Hyponychia

Persoalan mengapa hyponychium muncul adalah pelik, untuk mengatakan sekurang-kurangnya, kerana hyponychium kuku (dari onychos Yunani - kuku + hypo - di bawah, di bawah) adalah kawasan epitelium yang terletak di antara kuku dan kulit hujung jari..

Kita boleh mengatakan bahawa hyponychium terletak di bawah kuku, lebih tepat lagi, di bawah tepi bebasnya (distal), yang terbentuk apabila plat kuku melampaui titik peralihan antara kulit jari dan kuku, di mana hyponychium membetulkan kuku di hujung jari.

Juga, hyponychium - bersama-sama dengan saluran onikodermal (isthmus kuku di bahagian distal katil kuku semasa peralihan ke hyponychium) - adalah penghalang yang menutup ruang subnail dan melindunginya daripada air, bahan kimia dan mikroorganisma.[1]

Apakah rupa hyponychium?

Mengehadkan peralihan dari katil kuku ke epidermis jari, hyponychium mempunyai rupa penebalan tisu lembut di bawah pinggir bebas plat kuku. Epidermis hyponychium menebal, 90-95% terdiri daripada keratinosit; terdapat juga lapisan berbutir (granular), dalam sitoplasma sel yang terdapat butiran keratogialin - protein awal untuk pembentukan keratin. Lapisan luar, tanduk di bahagian distal (lebih dekat dengan dasar kuku) adalah padat, dan lebih dekat dengan pinggir bebas plat kuku - orthokeratotik (lebih tebal) dengan keratinosit, yang mampu matang dari mitosis kepada keadaan terbeza akhir dan menggantikan sel mati. Dermis asas (tanpa tisu subkutaneus) terletak terus pada falang terakhir (distal) jari.

Jika anda melihat bahagian atas kuku yang sihat, hyponychium tidak begitu kelihatan, tetapi jika anda melihat di bawah kuku dari sisi tapak tangan, jika anda melihat dengan teliti, anda boleh melihat jalur kulit kecil yang mengikat kuku ke hujung kuku. Jari.

By the way, struktur kulit periungual (gulungan kulit) termasuk paronychium, eponychium, dan hyponychium. Paronychium ialah gulungan kulit yang membingkai tepi plat kuku. Eponychium ialah lipatan proksimal kulit yang membentuk kutikula (lapisan tanduk nipis pada plat kuku). Kutikula dan eponychium membentuk satu lagi pengedap dasar kuku.

Bagaimanakah hiponychium berkembang?

Pada minggu ke-11 kehamilan, sekumpulan sel janin berhijrah dari alur kuku proksimal dan merebak secara proksimal ke dalam jari, membezakan menjadi asas matriks kuku. Dan rabung muncul di bahagian distal medan kuku, yang akhirnya membezakan ke hyponychium. Kemunculan plat kuku dari bawah batang kuku proksimal ditetapkan pada minggu ke-13 perkembangan intrauterin, dan pada minggu ke-32 unit kuku janin sudah terdiri daripada plat kuku, matriks kuku, katil kuku, eponychium dan hyponychium.

Biasanya, hyponychium hanya tumbuh ke titik peralihan antara kulit jari dan kuku.

Punca Hiponikia

Untuk pertumbuhan berlebihan epitelium di antara kulit hujung jari dan bahagian plat kuku yang menonjol di atasnya, perkataan seperti: hyponychium yang terlalu besar, hyponychium besar atau menonjol, dan hyponychium yang diperbesar atau menebal boleh digunakan.

Apabila epidermis pada peralihan antara kulit jari dan kuku menonjol di atas pad jari ke belakang plat kuku, hyponychium dikatakan lebih panjang daripada kuku.

Penyebab berikut boleh menyebabkan pertumbuhan berlebihan hiponikia:

• trauma kuku;
• Menumbuhkan kuku panjang (dengan pinggir bebas yang lebih panjang pada plat kuku), serta kerap melakukan rias kuku dengan sambungan kuku gel atau memakai kuku akrilik untuk jangka masa yang lama;
• penyakit kuku kulat yang disebabkan oleh dermatophyte - onikomikosis , terutamanya kulat subnail distal dan lateral (yang mula-mula menjejaskan hyponychium dan kemudian merebak ke plat kuku dan katil kuku);
• dermatitis kontak mudah atau alergik ;
• Acrodermatitis pustularis allopo berterusan , yang sering disebabkan oleh trauma setempat atau jangkitan pada falang terakhir jari;
• psoriasis kuku ;
• hiperkeratosis subnail yang membawa kepada penebalan plat kuku - pachyonychia ;
• pitting atau palma papular dan plantar keratoderma ;
• sindrom atau penyakit Reiter .

Faktor-faktor risiko

Antara faktor risiko pertumbuhan berlebihan hiponikia diperhatikan yang membawa kepada pemusnahan kulit sentuhan berpanjangan dengan air, pendedahan kepada bahan kimia atau pengilat kuku dan produk pengukuhan kuku, kehadiran pembentukan subnail dan periungual ( ketuat , osteochondroma, eksostosis, tumor glomus subnail. Ruang, fibrokeratoma, sista onikolemmal epidermis, dll.); onychogryphosis (penebalan kuku dan ubah bentuknya dalam bentuk cakar burung).); onychogryphosis (penebalan kuku dan kecacatannya dalam bentuk cakar burung).

Di samping itu, terdapat ciri-ciri genetik kuku dan struktur kulit periungual yang ditentukan secara genetik, khususnya, patologi kongenital seperti (atau diperoleh akibat trauma kuku, exostosis subnail atau hyperkeratosis) sebagai pterygium inversum unguis - pterygium kuku songsang atau songsang. Dalam patologi ini, hyponychium melekat pada bahagian bawah kuku semasa ia tumbuh, dan bahagian distal katil kuku bercantum dengan permukaan dalaman plat kuku.

