Pyeloectasia pada kanak-kanak

Pyeloectasia ditakrifkan apabila pelvis buah pinggang, rongga yang mengumpul air kencing daripada kaliks buah pinggang, didapati membesar secara tidak normal. Pyeloectasia pada kanak-kanak kebanyakannya kongenital dan tidak selalu menimbulkan sebarang risiko kesihatan. Rawatan pembedahan agak jarang berlaku, kerana dalam banyak kes masalah itu hilang apabila organ bayi matang.

Jika kelopak juga diluaskan dengan latar belakang dilatasi pelvis, diagnosis pyelocalicectasia atau transformasi buah pinggang hidronefrotik dibuat. Sekiranya ureter juga diluaskan dengan latar belakang dilatasi pelvis, gangguan ini dipanggil ureteropieloectasia (nama lain yang mungkin adalah megoureter, ureterohydronephrosis). [1],[2]

Epidemiologi

Pyeloectasia pada kanak-kanak biasanya menengah - iaitu, gangguan itu berlaku akibat proses patologi bersamaan yang menyebabkan stasis dan aliran balik air kencing. Masalah ini dikesan paling kerap pada bayi dan kanak-kanak yang baru lahir, kadang-kadang pada janin pada peringkat perkembangan intrauterin.

Menurut statistik, kanak-kanak lelaki kira-kira enam kali lebih berkemungkinan mengalami pyeloectasia daripada kanak-kanak perempuan.

Kod penyakit mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi Semakan Kesepuluh ialah Q62. Nama lain patologi yang mungkin: calycopieloectasia, hydrocalicosis, calycoectasia, pyelocalicoectasia.

Kelaziman pyeloectasia pada kanak-kanak mengikut diagnostik ultrasound pranatal ialah 2.5 kes setiap 1 ribu. Semua bayi baru lahir dengan pyeloectasia yang dikesan secara pranatal dipantau secara dinamik: uropati obstruktif kebanyakannya ditemui di kalangan patologi urologi yang dikesan.

Dalam kebanyakan situasi, kursus pediatrik penyakit ini adalah baik. Dalam kira-kira seperempat kanak-kanak, masalah itu diselesaikan dengan sendirinya pada masa ultrasound pertama. Pada suku lain, masalah itu hilang dengan sendirinya semasa tahun pertama kehidupan. Pembetulan pembedahan diperlukan dalam kira-kira 8% kes.[3]

Punca Pyeloectasia pada kanak-kanak

Doktor bercakap tentang pelbagai sebab yang boleh melibatkan perkembangan pyeloectasia pada kanak-kanak. Jika kita mengambil kira bahawa faktor pertama dan utama dalam penampilan pembesaran adalah genangan cecair kencing di lobulus dan masalah dengan aliran keluarnya, maka penyebab patologi boleh menjadi penyakit dan keadaan seperti itu:

• kecacatan anatomi sistem ureteropelvic-lokkanik;
• tekanan berlebihan pada ureter - sebagai contoh, akibat tumor, pembesaran organ dalaman atau saluran darah;
• kelemahan otot;
• ureter cacat atau berpintal;
• desakan kencing yang jarang berlaku;
• kecederaan buah pinggang traumatik;
• Penyakit berjangkit-radang (nefritis dan pyelonephritis), proses autoimun (glomerulonephritis).

Kadang-kadang pyeloectasia pada kanak-kanak dikesan pada peringkat intrauterin: gangguan seperti itu boleh menjadi keturunan, atau diprovokasi oleh pelbagai patologi atau mabuk semasa kehamilan. Oleh itu, pyeloectasia keturunan pada janin boleh dikesan oleh ultrasound seawal 16-20 minggu kehamilan.

Pyeloectasia pada kanak-kanak yang lebih tua terbentuk sebagai akibat daripada proses keradangan yang menjejaskan alat urogenital, atau apabila ureter disekat - contohnya, apabila ditampung dengan palam mukus atau purulen, zarah tisu necrotized. Sekiranya kanak-kanak mengalami urolithiasis, ureter mungkin disekat oleh pasir atau batu.

Bayi kadangkala mempunyai keadaan yang dipanggil pundi kencing neurogenik, di mana terdapat mampatan spastik berterusan pada organ kencing.

