Gangguan personaliti schizotypal

Gangguan personaliti schizotypal adalah keadaan patologi yang tergolong dalam gangguan spektrum skizofrenia dan merupakan bentuk psikopatologi sempadan yang teruk. Gangguan ini mempunyai kesan negatif terhadap penyesuaian sosial pesakit dan memerlukan kemasukan ke hospital secara tetap di klinik psikiatri. Ia termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) dalam kategori yang sama dengan gangguan delusi dan skizofrenia.[1]

Epidemiologi

Kelaziman gangguan personaliti schizotypal boleh berkisar antara 3 hingga 4% (mengikut penulis yang berbeza). Lebih kerap lelaki daripada wanita mengalami patologi. Tanda-tanda pertama terutamanya debut pada usia 15 hingga 25 tahun.

Dalam kebanyakan kes, gangguan schizotypal berlaku di kalangan saudara terdekat (kecenderungan keturunan).

Gangguan itu dilihat bukan sahaja sebagai keadaan "pra-schizophrenic" yang lebih ringan, tetapi juga sebagai patologi yang mendasari perkembangan skizofrenia. Statistik menunjukkan bahawa gangguan ini lebih biasa pada pesakit skizofrenia berbanding orang yang mempunyai sebarang atau tiada patologi psikiatri lain.

Pakar ambil perhatian bahawa gangguan personaliti schizotypal adalah fenotip yang membolehkan mengesan rantaian pewarisan genetik gen yang terlibat dalam pembentukan skizofrenia.[2]

Komorbiditi yang paling biasa ialah kemurungan, fobia sosial, dysthymia, dan gangguan obsesif-kompulsif.[3]

Punca Gangguan personaliti schizotypal

Punca sebenar perkembangan gangguan personaliti schizotypal tidak diketahui. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan perubahan patologi:

• kecenderungan keturunan, kehadiran saudara-mara dengan gangguan yang sama;
• Suasana keluarga yang tidak berfungsi, ibu bapa peminum alkohol atau penagih dadah, dsb;
• trauma psikologi yang teruk;
• gangguan dalam rahim, hipoksia atau mabuk janin, trauma kelahiran, dan kelahiran yang teruk;
• Kecenderungan ciri atau perangai untuk membangunkan gangguan sedemikian.

Faktor-faktor risiko

Perkembangan gangguan personaliti schizotypal dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

• jantina lelaki;
• Sejarah keturunan yang lebih teruk, terutamanya di sebelah ibu (kedua-dua skizofrenia dan psikopatologi lain, terutamanya gangguan afektif).[4]

Faktor tambahan juga meningkatkan risiko gangguan schizotypal:

• kehidupan di bandar (dalam penduduk luar bandar patologi berlaku lebih jarang);
• trauma psikologi zaman kanak-kanak;
• penghijrahan (terutama penghijrahan paksa);
• kecederaan kepala;
• penyalahgunaan dadah, mengambil dadah psikoaktif, alkoholisme.

Patogenesis

Mungkin, gangguan personaliti schizotypal boleh dikategorikan sebagai gangguan dengan kecenderungan yang diwarisi. Pengumpulan anomali psikotik dan personaliti dalam keluarga individu boleh dikesan, walaupun jenis pewarisan masih tidak jelas. Pada masa yang sama, pengaruh faktor luaran yang tidak menguntungkan, serta kegagalan biologi akibat patologi somatik, umur dan masalah endokrin, tidak dapat diketepikan.

Mekanisme patogenetik khusus belum lagi ditubuhkan, walaupun terdapat teori gangguan utama metabolisme neurotransmitter. Pada masa ini, beberapa kecacatan biologi telah dijelaskan secara praktikal, yang terdiri daripada pengeluaran dalam badan antibodi tertentu yang merosakkan tisu otak, walaupun andaian ini masih di peringkat hipotesis. Ada kemungkinan keseimbangan neurokimia dalam struktur otak terganggu, keseimbangan hormon terganggu dan sistem imun tidak berfungsi dengan baik.[5]

Reaksi biologi boleh dibandingkan dengan yang berlaku pada pesakit skizofrenia. Perubahan struktur otak mungkin termasuk proses berikut:

• hippocampus anterior mengecut;
• mengecutkan korteks serebrum;
• semua bahagian serebrum berkurangan, dan ventrikel, sebaliknya, diperbesarkan.

