Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Meningioma otak
Ulasan terakhir: 07.06.2024

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Tumor berbentuk lindung nilai atau sfera yang ditakrifkan dengan baik yang berkembang di dasar dura mater adalah meningioma otak. Neoplasma menyerupai nodule yang pelik, yang sering bersatu dengan sarung dural. Ia boleh menjadi jinak dan malignan, dengan penyetempatan di mana-mana bahagian serebrum. Ia paling sering dijumpai di hemisfera.
Rawatan patologi adalah kompleks dan digabungkan: ia termasuk gabungan terapi radiasi, radioterapi stereotaktik (pembedahan), dan reseksi pembedahan. [1]
Epidemiologi
Dalam hampir sembilan daripada sepuluh kes, meningioma otak adalah jinak, tetapi ramai pakar mengklasifikasikannya sebagai pembentukan yang agak malignan kerana kursus yang tidak menguntungkan dan tanda-tanda mampatan struktur otak yang meluas.
Meningioma yang benar-benar malignan adalah kurang biasa, tetapi dicirikan oleh kursus yang agresif dan kemungkinan kemungkinan berulang walaupun selepas reseksi pembedahan.
Paling biasa, meningioma otak mempengaruhi:
- Hemisfera cerebral yang besar;
- Pembukaan occipital yang besar;
- Piramid tulang temporal;
- Sayap tulang cuneiform;
- Tentera Tentorial;
- Sinus parasagittal;
- Sudut pontocerebellar.
Dalam kebanyakan situasi, meningioma mempunyai kapsul. Sista, sebagai peraturan, tidak terbentuk. Saiz diametrik purata neoplasma berkisar dari beberapa milimeter hingga 150 atau lebih milimeter.
Apabila tumor tumbuh ke arah struktur otak, tekanan pada bahan otak meningkat dengan cepat. Apabila tumpuan patologi tumbuh ke arah tulang kranial, ia tumbuh ke dalam tengkorak dengan penebalan dan penyimpangan struktur tulang yang lebih jauh. Kadang-kadang neoplasma tumbuh serentak ke semua arah.
Secara keseluruhannya, meningiomas menyumbang kira-kira 20% daripada semua kes proses tumor kepala. Kejadian meningioma otak khusus dianggarkan kira-kira 3 kes per ratus ribu penduduk. Selama bertahun-tahun, risiko peningkatan patologi: puncak penyakit berlaku antara 40 dan 70 tahun, pada wanita lebih kerap daripada lelaki. Pada zaman kanak-kanak, ia berlaku hanya 1% daripada semua tumor pediatrik sistem saraf pusat.
Dalam kebanyakan kes, meningiomas otak berlaku secara tunggal. Pelbagai perkembangan berlaku pada kira-kira 10% pesakit. [2]
Punca Meningioma otak
Dalam banyak kes, pakar menyifatkan perkembangan meningioma otak kepada kecacatan genetik dalam kromosom 22. Kecacatan ini sangat biasa pada pesakit dengan jenis neurofibromatosis II, penyakit yang diwarisi dominan autosomal.
Terdapat juga korelasi tumorigenesis yang disahkan dengan perubahan hormon aktif pada wanita. Perubahan mendadak dalam latar belakang hormon berlaku semasa kehamilan, dengan permulaan menopaus, dengan kanser kelenjar susu, dan lain-lain. Dikatakan bahawa pada pesakit wanita didiagnosis meningioma mempercepatkan pertumbuhan mereka dengan permulaan kehamilan.
Antara faktor lain yang memprovokasi, saintis menekankan:
- Kepala trauma (kecederaan otak traumatik);
- Pendedahan kepada radiasi (radiasi pengion, sinar-X);
- Pendedahan kepada bahan beracun (mabuk).
Tidak ada sebab untuk pembangunan proses tumor. Pakar cenderung kepada teori kejadian patologi multifactorial. [3]
Faktor-faktor risiko
Pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko meningioma otak.
- Kecenderungan keturunan. Penglibatan kecacatan dalam kromosom 22 dalam kemungkinan perkembangan tumor telah terbukti secara saintifik. Pelanggaran sedemikian hadir dalam pemilik gen untuk neurofibromatosis, yang menyebabkan kebarangkalian tinggi meningioma pada orang yang menderita patologi keturunan ini. Kecacatan gen menjadi faktor dalam perkembangan meningiomas dalam setiap pesakit kedua.
