Demam dalam meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses keradangan dalam kebanyakan kes disertai dengan peningkatan suhu badan - dari subfebril kepada nilai hiperpiretik. Meningitis, keradangan membran serebrum otak dan/atau saraf tunjang, tidak terkecuali. Suhu dalam meningitis boleh meningkat sehingga 41-42°C, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku penyakit itu berjalan dengan lancar, yang, dengan cara itu, dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya: ketiadaan demam dan tanda-tanda meningeal tersembunyi boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan, sebagai akibatnya, langkah rawatan yang tidak sesuai.

Bergantung pada jenis dan perjalanan meningitis, demam mungkin mengganggu dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, ia mudah lega, tetapi kadang-kadang ia menunjukkan perkembangan komplikasi dan juga menimbulkan potensi ancaman kepada kehidupan pesakit.[1]

Apakah suhu dalam meningitis?

Tidak ada jawapan yang pasti untuk soalan ini, kerana banyak bergantung pada jenis agen berjangkit, bentuk meningitis, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Demam yang paling biasa dalam meningitis ialah demam (38-39°C), piretik (39-41°C) dan hiperpiretik (melebihi 41°C).

Sebagai peraturan, penunjuk suhu mula meningkat apabila jangkitan merebak ke membran otak. Tetapi dalam kes kegagalan proses imun, gangguan mekanisme termoregulasi, demam mungkin tidak hadir, yang sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan salah diagnosis dan kehilangan masa yang berharga.

Sukar untuk didiagnosis juga merupakan penyakit yang berkembang dengan latar belakang terapi antibiotik. Dalam keadaan sedemikian, nilai suhu tidak begitu tinggi dan selalunya tidak menimbulkan kebimbangan, mengekalkan dalam julat 37.5-38.5°C. Hanya apabila proses berjangkit merebak, terdapat kemerosotan secara tiba-tiba, suhu meningkat, tanda-tanda neurologi muncul. Perkembangan gejala ini dianggap sangat tidak menguntungkan, dan kejadian kematian adalah yang tertinggi.

Epidemiologi

Agen penyebab meningitis dalam kebanyakan kes adalah bakteria (terutamanya meningokokus), kurang kerap - virus, protozoa. Tempat terakhir diduduki oleh jangkitan kulat. Pakar ambil perhatian bahawa perkembangan keradangan kulat membran otak adalah mungkin hanya terhadap latar belakang pertahanan imun yang lemah.

Demam yang paling biasa dalam meningitis berkisar antara 38.6-39.6°C. Selain demam, gejala seperti sakit kepala, muntah tanpa kelegaan, dan tanda-tanda meningeal (yang paling jelas ialah kekakuan otot oksipital) adalah perkara biasa.

Antara lesi virus, keradangan enteroviral adalah yang paling biasa (dalam 74% kes), dan di kalangan lesi kronik, meningitis tuberkulosis adalah yang paling biasa.

Kematian akibat lesi bakteria adalah lebih tinggi daripada lesi virus (masing-masing 10% dan 1%). Sekiranya tiada rawatan, setiap pesakit kedua membawa maut.

Penyakit ini mempunyai kelaziman di seluruh dunia, dengan tahap tertinggi di negara-negara Afrika. Di Ukraine, Belarus, Rusia, insiden adalah kira-kira 1 kes bagi setiap ratus ribu penduduk. Penyakit ini memberi kesan kepada orang dari mana-mana kategori umur, tetapi lebih kerap patologi memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah (kira-kira 65% pesakit). Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak dari bayi baru lahir hingga 2 tahun (sehingga 40% daripada semua pesakit).

Punca Demam dalam meningitis

Demam dalam meningitis adalah tindak balas perlindungan badan, yang terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Tindak balas ini diprovokasi oleh pirogen luaran, atau eksogen - bahan asing yang memasuki sistem peredaran darah. Mereka selalunya pirogen berjangkit - khususnya, toksin virus dan produk metabolik mikroorganisma patogen. Di samping itu, pirogen boleh menjadi asal tidak berjangkit - contohnya, jika kita bercakap tentang lipid individu, protein, bahan yang mengandungi protein yang memasuki aliran darah dari luar atau terbentuk di dalam badan semasa reaksi keradangan atau alergi, pereputan tumor, dan lain-lain.