Pakar ambil perhatian bahawa punca utama pyeloectasia pada kanak-kanak adalah penciptaan aliran balik kencing, apabila air kencing bergegas ke belakang dari pundi kencing ke buah pinggang. Sistem kencing biasa melibatkan sistem injap yang menghalang aliran balik cecair. Sekiranya sistem injap atas sebab tertentu tidak berfungsi, maka air kencing terhadap latar belakang aktiviti kontraksi pundi kencing diarahkan bukan ke bawah, tetapi ke atas - di sepanjang ureter ke pelvis. Pelanggaran sedemikian dipanggil refluks vesico-ureteral (vesico-ureteral). Ia disebabkan terutamanya oleh kecacatan kongenital dalam perkembangan persimpangan uretero-vesicoureteral. Dengan perkembangan saluran intramural yang tidak betul, sistem injap tidak berfungsi sepenuhnya, akibatnya air kencing dibuang ke arah yang bertentangan. Refluks vesiko-ureteral berbahaya untuk perkembangan komplikasi berjangkit saluran kencing dan pengulangannya yang kerap.[4]

Faktor-faktor risiko

Buah pinggang adalah organ yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan persekitaran dalaman yang stabil. Semasa perkembangan intrauterin janin, buah pinggang memulakan kerja mereka seawal 3-4 minggu, dan perkumuhan air kencing diperhatikan dari minggu kesembilan. Sejurus selepas kemunculan kanak-kanak di dunia, sistem kencing menjadi mekanisme utama perkumuhan produk metabolik dari badan. Pada masa yang sama, bahagian kecacatan dalam perkembangan sistem kencing adalah sehingga 50% daripada semua anomali kongenital pada kanak-kanak.

Melalui buah pinggang, darah dipam berulang kali sepanjang hari. Organ-organ terlibat secara aktif dalam penyingkiran metabolit, toksin dan komponen asing dari badan, dalam mengekalkan keseimbangan air-elektrolit dan asid, serta imuniti.

Pyeloectasia pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital, keturunan, atau diperolehi.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kesihatan wanita hamil, bermula dari saat pembuahan. Sistem kencing yang tidak terbentuk dengan betul pada bayi masa depan memerlukan pelanggaran fungsi buah pinggang dan permulaan proses patologi. Gangguan perkembangan alat kencing sering berlaku semasa tempoh bayi baru lahir, serta pada usia bayi, prasekolah dan awal sekolah, yang dikaitkan dengan kesan pelbagai faktor yang merosakkan.

Perkembangan pyeloectasia pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi virus. Adalah penting untuk menjalankan vaksinasi tepat pada masanya, mengesan dan merawat penyakit tersebut.[5]

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan masalah buah pinggang yang disebabkan oleh faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada logam berat, radionuklid, agen kimia telah meningkat. Kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi harus mengambil kursus pencegahan - khususnya, meningkatkan rejim minum, menambah lebih banyak makanan tumbuhan ke dalam diet, tambahan mengambil vitamin dan antioksidan (seperti yang disyorkan oleh pakar pediatrik).

Kehadiran kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, dysbacteriosis mencadangkan terapi yang sesuai, kerana keadaan sedemikian sering mencetuskan penampilan pelbagai proses patologi, termasuk penyakit alat kencing.

Kebanyakan kes pyeloectasia ditemui pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu bapa yang menggunakan alkohol atau dadah.[6]

Patogenesis

Pyeloectasia kongenital pada kanak-kanak, sama ada mempunyai asal genetik, atau muncul akibat kesan yang tidak baik pada badan ibu dan janin semasa kehamilan.

Rongga pelvis renal adalah rongga yang menyimpan cecair kencing dari kalices renal. Dari pelvis, air kencing mengalir ke dalam ureter dan kemudian ke pundi kencing.

Faktor yang paling penting dalam perkembangan pyeloectasis adalah aliran air kencing yang tidak betul dari pelvis buah pinggang, atau aliran air kencing ke belakang - refluks ureteropelvik. Jika sistem kencing sihat, aliran balik ini dihalang oleh injap yang terdapat di kawasan di mana ureter memasuki pundi kencing. Pada orang yang mengalami refluks, sistem injap tidak berfungsi: apabila pundi kencing mengecut, cecair kencing diarahkan ke atas, bukannya ke bawah, ke arah buah pinggang.