- Predisposisi umur. Meningioma otak didiagnosis dalam 3% pesakit tua (lebih tua daripada 50-60 tahun). Penyakit ini praktikal tidak biasa pada kanak-kanak.
- Jantina wanita. Perubahan hormon - khususnya, yang berlaku semasa kehamilan atau terhadap latar belakang terapi kanser payudara - boleh menjejaskan perkembangan proses tumor di otak.
- Pengaruh negatif luaran - seperti kecederaan kepala, kesan radiasi, mabuk.
Patogenesis
Meningioma adalah neoplasma (kebanyakannya jinak) yang berasal dari tisu arachnoendothelial dura mater. Tumpuan patologi lebih kerap dibentuk di permukaan serebrum, tetapi kadang-kadang terdapat di kawasan lain otak. Dalam banyak kes, ia adalah laten dan mungkin penemuan sampingan semasa CT atau MRI.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, meningioma otak mula berkembang secara ekspansif. Pembentukan nodular tunggal terbentuk, yang secara beransur-ansur membesarkan dan menekan pada struktur sekitarnya, menggantikannya. Perkembangan neoplasma multisentrik dari pelbagai foci tidak dikecualikan.
Menurut ciri-ciri makroskopik, Menigioma mempunyai konfigurasi bulat, kadang-kadang berbentuk kuda. Nodul patologi kebanyakannya bersatu dengan sarung dural, padat, dan dalam banyak kes terdapat kapsul. Saiz pembentukan berbeza-beza - dari beberapa milimeter hingga 1.5 atau lebih decimeter. Teduh warna bahagian fokus adalah dari kelabu hingga kelabu-kuning. Kemasukan sista biasanya tidak hadir.
Meningioma otak lebih kerap bersifat jinak, tumbuh perlahan-lahan. Tetapi dalam kes ini, Nidus tidak boleh dikeluarkan secara kualitatif. Ia tidak dikecualikan dan berlakunya kambuhan dan keganasan tumor: Dalam keadaan sedemikian, nod mempercepat pertumbuhannya, tumbuh ke dalam tisu sekitar, termasuk struktur otak dan tulang. Terhadap latar belakang malignisasi, metastasis tersebar di seluruh badan.
Gejala Meningioma otak
Meningioma saiz kecil wujud untuk masa yang lama tanpa sebarang manifestasi yang jelas. Walau bagaimanapun, doktor mencatatkan bahawa walaupun gejala muncul, hampir mustahil untuk mendiagnosis proses tumor hanya berdasarkan aduan pesakit: gambar klinikal patologi tidak spesifik. Antara manifestasi yang paling biasa: kesakitan yang berpanjangan di kepala, kelemahan umum, lumpuh, gangguan visual, gangguan pertuturan.
Kekhususan gejala bergantung kepada lokasi tumpuan tumor.
- Meningioma lobus frontal dicirikan oleh kejang epileptik berulang, kesakitan di kepala, kelemahan di lengan dan kaki, kesukaran bercakap, dan bidang visual yang terhad.
- Meningioma lobus frontal dicirikan oleh kejang epilepsi yang kerap, kelemahan dalam lengan dan kaki, kesakitan di kepala, gangguan psiko-emosi, kemerosotan kebolehan intelektual, sikap tidak peduli, ketidakstabilan emosi, gegaran, kesan tumpul.
- Meningioma cuneiform crest menunjukkan dirinya dengan bulge mata, gangguan visual, lumpuh oculomotor, kejang epileptik, gangguan ingatan, gangguan psiko-emosi, dan sakit kepala.
- Meningioma cerebellar sering membentangkan pergerakan yang tidak menentu dan tidak teratur, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan.
- Apabila meningioma dilokalkan di sudut pontocerebellar, kehilangan pendengaran, kelemahan otot muka, pening, ketidaktentuan motor dan penyelarasan, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan dicatatkan.
- Apabila pelana Turki dan fossa penciuman terjejas, anosmia, gangguan psiko-emosi, gangguan ingatan dan fungsi visual, keadaan euphoric, kepekatan terjejas, dan inkontinensia kencing sering dijumpai.