Pirogen primer, apabila berinteraksi dengan struktur imun, merangsang pengeluaran pirogen sekunder (dalaman, endogen), yang dipanggil sitokin. Sitokin mempengaruhi pusat otak termoregulasi dan menyebabkan kenaikan suhu.

Secara umum, keradangan dan demam dalam meningitis boleh berkembang di bawah pengaruh bakteria (terutamanya meningokokus), virus (lebih kerap - enterovirus), protozoa (agen penyebab malaria, toxoplasmosis), serta jangkitan kulat. Jarang sekali, "penyebabnya" adalah bacillus Koch (agen penyebab tuberkulosis) dan spirochete pucat (agen penyebab sifilis).

Terdapat cara jangkitan yang berbeza: pakar lebih kerap mempertimbangkan air, sentuhan, laluan jangkitan bawaan udara.[2]

Faktor-faktor risiko

Jangkitan paling kerap berlaku secara hematogen - iaitu, dengan darah. Jangkitan mikrob dan kulat juga boleh merebak ke kawasan bersebelahan secara tempatan - contohnya, akibat kecederaan traumatik pada tengkorak, atau sebagai komplikasi otitis media.

Oleh itu, faktor risiko jangkitan mungkin termasuk:

• tinggal berpanjangan atau tetap di ruang awam tertutup (asrama, berek, dsb.);
• melawat kolam renang awam, sauna, mandian, dsb;
• sinusitis, bentuk akut atau kronik otitis media purulen, mastoiditis;
• batuk kering;
• ketagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
• keadaan kekurangan imun (termasuk jangkitan HIV);
• terapi berpanjangan dengan imunosupresan (selepas operasi pemindahan) atau kortikosteroid (rawatan proses onkologi);
• diabetes mellitus, sirosis hati, oncopathologies, hemodialisis;
• kehamilan;
• patah tengkorak, patah pangkal tengkorak, luka tembus kepala;
• campur tangan pembedahan saraf;
• kehadiran implan yang mengalirkan minuman keras;
• proses keradangan dalam tulang tengkorak atau tulang belakang.

Ketiadaan demam dalam meningitis berlaku dengan fungsi sistem imun yang lemah, ketidakmatangan morfofungsi badan, kadang-kadang - dengan bentuk lesi virus yang ringan.

Patogenesis

Demam dalam meningitis bermula apabila patogen merebak ke membran otak. Struktur kepala dan tulang belakang mempunyai perlindungan daripada merosakkan pengaruh luar dalam bentuk membran tisu penghubung. Melalui membran otak melalui gentian saraf dan saluran darah. Jika ia memasuki aliran darah, jangkitan melalui laluan hematogen merebak ke organ dalaman, otak dan saraf tunjang, termasuk menjejaskan membran serebrum. Dinding vaskular rosak, kebolehtelapan vaskular meningkat. Pada masa yang sama, pengumpulan cecair berlaku, hidrosefalus terbentuk, yang membawa kepada pemampatan jabatan otak yang berdekatan. Peredaran darah terganggu, kapasiti fungsi bahagian tertentu otak menderita. Kebarangkalian jangkitan merebak ke bahagian otak meningkat.

Dalam proses pereputan patogen patogen (virus, bakteria), leukosit, struktur selular tambahan, produk metabolik dikeluarkan dalam bentuk pirogen endogen dan eksogen, yang menyebabkan peningkatan suhu badan. Pirogen endogen mula disintesis sebagai tindak balas kepada kemasukan jangkitan ke dalam badan. Dan pirogen eksogen adalah mikroorganisma dan produk aktiviti pentingnya.[3]

Gejala Demam dalam meningitis

Meningitis boleh berlaku dalam bentuk serous dan purulen, dan demam diperhatikan dalam kebanyakan kes. Dengan keradangan serous dalam minuman keras dikuasai oleh limfosit, dan dengan proses purulen, bilangan neutrofil meningkat. Meningitis purulen, seterusnya, dibahagikan kepada primer dan sekunder, yang bergantung kepada sama ada terdapat satu lagi, tumpuan utama jangkitan dalam badan. Di samping itu, pakar membezakan tuberkulosis, sifilis, hemorrhagic, kulat, meningitis lystreliosis, dll.

