Gangguan personaliti schizotypal

Gangguan personaliti schizotypal adalah keadaan patologi yang dimiliki oleh gangguan spektrum skizofrenia dan merupakan bentuk psikopatologi sempadan yang teruk. Gangguan ini mempunyai kesan negatif terhadap penyesuaian sosial pesakit dan memerlukan kemasukan ke hospital di klinik psikiatri. Ia termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) dalam kategori yang sama seperti gangguan delusi dan skizofrenia. [1]

Epidemiologi

Kelaziman gangguan personaliti schizotypal boleh berkisar antara 3 hingga 4% (menurut penulis yang berlainan). Lebih sering lelaki daripada wanita menderita patologi. Tanda-tanda pertama terutamanya debut pada usia 15 hingga 25 tahun.

Dalam kebanyakan kes, gangguan schizotypal berlaku di kalangan saudara-mara rapat (kecenderungan keturunan).

Gangguan ini dianggap bukan sahaja sebagai keadaan "pra-skizofrenia" yang lebih ringan, tetapi juga sebagai patologi yang mendasari perkembangan skizofrenia. Statistik menunjukkan bahawa gangguan itu lebih biasa dalam pesakit skizofrenia daripada orang yang mempunyai patologi psikiatri yang lain.

Pakar mencatatkan bahawa gangguan personaliti schizotypal adalah fenotip yang membolehkan mengesan rantaian warisan genetik gen yang terlibat dalam pembentukan skizofrenia. [2]

Komorbiditi yang paling biasa adalah kemurungan, fobia sosial, dysthymia, dan gangguan obsesif-kompulsif. [3]

Punca Gangguan personaliti schizotypal

Penyebab sebenar perkembangan gangguan personaliti schizotypal tidak diketahui. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan perubahan patologi:

• Predisposisi keturunan, kehadiran saudara-mara dengan gangguan yang sama;
• Suasana keluarga yang tidak berfungsi, ibu bapa alkohol atau dadah, dan lain-lain;
• Trauma psikologi yang teruk;
• Gangguan intrauterin, hipoksia janin atau mabuk, trauma kelahiran, dan buruh yang teruk;
• Kecenderungan ciri atau temperamental untuk membangunkan gangguan tersebut.

Faktor-faktor risiko

Perkembangan gangguan personaliti schizotypal dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

• Jantina lelaki;
• Sejarah keturunan yang teruk, terutamanya di sisi ibu (kedua-dua skizofrenia dan psikopatologi lain, terutamanya gangguan afektif). [4]

Faktor tambahan juga meningkatkan risiko gangguan schizotypal:

• Kehidupan di bandar (di penduduk luar bandar patologi berlaku kurang kerap);
• Trauma psikologi kanak-kanak;
• Penghijrahan (terutamanya penghijrahan paksa);
• Kecederaan kepala;
• Penyalahgunaan dadah, mengambil ubat psikoaktif, alkohol.

Patogenesis

Mungkin, gangguan personaliti schizotypal boleh dikategorikan sebagai gangguan dengan kecenderungan yang diwarisi. Pengumpulan anomali psikotik dan keperibadian dalam keluarga individu dapat dikesan, walaupun jenis warisan masih belum jelas. Pada masa yang sama, pengaruh yang tidak baik terhadap faktor luaran, serta kegagalan biologi akibat patologi somatik, masalah umur dan endokrin, tidak dapat dikesampingkan.

Mekanisme patogenetik tertentu belum ditubuhkan, walaupun terdapat teori gangguan utama metabolisme neurotransmitter. Pada masa ini, beberapa kecacatan biologi telah dijelaskan secara praktikal, yang terdiri daripada pengeluaran dalam badan antibodi tertentu yang merosakkan tisu otak, walaupun andaian ini masih berada di peringkat hipotesis. Adalah mungkin bahawa keseimbangan neurokimia dalam struktur otak terganggu, keseimbangan hormon terganggu dan sistem imun tidak berfungsi dengan baik. [5]

Reaksi biologi boleh dibandingkan dengan yang berlaku pada pesakit dengan skizofrenia. Perubahan otak struktur mungkin termasuk proses berikut:

• Hippocampus anterior mengecut;
• Mengecilkan korteks serebrum;
• Semua bahagian cerebral dikurangkan, dan ventrikel, sebaliknya, diperbesarkan.