Tanda Pertama
Terhadap latar belakang pertumbuhan neoplasma yang kebanyakannya perlahan, gejala awal tidak dikesan dengan serta-merta, tetapi hanya apabila struktur sekitarnya dimampatkan secara langsung oleh tumpuan tumor atau bengkak. Gejala pertama tidak spesifik. Mereka mungkin:
- Sakit kepala (membosankan, tetap, menekan);
- Ketidakstabilan psiko-emosi, perubahan mood secara tiba-tiba;
- Gangguan tingkah laku;
- Gangguan vestibular, pening;
- Kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba, pendengaran;
- Mual yang kerap, bebas daripada pengambilan makanan.
Selepas beberapa ketika, gambar klinikal berkembang. Terdapat:
- Paresis dan lumpuh (unilateral);
- Disfungsi ucapan (kesukaran dengan pengeluaran pertuturan, gagap, dan lain-lain);
- Sawan;
- Kemerosotan mental;
- Kemerosotan ingatan;
- Gangguan penyelarasan dan orientasi.
Tahap
Bergantung pada gambar histologi, meningioma otak mungkin mempunyai beberapa peringkat atau darjah keganasan:
- Gred I termasuk tumor yang tidak baik, secara beransur-ansur membangun yang tidak tumbuh ke dalam tisu berdekatan. Meningioma sedemikian dicirikan oleh kursus yang agak baik dan tidak cenderung berulang. Mereka berlaku dalam 80-90% kes. Meningiomas jinak diklasifikasikan lagi bergantung kepada struktur selular. Oleh itu, neoplasma adalah meningothelial, berserabut, bercampur, angiomatous, psammomatous, microcystic, secretory, luminal, metaplastic, chordoidal, imphoplasmocytic.
- Gred II termasuk fokus atipikal yang dicirikan oleh pembangunan yang lebih agresif dan kecenderungan untuk berulang. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan infiltratif ke dalam tisu otak diperhatikan. Meningiomas ijazah kedua, pada gilirannya, adalah atipikal, chordoidal dan luminal. Neoplasma sedemikian berlaku dalam kira-kira 18% kes.
- Gred III termasuk meningiomas malignan tiga kategori: papillary, anaplastik dan rhabdoid. Kesemua mereka dicirikan oleh kursus yang agresif dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis dan kejadian berulang yang tinggi. Walau bagaimanapun, fokus tersebut agak jarang berlaku - kira-kira 2% daripada kes.
Borang
Menurut manifestasi tempatan meningioma otak boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
- Falx Meningioma adalah nidus yang bercambah dari proses sabit. Klinik ini dicirikan oleh kejang convulsif (epileptik), kemungkinan kelumpuhan anggota badan dan disfungsi organ pelvis.
- Meningioma atipikal sepadan dengan keganasan gred 2. Ia dicirikan oleh gejala neurologi dan pertumbuhan pesat.
- Meningioma anaplastik adalah nodul patologi malignan.
- Neoplasma Petrified - ditunjukkan oleh perasaan keletihan yang kuat, kelemahan pada anggota badan, pening.
- Neoplasma Parasagittal - disertai dengan sawan, paresthesias, hipertensi intrakranial.
- Lesi lobus frontal dicirikan oleh gangguan mental dan emosi, kepekatan terjejas, halusinasi, keadaan depresi.
- Tumor zon temporal convexital - ditunjukkan oleh gangguan pendengaran dan pertuturan, gegaran.
- Meningioma parietal yang terhalang - disertai dengan kemunculan masalah pemikiran dan orientasi.
- Neoplasma Meningotheliomatous - dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan penampilan gejala fokus utama.
- Nodul Tubercle Saddle Turki adalah tumpuan jinak yang ditunjukkan dengan gangguan fungsi visual unilateral dan sindrom chiasmal (atrofi optik dan hemianopsia bitemporal).
Komplikasi dan akibatnya
Kemungkinan kesan buruk dan komplikasi meningioma otak bergantung kepada banyak faktor. Pada pesakit yang telah menjalani pembedahan pembedahan neoplasma, peluang penyembuhan lengkap jauh lebih tinggi. Tetapi keengganan pembedahan, jika ditunjukkan, dalam kebanyakan kes membawa kepada hasil yang tidak dapat diperbaiki: keadaan pesakit mungkin semakin buruk sehingga kematian.
Kejayaan rawatan berkait rapat dengan kualiti campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan pasca operasi. Kadar di mana pesakit kembali ke kehidupan normal juga dipengaruhi oleh:
- Ketiadaan patologi sistem kardiovaskular;
- Ketiadaan diabetes mellitus;
- Penghapusan tabiat buruk;
- Pemenuhan yang tepat mengenai cadangan doktor.