Walaupun pelbagai jenis agen berjangkit dan punca keradangan dalam membran otak, gambaran klinikal penyakit ini adalah serupa. Pada masa yang sama, tanda-tanda biasa pertama adalah demam dan sakit kepala - gejala yang paling biasa yang dicatatkan pada hampir semua pesakit. Mereka disebabkan oleh perkembangan tindak balas keradangan dan kerengsaan segmen akhir saraf trigeminal dan sistem saraf autonomi.

Tidak kurang kerap diperhatikan kekakuan otot oksipital terhadap latar belakang peningkatan suhu yang sama, kemurungan kesedaran, peningkatan sensitiviti cahaya dan bunyi.[4]

Tanda-tanda pertama

Simptomologi awal pelbagai bentuk patologi mungkin berbeza. Sebagai contoh, meningitis meningokokus muncul secara tiba-tiba: suhu meningkat dengan mendadak, menggigil muncul. Simptomologi asas diperhatikan dalam 24-48 jam pertama. Ruam hemoragik mungkin terbentuk pada kulit.

Meningitis pneumokokus paling kerap berkembang dengan latar belakang keradangan sebelumnya pada paru-paru, otitis media atau sinusitis maxillary. Patologi terdedah kepada peningkatan pesat dalam simptomologi, kenaikan suhu diucapkan, pada masa yang sama terdapat gangguan kesedaran dan sawan.

Meningitis virus dicirikan oleh gejala yang sepadan dengan jenis virus, dan gejala meningeal tertentu muncul kemudian. Tidak seperti penyakit yang berasal dari mikrob, dalam lesi virus kenaikan suhu adalah sederhana.

Meningitis tuberkulosis bermula dengan demam mendadak, diikuti beberapa hari kemudian dengan sakit kepala dan muntah. Dari kira-kira hari ke-10, terdapat tanda-tanda kerosakan otak.

Meningitis yang berkembang sebagai penyakit sekunder pada terapi antibiotik adalah sukar untuk didiagnosis. Dalam kes ini, suhu dan sakit kepala adalah sederhana dan pada mulanya mungkin tidak menimbulkan kebimbangan (nilai suhu adalah dalam lingkungan 38°C). Kemudian, kemerosotan mendadak diperhatikan, gejala neurologi muncul. Jika tidak dikenali dan diambil tindakan segera, pesakit mungkin mati.

Adakah demam diturunkan oleh meningitis?

Jangkitan meningokokus dicirikan oleh kenaikan suhu yang cepat kepada nilai yang tinggi (38.5-40°C). Momen demam yang teruk sukar untuk dilepaskan, jadi dalam kebanyakan kes, orang yang rapat atau pesakit sendiri dapat dengan jelas menunjukkan permulaan klinikal penyakit yang tepat. Satu lagi keanehan ialah suhu sedemikian tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat antipiretik, dengan berat hati menurun hanya sebanyak 1-1.5°C, selepas itu ia naik semula. Walaupun suhu menjadi normal selepas mengambil antipiretik, selepas beberapa jam, lonjakan baru kepada nilai sebelumnya diperhatikan.

Secara kualitatif membawa nilai suhu kepada normal hanya mungkin dalam meningitis kulat, atau dalam perjalanan penyakit yang ringan.

Berapa lama demam berlarutan dalam meningitis?

Lengkung suhu boleh berbeza, yang bergantung pada keanehan proses berjangkit, keterukan penyakit, kehadiran komplikasi, dll. Walau bagaimanapun, selalunya anda boleh melihat variasi sedemikian dalam trend suhu:

1. Penunjuk meningkat kepada 38-40 °, dipegang pada kedudukan tinggi selama beberapa hari (kira-kira 3-5 hari, kurang kerap - sehingga 7-14), selepas itu suhu menjadi normal.
2. Lengkung suhu mempunyai watak bergelombang: nilai tinggi ditahan selama 2-3-5 hari, kemudian menurun dan 2-3 hari berada dalam had biasa, kemudian naik semula selama 1-2-3 hari dan sekali lagi dinormalisasi.