Selalunya aliran air kencing yang normal terhalang oleh kekejangan atau penyempitan ureter di kawasan di mana ureter bergabung dengan pelvis, atau di kawasan di mana ureter memasuki pundi kencing. Masalahnya mungkin berkaitan dengan ureter yang tidak normal atau kurang pembangunan, atau mampatan luar ureter oleh struktur atau tumor bersebelahan. Dalam sesetengah kanak-kanak, pelanggaran itu disebabkan oleh pembentukan injap di zon peralihan pelvis ke ureter - kita bercakap tentang saluran keluar ureter tinggi yang dipanggil. Tekanan uretra yang terlalu tinggi akibat pemuliharaan saraf yang tidak normal pada pundi kencing (pundi neurogenik) atau keabnormalan injap dalam uretra juga boleh menjejaskan aliran air kencing dari pelvis buah pinggang.

Pyeloectasia pada kanak-kanak adalah penunjuk keadaan sistem kencing yang tidak menguntungkan. Masalah dengan aliran air kencing boleh menjadi lebih teruk, mencetuskan mampatan dan atrofi struktur buah pinggang, kemerosotan fungsi organ. Di samping itu, gangguan ini sering dikaitkan dengan perkembangan pyelonephritis - proses keradangan di buah pinggang, yang secara ketara memburukkan keadaan dan sering membawa kepada pembentukan sklerosis buah pinggang.[7]

Gejala Pyeloectasia pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kanak-kanak, pyeloectasia dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound rutin. Dengan kursus ringan gangguan, tanda-tanda pertama diperhatikan hanya beberapa bulan atau bahkan tahun selepas kelahiran, tetapi selalunya masalah itu hilang dengan sendirinya, simptomologi tidak membuat dirinya diketahui.

Pembesaran pelvis yang ketara, tanpa mengira umur, mungkin disertai dengan gejala berikut:

• pembesaran buah pinggang dan pembesaran perut yang boleh dilihat yang berkaitan;
• Gangguan kencing, termasuk pengeluaran air kencing yang menyakitkan;
• gejala Pasternatsky positif (kemunculan kesakitan apabila mengetuk di kawasan unjuran buah pinggang);
• tanda-tanda keradangan (dikesan oleh makmal);
• gejala awal kegagalan buah pinggang kronik (tidak peduli, kelemahan umum, dahaga, rasa tidak enak di dalam mulut, gangguan ingatan, gangguan tidur, loya, dll.).

Mungkin terdapat pyeloectasia pada buah pinggang kiri, kanan pada kanak-kanak, yang secara praktikal tidak dapat dilihat dalam gambaran klinikal keseluruhan. Peranan penting dalam simptomologi hanya memainkan keamatan proses patologi dan saiz pembesaran, serta kehadiran penyakit dan komplikasi bersamaan. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menyertai gambar urolithiasis (kolik buah pinggang, sakit pinggang), proses tumor di buah pinggang (sakit belakang, darah dalam air kencing, dll.), Proses keradangan kronik (tanda-tanda mabuk, kekeruhan air kencing, dll..).

Pyeloectasia buah pinggang kiri pada kanak-kanak agak kurang biasa daripada kanan, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi-fisiologi alat perkumuhan kencing.

Jika dilatasi pelvis dijangkiti, gejala menjadi sengit dan jelas:

• suhu meningkat kepada 38-40°C;
• anda mendapat menggigil;
• sakit kepala, kemungkinan pening;
• loya muncul, kadang-kadang ke tahap muntah (tanpa kelegaan berikutnya);
• hilang selera makan;
• kelemahan, keletihan yang tidak bermotivasi, patah.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat, maka doktor boleh mendiagnosis hidronefrosis, dan dengan pembesaran serentak kedua-dua pelvis dan kelopak, kebarangkalian untuk mengalami kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara.