Selain itu, anjakan neurokimia dikesan - khususnya, kebolehtransmisian glutamat dan dopamin terjejas.[6]

Gejala Gangguan personaliti schizotypal

Gangguan personaliti schizotypal disertai dengan pelbagai simptomologi. Manakah antara simptom ini akan dimanifestasikan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil bergantung kepada ciri-ciri individu dan organisasi personaliti. Manifestasi utama patologi adalah seperti berikut:

• kesimpulan yang amat sukar atau mustahil untuk difahami oleh orang yang sihat;
• ucapan pelik, jawapan yang jauh dari soalan yang ditanya, pernyataan yang tidak ada kaitan dengan subjek perbualan;
• Kegemaran untuk penjelasan mistik tentang apa yang sedang berlaku, ritual dan usaha ajaib;
• pemikiran paranoid, kecenderungan ke arah khayalan penganiayaan;
• emosi yang tidak sesuai (esak tangis yang tidak wajar, ketawa yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba, dsb.);
• tingkah laku sosial yang menarik perhatian, pakaian flamboyan;
• keutamaan untuk menyendiri, mengelakkan hubungan mesra.

Apabila berkomunikasi dengan ahli psikoterapi atau pakar psikiatri, seseorang melihat keadaan cemas, kehadiran perasaan ilusi dan khayalan.

Tanda-tanda pertama mungkin diperhatikan jauh sebelum gejala utama muncul.

• Keadaan seperti neurosis, panik berkala dan serangan asthenik, fobia. Pesakit mungkin terlalu "mendengar" persepsi dirinya, secara patologi bimbang tentang kesihatannya, mencipta kewujudan sebarang penyakit, gejala hipertrofi dan aduan.
• Gangguan makan, kemunculan ketagihan makanan, serangan anoreksia dan bulimia.
• Ketidakstabilan mood, kerap "melompat" keadaan kemurungan dan euforia, tanpa menghubungkan manifestasi psikotik.
• Tingkah laku yang tidak dapat diramalkan, serangan pencerobohan, antisosialiti, percubaan penyelewengan dan kekeliruan seksual, kecenderungan penyalahgunaan dadah, penggunaan psikostimulan.

Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan semua gejala gangguan personaliti schizotypal yang muncul sekaligus. Selain itu, gambaran klinikal boleh berubah, beberapa manifestasi digantikan oleh yang lain, digabungkan, muncul atau hilang.[7]

Gangguan personaliti schizotypal pada kanak-kanak

Sukar untuk mendiagnosis gangguan personaliti schizotypal pada zaman kanak-kanak awal. Ia sering disalah anggap sebagai autisme. Kebarangkalian untuk membuat diagnosis yang betul meningkat dengan usia - lebih dekat dengan akil baligh, apabila tanda ciri yang lebih spesifik muncul. Ibu bapa dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada manifestasi seperti:

• Bayi cuba makan atau minum hanya dari peralatan tertentu. Apabila ibu bapa cuba menukar cawan atau pinggan, serangan panik atau tantrum berlaku.
• Kanak-kanak hanya mematuhi perintah ketat perkara yang ditetapkan olehnya. Jika ibu bapa menyusun semula perabot atau memindahkan mainan, ia akan membawa kepada serangan pencerobohan, kerengsaan yang kuat, kemarahan.
• Jika dalam permainan biasa digunakan luar biasa untuk tindakan kanak-kanak, dia akan segera bertindak balas kepadanya dengan panik, pencerobohan, keengganan tajam untuk mengambil bahagian.
• Koordinasi motor bayi kurang berkembang: bayi sering jatuh, berjalan kekok, dsb.
• Sawan pada kanak-kanak berlangsung lama, agak sukar untuk menenangkannya. Hampir semua percubaan orang dewasa untuk memperbaiki keadaan dianggap "di belakang", yang disertai dengan menangis atau serangan baru.

