Meningioma otak

Tumor yang jelas, berbentuk ladam atau sfera yang berkembang pada pangkal dura mater adalah meningioma otak. Neoplasma menyerupai nodul pelik, yang sering bercantum dengan sarung dural. Ia boleh menjadi jinak dan malignan, dengan penyetempatan di mana-mana bahagian serebrum. Ia paling kerap ditemui di hemisfera.

Rawatan patologi adalah kompleks dan gabungan: ia termasuk gabungan terapi radiasi, radioterapi stereotaktik (pembedahan), dan reseksi pembedahan.[1]

Epidemiologi

Dalam hampir sembilan daripada sepuluh kes, meningioma otak bersifat jinak, tetapi ramai pakar mengklasifikasikannya sebagai pembentukan yang agak malignan kerana perjalanannya yang tidak menguntungkan dan tanda-tanda mampatan struktur otak yang meluas.

Meningioma yang benar-benar malignan adalah kurang biasa, tetapi dicirikan oleh kursus yang agresif dan peningkatan kemungkinan berulang walaupun selepas reseksi pembedahan.

Selalunya, meningioma otak menjejaskan:

• hemisfera serebrum yang besar;
• pembukaan oksipital yang besar;
• piramid tulang temporal;
• sayap tulang cuneiform;
• takuk tentorial;
• sinus parasagittal;
• sudut pontocerebellar.

Dalam kebanyakan situasi, meningioma mempunyai kapsul. Kista, sebagai peraturan, tidak terbentuk. Saiz diameter purata neoplasma berkisar antara beberapa milimeter hingga 150 atau lebih milimeter.

Apabila tumor tumbuh ke arah struktur otak, tekanan pada bahan otak meningkat dengan cepat. Apabila tumpuan patologi berkembang ke arah tulang tengkorak, ia tumbuh ke dalam tengkorak dengan penebalan dan herotan struktur tulang selanjutnya. Kadangkala neoplasma tumbuh serentak ke semua arah.

Secara keseluruhan, meningioma menyumbang kira-kira 20% daripada semua kes proses tumor kepala. Insiden khususnya meningioma otak dianggarkan kira-kira 3 kes setiap ratus ribu penduduk. Selama bertahun-tahun, risiko mengembangkan patologi meningkat: kemuncak penyakit berlaku antara 40 dan 70 tahun, pada wanita sedikit lebih kerap daripada pada lelaki. Pada zaman kanak-kanak, ia berlaku hanya dalam 1% daripada semua tumor pediatrik sistem saraf pusat.

Dalam kebanyakan kes, meningioma otak berlaku secara tunggal. Perkembangan berbilang berlaku pada kira-kira 10% pesakit.[2]

Punca Meningioma otak

Dalam banyak kes, pakar mengaitkan perkembangan meningioma otak kepada kecacatan genetik dalam kromosom 22. Kecacatan ini amat biasa pada pesakit dengan neurofibromatosis jenis II, penyakit yang diwarisi dominan autosomal.

Terdapat juga korelasi tumorigenesis yang disahkan dengan perubahan hormon aktif pada wanita. Perubahan mendadak dalam latar belakang hormon berlaku semasa kehamilan, dengan permulaan menopaus, dengan kanser kelenjar susu, dan lain-lain. Adalah diperhatikan bahawa pada pesakit wanita yang didiagnosis meningioma mempercepat pertumbuhan mereka dengan permulaan kehamilan.

Antara faktor lain yang memprovokasi, saintis menekankan:

• trauma kepala (kecederaan otak traumatik);
• pendedahan kepada sinaran (radiasi pengionan, sinar-X);
• pendedahan kepada bahan beracun (mabuk).

Tidak ada sebab tunggal untuk perkembangan proses tumor. Pakar cenderung kepada teori kejadian pelbagai faktor patologi.[3]

Faktor-faktor risiko

Pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko meningioma otak.

• Kecenderungan keturunan. Penglibatan kecacatan pada kromosom 22 dalam kemungkinan perkembangan tumor telah terbukti secara saintifik. Pelanggaran sedemikian terdapat pada pemilik gen untuk neurofibromatosis, yang menyebabkan kebarangkalian tinggi meningioma pada orang yang menderita patologi keturunan ini. Kecacatan gen menjadi faktor dalam perkembangan meningioma pada setiap pesakit kedua.
• Kecenderungan umur. Meningioma otak didiagnosis dalam 3% pesakit tua (lebih tua daripada 50-60 tahun). Penyakit ini boleh dikatakan jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jantina perempuan. Perubahan hormon - khususnya, berlaku semasa kehamilan atau terhadap latar belakang terapi kanser payudara - boleh menjejaskan perkembangan proses tumor di otak.
• Pengaruh negatif luaran - seperti kecederaan kepala, kesan radiasi, mabuk.