Perbezaan utama antara pembesaran patologi saluran pelvis pada orang dewasa dan kanak-kanak ialah pyeloectasia pada kanak-kanak di bawah umur setahun selalunya tidak dikesan dan tanpa gejala. Bagi pyeloectasia dewasa, dalam kes ini, hampir selalu ada kaitan dengan penyakit buah pinggang lain, yang menyebabkan perjalanan yang lebih teruk dan perkembangan berterusan penyakit dengan perkembangan komplikasi.[8]

Kriteria untuk pyeloectasia pada kanak-kanak

Pyeloectasia dikategorikan mengikut beberapa kriteria:

• pengedaran dan lokasi;
• keterukan;
• masa penampilan;
• kehadiran patologi bersamaan.

Pengedaran pyeloectasia membolehkan kita membezakan jenis pelanggaran tersebut:

• sistem pengumpulan diluaskan buah pinggang di sebelah kiri;
• pelebaran pelvis buah pinggang kanan;
• pyeloectasia dua hala.

Mengikut masa kejadian, pyeloectasia kongenital dan diperolehi dibezakan.

Terdapat klasifikasi mengikut tahap pyeloectasia pada kanak-kanak:

• tahap pelebaran ringan (sehingga 7 mm termasuk, tiada gejala, fungsi buah pinggang tidak terjejas);
• Pyeloectasia sederhana pada kanak-kanak (sehingga 10 mm dilatasi, simptomologi lemah, keadaan patologi bersamaan hadir);
• pyeloectasia teruk (pelebaran diucapkan, disfungsi kencing diperhatikan).

Jika lobulus diluaskan lebih daripada 10 mm, ia sering dikatakan mengalami hidronefrosis.

Pyeloectasia celah ringan pada kanak-kanak memerlukan pemantauan berkala oleh pakar urologi atau pakar nefrologi, dan dengan tahap sederhana atau teruk, ubat semestinya ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Terdapat satu sisi (buah pinggang kiri atau kanan) dan pyeloectasia dua hala pada kanak-kanak (menjejaskan kedua-dua buah pinggang). Semasa ia berlangsung, terdapat variasi kursus yang ringan, sederhana dan teruk.[9]

Komplikasi dan akibatnya

Pyeloectasia pada kanak-kanak, tanpa mengira umur, boleh mencetuskan patologi buah pinggang yang lain, serta gangguan seluruh sfera genitouriner. Kesesakan di lobulus boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• Megaureter - pelebaran ureter yang tidak normal akibat peningkatan tekanan dalam pundi kencing;
• Ureterocele - penyempitan orifis ureter pada tahap pundi kencing;
• Hidronefrosis - peningkatan pembesaran pelvis buah pinggang dengan perubahan atropik selanjutnya dalam parenkim;
• ektopia uretra - perubahan patologi dalam uretra akibat gangguan kronik aliran air kencing;
• microlithiasis - pengumpulan microliths - kristal, konglomerat sedimen garam dalam buah pinggang;
• Pyelonephritis kronik adalah penyakit radang buah pinggang, yang disertai dengan kerosakan pada sistem tubulus;
• Refluks Vesico-ureteral - aliran balik air kencing.

Proses patologi ini dengan ketara merumitkan fungsi buah pinggang yang sudah terjejas dan sering membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Bentuk komplikasi akut bersama-sama dengan tindak balas keradangan yang aktif, kehadiran jangkitan dalam cecair kencing menyumbang kepada penyebaran agen berjangkit di dalam badan, sehingga proses septik.

Perlu difahami: tidak setiap kes pyeloectasia pada kanak-kanak berakhir dengan komplikasi yang serius. Dalam banyak kes, pembesaran pelvis menjadi normal dengan sendirinya selepas beberapa ketika.

Kebarangkalian akibat yang tidak menguntungkan meningkat dengan ketara jika dinamik tahunan negatif, perubahan dalam struktur pelvis, gejala patologi tambahan muncul semasa pemerhatian. Semua kanak-kanak dengan pyeloectasia harus berdaftar dengan pakar nefrologi atau urologi.[10]

Diagnostik Pyeloectasia pada kanak-kanak

Sekiranya pyeloectasia pada kanak-kanak tidak dinyatakan secara mendadak dan tidak bergejala, maka sudah cukup untuk melakukan kajian ultrasound secara sistematik, yang merupakan penentu dalam diagnosis.

Jika proses keradangan berjangkit bergabung, atau tahap pembesaran meningkat, maka diagnosis instrumental lengkap dilakukan, termasuk kajian radiologi, seperti:

• sisografi;
• urografi intravena (perkumuhan);
• kajian buah pinggang radioisotop.