Anda tidak seharusnya menjangkakan serangan berulang gangguan schizotypal. Pada syak wasangka pertama, anda harus berunding dengan pakar.

Gangguan personaliti schizotypal pada remaja

Untuk mempertimbangkan gangguan personaliti schizotypal pada seorang remaja adalah lebih mudah daripada pada bayi, tetapi di sini mungkin terdapat masalah yang besar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi hanya apabila perubahan tingkah laku meningkat, dan ia tidak nyata dengan serta-merta dan tidak pada semua orang.

Tanda-tanda biasa menjadi:

• Mengehadkan pergaulan, mengelakkan rakan sebaya dan orang lain yang biasa dan tidak dikenali;
• Keutamaan untuk pendirian pemerhatian sebagai ganti penyertaan dalam aktiviti;
• melawat tempat-tempat terkenal sahaja.

Manifestasi awal penyakit ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak yang mengalami gangguan skizotaip menjadi objek ejekan, dan kemudiannya ditolak oleh masyarakat, yang memburukkan lagi keadaan. Akibat kekurangan kemahiran mempertahankan diri - terdapat serangan tingkah laku agresif, kerengsaan, kemarahan, pengasingan, pengasingan.

Gangguan personaliti schizotypal pada lelaki

Gangguan personaliti schizotypal adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Simptomologi awal lebih kerap dikesan pada zaman kanak-kanak dan terutamanya pada masa remaja. Pada masa yang sama, disebabkan oleh ciri khusus jantina gangguan "lelaki" gudang mental sentiasa lebih ketara. Pesakit menutup dirinya, tenggelam dalam dunia batinnya. Secara luaran kelihatan sedikit emosi, tidak berempati dan tidak risau tentang orang lain. Sociophobia mendominasi di kalangan fobia.

Sebagai tambahan kepada sosialisasi yang tidak mencukupi, lelaki mempunyai masalah awal dengan kehidupan peribadi dan pekerjaan mereka. Peningkatan kecenderungan untuk membunuh diri, ketagihan dadah dan alkohol terbentuk. Dalam sesetengah kes, skizofrenia sepenuhnya berkembang, dan kemudian pesakit mungkin sudah menimbulkan bahaya kepada masyarakat dan orang sekeliling.

Gangguan personaliti schizotypal pada wanita

Pada zaman kanak-kanak, pembentukan gangguan personaliti schizotypal kurang ketara pada kanak-kanak perempuan, berbeza dengan kanak-kanak lelaki. Kanak-kanak perempuan dalam kebanyakan kes berkembang sepenuhnya, kekurangan kognitif dan intelek dinyatakan sedikit. Dalam sesetengah kes, sikap pendiam dan menyendiri disalah anggap sebagai rasa malu dan penakut yang berlebihan.

Tanda-tanda patologi pertama dikesan apabila mereka semakin tua, lebih dekat dengan remaja, apabila latar belakang hormon mula berubah-ubah. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan gangguan hanya selepas 16-17 tahun.

Kemerosotan keadaan biasanya diperhatikan:

• selepas banyak tekanan;
• dengan kehamilan, selepas bersalin;
• dengan penyakit somatik;
• selepas menjalani pembedahan;
• dengan permulaan menopaus.

Ramai wanita mengalami kemurungan yang teruk dari masa ke masa, dan dalam 20% kes terdapat ketagihan kepada alkohol atau dadah.