Di samping itu, pergeseran neurokimia dikesan - khususnya, keterampilan glutamat dan dopamin terjejas. [6]

Gejala Gangguan personaliti schizotypal

Gangguan personaliti schizotypal disertai dengan pelbagai simptomologi. Gejala-gejala yang manakah akan ditunjukkan kepada tahap yang lebih besar atau lebih rendah bergantung kepada ciri-ciri individu dan organisasi personaliti. Manifestasi utama patologi adalah seperti berikut:

• Kesimpulan yang sangat sukar atau mustahil bagi orang yang sihat untuk memahami;
• Ucapan aneh, jawapan yang jauh dari soalan yang ditanya, kenyataan yang tidak ada kaitan dengan subjek perbualan;
• Kegemaran untuk penjelasan mistik tentang apa yang sedang berlaku, ritual ajaib dan usaha;
• Pemikiran paranoid, kecenderungan ke arah khayalan penganiayaan;
• Emosi yang tidak sesuai (tawa yang tidak sesuai, ketawa yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba, dan lain-lain);
• Tingkah laku sosial yang menarik, pakaian yang gemilang;
• Keutamaan untuk kesendirian, mengelakkan kenalan mesra.

Apabila berkomunikasi dengan ahli psikoterapi atau psikiatri, seseorang menyedari keadaan yang cemas, kehadiran perasaan ilusi dan khayalan.

Tanda-tanda pertama mungkin diperhatikan jauh sebelum gejala utama muncul.

• Negeri-negeri seperti neurosis, serangan panik dan asthenik berkala, fobia. Pesakit mungkin terlalu "mendengar" persepsi diri, secara patologi bimbang tentang kesihatannya, mencipta kewujudan sebarang penyakit, gejala hipertrofi dan aduan.
• Gangguan makan, kemunculan ketagihan makanan, serangan anoreksia dan bulimia.
• Ketidakstabilan mood, kerap "melompat" keadaan depresi dan euphorik, tanpa menghubungkan manifestasi psikotik.
• Tingkah laku yang tidak dapat diramalkan, serangan pencerobohan, antisosial, percubaan penyimpangan seksual dan kecenderungan, kecenderungan penyalahgunaan dadah, penggunaan psikostimulus.

Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan semua gejala gangguan personaliti schizotypal yang muncul sekaligus. Selain itu, gambar klinikal boleh berubah, beberapa manifestasi digantikan oleh orang lain, digabungkan, muncul atau hilang. [7]

Gangguan personaliti schizotypal pada kanak-kanak

Adalah sukar untuk mendiagnosis gangguan personaliti schizotypal pada zaman kanak-kanak. Ia sering disalah anggap autisme. Kebarangkalian membuat diagnosis yang betul meningkat dengan usia - lebih dekat dengan akil baligh, apabila tanda-tanda ciri yang lebih spesifik muncul. Ibu bapa dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada manifestasi tersebut:

• Bayi cuba makan atau minum hanya dari perkakas tertentu. Apabila ibu bapa cuba menukar cawan atau pinggan, serangan panik atau tantrum berlaku.
• Kanak-kanak itu hanya mematuhi perintah yang ketat dari perkara-perkara yang ditubuhkan olehnya. Jika ibu bapa menyusun semula perabot atau bergerak mainan, ia akan membawa kepada serangan pencerobohan, kerengsaan yang kuat, kemarahan.
• Sekiranya dalam permainan biasa digunakan luar biasa untuk tindakan kanak-kanak, dia akan segera bertindak balas dengan panik, pencerobohan, penolakan tajam untuk mengambil bahagian.
• Koordinasi motor bayi kurang maju: bayi sering jatuh, berjalan kaki, dll.
• Kejang pada kanak-kanak yang terakhir untuk masa yang lama, agak sukar untuk menenangkannya. Hampir semua percubaan orang dewasa untuk memperbaiki keadaan yang dirasakan "di belakang", yang disertai dengan menangis atau serangan baru.

