Dorsopati tulang belakang toraks

Istilah "dorsopati" (Dorsum Latin - belakang + Patch Yunani - penderitaan, penyakit) digunakan untuk pelbagai penyakit belakang dan/atau tulang belakang yang menyebabkan kesakitan, yang dalam ICD-10 berfungsi sebagai kod diagnostik untuk patologi tulang belakang - M50-M54.

Dalam versi yang diterima secara perubatan, dorsopati toraks merujuk kepada sakit belakang yang tidak spesifik di tulang belakang toraks (toraks), yang termasuk vertebra Th1-Th12.

Iaitu, dorsopati dilihat sebagai sindrom kesakitan muskuloskeletal (walaupun istilah "dorsalgia" wujud untuk sakit belakang) dan sebagai definisi umum gangguan tulang belakang.

Epidemiologi

Unsur-unsur struktur utama sendi vertebra adalah tertakluk kepada haus dan lusuh mekanikal semulajadi, yang disertai dengan penuaan badan. Dalam sebahagian besar orang, proses ini boleh menjadi rumit oleh perkembangan patologi vertebrogenik dengan sindrom kesakitan.

Menurut pakar, sakit belakang yang tidak spesifik dari pelbagai lokalisasi secara berkala diperhatikan dalam 72-80% penduduk dewasa. Tetapi dorsopati thoracic disebabkan oleh herniasi cakera dan impingement, menurut beberapa data, menyumbang sehingga 30% kes.

Punca Dorsopathies tulang belakang toraks

Kod Diagnosis ICD-10 M53.84 mempunyai "dorsopati thoracic lain yang ditentukan", Kod M53.94 bermaksud dorsopati toraks yang tidak ditentukan, dan kesakitan di bahagian tulang belakang ini mempunyai kod M54.6. Pada masa yang sama tidak merujuk kepada kecederaan lajur tulang belakang dorsopati.

Apakah punca utama dorsopati toraks? Pertama sekali, ini adalah:

• Gangguan postur, menimbulkan ketegangan otot yang berlebihan;
• Osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic;
• Cakera herniated;
• Anjakan vertebra toraks (spondylolisthesis);
• Arthritis sendi facet vertebra toraks;
• Dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal osteochondropathy tulang belakang pada tahap vertebra toraks;
• Lesi bersama intervertebral kecil - spondyloarthrosis;
• Spondylosis - degenerasi cakera intervertebral dan struktur tulang bersebelahan.
• Kemungkinan persatuan etiologi dorsopati toraks dengan:
• Penyakit Bechterew atau ankylosing spondylitis;
• Sindrom artikulasi rib-vertebral;
• Penyakit Scheiermann dan lain-lain penyakit tulang belakang degeneratif-dystrophic;
• Displasia tisu penghubung, yang dicirikan oleh kelemahan ligamen dan tendon (yang membawa kepada ketidakstabilan tulang belakang), serta hyperostosis rangka idiopatik (ligamentosis) yang melemahkan radikal ligamen spine;
• Atrofi otot tulang belakang.

Di samping itu, pakar membezakan dorsopati (kod M40-M43) yang timbul kerana pelbagai sebab dengan penyetempatan di rantau toraks:

• Ketidakseimbangan sagittal dalam bentuk abnormal kyphosis tulang belakang toraks;
• Degeneratif serta sekunder kepada gangguan neuromuskular scoliosis tulang belakang toraks;
• Kyphoscoliosis;
• Sindrom belakang rata.

Baca juga - kecacatan tulang belakang dan sakit belakang

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada postur yang lemah, kehadiran patologi rangka sifat sistemik dan beberapa penyakit yang disertai oleh kecacatan tulang belakang, faktor risiko untuk dorsopati toraks adalah mekanisme pertahanan yang lemah dari tulang belakang.

Ini terpakai kepada kerja yang tidak aktif, di mana dalam kedudukan duduk terdapat penyebaran lengkung semulajadi lajur tulang belakang: lordosis (keluk ke dalam) dari vertebra serviks dan kyphosis fisiologi (lengkung anterior) bahagian tengah rantau toraks. Terdapat juga peregangan otot dan ligamennya, kelonggaran otot perut (yang mengurangkan tekanan intra-perut, mewujudkan prasyarat untuk menonjolkan penyerap kejutan tulang belakang - cakera intervertebral) dan kelemahan umum kekuatan otot.

Beban fizikal, tidur dalam kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan tulang belakang yang tidak wajar, obesiti, dan situasi yang sering ditekankan juga harus dipertimbangkan.

Patogenesis

Jika kita menganggap dorsopati toraks sebagai sindrom kesakitan, patogenesisnya dijelaskan oleh nociception (dari nocere Latin-untuk menyebabkan kesakitan), iaitu mencegah kerosakan yang berpotensi kepada tubuh oleh mekanisme pertahanan, yang merupakan sensasi kesakitan.

Sebagai fungsi sistem saraf, nokiception dimediasi oleh penghantaran oleh neuron isyarat elektrik dan kimia (disebabkan oleh ekspresi neuropeptida khas - neurotransmiter), yang berasal dari ujung saraf periferal (reseptor kesakitan) korteks somatosensori.