Tahap

Gangguan personaliti schizotypal boleh melalui tiga peringkat dalam perjalanannya:

1. Permulaan (terpendam, tidak menunjukkan sebarang gejala yang jelas).
2. Akut (disertai oleh simptomologi yang jelas).
3. Berterusan atau berbaki (dicirikan oleh kemerosotan personaliti yang berterusan dengan kemerosotan kekal).

Kemerosotan personaliti dalam gangguan schizotypal berlaku secara beransur-ansur tetapi berterusan. Pesakit menjadi acuh tak acuh, kehilangan keupayaan untuk mengalami apa-apa perasaan, berhenti berorientasikan di angkasa. Kemungkinan serangan pencerobohan, di mana dia menimbulkan ancaman kepada orang yang berdekatan. Oleh kerana penyakit itu berkembang dengan perlahan, pesakit menghampiri kemerosotan sepenuhnya hanya apabila gangguan itu mula berkembang pesat dari awal kanak-kanak. Rawatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil.[8]

Komplikasi dan akibatnya

Terdapat korelasi tertentu antara kebarangkalian perkembangan kesan buruk dan umur manifestasi gangguan schizotypal. Sekiranya patologi pertama kali ditunjukkan pada zaman kanak-kanak (sebelum remaja), komplikasi tertunda yang paling kerap adalah ketagihan alkohol dan dadah. Pembentukan penyelewengan tingkah laku juga mungkin: seseorang mengelakkan norma dan peraturan sosial, tidak cuba mewujudkan kehidupan peribadi, tidak menyedari dirinya dalam bidang profesional, tidak tahu bagaimana dan tidak mahu menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial dan melibatkan diri dalam apa jua kerja. Selalunya orang seperti itu menjadi penjenayah, gelandangan, pengembara, penipu.

Walau bagaimanapun, jika kita membandingkan gangguan personaliti schizotypal dan skizofrenia, yang pertama mempunyai prognosis yang lebih baik: ramai pesakit mempunyai peluang pemulihan separa fungsi sosial, walaupun tidak ada penawar lengkap yang stabil. Satu siri serangan schizotypal mungkin berhenti, keadaan menjadi normal, tetapi biasanya tidak mungkin untuk mengekalkan perubahan personaliti. Dalam sesetengah kes, gangguan schizotypal berubah menjadi skizofrenia.[9]

Diagnostik Gangguan personaliti schizotypal

Agak sukar untuk mendiagnosis gangguan personaliti schizotypal, terutamanya disebabkan oleh pelbagai gejala. Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar perlu menghabiskan banyak usaha dan masa. Bidang utama kepakaran diagnostik:

• Penilaian aduan dan manifestasi yang menyakitkan (aduan kedua-dua pesakit dan persekitarannya dinilai);
• kajian sejarah hidup pesakit, serta saudara-maranya;
• Pesakit dan keluarga serta rakannya (jika ada) diperiksa dan dibincangkan.

Pakar menjalankan ujian dan diagnostik instrumental sebagai langkah penjelasan:

• Prosedur neurofisiologi (elektromiografi - rangsangan, jarum, dan elektroensefalografi).
• Ujian neuro, kajian psikopatologi (aplikasi ujian yang bertujuan untuk menilai kemungkinan membentuk gangguan mental).

Ujian makmal boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis akibat lesi perinatal sistem saraf pusat pada kanak-kanak kecil. Dengan bantuan teknologi tertentu, adalah mungkin untuk menilai keterukan proses intracerebral yang merosakkan, untuk menentukan keberkesanan terapi. Langkah diagnostik ini termasuk mengetahui nilai imunologi tertentu plasma darah, termasuk aktiviti elastase leukosit, perencat alpha1-proteinase dan indeks autoantibodi idiotip dan anti-idiotip kepada struktur protein tisu saraf. Penilaian menyeluruh terhadap nilai-nilai ini memungkinkan untuk menentukan tahap proses yang merosakkan dalam tisu otak dan merupakan tambahan yang berharga kepada pemeriksaan neuropsikiatri klinikal am kanak-kanak.[10]

Diagnosis pembezaan

Gangguan personaliti schizotypal harus dibezakan daripada keadaan patologi lain yang serupa:

• gangguan hiperaktif kekurangan perhatian;
• gangguan fobia gejala;
• beberapa jenis autisme;
• neurosis dan keadaan seperti neurosis;
• gangguan bipolar;
• daripada keadaan kemurungan;
• perubahan personaliti psikopat.