Prosedur ini membantu untuk menentukan diagnosis, menjelaskan tahap dan punca aliran air kencing yang tidak normal, menetapkan langkah terapeutik yang betul dalam situasi ini.

Tanda gema pyeloectasia pada kanak-kanak adalah pembesaran pelvis buah pinggang melebihi normal:

• Janin 31-32 minggu - rongga pelvis tidak boleh melebihi 4-5 mm;
• Janin 33-35 minggu - pelebaran tidak lebih daripada 6 mm;
• Janin 35-37 minggu - rongga tidak lebih besar daripada 6.5-7 mm;
• bayi baru lahir - sehingga 7 mm;
• Bayi 1-12 bulan - sehingga 7 mm;
• kanak-kanak 1 tahun ke atas - 7-10 mm.

Norma ini tidak diterima secara universal dan mungkin berbeza mengikut pengarang yang berbeza, jadi jangan berpandukan hanya oleh angka. Semua kanak-kanak adalah berbeza, malah buah pinggang boleh mempunyai saiz yang berbeza.

Ujian dalam bentuk ringan pyeloectasia selalunya tidak mempunyai penyimpangan daripada norma. Dalam kes yang lebih rumit, pemeriksaan air kencing mendedahkan leukocyturia, proteinuria, bacteriuria - tanda-tanda tindak balas keradangan. Untuk urolithiasis dan nefropati metabolik dicirikan oleh pemendakan garam dalam air kencing.

Dalam pyeloectasia dua hala, doktor mungkin mengesyorkan ujian darah untuk kreatinin dan urea: tahap peningkatan parameter ini menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Jika bacteriuria hadir, biomaterial diambil untuk mengenal pasti mikroflora dan menentukan sensitivitinya terhadap antibiotik.

Diagnosis pembezaan dilakukan antara bentuk fisiologi dan patologi pyeloectasia. Dalam keadaan ini, tugas utama doktor adalah untuk menentukan punca utama pembesaran.

Rawatan Pyeloectasia pada kanak-kanak

Langkah-langkah terapeutik tidak ditetapkan dalam semua kes patologi ini pada kanak-kanak. Sebagai contoh, pyeloectasia buah pinggang fisiologi biasanya hilang dengan sendirinya selepas berumur kira-kira 7 bulan. Dengan dinamik positif dan ketiadaan simptom yang berterusan dan semakin teruk, hanya kawalan dan pengawasan oleh pakar diperlukan. Di samping itu, selalunya pada usia satu setengah tahun, gangguan itu sepenuhnya diperbetulkan sendiri, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif kanak-kanak.

Kursus pyeloectasia yang ringan memerlukan pemerhatian dinamik yang sistematik, tanpa menggunakan langkah terapeutik yang mendesak. Dalam semua kes lain, adalah mungkin untuk menetapkan kedua-dua campur tangan konservatif dan pembedahan. Skim rawatan pyeloectasia pada kanak-kanak sentiasa individu, kerana ia bergantung pada perkara seperti:

• punca utama patologi;
• keterukan perjalanannya, kehadiran gejala dan tanda-tanda disfungsi buah pinggang;
• komorbiditi;
• umur kanak-kanak itu.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif termasuk preskripsi ubat tersebut:

• diuretik;
• agen antibakteria;
• ubat anti-radang;
• pengaktif peredaran darah;
• imunomodulator;
• litholytics;
• analgesik;
• multivitamin.

Perubahan diet adalah wajib. Diet rendah protein dan bebas garam adalah disyorkan.

Pembedahan melibatkan pembetulan saiz pelvis. Ia jarang dilakukan pada bayi, hanya dalam kes patologi yang teruk. Amalan intervensi sedemikian adalah mungkin:

• campur tangan paliatif untuk memulihkan fungsi buah pinggang (epicystostomy, nephrostomy, catheterization ureter, dll.);
• plastik pelvis;
• penyingkiran batu dan halangan lain dari pelvis, ureter, dll;
• reseksi buah pinggang separa;
• nephrectomy (jika perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ dan kehilangan lengkap fungsinya dikesan).