Jika komplikasi berkembang, atau jika ia adalah proses berjangkit yang teruk, dalam situasi sedemikian, lengkung suhu sukar untuk diramal dan mungkin berbeza untuk setiap kes individu.

Suhu dalam meningitis pada orang dewasa

Pada pesakit dewasa, meningitis bakteria adalah lebih biasa, agen penyebabnya adalah pneumococcus dan meningococcus. Mikrob ini tidak menyebabkan perkembangan penyakit jika mereka berada di nasofaring. Tetapi apabila mereka masuk ke dalam aliran darah, cecair serebrospinal dan tisu lembut otak, menimbulkan pembentukan tindak balas keradangan.

Tidak kurang kerap patologi menjadi akibat daripada pelbagai penyakit dan trauma craniocerebral.

Demam dalam meningitis merujuk kepada gejala biasa proses keradangan. Penunjuk paling kerap tinggi (melebihi 39 ° C), disertai dengan sakit di kepala, kerengsaan, sakit kaki, muntah, pening, ruam pada badan. Selalunya menarik perhatian kepada kaki sejuk terhadap latar belakang suhu tinggi.

Tempoh kenaikan suhu adalah individu. Dalam sesetengah kes, nilai yang tinggi tidak menunjukkan kecenderungan untuk menurun selama 7-14 hari.

Suhu dalam meningitis pada kanak-kanak

Beberapa tanda diketahui untuk mengenal pasti penyakit ini pada zaman kanak-kanak. Kesukarannya ialah, sebagai tambahan kepada demam, terdapat gejala ciri lain, tetapi tidak dalam semua kes kanak-kanak itu boleh secara bebas menerangkan dan menunjukkan masalahnya. Oleh itu, tugas utama ibu bapa dan orang tersayang adalah memberi perhatian tepat pada masanya kepada pelbagai manifestasi. Jadi, untuk meningitis kanak-kanak dicirikan oleh ciri-ciri seperti:

• suhu meningkat dan mencapai nilai tinggi (selalunya melebihi 40°C);
• terdapat keadaan demam dengan menggigil teruk;
• Terhadap latar belakang demam dalam meningitis muncul sawan, otot berkedut;
• boleh diganggu oleh cirit-birit;
• kanak-kanak itu loya dan muntah tidak memberikan kelegaan;
• bayi enggan makan;
• terdapat banyak kelemahan.

Kerana kesakitan yang teruk di kepala, kanak-kanak mungkin teruja, mudah marah, gelisah, tetapi keadaan ini tiba-tiba digantikan oleh rasa mengantuk. Penggunaan antipiretik seperti Panadol atau Ibuprofen membantu sedikit, atau tidak lama, dan selepas beberapa jam suhu meningkat semula.

Komplikasi dan akibatnya

Keradangan membran serebrum adalah berbahaya bukan sahaja kerana demam: rawatan yang tertangguh atau tidak betul selalunya penuh dengan komplikasi serius yang akan membuat diri mereka dikenali walaupun selepas beberapa tahun. Umur pesakit hampir tidak relevan: perkembangan kesan buruk adalah mungkin pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pesakit dewasa lebih cenderung untuk melaporkan timbulnya masalah seperti sakit kepala yang kerap, gangguan pendengaran dan penglihatan, sawan berulang, dan gejala lain yang tidak mereda selama enam bulan hingga beberapa tahun.

Dalam pesakit kanak-kanak (terutamanya pada zaman kanak-kanak awal), terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menghalang perkembangan intelek, gangguan fungsi otak asas dan sistem saraf secara umum.

Edema serebrum dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Tanda-tanda perkembangannya adalah perubahan mendadak dalam aktiviti jantung dan tekanan darah, peningkatan dyspnea dan penampilan edema pulmonari. Sekiranya langkah-langkah tepat pada masanya tidak diambil, pesakit mati akibat lumpuh pernafasan.