Jika anda membandingkan gangguan personaliti schizoid dan schizotypal, perbezaannya agak jelas:

Untuk gangguan personaliti skizoid: pesakit secara emosi sejuk, menjauhkan diri dari orang lain; tidak dapat menyatakan sama ada perasaan hangat dan lembut atau kemarahan terhadap orang lain; secara lahiriah tidak mempedulikan pujian dan kritikan; tidak menunjukkan minat seksual; lebih suka privasi; Tidak membina atau mencari hubungan yang boleh dipercayai; tidak mematuhi norma dan peraturan sosial.

Untuk gangguan personaliti schizotypal: pesakit kelihatan pelik, eksentrik, dicirikan oleh tingkah laku; boleh bercakap dengan dirinya sendiri, sangat percaya karut, sering yakin dengan kuasa ramalan dan telepatinya sendiri; berkomunikasi hanya dengan keluarga terdekatnya, tidak mempunyai kawan; Ucapan adalah miskin, abstrak, tidak dapat difahami oleh orang lain, tanpa persatuan dan perkaitan yang pasti; Terdapat manifestasi kebimbangan yang jelas dalam hubungan paksa dengan orang yang tidak dikenali; cenderung sangat mencurigakan dan paranoid.

Sebelum ini, pakar mengenal pasti gangguan personaliti schizotypal dan sempadan, yang ditakrifkan sebagai skizofrenia sempadan. Hari ini, konsep ini dianggap secara berasingan antara satu sama lain. Oleh itu, untuk gangguan schizotypal lebih dicirikan oleh kriteria seperti kekangan dan ketidakcukupan kesan, fenomena persepsi yang luar biasa. Untuk istilah gangguan sempadan, impulsif, ketegangan dan ketidakstabilan hubungan, dan pelanggaran identiti diri adalah lebih relevan.

Gangguan personaliti schizotypal atau gangguan kecemasan sering dikelirukan dengan gangguan seperti sosiopati. Masalahnya mewakili sikap tidak menghormati norma dan peraturan sosial, tetapi tidak termasuk penarikan sosial. Gangguan personaliti bergantung juga mempunyai simptomologi yang sama. Perbezaannya ialah pesakit "bergantung" merasakan fobia perpisahan, dan "cemas" sebaliknya, fobia untuk menjalin hubungan. Pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal mungkin juga mengalami kebimbangan sosial, mendengar dengan teliti perasaan mereka sendiri semasa hubungan sosial. Ini mengakibatkan tahap ketegangan yang melampau, dan pertuturan menjadi lebih tidak dapat difahami.[11]

Rawatan Gangguan personaliti schizotypal

Rawatan untuk gangguan personaliti schizotypal biasanya termasuk terapi dadah dan psikoterapi.

Ubat kebanyakannya bergejala. Ia terdiri daripada penggunaan dos rendah neuroleptik, penenang dan antidepresan, yang bersama-sama mengurangkan gejala, menyumbang kepada penstabilan proses pemikiran dan menormalkan mood.

Sesi individu dan kumpulan dengan ahli psikoterapi membantu memperoleh kemahiran untuk membina hubungan kepercayaan dengan orang lain, mengurangkan tahap kesejukan emosi, mengandungi manifestasi patologi.