Anda tidak sepatutnya mengharapkan serangan berulang dari gangguan schizotypal. Pada syak wasangka pertama, anda harus berunding dengan pakar.

Gangguan keperibadian schizotypal pada remaja

Untuk mempertimbangkan gangguan personaliti schizotypal pada seorang remaja agak mudah daripada bayi, tetapi di sini ada masalah yang besar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi hanya apabila perubahan tingkah laku meningkat, dan ia tidak nyata dengan serta-merta dan tidak dalam semua orang.

Tanda-tanda biasa menjadi:

• Mengehadkan sosialisasi, mengelakkan rakan sebaya dan orang lain yang biasa dan tidak dikenali;
• Keutamaan untuk pendirian pemerhatian sebagai ganti penyertaan dalam aktiviti;
• Mengunjungi hanya tempat terkenal.

Manifestasi awal penyakit ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak yang menderita gangguan schizotypal menjadi objek cemuhan, dan kemudiannya ditolak oleh masyarakat, yang selanjutnya memperburuk keadaan. Hasil daripada kekurangan kemahiran mempertahankan diri - terdapat serangan tingkah laku yang agresif, kerengsaan, kemarahan, pengasingan, pengasingan.

Gangguan personaliti schizotypal pada lelaki

Gangguan personaliti schizotypal jauh lebih biasa pada lelaki daripada wanita. Simptomologi awal lebih sering dikesan pada zaman kanak-kanak dan terutama pada masa remaja. Pada masa yang sama, disebabkan oleh ciri-ciri khusus jantina gudang mental "lelaki" gangguan selalu lebih jelas. Pesakit menutup dirinya sendiri, tenggelam di dunia dalamannya. Secara luar kelihatan sedikit emosi, tidak berempati dan tidak bimbang tentang orang lain. Sociophobia menguasai antara fobia.

Di samping sosialisasi yang tidak mencukupi, lelaki mempunyai kesukaran awal dengan kehidupan peribadi dan pekerjaan mereka. Kecenderungan yang meningkat untuk bunuh diri, ketagihan dadah dan alkohol terbentuk. Dalam sesetengah kes, skizofrenia penuh berkembang, dan kemudian pesakit mungkin sudah menimbulkan bahaya kepada masyarakat dan orang sekitarnya.

Gangguan keperibadian schizotypal pada wanita

Pada zaman kanak-kanak, pembentukan gangguan personaliti schizotypal kurang ketara pada kanak-kanak perempuan, berbeza dengan lelaki. Gadis dalam kebanyakan kes dibangunkan sepenuhnya, kekurangan kognitif dan intelektual dinyatakan sedikit. Dalam sesetengah kes, kecurigaan dan kecemasan disalah anggap sebagai rasa malu dan kegelisahan yang berlebihan.

Tanda-tanda patologi pertama dikesan apabila mereka semakin tua, lebih dekat dengan remaja, apabila latar belakang hormon mula berubah-ubah. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan gangguan hanya selepas 16-17 tahun.

Kemerosotan keadaan biasanya diperhatikan:

• Selepas banyak tekanan;
• Dengan kehamilan, selepas bersalin;
• Dengan penyakit somatik;
• Selepas menjalani pembedahan;
• Dengan bermulanya menopaus.

Ramai wanita mengalami kemurungan yang teruk dari masa ke masa, dan dalam 20% kes terdapat ketagihan terhadap alkohol atau dadah.