Kaedah pembedahan selalunya melibatkan penggunaan laparoskopi, atau prosedur transurethral di bawah bius am.[11]

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus pyeloectasia pada kanak-kanak. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan risiko mengembangkan gangguan ini pada peringkat kehamilan. Ibu hamil harus mengelakkan kemungkinan pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, mengawal keadaan kesihatan umum. Doktor menekankan cadangan penting berikut:

• meningkatkan pemakanan wanita sepanjang tempoh perancangan dan mengandung anak, untuk memastikan pengambilan vitamin dan mikronutrien yang mencukupi (perhatian khusus diberikan kepada pengambilan iodin dan asid folik yang mencukupi);
• menghapuskan pendedahan kepada alkohol dan produk tembakau;
• menghapuskan kesan bahan teratogenik, termasuk racun perosak, logam berat, ubat-ubatan tertentu, dsb;
• Memperbaiki petunjuk kesihatan somatik (menormalkan berat badan, mengawal paras gula dalam darah, mengambil langkah untuk mencegah diabetes semasa mengandung);
• mencegah perkembangan jangkitan intrauterin;
• kerap melawat doktor, memantau kesihatan anda sendiri dan perjalanan kehamilan anda.

Adalah penting untuk menyediakan tubuh wanita hamil dengan jumlah vitamin A yang mencukupi. Ia adalah faktor pertumbuhan larut lemak yang mempengaruhi transkripsi gen. Vitamin A mengambil bahagian dalam pembentukan sistem rangka, menyokong sel-sel epitelium kulit dan tisu mukus mata, memastikan keadaan normal dan fungsi alat pernafasan, kencing, pencernaan. Embrio tidak dapat menghasilkan retinol secara bebas, jadi pengambilan vitamin dari ibu sangat diperlukan. Dengan cara ini, etil alkohol menyekat retinaldehid dehidrogenase semasa pembentukan embrio dan dengan itu merosakkan pelbagai struktur embrio, menyebabkan kecacatan.

Kekurangan retinol progresif melibatkan pengecutan bergantung kepada dos otak belakang embrio, keterbelakangan laring, ataxia dan buta yang teruk, dan keabnormalan buah pinggang kongenital.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja kekurangan, tetapi juga lebihan vitamin A berbahaya untuk janin. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam rawatan diri dan profilaksis diri tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Pakar pediatrik mencatatkan sorotan pencegahan ini:

• diagnosis awal keadaan buah pinggang bayi yang belum lahir;
• terapi patologi berjangkit tepat pada masanya;
• Mengelakkan hubungan dengan orang yang mempunyai penyakit virus;
• pencegahan hipotermia;
• Pemantauan kesihatan khas kanak-kanak dengan sejarah penyakit buah pinggang keturunan yang teruk;
• organisasi diet, minuman dan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• Pendidikan kanak-kanak dalam keutamaan pemakanan yang betul (keutamaan makanan sayuran, rendah garam, pengecualian makanan tidak sihat);
• profilaksis vaksin tepat pada masanya.

Ramalan

Prognosis pyeloectasia pada kanak-kanak tidak boleh jelas, kerana hasil gangguan bergantung pada beberapa faktor, seperti punca dilatasi pelvis, kehadiran penyakit dan komplikasi lain, kehadiran atau ketiadaan simptomologi.

Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang berterusan, kanak-kanak itu ditetapkan terapi yang sesuai. Sekiranya kegagalan buah pinggang kronik berkembang, rawatan menjadi lebih rumit dan kursus terapeutik kompleks jangka panjang ditetapkan. Pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang, bantuan pembedahan mungkin diperlukan.

Apabila kanak-kanak dengan pyeloectasia teruk tidak dirawat, kegagalan buah pinggang kronik sering berkembang.

Secara umum, pyeloectasia pada kanak-kanak paling kerap mempunyai kursus yang menggalakkan: pembesaran secara beransur-ansur hilang, fungsi organ tidak menderita. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa pada zaman kanak-kanak terdapat beberapa peringkat pertumbuhan aktif - ini adalah enam bulan, 6 tahun dan akil baligh. Dalam tempoh ini, pyeloectasia boleh berulang, walaupun biasanya ini, jika ia berlaku, maka dalam bentuk yang agak ringan. Oleh itu, kanak-kanak, walaupun mereka yang telah mengatasi gangguan itu, harus diperiksa secara berkala.