Ia harus diambil kira bahawa pesakit dengan gangguan personaliti skizotaip hampir tidak pernah menyedari hakikat bahawa mereka mempunyai gangguan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan penglibatan saudara terdekat, ibu bapa. Aktiviti terapeutik bermula dengan perbualan individu dengan ahli psikoterapi, dan kemudian - latihan, amalan untuk membentuk kemahiran komunikasi yang diperlukan, keupayaan untuk membuat keputusan dan melaksanakan tugas.[12]

Pesakit dengan gangguan personaliti schizotypal diberi ubat yang sama seperti untuk skizofrenia.

Sekiranya pesakit mengalami serangan subpsikotik berkala, maka dos rendah ubat tersebut digunakan:

• Haloperidol dalam jumlah harian 2-5 mg (melebihi dos penuh dengan perkembangan psikosis, halusinasi, intensifikasi gangguan psikotik);
• Diazepam dalam jumlah harian 2-10 mg (boleh menyebabkan mulut kering, pedih ulu hati, loya, penurunan tekanan darah, takikardia);
• Risperidone - sehingga 2 mg sehari (penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan insomnia, kebimbangan, sakit kepala, mengantuk, kurang kerap - gejala ekstrapiramidal).

Sekiranya keadaan kemurungan berkembang, adalah sesuai untuk menetapkan antidepresan - khususnya, Amitriptyline, Fluoxetine.

Pergolide ( agonis _{reseptor dopamin-D1-D2} ) dan Guanfacine (agonis reseptor alpha2A-adrenoreceptor) ditunjukkan untuk meningkatkan fungsi kognitif.

Dalam keadaan apatis, peningkatan keletihan, kekurangan inisiatif, kepekatan perhatian terjejas boleh ditetapkan psikostimulan.

Penggunaan peningkatan dos neuroleptik tidak boleh diterima, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan kompleks gejala sekunder.

Jangan "preskripsi sendiri" ubat, serta berhenti mengambil ubat antipsikotik atau menukar dos tanpa berunding dengan doktor. Rawatan harus dibatalkan hanya selepas arahan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Adalah tidak boleh diterima untuk berhenti secara tiba-tiba mengambil ubat tersebut.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan, pertama sekali, harus melibatkan orang yang mempunyai keturunan yang teruk. Faktor etiologi yang penting ialah pelbagai kecederaan otak, termasuk pada peringkat perkembangan intrauterin. Mengambil kira ini, adalah perlu untuk menjaga kesihatan, pemakanan, ketenangan emosi wanita hamil yang mencukupi, yang membantu mengelakkan peningkatan kelemahan sistem saraf pusat dalam proses perkembangan janin.

Pelbagai penyakit berjangkit terutamanya yang berlaku pada bulan ke-5-7 kehamilan memberi kesan yang tidak baik terhadap perkembangan otak. Jangkitan seperti rubella, influenza dan poliomielitis amat berbahaya.

Antara faktor obstetrik yang meningkatkan kerentanan kepada gangguan personaliti schizotypal, yang utama ialah ketidakserasian Rh, hipoksia dan trauma semasa bersalin, berat lahir rendah, dan preeklampsia.

Adalah penting untuk mengelakkan dadah dan alkohol semasa remaja.

Kemahiran sosial harus dibangunkan dari zaman kanak-kanak, pengasingan sosial harus dielakkan, hubungan yang mencukupi dengan orang ramai harus dibangunkan dan kehidupan harus dilihat dari perspektif yang positif.

Dalam keluarga yang ahlinya terdedah kepada perkembangan gangguan sedemikian, adalah perlu untuk membina hubungan yang tenang dan stabil, tanpa ledakan emosi yang berlebihan, keganasan fizikal, dan tidak terkawal. Ia adalah perlu untuk menumpukan masa kepada pembentukan kemahiran penyelesaian konflik dalam kalangan kanak-kanak.

Bidang pencegahan yang paling penting:

• Penerimaan kanak-kanak terhadap dirinya sebagai individu;
• masa aktif;
• Pengurusan emosi dan tekanan;
• tidak menggunakan dadah, perangsang, pantang alkohol;
• peluang untuk bercakap, untuk menyatakan diri anda;
• Keupayaan untuk meminta pertolongan dan membantu.