Lihat juga:

• Sakit nociceptive
• Anatomi sistem nociceptin

Gejala Dorsopathies tulang belakang toraks

Tanda-tanda pertama dorsopati tulang belakang di zon vertebra toraks, serta gejala utama - ini adalah kesakitan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, sering memancar ke struktur anatomi dan organ-organ anatomi yang berdekatan. Khususnya, ia adalah sakit akut, berkala atau berterusan secara tiba-tiba di bahagian tengah (yang boleh berlaku dengan pergerakan tertentu). Ramai pesakit mengadu kekukuhan pergerakan, kelemahan otot, kebas atau kehilangan sensasi.

Terdapat dorsopati serentak tulang belakang serviks dan toraks, yang berkembang dalam kes-kes penyakit biasa kedua-dua tulang belakang, termasuk osteochondrosis yang sama, herniasi intervertebral dan stenosis terusan tulang belakang. Baca lebih lanjut dalam penerbitan - sakit leher dan belakang

Dan dorsopati tulang belakang lumbar-thoracic atau thoracolumbar dorsopathy dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh scoliosis, tanda-tanda umum yang ditunjukkan oleh perbezaan dalam ketinggian bahu, asimetri thorax dengan tulang rusuk yang menonjol atau bilah bahu, dan sebagainya.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Sakit di tulang belakang toraks
• Gejala kecederaan ligamen tulang belakang

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat dorsopati toraks bergantung kepada punca kesakitan dan dapat nyata sebagai gangguan neurologi motor, deria dan campuran. Dalam dorsopati scoliotik terdapat ubah bentuk thorax; Dalam kes-kes anjakan vertebra Th1-Th12, mungkin ada masalah dengan saluran gastrousus; Pesakit dengan penyakit Bechterew membentuk kyphosis berfungsi, terdapat kekejangan otot paraspinal, keradangan sendi pinggul; Dengan dorsopati yang berkaitan dengan osteochondrosis di kawasan serviks dan toraks, terdapat risiko mengembangkan sindrom arteri vertebra dengan penurunan bekalan darah ke otak.

Lihat juga. - osteochondrosis tulang belakang: komplikasi neurologi

Diagnostik Dorsopathies tulang belakang toraks

Untuk mengetahui punca kesakitan, anamnesis dikumpulkan dan pemeriksaan fizikal pesakit; Diagnostik instrumental digunakan: X-ray dan MRI tulang belakang serviks, toraks dan thoracolumbar, elektromilografi.

Semua butiran ada dalam bahan:

• Kaedah pemeriksaan tulang belakang
• Kaedah mendiagnosis sakit belakang
• Diagnosis sakit tulang belakang
• Diagnosis osteochondrosis tulang belakang toraks

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dorsopati dari mana-mana bahagian tulang belakang tidak termasuk kehadiran patah tulang, tumor dan saraf akar saraf (radiculopathy). Di samping itu, sangat penting untuk membezakan bukan sahaja kesakitan neuropatik, tetapi juga untuk membezakan antara penyebab kesakitan vertebrogenik dan bukan vertebrogenik, contohnya, sakit otot di hadapan masalah hormon tiroid, dan lain-lain.

Untuk perincian lihat. - punca sakit belakang

Juga dibezakan adalah dorsopati toraks dan thoracalgia - sakit dada, yang disertai oleh patologi jantung dan penyakit organ yang diletakkan di thorax.

Rawatan Dorsopathies tulang belakang toraks

Walaupun rawatan dorsopati tulang belakang toraks bergantung kepada etiologi dan keterukan keadaannya, asasnya adalah terapi konservatif, untuk maklumat lanjut lihat:

• Rawatan sakit belakang: Strategi untuk terapi dadah
• Ubat anti-radang nonsteroid dan sakit belakang
• Suntikan analgesik dan anti-radang untuk sakit belakang
• Rawatan ubat osteochondrosis tulang belakang

Pemulihan fizikal, termasuk latihan untuk dorsopati toraks, iaitu gimnastik terapeutik (LFK) untuk dorsopati toraks dan serviks, juga memainkan peranan penting. Baca lebih lanjut:

• Kompleks latihan untuk sakit belakang
• Fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang

Tetapi jika langkah-langkah konservatif tidak melegakan kesakitan, rawatan pembedahan dorsalgia adalah mungkin, termasuk penyingkiran herniasi intervertebral atau keseluruhan cakera, spondylodesis, penyahmampatan cakera intervertebral oleh laser atau oleh laminektomi, dll.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sakit belakang yang tidak spesifik di tulang belakang toraks, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah osteochondropathy tulang belakang dan penyakit lain yang menyebabkan kesakitan ini. Cadangan ahli vertebrologi berkaitan dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, membetulkan postur, dan kerap melakukan latihan untuk membangun dan menguatkan otot belakang.

Ramalan

Dalam dorsopati toraks, prognosis ditentukan oleh etiologinya, dan dalam banyak kes, rawatan dilakukan menyumbang kepada pemberhentian dorsalgia tidak spesifik dalam masa beberapa minggu. Dalam kes lain, sindrom kesakitan adalah kronik, memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang kerap untuk mengurangkan keamatannya.