Patogenesis

Meningioma ialah neoplasma (kebanyakannya bersifat jinak) yang berasal daripada tisu arachnoendothelial dura mater. Tumpuan patologi lebih kerap terbentuk pada permukaan serebrum, tetapi kadang-kadang ditemui di kawasan lain otak. Dalam kebanyakan kes, ia adalah terpendam dan mungkin merupakan penemuan sampingan semasa CT atau MRI.

Di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, meningioma otak mula berkembang secara meluas. Pembentukan nodular tunggal terbentuk, yang secara beransur-ansur membesar dan menekan pada struktur sekeliling, menyesarkannya. Perkembangan multisentrik neoplasma dari pelbagai fokus tidak dikecualikan.

Mengikut ciri makroskopik, menigioma mempunyai konfigurasi bulat, kadang-kadang berbentuk ladam. Nodul patologi kebanyakannya bersatu dengan sarung dural, padat, dan dalam banyak kes terdapat kapsul. Saiz pembentukan berbeza-beza - dari beberapa milimeter hingga 1.5 atau lebih desimeter. Warna warna bahagian fokus adalah daripada kelabu kepada kelabu-kuning. Kemasukan kistik biasanya tidak hadir.

Meningioma otak lebih kerap bersifat jinak, tumbuh dengan perlahan. Tetapi walaupun dalam kes ini, nidus tidak selalu boleh dikeluarkan secara kualitatif. Ia tidak dikecualikan dan berlakunya kambuhan dan keganasan tumor: dalam keadaan sedemikian, nod mempercepatkan pertumbuhannya, bercambah ke dalam tisu sekeliling, termasuk struktur otak dan tulang. Terhadap latar belakang keganasan, metastasis merebak ke seluruh badan.

Gejala Meningioma otak

Meningioma bersaiz kecil wujud untuk masa yang lama tanpa sebarang manifestasi yang jelas. Walau bagaimanapun, doktor mencatatkan bahawa walaupun gejala muncul, hampir mustahil untuk mendiagnosis proses tumor hanya berdasarkan aduan pesakit: gambaran klinikal patologi adalah tidak spesifik. Antara manifestasi yang paling biasa: sakit yang berpanjangan di kepala, kelemahan umum, lumpuh, gangguan penglihatan, gangguan pertuturan.

Kekhususan gejala bergantung pada lokasi tumpuan tumor.

• Meningioma lobus hadapan dicirikan oleh sawan epilepsi yang berulang, sakit di kepala, kelemahan pada lengan dan kaki, kesukaran bercakap, dan bidang penglihatan yang terhad.
• Meningioma lobus frontal dicirikan oleh sawan epilepsi yang kerap, kelemahan pada lengan dan kaki, sakit di kepala, gangguan psiko-emosi, kemerosotan kebolehan intelektual, sikap tidak peduli yang teruk, ketidakstabilan emosi, gegaran, kesan tumpul.
• Meningioma pada puncak cuneiform menunjukkan dirinya dengan bulge mata, gangguan penglihatan, lumpuh okulomotor, sawan epilepsi, gangguan ingatan, gangguan psiko-emosi, dan sakit kepala.
• Meningioma cerebellar sering muncul dengan pergerakan yang tidak menentu dan tidak selaras, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan.
• Apabila meningioma disetempat di sudut pontocerebellar, kehilangan pendengaran, kelemahan otot muka, pening, ketidakkoordinasian motor dan ketidakkoordinasian, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan diperhatikan.
• Apabila pelana Turki dan fossa penciuman terjejas, anosmia, gangguan psiko-emosi, gangguan ingatan dan fungsi penglihatan, keadaan euforia, kepekatan terjejas, dan inkontinensia kencing sering dijumpai.

