Ruam meningitis

Penyebab utama keradangan membran lembut otak etiologi bakteria adalah bakteria neisseria meningitides, yang kesan invasifnya ditunjukkan oleh beberapa gejala, salah satunya adalah ruam meningitis.

Iaitu, kehadiran gejala kulit ini dilihat dalam meningitis meningokokus dan meningococcemia fulminant (pesat), yang sering berlaku bersama-sama.

Epidemiologi

Menurut pemerhatian klinikal, ruam petechial dalam meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku dalam 50-75% kes.

Hakikat bahawa manifestasi kulit jangkitan meningokokus tidak berlaku pada semua orang, pakar menjelaskan kehadiran sejumlah besar strain bakteria ini, yang sebahagiannya mempunyai tahap virulensi yang lebih rendah.

Punca Daripada ruam meningitis

Bakteria aerobik gram-negatif - meningococci neisseria meningitidis-tergolong dalam mewajibkan patogen manusia: dalam hampir 10% orang yang sihat

Punca gejala kulit dalam meningokokus meningitis disebabkan oleh jangkitan yang memasuki aliran darah dan cecair cerebrospinal (minuman keras), di mana mereka membiak.

Ruam dalam meningitis sebenarnya bukan ruam, tetapi menentukan pendarahan kapilari yang dilokalkan di dalam kulit atau di bawah kulit - purpura atau petechiae. Dan ini adalah tanda kulit yang paling biasa jangkitan meningokokus. [1]

Patogenesis

Asas virulensi N. meningitidis adalah genom yang boleh diubah; keupayaan untuk mengelakkan mekanisme pertahanan semulajadi badan dengan menindas phagocytosis dengan peptidoglycan kapsul polysaccharide; penjajahan agresif epitel mukosa dan pencerobohannya dengan bantuan villi (flagella) dan protein adhesin membran; Ekspresi protein permukaan-antigen dan lipo-oligosakarida (LOS) endotoxin, yang terletak di dalam membran luar sel bakteria.

Patogenesis lesi kulit hemorrhagic dalam meningitis dan meningokokus (meningococcemia) adalah disebabkan oleh fakta bahawa N. meningitidis, memasuki aliran darah, membawa kepada bakteria, menjajah endothelium saluran darah dan menyebabkan pembangunan

Ini adalah hasil daripada protein kapsul bakteria α-actinin-4 yang melekat pada sel-sel endothelial dengan bertindak pada reseptor mereka (CD147 dan β2AR), perubahan patologi membran sel-sel ini, dan gangguan persimpangan intercellular. Di samping itu, dinding saluran darah dipengaruhi oleh endotoksin bakteria, yang dilepaskan ke dalam aliran darah apabila ia dimusnahkan.

Akibatnya, pembekuan darah thrombohemorrhagic dan reaksi keradangan tempatan berkembang.

Gejala Daripada ruam meningitis

Gejala pembekuan thrombohemorrhagic yang disebabkan oleh meningococci adalah petechiae atau pitting hemorrhagic ruam, yang kecil merah atau ungu bintik yang tidak hilang apabila tekanan digunakan pada kulit.

Seperti apa ruam meningitis? Pada kanak-kanak dan orang dewasa, ruam meningitis pada kulit - pada batang, anggota badan, dan bahagian lain badan - mungkin kelihatan seperti titik merah, merah jambu, coklat, atau ungu dan bintik-bintik ungu (ungu) seperti lebam. Tompok pucat atau blotchy pada kulit mungkin muncul, serta ruam maculopapular erythematous (tampan nodular). Bintik merah petechial biasanya tidak menyebabkan gejala seperti kesakitan atau gatal-gatal.

Tetapi perlu diingat bahawa dalam meningitis ruam mungkin tidak hadir atau sangat kecil dan tidak mencolok, tetapi mungkin merebak ke kawasan yang lebih luas kulit. [2]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat utama berkaitan dengan perkembangan foci nekrosis kulit kerana fakta bahawa pendarahan kapilari dapat pecah.

Dalam meningokokus, komplikasi termasuk sepsis meningokokus dan kejutan septik, kegagalan organ pendengaran, kegagalan peredaran darah di kaki (dengan kehilangan anggota badan), dan kematian.

Diagnostik Daripada ruam meningitis

Diagnosis meningitis dijalankan, pertama sekali, diagnosis makmal jangkitan meningokokus: ujian darah klinikal, biokimia dan bakteriologi umum dan analisis cecair cerebrospinal.

Memandangkan kehadiran gejala keradangan membran serebrum - sindrom meningeal -diagnosis pembezaan harus dikecualikan: diathesis hemorrhagic dan vasculitis hemorrhagic (Henoch-Schönlein purpura); idiopathic thrombocytopenic purpura (penyakit Werlhoff); Thrombocytopathy dalam leukemia, hepatosis dan sirosis.

Rawatan Daripada ruam meningitis

Pertama sekali, ada rawatan meningitis dan meningococcemia-terapi antibiotik suntikan. Walaupun untuk rawatan DIC, heparin, kalsium nadroparin (fraxiparin) dan ubat-ubatan lain kumpulan heparin berat molekul rendah digunakan, serta hemostatics (adroxone) - oleh suntikan subkutaneus. [3]

Pencegahan

Pencegahan utama meningitis bakteria yang disebabkan oleh N. meningitidis adalah vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus. [4]

Ramalan

Untuk sebarang gejala meningitis, prognosis bergantung pada masa untuk mendapatkan perhatian perubatan, walaupun tidak ada ruam. Rawatan segera meningkatkan peluang pemulihan dan kelangsungan hidup.