Tahap

Gangguan Personaliti Schizotypal boleh melalui tiga peringkat dalam perjalanannya:

1. Awal (laten, tidak menunjukkan sebarang gejala yang jelas).
2. Akut (disertai dengan simptomologi yang disebutkan).
3. Berterusan atau sisa (dicirikan oleh kemerosotan personaliti yang berterusan dengan kemerosotan kekal).

Degradasi keperibadian dalam gangguan schizotypal berlaku secara beransur-ansur tetapi berterusan. Pesakit menjadi acuh tak acuh, kehilangan keupayaan untuk mengalami perasaan, berhenti berorientasikan di ruang angkasa. Kemungkinan serangan pencerobohan, di mana dia menimbulkan ancaman kepada orang yang berdekatan. Memandangkan penyakit ini berlangsung perlahan-lahan, pesakit mendekati kemerosotan yang lengkap hanya apabila gangguan itu mula berkembang pesat dari zaman kanak-kanak. Rawatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang stabil. [8]

Komplikasi dan akibatnya

Terdapat korelasi tertentu antara kebarangkalian perkembangan kesan buruk dan umur manifestasi gangguan schizotypal. Sekiranya patologi pertama ditunjukkan pada zaman kanak-kanak (sebelum remaja), komplikasi yang paling kerap ditangguhkan adalah ketagihan alkohol dan dadah. Pembentukan kebencian tingkah laku juga mungkin: seseorang mengelakkan norma dan peraturan sosial, tidak cuba untuk mewujudkan kehidupan peribadi, tidak menyedari dirinya dalam bidang profesional, tidak tahu bagaimana dan tidak mahu menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial dan terlibat dalam mana-mana kerja. Selalunya orang-orang seperti itu menjadi penjenayah, vagabond, pengembara, penipu.

Walau bagaimanapun, jika kita membandingkan gangguan personaliti schizotypal dan skizofrenia, bekas mempunyai prognosis yang lebih baik: ramai pesakit mempunyai peluang pemulihan sebahagian fungsi sosial, walaupun tidak ada penawar lengkap yang stabil. Satu siri serangan schizotypal mungkin berhenti, keadaan menormalkan, tetapi biasanya tidak mungkin untuk mengekalkan perubahan keperibadian. Dalam sesetengah kes, gangguan schizotypal berubah menjadi skizofrenia. [9]

Diagnostik Gangguan personaliti schizotypal

Sukar untuk mendiagnosis gangguan personaliti schizotypal, terutamanya disebabkan oleh pelbagai gejala. Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar perlu menghabiskan banyak usaha dan masa. Bidang utama kepakaran diagnostik:

• Penilaian aduan dan manifestasi yang menyakitkan (aduan kedua-dua pesakit dan persekitarannya dinilai);
• Kajian sejarah kehidupan pesakit, serta saudara-saudaranya;
• Pesakit dan keluarganya dan rakan-rakannya (jika ada) diperiksa dan dibincangkan.

Pakar melakukan ujian dan diagnostik instrumental sebagai langkah menjelaskan:

• Prosedur neurofisiologi (elektromilografi - rangsangan, jarum, dan elektroencephalography).
• Neurotesting, kajian psikopatologi (penerapan ujian yang bertujuan menilai kemungkinan membentuk gangguan mental).

Ujian makmal boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis akibat lesi perinatal sistem saraf pusat pada kanak-kanak kecil. Dengan bantuan teknologi tertentu, adalah mungkin untuk menilai keterukan proses intracerebral yang merosakkan, untuk menentukan keberkesanan terapi. Langkah-langkah diagnostik ini termasuk mencari nilai imunologi tertentu plasma darah, termasuk aktiviti elastase leukosit, inhibitor alpha1-proteinase dan indeks autoantibodi idiotip dan anti-idiotip kepada struktur protein tisu saraf. Penilaian komprehensif mengenai nilai-nilai ini memungkinkan untuk menentukan tahap proses merosakkan dalam tisu otak dan merupakan tambahan yang berharga kepada pemeriksaan neuropsychiatrik klinikal umum kanak-kanak. [10]

Diagnosis pembezaan

Gangguan Personaliti Schizotypal perlu dibezakan dari keadaan patologi yang serupa:

• Gangguan hiperaktif defisit perhatian;
• Gangguan fobik gejala;
• Beberapa jenis autisme;
• Keadaan neurosis dan neurosis;
• Gangguan bipolar;
• Negeri kemurungan;
• Perubahan keperibadian psikopat.