Tanda-tanda pertama

Dengan latar belakang pertumbuhan neoplasma yang perlahan, gejala awal tidak dikesan dengan serta-merta, tetapi hanya apabila struktur di sekelilingnya dimampatkan secara langsung oleh fokus tumor atau bengkak. Gejala pertama adalah tidak spesifik. Mereka mungkin:

• sakit kepala (membosankan, berterusan, menekan);
• ketidakstabilan psiko-emosi, perubahan mood secara tiba-tiba;
• gangguan tingkah laku;
• gangguan vestibular, pening;
• kemerosotan mendadak penglihatan, pendengaran;
• loya yang kerap, bebas daripada pengambilan makanan.

Selepas beberapa ketika, gambaran klinikal berkembang. Disana ada:

• paresis dan lumpuh (sepihak);
• Disfungsi pertuturan (kesukaran dengan pengeluaran pertuturan, gagap, dll.);
• sawan;
• gangguan mental;
• kemerosotan ingatan;
• gangguan koordinasi dan orientasi.

Tahap

Bergantung pada gambaran histologi, meningioma otak mungkin mempunyai beberapa peringkat atau darjah keganasan:

• Gred I termasuk tumor jinak, berkembang secara beransur-ansur yang tidak tumbuh ke dalam tisu berdekatan. Meningioma sedemikian dicirikan oleh kursus yang agak baik dan tidak cenderung berulang. Mereka berlaku dalam 80-90% kes. Meningioma benigna diklasifikasikan lagi bergantung kepada struktur selular. Oleh itu, neoplasma adalah meningothelial, berserabut, bercampur, angiomatous, psammomatous, microcystic, secretory, luminal, metaplastic, chordoidal, imphoplasmocytic.
• Gred II termasuk fokus atipikal yang dicirikan oleh perkembangan yang lebih agresif dan kecenderungan untuk berulang. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan infiltratif ke dalam tisu otak diperhatikan. Meningioma tahap kedua pula adalah atipikal, kordoidal dan luminal. Neoplasma sedemikian berlaku dalam kira-kira 18% kes.
• Gred III termasuk meningioma malignan daripada tiga kategori: papillary, anaplastic dan rhabdoid. Kesemua mereka dicirikan oleh kursus yang agresif dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis dan kejadian berulang yang tinggi. Walau bagaimanapun, tumpuan sedemikian agak jarang - kira-kira 2% daripada kes.

Borang

Mengikut manifestasi tempatan meningioma otak boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• Falx meningioma ialah nidus yang bercambah daripada proses sabit. Klinik ini dicirikan oleh sawan sawan (epilepsi), kemungkinan lumpuh anggota badan dan disfungsi organ pelvis.
• Meningioma atipikal sepadan dengan keganasan gred 2. Ia dicirikan oleh gejala neurologi dan pertumbuhan pesat.
• Meningioma anaplastik adalah nodul patologi malignan.
• Neoplasma Petrified - ditunjukkan oleh rasa keletihan yang kuat, kelemahan pada anggota badan, pening.
• Neoplasma parasagittal - disertai dengan sawan, paresthesia, hipertensi intrakranial.
• Lesi lobus frontal dicirikan oleh gangguan mental dan emosi, kepekatan terjejas, halusinasi, keadaan kemurungan.
• Tumor zon temporal convexital - ditunjukkan oleh gangguan pendengaran dan pertuturan, gegaran.
• Meningioma parietal terhalang - disertai dengan penampilan masalah pemikiran dan orientasi.
• Neoplasma meningotheliomatous - dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kemunculan gejala fokus utama.
• Nodul tuberkel pelana Turki ialah fokus jinak yang menjelma dengan gangguan fungsi penglihatan unilateral dan sindrom chiasmal (atrofi optik dan hemianopsia bitemporal).

Komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan kesan buruk dan komplikasi meningioma otak bergantung kepada banyak faktor. Pada pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang neoplasma, peluang untuk sembuh sepenuhnya adalah lebih tinggi. Tetapi penolakan pembedahan, jika ditunjukkan, dalam kebanyakan kes membawa kepada hasil yang tidak boleh diperbaiki: keadaan pesakit mungkin bertambah buruk sehingga kematian.

Kejayaan rawatan berkait rapat dengan kualiti campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan. Kadar di mana pesakit kembali ke kehidupan normal juga dipengaruhi oleh:

• ketiadaan patologi sistem kardiovaskular;
• ketiadaan diabetes mellitus;
• penghapusan tabiat buruk;
• pemenuhan tepat cadangan doktor.

