan proses metabolik boleh digunakan penipisan darah (contohnya, Pentoxifylline).
10. Dalam kegagalan fungsi buah pinggang yang teruk, penggunaan mesin dialisis adalah sesuai.

Ubat-ubatan

Jika perlu, antibiotik ditetapkan (contohnya, jika oliguria disebabkan oleh pyelonephritis), dengan mengambil kira tindak balas air kencing, tahap nefrotoksisitas ubat, kepunyaan dan rintangan agen berjangkit. Sebagai contoh, dengan tindak balas air kencing beralkali, makrolid dan aminoglikosida lebih kerap ditetapkan, dengan asid lemah - ubat nitrofuran, ampicillin. Lebih universal dalam aspek ini ialah antibiotik tetrasiklin, siri cephalosporin, serta levomycetin.

Diuretik sering ditetapkan - khususnya, Furosemide (Lasix) secara lisan, serta dalam bentuk suntikan intravena atau intravena.

Dalam kategori ubat anti-radang boleh ditetapkan perencat proteolisis - sebagai contoh, asid aminocaproic 1 g sehingga enam kali sehari, atau Contrical sekali sehari 10-20 ribu unit dalam bentuk infusi titisan intravena dengan garam.

Untuk menormalkan kebolehtelapan sel dan kapilari adalah disyorkan untuk menggunakan vitamin C dalam bentuk suntikan intramuskular 5 ml larutan 5% sehingga tiga kali sehari. Pentoxifylline (Trental) ditetapkan untuk mengoptimumkan proses microregulatory.

Selalunya diambil antispasmodik dan analgesik:

• Papaverine ditadbir secara intramuskular dengan 0.5-2 ml larutan 2%. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Kesan sampingan yang mungkin: gangguan visual, membran mukus kering, kelemahan, sakit kepala.
• No-shpa diambil secara lisan 1 tablet tiga kali sehari (kecuali jika diarahkan sebaliknya oleh doktor). Kesan sampingan yang mungkin: takikardia, kelemahan, sembelit, pening.
• Baralgin diambil 1 tablet 2-3 kali sehari. Tempoh pentadbiran selama lebih daripada lima hari berturut-turut tidak disyorkan. Semasa pentadbiran adalah perlu untuk memantau tekanan darah (hipotensi mungkin).

Sesetengah pesakit dirawat dengan perangsang biogenik, yang mempunyai sifat merangsang dan mempercepatkan proses pemulihan dalam badan:

• Ekstrak aloe disuntik subkutan setiap hari 1 ml (1 ampul). Tempoh terapi - 10-30 hari. Ubat ini biasanya diterima dengan baik, kadangkala mungkin terdapat rasa sakit di tapak suntikan.
• Apilak dalam bentuk tablet sublingual mengambil 1 tablet tiga kali sehari. Tablet disimpan di bawah lidah sehingga ia diserap sepenuhnya. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan gangguan tidur.

Persediaan vitamin (kumpulan A, B), phytotherapy, fisioterapi (elektroforesis dengan kalium iodida, phonophoresis, terapi gelombang mikro) ditetapkan.[8]

Pencegahan

Ia agak mungkin untuk mencegah oliguria dan komplikasinya. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti peraturan yang boleh diakses ini:

• merawat sebarang patologi keradangan tepat pada masanya;
• Berjumpa dengan doktor anda dengan kerap untuk pemeriksaan untuk penjagaan pencegahan;
• elakkan hipotermia kawasan lumbar dan badan secara keseluruhan;
• menghapuskan alkohol;
• makan diet yang berkualiti, mengelakkan kelaparan dan makan berlebihan;
• meminimumkan penggunaan rempah, perasa, sos panas, garam, sup berlemak;
• mengekalkan keseimbangan lemak, protein dan karbohidrat dalam diet;
• Minum cecair yang mencukupi sepanjang hari;
• tidak melupakan keperluan untuk aktiviti fizikal;
• mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan.

Ramalan

Maklumat prognostik bergantung kepada punca patologi, pada ketepatan masa mendapatkan bantuan perubatan, pada keadaan umum badan pesakit.

Kekurangan rawatan atau terapi yang tidak mencukupi (rawatan diri) boleh menyebabkan tersumbat sepenuhnya pengeluaran air kencing (anuria), yang dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa.

Penggunaan diuretik yang tidak terkawal dalam oliguria boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, keadaan serius yang juga boleh berakhir dengan sangat tidak menguntungkan bagi pesakit.[9]

Oliguria yang diperluaskan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem kencing dan, khususnya, di buah pinggang. Perubahan sedemikian tidak akan dipulihkan kepada normal walaupun selepas rawatan penuh. Dalam kes yang teruk, hemodialisis dan pemindahan buah pinggang diperlukan.