Jika anda membandingkan gangguan personaliti schizoid dan schizotypal, perbezaannya agak jelas:

Untuk gangguan personaliti schizoid: Pesakit secara emosional sejuk, jarak dari orang lain; Tidak dapat menyatakan perasaan hangat dan lembut atau kemarahan terhadap orang lain; Secara lisan tidak peduli terhadap pujian dan kritikan; Tidak menunjukkan minat seksual; Lebih suka privasi; Tidak membina atau mencari hubungan yang mempercayai; Tidak mematuhi norma dan peraturan sosial.

Untuk gangguan personaliti schizotypal: Pesakit kelihatan pelik, eksentrik, dicirikan oleh sikap; Boleh bercakap dengan dirinya sendiri, sangat takhayul, sering yakin dengan kuasa-kuasa ramalan dan telepati sendiri; Berkomunikasi hanya dengan keluarga terdekatnya, tidak mempunyai kawan; Ucapan adalah miskin, abstrak, tidak dapat difahami oleh orang lain, tanpa persatuan dan sambungan yang pasti; Terdapat manifestasi kebimbangan yang jelas dalam hubungan paksa dengan orang yang tidak dikenali; Cenderung sangat mencurigakan dan paranoid.

Sebelum ini, pakar mengenal pasti gangguan personaliti schizotypal dan sempadan, yang ditakrifkan sebagai skizofrenia sempadan. Hari ini, konsep-konsep ini dianggap secara berasingan antara satu sama lain. Oleh itu, untuk gangguan schizotypal lebih dicirikan oleh kriteria tersebut sebagai kekangan dan kekurangan kesan, fenomena persepsi yang luar biasa. Untuk istilah gangguan sempadan, impulsif, ketegangan dan ketidakstabilan hubungan, dan pelanggaran identiti diri lebih relevan.

Gangguan personaliti schizotypal atau gangguan kecemasan sering dikelirukan dengan gangguan seperti sosiopati. Masalahnya mewakili tidak menghormati norma dan peraturan sosial, tetapi tidak termasuk pengeluaran sosial. Gangguan keperibadian yang bergantung juga mempunyai simptomologi yang sama. Perbezaannya adalah bahawa pesakit "bergantung" merasakan fobia pemisahan, dan "cemas" sebaliknya, fobia mewujudkan hubungan. Pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal juga mungkin mengalami kecemasan sosial, mendengar dengan teliti perasaan mereka sendiri semasa hubungan sosial. Ini menghasilkan tahap ketegangan yang melampau, dan ucapan menjadi lebih tidak dapat difahami. [11]

Rawatan Gangguan personaliti schizotypal

Rawatan untuk gangguan personaliti schizotypal biasanya termasuk terapi dadah dan psikoterapi.

Ubat kebanyakannya gejala. Ia terdiri daripada penggunaan dosis rendah neuroleptik, penenang dan antidepresan, yang bersama-sama mengurangkan gejala, menyumbang kepada penstabilan proses pemikiran dan menormalkan mood.

Sesi individu dan kumpulan dengan psikoterapi membantu memperoleh kemahiran untuk membina hubungan yang mempercayai dengan orang lain, mengurangkan tahap kesejukan emosi, mengandungi manifestasi patologi.