Dalam sesetengah kes, walaupun selepas pembedahan pembedahan fokus tumor, kambuhan berlaku selepas beberapa ketika:

• meningioma dengan kursus atipikal berulang dalam 40% kes;
• Meningioma malignan berulang dalam hampir 80% kes.

Foci yang terletak di kawasan tulang cuneiform, pelana Turki dan sinus gua lebih terdedah kepada "kembali" proses tumor selepas rawatan. Pengulangan neoplasma yang terbentuk dalam peti besi tengkorak adalah kurang kerap.[4]

Diagnostik Meningioma otak

Meningioma otak dikesan terutamanya oleh teknik sinaran diagnostik.

MRI - pengimejan resonans magnetik - membantu untuk mengesan proses tumor dari sebarang penyetempatan. Dalam perjalanan diagnostik, struktur bahan otak, kehadiran fokus patologi dan zon dengan peredaran darah yang tidak normal, serta neoplasma vaskular, gangguan keradangan dan selepas trauma membran otak ditentukan terutamanya.

Untuk diagnosis pembezaan dan penilaian saiz nodul patologi, MRI dengan suntikan agen penambah kontras digunakan. Meningioma selalunya mempunyai apa yang dipanggil "ekor dural", kawasan linear peningkatan kontras melangkaui sempadan asas tumor. Penampilan "ekor" sedemikian bukan disebabkan oleh penyusupan, tetapi perubahan reaktif dalam membran yang terletak berhampiran tumor.

CT - tomografi yang dikira - membantu untuk mengetahui sama ada tulang tengkorak terlibat dalam proses patologi, sama ada terdapat kalsifikasi atau kawasan pendarahan dalaman, yang tidak selalu kelihatan pada MRI. Jika ditunjukkan, adalah mungkin untuk menggunakan kontras bolus - suntikan intravena peningkatan kontras sinar-X dengan picagari khas.

Ujian makmal terutamanya diwakili oleh ujian darah seperti:

• analisis am - membantu menilai jumlah platelet, sel darah merah, sel darah putih dan sel darah lain, yang membantu mengenal pasti proses keradangan atau anemia;
• Analisis biokimia - membolehkan anda menentukan komposisi kimia darah;
• kajian penanda kanser .

Jika perlu, diagnostik instrumental tambahan ditetapkan:

• electroencephalography (merekodkan aktiviti otak);
• angiografi (mendedahkan keamatan bekalan darah ke fokus tumor);
• tomografi pelepasan positron (PET membantu mengesan kambuhan neoplasma).

Diagnosis pembezaan

Semasa diagnosis pembezaan proses tumor otak adalah perlu untuk mengambil kira pelbagai faktor, termasuk diagnostik umum dan epidemiologi. Pengimejan resonans magnetik dianggap sebagai kajian "nombor 1". Semasa langkah diagnostik, adalah perlu untuk mengambil kira:

• kekerapan patologi (1/3 - tumor glial, 1/3 - fokus metastatik, 1/3 - neoplasma lain);
• umur pesakit (kanak-kanak lebih berkemungkinan menghidap leukemia dan limfoma, tumor anaplastik dan teratoma, serta craniopharyngioma, medulloblastoma dan ependymomas; pada pesakit dewasa, glioblastoma dan astrocytomas, meningioma dan schwannomas didapati terutamanya; pada pesakit tua, meningiomas. Glioblastoma dan tumor metastatik didiagnosis lebih kerap);
• penyetempatan (supratentorial, infratentorial, intraventricular, sellar-parasellar, sudut cerebellopontine, dll.);
• jenis penyebaran (di sepanjang saraf tunjang - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfoma; ke hemisfera bertentangan - glioblastoma, astrocytoma pembezaan rendah; dengan penglibatan korteks - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• ciri-ciri struktur dalaman (pengkalsifikasian adalah lebih ciri oligodendroglioma dan craniopharyngeoma, tetapi juga berlaku dalam 20% daripada meningioma);
• resapan (fokus berwajaran resapan yang jelas pada MRI adalah tipikal abses, jisim sista epidermoid, strok akut; proses tumor mempunyai isyarat rendah pada MRI berwajaran resapan otak).

Rawatan Meningioma otak

Skim terapi untuk meningioma otak ditetapkan mengikut program individu, dengan mengambil kira saiz dan lokasi neoplasma, gejala sedia ada, intensiti pertumbuhan, umur pesakit. Selalunya, doktor beralih kepada salah satu daripada tiga teknik utama: taktik pemerhatian, reseksi pembedahan dan terapi radiasi.