Satu lagi komplikasi yang tidak menguntungkan ialah kejutan toksik berjangkit, iaitu keadaan kejutan yang dicetuskan oleh exo- dan endotoksin mikrob atau virus. Tanda-tanda utama perkembangan kejutan adalah: peningkatan mendadak dalam suhu, loya dan cirit-birit, ruam seperti selaran matahari, sakit di kepala dan otot, dan demam.

Kesan buruk meningitis yang paling biasa dianggap sebagai:

• perkembangan lumpuh;
• kerosakan sistem saraf;
• gangguan mental;
• epilepsi;
• gangguan hormon, dsb.

Syarat utama untuk mencegah penampilan komplikasi adalah rujukan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis yang betul dan rawatan penyakit.[5]

Diagnostik Demam dalam meningitis

Asas untuk diagnosis adalah pengumpulan data anamnestic yang teliti dan pemeriksaan pesakit, serta penilaian tanda-tanda serebral dan meningeal umum.

Sekiranya suhu meningkat, ujian makmal semestinya ditetapkan:

• Ujian darah am (untuk mengesan perubahan keradangan);
• pemeriksaan air kencing am (untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan buah pinggang);
• pemeriksaan cecair serebrospinal yang ditarik balik semasa tusukan serebrospinal;
• Ujian darah biokimia (untuk menilai tahap kerosakan pada organ lain);
• pembenihan bakteriologi pelepasan mukus dari kawasan nasofaring (pneumokokus, meningokokus);
• Analisis bakteriologi cecair serebrospinal dan darah (jika bentuk purulen proses keradangan disyaki);
• analisis najis untuk jangkitan enterovirus dan poliomielitis (PCR);
• Analisis IgM kepada beguk (jika disyaki beguk), analisis IgM kepada virus herpes jenis 1 dan 2 (jika jangkitan herpesvirus disyaki);
• kajian keseimbangan asid-asas darah, ujian pembekuan darah (sekiranya perjalanan penyakit yang rumit, perkembangan kejutan toksik berjangkit).

Kultur darah dilakukan pada semua pesakit yang disyaki meningitis sebelum terapi antibiotik. Sekiranya asal usul patologi tuberkulosis disyaki, pencarian untuk fokus berjangkit utama dan pemeriksaan mikrobiologi dilakukan. Ujian tuberkulin dalam tuberkulosis sistem saraf pusat adalah tidak digalakkan.

Diagnostik instrumental ditetapkan secara individu mengikut petunjuk dan tidak mempunyai algoritma yang ketat. CT atau MRI kepala (dengan kontras), elektrokardiogram, radiografi dada (berkaitan untuk meningitis pneumokokus) boleh ditetapkan.

Diagnosis pembezaan

Meningitis dengan demam harus dibezakan daripada penyakit dan keadaan berikut:

• proses berjangkit tempatan yang menjejaskan sistem saraf pusat (empyema, abses);
• tumor di otak;
• pendarahan subkutan;
• Proses tidak berjangkit atau jangkitan di luar sistem saraf pusat yang menyebabkan kerengsaan membran serebrum (tanpa perubahan cecair serebrospinal);
• Meningitis tumor, yang berkembang apabila kanser bermetastasis ke membran atau mereka terlibat dalam proses limfoproliferasi;
• Patologi tisu penghubung sistemik dengan keradangan aseptik (contohnya, vaskulitis sistemik);
• tindak balas terhadap rawatan dengan persediaan immunoglobulin (suntikan intravena), serta co-trimoxazole, carbamazepine, cytosinarabinoside.

Demam dalam meningitis asal yang berbeza mempunyai ciri-ciri yang berbeza:

• Meningitis purulen (pneumokokal, staphylococcal, meningokokal atau streptokokus) - suhu meningkat dengan ketara (melebihi 39-40°C), dengan menggigil.
• Virus serous (enterovirus, beguk, dll.) Meningitis - demam sederhana dicatatkan, dalam beberapa kes mempunyai watak biphasic, boleh menjadi jangka pendek (dari tiga hari hingga satu minggu).
• Meningitis tuberkulosis - demam subfebril diperhatikan, gejala mabuk mendominasi.
• Fenomena meningisme pada latar belakang lesi berjangkit umum dan patologi somatik - ciri-ciri suhu bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Rawatan Demam dalam meningitis

Langkah-langkah rawatan untuk demam dalam meningitis perlu dijalankan dengan segera. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera di jabatan penyakit berjangkit atau otolaryngologi, bergantung kepada asal penyakit. Sekiranya terdapat syak wasangka etiologi tuberkulosis, pesakit dirujuk ke klinik tuberkulosis.