Patogenesis

Dalam kes di mana pertumbuhan berlebihan hyponychia berlaku disebabkan oleh manicure yang kerap dengan sambungan kuku gel atau haus jangka panjang kuku akrilik, mekanisme ini dijelaskan oleh peningkatan tekanan pada tepi bebas distal plat kuku, yang mana epitelium hyponychia bertindak balas dengan mengaktifkan pembahagian sel.. Dan semakin panjang pinggir bebas kuku, semakin banyak tekanan mekanikal mempengaruhi kawasan subnail.

Dalam psoriasis kuku, seperti dalam hyperkeratosis subnail, percambahan dan pembezaan sel-sel stratum korneum terjejas; penebalan dan pemusnahan kuku diperhatikan.

Dalam kes jangkitan kuku kulat, patogenesis kerosakan hyponychium adalah disebabkan oleh ubah bentuk plat kuku dan penebalan kulit dasar kuku, yang menyebabkan kuku terangkat dan epitelium hyponychium terkelupas dari tisu asas.

Gejala Hiponikia

Hiponychium yang rosak selalunya membawa kepada pemisahan kuku dari katil - onikolisis .

Pesakit dengan psoriasis plat kuku atau hiperkeratosis subnail sering menyedari bahawa hyponychium telah tertanggal atau hyponychium telah berpindah dari kuku.

Hyponychium, seperti kulit hujung jari, mempunyai banyak hujung saraf yang sensitif, dan hyponychium (atau lebih tepatnya, seluruh hujung jari) sakit, contohnya, apabila jari terbakar, dermatitis atau acrodermatitis berterusan. Jika entah bagaimana hyponychium tercabut - selalunya ia berlaku dengan koyakan kuku traumatik, kesakitan akut tidak dapat ditanggung.

Dengan bengkak, kemerahan dan kesakitan, keradangan hyponychia menjadi jelas, contohnya dalam kes hyponychia panaricia , jangkitan kuku kulat atau onychopati radang seperti retronychia - dengan pembentukan besar tisu granulasi di bawah plat kuku.

Diagnostik Hiponikia

Penebalan hyponychia boleh menjejaskan satu, beberapa atau semua kuku - bergantung kepada punca.

Untuk mengesan hyponychium yang terlalu besar, pemeriksaan mudah oleh pakar dermatologi atau ahli podologi tidak mencukupi: sukar untuk menilai keadaan hyponychium dengan mata kasar, jadi onychoscopy - dermatoscopy kuku - digunakan.[2]

Dan untuk mengetahui punca pertumbuhannya yang berlebihan, diagnosis pembezaan dijalankan.

Rawatan Hiponikia

Apakah rawatan untuk pertumbuhan berlebihan hiponikia? Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkannya. Sebagai contoh, dalam onikomikosis, ubat antikulat digunakan: titisan kulat kuku , serta salap dan krim untuk kulat kuku .

Dermatitis dirawat dengan salap dan krim untuk dermatitis, psoriasis kuku menggunakan kortikosteroid dan salap bukan hormon untuk psoriasis.

Jika pertumbuhan berlebihan hyponychia diprovokasi oleh sambungan kuku gel atau kuku akrilik, masalah itu dihapuskan dengan menolak prosedur ini.

Bagaimana untuk mengeluarkan hyponychium di bawah kuku? Ia tidak boleh dialih keluar: ia adalah bahagian anatomi penting unit kuku dan penghalang pelindung ruang subnail.

Bagaimana untuk mengembangkan hyponychium? Ia tidak perlu untuk menumbuhkannya semula: seperti yang dinyatakan di atas, keratinosit daripada stratum korneumnya yang menebal mampu matang dan menggantikan sel-sel mati.

Apakah yang berlaku jika hiponikium tercabut? Pertama sekali, ia akan menjadi sangat menyakitkan, dan kedua, halangan pelindung semulajadi ruang subnail akan dipecahkan, dengan ancaman jangkitan ke sana.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya merosakkan hyponychium? Biarkan sahaja, kerana epiteliumnya berpotensi untuk menjana semula.[3]

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan hyponychium, anda perlu:

• menjaga kuku anda dengan baik;
• Elakkan trauma kuku dan hujung jari anda;
• Jangan tumbuh kuku panjang dan jangan menyalahgunakan sambungan mereka, serta masa yang lama untuk tidak "menimbang" plat kuku mereka dengan "prostesis" akrilik. Lihat - 5 bahaya utama sambungan kuku ;
• Lindungi kuku (dan kulit) anda daripada bahan kimia (ada sarung tangan untuk ini);
• merawat kulat kuku dan semua penyakit dermatologi dan keadaan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pada kuku dan struktur kulit peri-kuku.

Kesimpulannya, apa itu hyponychia. Dari segi istilah, ia berdasarkan onychos Yunani - kuku dan awalan hypo-, yang juga menunjukkan penurunan sesuatu di bawah normal (contohnya, dalam istilah "hypovitaminosis", "hypotonia", dll.). Dan persoalan mengapa hiponikia berlaku adalah lebih daripada wajar, kerana patologi atau anomali kuku yang jarang berlaku, biasanya kongenital ini ditakrifkan sebagai ketiadaan sebahagian daripada kuku (hipoplasia separuh kuku) atau kehadiran kuku asas.

Patologi ini mungkin sifat genetik atau hasil pembentukan kuku yang terjejas semasa perkembangan intrauterin. Hyponychia - selalunya digabungkan dengan anomali rangka - kebanyakannya ditemui dalam sindrom yang disebabkan oleh mutasi dalam gen yang mengekod protein struktur kulit dan pelengkapnya.