Taktik pemerhatian digunakan untuk meningioma yang tumbuh dengan perlahan, tidak lebih daripada 1-2 mm setahun. Pesakit dengan neoplasma sedemikian harus menjalani pengimejan resonans magnetik diagnostik tahunan:

• jika ia adalah nod kecil, tanpa atau gejala ringan dan kualiti hidup yang terpelihara;
• jika patologi dikesan pada orang tua dengan latar belakang gejala progresif perlahan-lahan.

Rawatan pembedahan dianggap sebagai asas penyingkiran meningioma. Pembedahan adalah wajib jika nidus terletak di lokasi yang boleh diakses jauh dari kawasan otak yang berfungsi penting. Sekiranya boleh, pakar bedah akan cuba mengeluarkan sepenuhnya neoplasma untuk mengelakkan berulang pada masa akan datang, dan pada masa yang sama memulihkan (memelihara) fungsi sistem saraf. Malangnya, kemungkinan ini tidak selalu ada. Sebagai contoh, jika tumpuan terletak di pangkal tengkorak, atau tumbuh ke dalam sinus vena, maka reseksi lengkap dibatalkan kerana kebarangkalian tinggi komplikasi serius. Dalam keadaan sedemikian, pakar bedah melakukan pengasingan separa untuk mengurangkan pemampatan struktur otak. Kemudian pesakit wajib dirawat dengan radiosurgeri dan terapi radiasi.

Radiosurgeri Gamma Knife ditunjukkan untuk semua pesakit dengan meningioma primer, tanpa mengira lokasi nod patologi, serta untuk pesakit dengan tumor sisa selepas reseksi atau penyinaran yang tidak lengkap (jika saiz maksimum fokus tidak melebihi 30 mm). Pisau gamma lebih sesuai untuk kesan pada formasi dengan lokasinya dalam struktur otak dalam, sukar diakses untuk campur tangan pembedahan konvensional. Kaedah ini juga digunakan untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan pembedahan konvensional. Pembedahan radio menghentikan pertumbuhan meningioma dengan memusnahkan DNAnya dan mengepam rangkaian vaskular pemakanan. Rawatan ini berkesan dalam lebih daripada 90% kes.

"Kebaikan" rawatan Pisau Gamma:

• struktur otak di sekeliling tidak terjejas;
• Tidak ada keperluan untuk pesakit dimasukkan ke hospital;
• kaedahnya tidak invasif, jadi tidak ada risiko jangkitan atau kehilangan darah;
• tidak ada keperluan untuk anestesia am;
• tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Terapi sinaran konvensional ditunjukkan untuk pesakit dengan meningioma berbilang atau besar dan melibatkan penggunaan sinaran mengion. Bergantung pada petunjuk, perbezaan dibuat antara terapi sinar-X, terapi β, terapi γ, pendedahan proton dan neutron. Keberkesanan terapeutik adalah berdasarkan kerosakan DNA tumor sel yang aktif membiak, yang mengakibatkan kematian mereka.

Kemoterapi untuk meningioma otak benigna tidak sesuai dan praktikalnya tidak digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini ditetapkan dalam neoplasma malignan sebagai kesan tambahan untuk melambatkan pertumbuhan dan mencegah penyebaran proses patologi ke tisu otak dalam.

Selain itu menetapkan terapi gejala, untuk melegakan keadaan pesakit dan meningkatkan peredaran darah di otak.

Ubat-ubatan

Sebagai persediaan sebelum operasi, pesakit dengan meningioma serebrum diberi ubat untuk menstabilkan tekanan darah. Sekiranya tiada krisis hipotalamus-pituitari, Proroxan 0.015-0.03 g tiga kali sehari atau Butyroxan 0.01-0.02 g tiga kali sehari ditadbir dengan latar belakang pemantauan tekanan darah (ia adalah penting untuk memantau keadaan pesakit, sebagai tajam penurunan BP, bradikardia, pengsan, gangguan irama jantung adalah mungkin). Sekiranya tekanan darah meningkat secara berterusan, Prazosin 0.5-1 mg tiga kali sehari disyorkan. Ia adalah vasodilator sintetik, dan kemungkinan kesan sampingan termasuk dyspnea, penurunan BP ortostatik, bengkak kaki.