Dalam sesetengah kes, walaupun selepas pembedahan pembedahan tumor tumor, kambuhan berlaku selepas beberapa waktu:
- Meningiomas dengan kursus atipikal berulang dalam 40% kes;
- Meningioma malignan berulang dalam hampir 80% kes.
Foci yang terletak di rantau tulang cuneiform, pelana Turki dan sinus gua lebih mudah untuk "mengembalikan" proses tumor selepas rawatan. Kambuhan neoplasma yang terbentuk di peti besi tengkorak adalah kurang kerap. [4]
Diagnostik Meningioma otak
Meningioma otak dikesan terutamanya oleh teknik radiasi diagnostik.
MRI - pencitraan resonans magnetik -membantu mengesan proses tumor sebarang penyetempatan. Dalam perjalanan diagnostik, struktur bahan otak, kehadiran fokus patologi dan zon dengan peredaran darah yang tidak normal, serta neoplasma vaskular, gangguan keradangan dan selepas trauma membran otak ditentukan.
Untuk diagnosis dan penilaian pembezaan saiz nodul patologi, MRI dengan suntikan ejen peningkatan kontras digunakan. Meningiomas sering mempunyai apa yang dipanggil "ekor dural", kawasan linear peningkatan kontras yang melangkaui sempadan pangkalan tumor. Kemunculan "ekor" seperti itu tidak disebabkan oleh penyusupan, tetapi perubahan reaktif dalam membran yang terletak berhampiran tumor.
CT - tomografi yang dikira -membantu untuk mengetahui sama ada tulang kranial terlibat dalam proses patologi, sama ada terdapat kalsifikasi atau bidang pendarahan dalaman, yang tidak selalu kelihatan pada MRI. Jika ditunjukkan, adalah mungkin untuk menggunakan kontras bolus - suntikan intravena peningkatan kontras sinar-X dengan jarum suntikan khas.
Ujian makmal terutamanya diwakili oleh ujian darah tersebut:
- Analisis Umum -membantu menilai jumlah platelet, sel darah merah, sel darah putih dan sel darah lain, yang membantu mengenal pasti proses keradangan atau anemia;
- Analisis biokimia -membolehkan anda menentukan komposisi kimia darah;
- Kajian penanda kanser.
Sekiranya perlu, diagnostik instrumental tambahan ditetapkan:
- Electroencephalography (rekod aktiviti otak);
- Angiography (mendedahkan keamatan bekalan darah ke fokus tumor);
- Tomografi pelepasan positron (PET membantu mengesan kambuhan neoplasma).
Diagnosis pembezaan
Semasa diagnosis pembezaan proses tumor otak, perlu mengambil kira pelbagai faktor, termasuk diagnostik umum dan epidemiologi. Pencitraan resonans magnetik dianggap sebagai kajian "nombor 1". Dalam perjalanan langkah diagnostik, sangat diperlukan untuk mengambil kira:
- Kekerapan patologi (1/3 - tumor glial, 1/3 - foci metastatik, 1/3 - neoplasma lain);
- Umur pesakit (kanak-kanak lebih cenderung mempunyai leukemia dan limfoma, tumor anaplastik dan teratomas, serta craniopharyngiomas, medulloblastomas dan ependymomas; Glioblastomas dan tumor metastatik lebih kerap didiagnosis);
- Penyetempatan (supratentorial, infratentorial, intraventricular, sellar-parasellar, sudut cerebellopontine, dll);
- Jenis penyebaran (di sepanjang saraf tunjang - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfoma; ke hemisfera yang bertentangan - glioblastoma, astrocytoma pembezaan rendah; dengan penglibatan korteks - oligodendroglioma, ganglioglioma);
- Ciri-ciri struktur dalaman (kalsifikasi adalah lebih ciri oligodendroglioma dan craniopharyngeoma, tetapi juga berlaku dalam 20% meningiomas);
- Penyebaran (fokus berwajaran penyebaran yang jelas pada MRI adalah tipikal abses, massa sista epidermoid, strok akut; proses tumor mempunyai isyarat rendah pada MRI yang berwajaran difusi otak).
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Meningioma otak
Skim terapi untuk meningioma otak ditetapkan mengikut program individu, dengan mengambil kira saiz dan lokasi neoplasma, gejala sedia ada, intensiti pertumbuhan, umur pesakit. Selalunya, doktor berpaling kepada salah satu daripada tiga teknik utama: taktik pemerhatian, reseksi pembedahan dan terapi radiasi.