Ramalan

Gangguan personaliti schizotypal adalah patologi yang tidak dapat diramalkan, dan hampir mustahil untuk meramalkan perjalanannya terlebih dahulu. Dengan gangguan ringan dan cetek, pesakit mungkin hidup lama, hampir tidak menyedari masalahnya, dan gangguan itu sendiri tidak akan bertambah buruk dan tidak akan nyata sepenuhnya. Orang sekeliling akan menganggap pesakit sedemikian sebagai orang yang luar biasa atau tidak berkomunikasi.

Ia bukan perkara biasa untuk tempoh simptomologi awal berlalu, gangguan tidak bertambah buruk, dan pengampunan berterusan berlaku (di bawah keadaan yang menggalakkan).

Walau bagaimanapun, kursus akut, tanpa sebarang tempoh prekursor, dengan eksaserbasi yang kerap, simptomologi yang semakin meningkat dan progresif, sehingga perkembangan skizofrenia yang seterusnya, tidak dikecualikan.

Diagnosis yang kompeten tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang betul boleh membendung patologi dan seterusnya mewujudkan kawalan ke atasnya.

Kecacatan

Agak sukar bagi pesakit yang mengalami gangguan personaliti skizotaip untuk menerima ketidakupayaan. Malah, isu ini diselesaikan secara positif hanya dalam kes yang sangat sukar, apabila seseorang hampir tidak mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang agak normal dan mendapat pekerjaan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh memperoleh status orang kurang upaya. Alasan berikut untuk memberikan ketidakupayaan kepada pesakit dengan gangguan schizotypal adalah mungkin:

• Gangguan ini rumit oleh skizofrenia yang berterusan selama lebih daripada 3 tahun tanpa tanda-tanda peningkatan;
• Terdapat kambuh yang kerap dengan kemasukan ke hospital;
• tidak mempunyai apa-apa jenis kritikan diri;
• hipersensitif kepada bunyi dan kesan cahaya;
• letusan pencerobohan berlaku, dan orang itu mampu mencederakan diri sendiri atau orang lain;
• pesakit benar-benar menarik diri, menyendiri, tidak berkomunikasi dengan sesiapa pun;
• orang itu kehilangan semua atau sebahagian daripada keupayaan mereka untuk menjaga diri mereka sendiri.

Persoalan untuk memberikan kumpulan kecacatan tertentu kepada pesakit yang mengalami gangguan personaliti skizotaip diputuskan secara individu.

Tentera

Gangguan personaliti schizotypal selalunya tidak memerlukan ubat-ubatan dan rawatan psikoterapi yang berterusan, jadi dalam banyak kes ia tidak mengecualikan kemungkinan perkhidmatan ketenteraan. Hanya dengan kehadiran keadaan patologi yang jelas dan teruk adalah mungkin untuk membuat keputusan mengenai ketidakupayaan.

Jika pakar psikiatri di pejabat pendaftaran tentera menganggap kehadiran patologi, dia mengeluarkan rujukan untuk diagnostik pesakit dalam. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku hanya jika gejala sangat ketara, yang tidak begitu kerap. Sekiranya kerahan tenaga pada masa lawatan ke pusat pengambilan tentera sudah didaftarkan di dispensari psiko-neurologi, maka isu itu diselesaikan secara individu, semasa perundingan bersama dengan doktor yang hadir. Dalam keadaan sedemikian, penjaga mesti terlebih dahulu menyediakan pusat pengambilan tentera dengan dokumentasi perubatan dengan diagnosis dan keputusan mahkamah mengenai ketidakupayaan tentera. Perlu difahami bahawa tanpa dokumentasi yang sesuai, diagnosis "gangguan personaliti schizotypal" sahaja bukanlah alasan untuk dikecualikan daripada perkhidmatan tentera atas sebab kesihatan.