Dengan mengambil kira tahap kekurangan adrenal, terapi penggantian hormon dengan Cortisone, Hydrocortisone, Prednisolone dilakukan. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan Hydrocortisone 50 mg setiap 8 jam (juga diberikan sejurus sebelum campur tangan, semasa prosesnya dan selama beberapa hari selepas itu, dalam dos individu).

Jika ditunjukkan, hormon tiroid dan hormon seks digunakan. Untuk tujuan profilaksis sehari sebelum campur tangan, terapi dengan cephalosporins dimulakan. Secara tradisinya, ia adalah Ceftriaxone 1-2 g sehingga dua kali sehari secara intramuskular, dengan rawatan berterusan selama lima hari selepas pembedahan. Dalam perkembangan proses keradangan (meningoencephalitis), terapi antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti, selama dua minggu, dan pesakit dengan keadaan immunodeficiency - selama 3 atau lebih minggu. Pentadbiran parenteral penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins generasi III, glikopeptida adalah mungkin.

Apakah vitamin yang tidak boleh diambil dengan meningioma otak?

Pengambilan vitamin harian dalam badan pesakit kanser adalah amat penting. Bagi orang yang lemah oleh proses tumor, bahan berguna adalah penting, dan mereka harus dibekalkan bukan sahaja dengan makanan, tetapi selalunya dalam bentuk ubat khas - tablet atau suntikan. Keputusan mengenai keperluan untuk pengenalan tambahan vitamin dibuat oleh doktor yang hadir. Dalam kebanyakan kes, terapi vitamin ditunjukkan untuk meningkatkan pertahanan badan, mengaktifkan proses pemulihan, menguatkan imuniti, dilemahkan oleh radiasi atau pembedahan. Di samping itu, vitamin sering mengurangkan kesan sampingan terapi dadah.

Kebanyakan persediaan vitamin hanya memberi kesan positif kepada badan - dengan syarat dos yang ditetapkan diikuti. Walau bagaimanapun, sesetengah vitamin doktor menasihati berhati-hati dan tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor. Kami bercakap tentang ubat tersebut:

• alfa-tokoferol (vitamin E);
• methylcobalamin (vitamin _B12 );
• tiamin ( _B1 );
• asid folik ( _B9 ).

Memerlukan berhati-hati apabila mengambil vitamin A dan _D3, serta persediaan multivitamin yang mengandungi zat besi.

Pemulihan

Pembedahan reseksi meningioma otak adalah operasi yang agak serius. Walaupun intervensi dilakukan dengan sempurna, adalah sangat penting untuk menjalankan tempoh pemulihan dengan betul untuk memastikan pemulihan sepenuhnya tanpa risiko tumor berulang.

Terdapat beberapa larangan yang perlu diingat selepas pembedahan:

• anda tidak boleh minum minuman beralkohol;
• anda tidak boleh melakukan perjalanan melalui udara (melainkan jika doktor anda meluluskan);
• Jangan pergi ke sauna dan sauna, gunakan solarium, berjemur semasa tempoh matahari aktif;
• Buat pertama kalinya, anda tidak sepatutnya terlibat dalam sukan aktif yang melibatkan peningkatan tekanan;
• anda harus mengelakkan skandal, pertengkaran dan situasi lain yang boleh menjejaskan sistem saraf pusat dan tekanan darah secara negatif.

Program pemulihan dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit. Semasa proses pemulihan, skema mungkin berubah, bergantung pada dinamik sedia ada. Dalam kes edema dan sindrom kesakitan sisa, fisioterapi boleh digunakan. Dalam paresis anggota badan, untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa, meningkatkan pengaliran dan kepekaan neuromuskular, urutan dan terapi manual ditetapkan. Latihan terapeutik membantu memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks, menstabilkan kerja alat vestibular.

Pencegahan

Menurut pakar, banyak patologi kanser mempunyai kaitan dengan pemakanan manusia. Sebagai contoh, keutamaan untuk daging merah dikaitkan dengan pelbagai jenis kanser. Minuman beralkohol, merokok, pengambilan makanan berkualiti rendah dan tidak semulajadi juga mempunyai kesan negatif.

Doktor mengesyorkan:

• Pastikan keseimbangan antara pengambilan kalori dan aktiviti fizikal;
• untuk mengekalkan berat badan normal;
• untuk menjadi aktif secara fizikal;
• dalam diet untuk memberi keutamaan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, elakkan makanan mudah dan daging merah;
• hadkan penggunaan alkohol.