Suhu dalam meningitis dikurangkan dengan ubat anti-radang bukan steroid - khususnya, paracetamol atau ibuprofen. Dalam kes jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan pada masa yang sama, tanpa menunggu keputusan diagnosis bakteriologi. Apabila keputusan ini diperolehi, terapi boleh diselaraskan. Apabila perkembangan jangkitan ditindas, suhu juga akan berkurangan.

Sekiranya penyakit virus menetapkan ubat antivirus, dalam kes jangkitan kulat - agen antikulat. Sekiranya terdapat sindrom sawan - adalah sesuai untuk menggunakan anticonvulsants dan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intrakranial.

Untuk menghentikan perkembangan tindak balas keradangan dan pengurangan suhu kualitatif, kortikosteroid, khususnya dexamethasone, ditetapkan. Jika perlu, ventilator disambungkan.

Sekiranya meningitis terbukti sekunder, patologi yang mendasari (sinusitis, batuk kering, dll.) mesti ditangani.[6]

Contoh rejimen rawatan untuk pesakit dewasa dengan keradangan bakteria:

• cefotaxime intravena 2-3 g setiap 6 jam (boleh digantikan dengan ceftriaxone 2 g setiap 12 jam);
• vancomycin 1 g setiap 8-12 jam selama 2 minggu;
• terapi infusi, pemakanan enteral dan parenteral;
• terapi anti-edema dan anti-radang dengan dexamethasone sebagai suntikan intravena 8-10 mg setiap 6 jam, selama 3-4 hari.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah meningitis dengan demam termasuk, pertama sekali, vaksinasi. Vaksin yang digunakan ialah:

• Vaksin meningokokus Kumpulan A;
• Vaksin A+C;
• "Meningo A+C";
• "Mencevax ACWY."
• "Menucate."
• "Menactra."

Vaksinasi disyorkan untuk kumpulan khas orang yang mempunyai peningkatan risiko meningitis:

• orang yang bersentuhan dengan orang yang telah dijangkiti penyakit meningokokal;
• pesakit dengan penyakit limpa atau selepas splenektomi;
• orang yang mempunyai implan koklea;
• pelancong dan orang yang melawat negara endemik untuk penyakit meningokokal;
• Pekerja di makmal pesakit luar dan penyelidikan yang menghadapi kebarangkalian jangkitan yang tinggi;
• penduduk jangka panjang asrama, pangsapuri komunal, berek, dsb.

Vaksin diberikan sekali dan dianggarkan 90% berkesan. Kekebalan terbentuk dalam masa 5 hari dan bertahan selama 3-5 tahun.[7]

Langkah-langkah pencegahan lain termasuk yang berikut:

• Mengelakkan sentuhan dengan pesakit meningitis;
• ubat pencegahan seperti yang ditetapkan oleh doktor jika terdapat hubungan dengan orang yang dijangkiti;
• memakai topeng perubatan semasa musim wabak patologi berjangkit;
• Basuh tangan yang kerap apabila anda pulang ke rumah, serta sebelum makan dan selepas menggunakan pengangkutan atau tandas;
• Tidak termasuk penggunaan air mentah yang tidak dirawat, susu mendidih, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan;
• elakkan mandi di badan air yang tidak mengalir, kolam renang awam;
• Menguatkan pertahanan imun.

Meningitis adalah patologi berbahaya yang sering membawa maut kerana perkembangan pesatnya dan peningkatan suhu yang teruk secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, adalah penting untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada tanda-tanda patologi yang muncul dan melaporkannya kepada doktor. Demam dalam meningitis adalah salah satu tanda penting yang menunjukkan keperluan untuk rawatan perubatan segera.