Perlu dipertimbangkan bahawa pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal hampir tidak pernah menyedari hakikat bahawa mereka mempunyai gangguan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan penglibatan saudara rapat, ibu bapa. Aktiviti terapeutik bermula dengan perbualan individu dengan psikoterapi, dan kemudian - latihan, amalan untuk membentuk kemahiran komunikasi yang diperlukan, keupayaan untuk membuat keputusan dan melaksanakan tugas. [12]

Pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal ditetapkan ubat-ubatan yang sama seperti skizofrenia.

Jika pesakit mempunyai serangan subpsikotik berkala, maka dos yang rendah ubat tersebut digunakan:

• Haloperidol dalam jumlah harian 2-5 mg (melebihi dos yang penuh dengan perkembangan psikosis, halusinasi, intensifikasi gangguan psikotik);
• Diazepam dalam jumlah harian 2-10 mg (boleh menyebabkan mulut kering, pedih ulu hati, mual, menurunkan tekanan darah, takikardia);
• Risperidone - sehingga 2 mg sehari (penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan insomnia, kebimbangan, sakit kepala, mengantuk, kurang kerap - gejala ekstrapyramidal).

Sekiranya keadaan depresi berkembang, adalah sesuai untuk menetapkan antidepresan - khususnya, amitriptyline, fluoxetine.

Pergolide (A _{Dopamine-D1-D2-Receptor}Agonis) dan guanfacine (agonis alpha2a-adrenoreceptor) ditunjukkan untuk meningkatkan fungsi kognitif.

Di negara-negara apatis, peningkatan keletihan, kekurangan inisiatif, kepekatan perhatian yang terjejas boleh ditetapkan psikostimulan.

Penggunaan dosis neuroleptik yang meningkat tidak dapat diterima, kerana ia dapat menimbulkan perkembangan kompleks gejala sekunder.

Jangan "ubat-ubatan" sendiri, serta berhenti mengambil ubat antipsikotik atau menukar dos tanpa berunding dengan doktor. Rawatan hendaklah dibatalkan hanya selepas arahan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Ia tidak boleh diterima secara tiba-tiba berhenti mengambil ubat tersebut.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan, pertama sekali, harus membimbangkan orang yang mempunyai keturunan yang teruk. Faktor etiologi penting adalah pelbagai kecederaan otak, termasuk pada tahap perkembangan intrauterin. Mengambil kira ini, adalah perlu untuk mengambil penjagaan kesihatan, pemakanan, ketenangan emosi wanita hamil, yang membantu mengelakkan peningkatan kelemahan sistem saraf pusat dalam proses pembangunan janin.

Pelbagai penyakit berjangkit, terutama yang berlaku pada bulan ke-5 ke-7 kehamilan, mempunyai kesan yang tidak baik terhadap perkembangan otak. Jangkitan seperti rubella, influenza dan poliomielitis sangat berbahaya.

Antara faktor obstetrik yang meningkatkan kerentanan terhadap gangguan personaliti schizotypal, yang utama adalah ketidakserasian RH, hipoksia dan trauma semasa buruh, berat lahir rendah, dan preeklampsia.

Adalah penting untuk mengelakkan dadah dan alkohol semasa remaja.

Kemahiran sosial harus dibangunkan dari zaman kanak-kanak, pengasingan sosial harus dielakkan, hubungan yang mencukupi dengan orang harus dibangunkan dan kehidupan harus dilihat dari perspektif yang positif.

Dalam keluarga yang anggotanya terdedah kepada perkembangan gangguan tersebut, adalah perlu untuk membina hubungan yang tenang dan stabil, tanpa ledakan emosi yang berlebihan, keganasan fizikal, dan ketidakpastian. Adalah perlu untuk menumpukan masa kepada pembentukan kemahiran penyelesaian konflik pada kanak-kanak.

Bidang pencegahan yang paling penting:

• Penerimaan diri kanak-kanak sebagai individu;
• Masa aktif;
• Emosi dan pengurusan tekanan;
• Tidak menggunakan ubat, perangsang, pantang dari alkohol;
• Peluang untuk bersuara, untuk menyatakan diri anda;
• Keupayaan untuk meminta bantuan dan membantu.