Rehat malam yang mencukupi dan mencukupi juga penting untuk menguatkan badan dalam keupayaannya untuk menentang perkembangan onkologi. Tidur yang berkualiti menyumbang kepada normalisasi keadaan hormon, penstabilan proses penting utama. Pada masa yang sama, kekurangan tidur membawa kepada peningkatan tahap tekanan, gangguan irama yang sihat, yang boleh menimbulkan perkembangan meningioma otak.

Untuk tujuan pencegahan, sangat disyorkan untuk tidak lupa menjalani pemeriksaan biasa, melawat doktor tepat pada masanya.

Ramalan

Jika meningioma benigna otak dikesan dalam masa tanpa bercambah ke dalam tisu berdekatan, prognosis boleh dianggap menguntungkan. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Dalam kira-kira 3% kes, terdapat pengulangan patologi. Tumor atipikal terdedah kepada berulang dalam hampir 40% pesakit, dan tumor malignan - dalam 75-80% pesakit.

Pakar membezakan kriteria lima tahun untuk pertumbuhan semula meningioma, yang bergantung pada kawasan penyetempatan tumpuan patologi. Kecenderungan paling sedikit untuk berulang mempunyai neoplasma yang terletak berhampiran peti besi tengkorak. Tumor yang agak kerap berulang di kawasan pelana Turki, malah lebih kerap - lesi berhampiran badan tulang cuneiform (dalam tempoh lima tahun, 34% daripada meningioma tersebut tumbuh semula). Fokus setempat berhampiran sayap tulang cuneiform dan sinus kavernosus paling terdedah kepada berulang (60-99%).

Hasil penyakit secara langsung bergantung pada sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sendiri dan rujukan tepat pada masanya kepada doktor.

Alkohol untuk meningioma otak

Terlepas dari lokasi meningioma otak, minuman beralkohol harus dilupakan oleh semua pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini. Minuman beralkohol tidak boleh digabungkan dengan mana-mana kanser, termasuk yang tidak berbahaya. Alkohol juga dikontraindikasikan pada pesakit yang menjalani kemoterapi. Malah sejumlah kecil minuman beralkohol boleh menyebabkan akibat yang serius, sehingga kematian pesakit.

Sebab-sebab larangan ini adalah seperti berikut:

• pertahanan imun menderita, terdapat keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan jangkitan kulat, mikrob atau virus;
• badan membawa beban tambahan dan menghabiskan tenaga untuk menghapuskan mabuk alkohol, bukannya mengarahkan mereka untuk melawan proses tumor;
• kesan sampingan ubat kemo dikuatkan;
• Hati dan buah pinggang mengalami peningkatan ketegangan dan risiko kegagalan hati dan buah pinggang meningkat;
• peningkatan risiko metastasis;
• dengan ketara memburukkan kesejahteraan pesakit, memburukkan gejala.

Dalam sesetengah kes, alkohol boleh mengimbangi kesan yang dicapai sebelum ini semasa kemoterapi, jadi adalah penting bagi pesakit meningioma untuk mengelakkan alkohol sepenuhnya.

Kecacatan

Sama ada hilang upaya boleh dianugerahkan bergantung kepada beberapa faktor:

• keganasan atau jinak neoplasma;
• kemungkinan, fakta dan kualiti (kesempurnaan) campur tangan pembedahan;
• jika terdapat berulang;
• sifat dan tahap gangguan fungsi, kehadiran kecacatan;
• daripada kriteria sosial seperti umur, pekerjaan.

Kumpulan kecacatan pertama diberikan jika pesakit mempunyai gangguan otak yang stabil atau semakin meningkat, batasan dari segi penjagaan diri, pergerakan, dsb.

Kumpulan kedua ditunjukkan untuk orang yang dibedah untuk tumor benigna, malignan atau metastatik dengan prognosis pemulihan yang tidak menguntungkan atau dengan hilang upaya sederhana tetapi kekal.

Kumpulan ketiga diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi otak yang sederhana, yang menghalang orientasi yang mencukupi, kebolehan kognitif, mobiliti, dan aktiviti buruh.

Sekiranya meningioma otak tidak mempunyai gejala yang jelas, keupayaan pesakit untuk bekerja selepas rawatan dipelihara, maka pemberian kumpulan kecacatan tidak mungkin.