Taktik pemerhatian digunakan untuk meningiomas yang tumbuh perlahan-lahan, tidak lebih dari 1-2 mm setahun. Pesakit dengan neoplasma sedemikian harus menjalani pencitraan resonans magnetik diagnostik tahunan:
- Jika ia adalah nod kecil, dengan tidak atau gejala ringan dan kualiti hidup yang dipelihara;
- Sekiranya patologi dikesan pada orang tua terhadap latar belakang gejala progresif perlahan.
Rawatan pembedahan dianggap sebagai penyingkiran meningioma. Pembedahan adalah wajib jika Nidus terletak di lokasi yang boleh diakses dari kawasan yang penting di otak. Sekiranya boleh, pakar bedah akan cuba menghapuskan sepenuhnya neoplasma untuk mengelakkan kekambuhan pada masa akan datang, dan pada masa yang sama memulihkan (memelihara) fungsi sistem saraf. Malangnya, kemungkinan ini tidak selalu hadir. Sebagai contoh, jika tumpuan terletak di dasar tengkorak, atau tumbuh ke dalam sinus vena, maka reseksi lengkap dibatalkan kerana kebarangkalian komplikasi yang serius. Dalam keadaan sedemikian, pakar bedah melakukan pengasingan separa untuk mengurangkan mampatan struktur otak. Kemudian pesakit dirawat dengan terapi radiosurgeri dan radiasi.
Radiosurgery pisau gamma ditunjukkan untuk semua pesakit dengan meningioma utama, tanpa mengira lokasi nod patologi, serta untuk pesakit dengan tumor sisa selepas reseksi atau penyinaran yang tidak lengkap (jika saiz maksimum tumpuan tidak melebihi 30 mm). Pisau gamma lebih sesuai untuk memberi kesan kepada pembentukan dengan lokasi mereka dalam struktur otak yang mendalam, sukar untuk diakses untuk campur tangan pembedahan konvensional. Kaedah ini juga digunakan untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan pembedahan konvensional. Radiosurgery menghentikan pertumbuhan meningioma dengan memusnahkan DNAnya dan mengikat rangkaian vaskular makan. Rawatan ini berkesan dalam lebih daripada 90% kes.
"Kelebihan" rawatan pisau gamma:
- Struktur otak sekitarnya tidak terjejas;
- Tidak perlu pesakit dimasukkan ke hospital;
- Kaedah ini tidak invasif, jadi tidak ada risiko jangkitan atau kehilangan darah;
- Tidak ada keperluan untuk anestesia umum;
- Tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang.
Terapi radiasi konvensional ditunjukkan untuk pesakit dengan meningiomas berganda atau besar dan melibatkan penggunaan radiasi pengion. Bergantung pada petunjuk, perbezaan dibuat antara terapi x-ray, terapi β, γ-terapi, proton dan pendedahan neutron. Keberkesanan terapeutik adalah berdasarkan kerosakan DNA tumor sel-sel yang semakin meningkat, yang melibatkan kematian mereka.
Kemoterapi untuk meningioma jinak otak tidak sesuai dan praktikal tidak digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini ditetapkan dalam neoplasma malignan sebagai kesan tambahan untuk memperlahankan pertumbuhan dan mencegah penyebaran proses patologi ke tisu otak yang mendalam.
Tambahan pula, terapi gejala, untuk melegakan keadaan pesakit dan meningkatkan peredaran darah di otak.
Ubat-ubatan
Sebagai penyediaan praoperasi, pesakit dengan meningioma serebrum diberikan ubat untuk menstabilkan tekanan darah. Sekiranya tidak ada krisis hipotalamus-pituitari, Proroxan 0.015-0.03 g tiga kali sehari atau butyroxan 0.01-0.02 g tiga kali sehari ditadbir terhadap latar belakang pemantauan tekanan darah (penting untuk memantau keadaan pesakit, sebagai penurunan yang tajam, Sekiranya BP terus meningkat, prazosin 0.5-1 mg tiga kali sehari disyorkan. Ia adalah vasodilator sintetik, dan kemungkinan kesan sampingan termasuk dyspnea, penurunan BP ortostatik, bengkak kaki.