Ramalan

Gangguan keperibadian Schizotypal adalah patologi yang tidak dapat diramalkan, dan praktikalnya mustahil untuk meramalkan kursusnya terlebih dahulu. Dengan gangguan yang ringan dan cetek, pesakit boleh menjalani kehidupan yang panjang, hampir tidak menyedari masalah itu, dan gangguan itu sendiri tidak akan bertambah baik dan tidak akan nyata sepenuhnya. Orang sekitar akan melihat pesakit seperti itu sebagai orang yang tidak biasa atau tidak berkomunikasi.

Ia tidak biasa untuk tempoh simptomologi awal untuk lulus, gangguan itu tidak bertambah buruk, dan pengampunan berterusan berlaku (di bawah keadaan yang menggalakkan).

Walau bagaimanapun, kursus akut, tanpa sebarang tempoh prekursor, dengan keterukan biasa, gejala yang semakin meningkat dan progresif, sehingga perkembangan skizofrenia berikutnya, tidak dikecualikan.

Diagnosis yang kompeten tepat pada masanya dan pendekatan yang tepat untuk rawatan dapat mengekang patologi dan seterusnya menetapkan kawalan ke atasnya.

Kecacatan

Ia agak sukar bagi pesakit yang mengalami gangguan personaliti schizotypal untuk menerima kecacatan. Malah, isu ini diselesaikan secara positif hanya dalam kes yang sangat sukar, apabila seseorang hampir tidak mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang agak normal dan mendapatkan pekerjaan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh memperoleh status orang kurang upaya. Alasan berikut untuk memberikan kecacatan kepada pesakit dengan gangguan schizotypal adalah mungkin:

• Gangguan ini rumit oleh skizofrenia yang berterusan selama lebih dari 3 tahun tanpa tanda-tanda peningkatan;
• Terdapat kambuh kerap dengan kemasukan ke hospital;
• Tidak mempunyai apa-apa jenis kritikan diri;
• Adalah hipersensitif terhadap bunyi dan kesan cahaya;
• Kemarahan pencerobohan berlaku, dan orang itu mampu merosakkan diri mereka sendiri atau orang lain;
• Pesakit sepenuhnya ditarik balik, menyendiri, tidak berkomunikasi dengan sesiapa sahaja;
• Orang itu kehilangan semua atau sebahagian daripada keupayaan mereka untuk menjaga diri mereka sendiri.

Persoalan memberikan kumpulan kecacatan tertentu kepada pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal diputuskan secara individu.

Tentera

Gangguan personaliti schizotypal sering tidak memerlukan ubat yang berterusan dan rawatan psikoterapi, jadi dalam banyak kes ia tidak mengecualikan kemungkinan perkhidmatan ketenteraan. Hanya dengan kehadiran keadaan patologi yang jelas dan teruk, mungkin untuk menentukan ketidakupayaan.

Jika psikiatri di pejabat pendaftaran tentera menganggap kehadiran patologi, dia mengeluarkan rujukan untuk diagnostik pesakit. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh berlaku jika gejala-gejala sangat ketara, yang tidak begitu kerap. Sekiranya konsisten pada masa lawatan ke Pusat Pengambilan Tentera telah didaftarkan dalam dispenser psiko-neurologi, maka isu itu diselesaikan secara individu, dalam perjalanan konsultasi bersama dengan doktor yang hadir. Dalam situasi sedemikian, para penjaga harus terlebih dahulu menyediakan pusat pengambilan tentera dengan dokumentasi perubatan dengan diagnosis dan keputusan mahkamah mengenai ketidakupayaan konsep. Perlu difahami bahawa tanpa dokumentasi yang sesuai, diagnosis "gangguan personaliti schizotypal" sahaja bukanlah alasan pengecualian dari perkhidmatan ketenteraan atas alasan kesihatan.