Mengambil kira tahap kekurangan adrenal, terapi penggantian hormon dengan kortison, hidrokortison, prednisolone dilakukan. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan hidrokortison 50 mg setiap 8 jam (juga ditadbir sebelum campur tangan, semasa prosesnya dan beberapa hari selepas, dalam dos individu).
Jika ditunjukkan, hormon tiroid dan hormon seks digunakan. Untuk tujuan profilaksis sehari sebelum campur tangan, terapi dengan cephalosporins dimulakan. Secara tradisinya, ia adalah ceftriaxone 1-2 g sehingga dua kali sehari intramuscularly, dengan rawatan berterusan selama lima hari selepas pembedahan. Dalam perkembangan proses keradangan (meningoencephalitis), terapi antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti, selama dua minggu, dan pesakit dengan keadaan immunodeficiency - selama 3 atau lebih minggu. Pentadbiran parenteral penisilin, fluoroquinolones, III generasi cephalosporins, glikopeptida adalah mungkin.
Apa vitamin tidak boleh diambil dengan meningioma otak?
Pengambilan vitamin harian dalam badan pesakit kanser sangat penting. Bagi orang yang lemah oleh proses tumor, bahan-bahan yang berguna adalah penting, dan mereka harus dibekalkan bukan sahaja dengan makanan, tetapi sering dalam bentuk ubat-ubatan khas - tablet atau suntikan. Keputusan mengenai keperluan untuk pengenalan tambahan vitamin dibuat oleh doktor yang hadir. Dalam kebanyakan kes, terapi vitamin ditunjukkan untuk meningkatkan pertahanan badan, mengaktifkan proses pemulihan, mengukuhkan imuniti, dilemahkan oleh radiasi atau pembedahan. Di samping itu, vitamin sering mengurangkan kesan sampingan terapi dadah.
Kebanyakan persiapan vitamin hanya mempunyai kesan positif terhadap badan - dengan syarat bahawa dos yang ditetapkan diikuti. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor vitamin menasihati berhati-hati dan tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor. Kami bercakap mengenai ubat tersebut:
- Alpha-tokoferol (vitamin E);
- Methylcobalamin (vitamin B12);
- Thiamine (B1);
- Asid folik (B9).
Perlu berhati-hati apabila mengambil vitamin A dan D3, serta persediaan multivitamin yang mengandungi besi.
Pemulihan
Reseksi pembedahan meningioma otak adalah operasi yang agak serius. Walaupun campur tangan dilakukan dengan sempurna, sangat penting untuk menjalankan tempoh pemulihan dengan betul untuk memastikan pemulihan penuh tanpa risiko reoccurrence tumor.
Terdapat beberapa larangan yang perlu diingat selepas pembedahan:
- Anda tidak boleh minum minuman beralkohol;
- Anda tidak boleh melakukan perjalanan melalui udara (kecuali doktor anda meluluskan);
- Jangan pergi ke sauna dan sauna, gunakan solarium, berjemur semasa tempoh matahari aktif;
- Buat pertama kalinya, anda tidak boleh terlibat dalam sukan aktif yang melibatkan peningkatan tekanan;
- Anda harus mengelakkan skandal, pertengkaran dan situasi lain yang boleh menjejaskan sistem saraf pusat dan tekanan darah.
Program pemulihan dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit. Semasa proses pemulihan, skim ini mungkin berubah, bergantung kepada dinamik yang sedia ada. Sekiranya edema dan sindrom kesakitan sisa, fisioterapi boleh digunakan. Dalam paresis anggota badan, untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa, meningkatkan pengaliran dan kepekaan neuromuskular, urutan dan terapi manual ditetapkan. Latihan terapeutik membantu memulihkan fungsi yang hilang, membentuk sambungan refleks, menstabilkan kerja radas vestibular.
Pencegahan
Menurut pakar, banyak patologi kanser mempunyai hubungan dengan pemakanan manusia. Sebagai contoh, keutamaan untuk daging merah dikaitkan dengan pelbagai jenis kanser. Minuman beralkohol, merokok, penggunaan makanan berkualiti rendah dan tidak wajar juga mempunyai kesan negatif.
Doktor mengesyorkan:
- Simpan keseimbangan antara pengambilan kalori dan aktiviti fizikal;
- Untuk mengekalkan berat badan normal;
- Menjadi aktif secara fizikal;
- Dalam diet untuk memberi keutamaan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, elakkan makanan dan daging merah;
- Hadkan penggunaan alkohol.
Rehat malam yang mencukupi dan mencukupi juga penting untuk mengukuhkan badan dalam keupayaannya untuk menahan perkembangan onkologi. Tidur yang berkualiti menyumbang kepada normalisasi keadaan hormon, penstabilan proses penting utama. Pada masa yang sama, kekurangan tidur membawa kepada peningkatan tahap tekanan, gangguan irama yang sihat, yang dapat menimbulkan perkembangan meningioma otak.
Untuk tujuan pencegahan, sangat disyorkan untuk tidak lupa menjalani peperiksaan yang kerap, lawati doktor tepat pada masanya.
Ramalan
Sekiranya meningioma otak yang jinak dikesan dalam masa tanpa tumbuh ke dalam tisu berdekatan, prognosis boleh dianggap baik. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Dalam kira-kira 3% kes, terdapat patologi berulang. Tumor atipikal terdedah kepada kekambuhan dalam hampir 40% pesakit, dan tumor malignan - dalam 75-80% pesakit.
Pakar membezakan kriteria lima tahun untuk pertumbuhan semula meningioma, yang bergantung kepada bidang penyetempatan tumpuan patologi. Kecenderungan sekurang-kurangnya berulang mempunyai neoplasma yang terletak berhampiran peti besi tengkorak. Sedikit lebih kerap berulang tumor di kawasan pelana Turki, bahkan lebih kerap - lesi berhampiran badan tulang cuneiform (dalam tempoh lima tahun, 34% daripada meningioma seperti itu berkembang lagi). Foci diletakkan berhampiran sayap tulang cuneiform dan sinus gua adalah paling mudah untuk berulang (60-99%).
Hasil penyakit secara langsung bergantung kepada sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sendiri dan rujukan tepat pada masanya kepada doktor.
Alkohol untuk meningioma otak
Terlepas dari lokasi meningioma otak, minuman beralkohol harus dilupakan oleh semua pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini. Minuman beralkohol tidak boleh digabungkan dengan apa-apa kanser, termasuk yang jinak. Alkohol juga dikontraindikasikan pada pesakit yang menjalani kemoterapi. Malah sedikit minuman beralkohol boleh menyebabkan akibat yang serius, sehingga kematian pesakit.
Sebab larangan ini adalah seperti berikut:
- Pertahanan imun menderita, terdapat keadaan yang baik untuk pembangunan jangkitan kulat, mikrob atau virus;
- Tubuh membawa beban tambahan dan membelanjakan tenaga untuk menghapuskan mabuk alkohol, bukannya mengarahkan mereka untuk melawan proses tumor;
- Kesan sampingan ubat kemoterapi dikuatkan;
- Hati dan buah pinggang tertakluk kepada peningkatan ketegangan dan risiko kegagalan hati dan buah pinggang meningkat;
- Peningkatan risiko metastasis;
- Secara ketara memburukkan kesejahteraan pesakit, gejala yang semakin buruk.
Dalam sesetengah kes, alkohol boleh mengimbangi kesan yang dicapai sebelum ini semasa kemoterapi, jadi penting bagi pesakit meningioma untuk mengelakkan alkohol sepenuhnya.
Kecacatan
Sama ada kecacatan boleh diberikan bergantung kepada beberapa faktor:
- Keganasan atau kebanggaan neoplasma;
- Kemungkinan, fakta dan kualiti (kesempurnaan) campur tangan pembedahan;
- Sekiranya ada kekangan;
- Sifat dan tahap gangguan fungsi, kehadiran kecacatan;
- Dari kriteria sosial seperti umur, pekerjaan.
Kumpulan kecacatan pertama diberikan jika pesakit mempunyai gangguan otak yang stabil atau meningkatkan, batasan dari segi penjagaan diri, pergerakan, dll.
Kumpulan kedua ditunjukkan untuk orang yang beroperasi untuk tumor jinak, malignan atau metastatik dengan prognosis pemulihan yang tidak baik atau dengan kecacatan yang sederhana tetapi kekal.
Kumpulan ketiga ditugaskan kepada pesakit yang mengalami kemerosotan fungsi otak yang sederhana, yang menghalang orientasi yang mencukupi, kebolehan kognitif, mobiliti, dan aktiviti buruh.
Jika meningioma otak tidak mempunyai gejala yang disebutkan, keupayaan pesakit untuk bekerja selepas rawatan dipelihara, maka pemberian kumpulan kecacatan tidak mungkin.