Onychocryptosis pada kuku

Gangguan di mana kuku tumbuh ke dalam batang kuku sisi dipanggil "onychocryptosis". Masalah paling kerap berlaku di kawasan ibu jari kaki, walaupun kasih sayang jari tangan dan kaki tidak dikecualikan. Onychocryptosis disertai dengan tindak balas keradangan, sebagai akibatnya - sindrom kesakitan, kemerahan, bengkak. Pertumbuhan dalam berlaku pada satu sisi, sangat jarang - pada kedua-dua belah pihak. Dalam kebanyakan kes, patologi perlu dirawat melalui pembedahan: jika ini tidak dilakukan, proses itu boleh menjadi rumit, bernanah, merebak ke tisu jiran. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, hasilnya biasanya menggalakkan.[1]

Fakta sejarah

Onychocryptosis kuku jari kaki adalah masalah yang telah lama diketahui, dijelaskan seawal oleh Hippocrates pada abad ke-5 SM, saintis abad pertengahan Avicenna, doktor Byzantine Paul dari Aegina (abad ke-7), dan doktor Arab Abu-al-Qasima (Albukasis). Pada zaman dahulu, penyembuh merawat penyakit ini dengan mengeluarkan batang kuku sisi, pinggir plat kuku, dan dengan membakar granulasi lipatan kuku.

Tidak lama kemudian, pakar perubatan Perancis Ambroise Paré (abad ke-16) mencadangkan rawatan onikocryptosis dengan penyingkiran radikal tisu hipertropik dengan kauterisasi selanjutnya pada permukaan luka.

Ahli anatomi Itali terkenal Hieronymus Fabricius lebih suka membuang bahagian kuku yang tumbuh ke dalam, dan pakar bedah tentera Perancis Guillaume Dupuytren pada abad ke-18 memperkenalkan kaedah gabungan untuk mengeluarkan plat kuku dengan kauterisasi selanjutnya.

Sistematisasi langkah-langkah rawatan untuk onychocryptosis telah pun dijalankan pada abad ke-19 oleh doktor Jerman Michaelis. Tidak lama kemudian, doktor Perancis Bodin mencadangkan varian pemotongan baji kuku, yang kemudiannya ditambah oleh pakar bedah lain - khususnya, Dr. Emmert. Rawatan ini telah menjadi yang paling banyak digunakan dalam perubatan.

Epidemiologi

Menurut maklumat pada tahun 1990-an, kelaziman onychocryptosis berkisar antara 2.5 hingga 5%. Lelaki lebih kerap terjejas.

Insiden penyakit ini telah menyatakan kemuncak usia. Oleh itu, onychocryptosis adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak dan lelaki muda 10-14, 16-19 tahun, serta pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Perlu diperhatikan bahawa kekerapan patologi pada lelaki dan wanita pada usia 30 tahun adalah lebih kurang sama. Puncak tertinggi morbiditi jatuh pada tempoh 16-19 tahun.

Perlu diperhatikan bahawa onychocryptosis adalah salah satu daripada apa yang dipanggil "penyakit tamadun", kerana ia tidak terdapat di kawasan di mana orang secara tradisinya lebih suka berjalan tanpa kasut.

Onychocryptosis pada tangan adalah kurang biasa daripada pada jari kaki bawah. Di antara jari kaki, ibu jari kaki lebih kerap terjejas.

Punca Onychocryptosis

Sebab-sebab perkembangan onychocryptosis adalah pelbagai, mereka dibahagikan kepada dua kategori: endogen (dalaman) dan eksogen (luaran).

Onychocryptosis yang disebabkan secara endogen adalah patologi keturunan dan dikaitkan dengan keanehan anatomi kuku dan jari - khususnya, struktur plat kuku atau penggelek sisi. Pertumbuhan dalam yang paling biasa diperhatikan ialah plat yang diperbesarkan, serong pada sisi, cacat, yang masuk secara melintang ke dalam gulungan periungual sisi. Plat lembut dan rata adalah lebih jarang.

Onychocryptosis lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang mempunyai penggelek periungual sisi yang besar dan sangat menonjol di atas permukaan kuku.

Antara punca endogen yang paling biasa, kita boleh menamakan kelengkungan tulang kaki dengan yakin - contohnya, kelengkungan varus atau valgus, kaki rata. Para saintis telah mengkaji dan mengesahkan penglibatan dalam pembangunan onychocryptosis kehadiran sudut interphalangeal yang salah pada ibu jari kaki (norma sudut tidak boleh melebihi 10 °). Orang yang mempunyai sudut interphalangeal lebih daripada 15° dan pesakit dengan peningkatan mobiliti sendi kaki mempunyai risiko khusus untuk pertumbuhan kuku.

Ketebalan plat kuku, lebar gulungan sisi, dan sisihan medial jari juga penting. Jenis onychocryptosis keturunan lebih kerap berkembang pada orang yang mempunyai tahap persaudaraan I dan II.

Antara punca luaran, kebersihan kaki yang tidak mencukupi dan tidak teratur, penjagaan kuku yang tidak betul, penggunaan kasut bersaiz tidak sesuai, dan kecederaan kaki paling kerap disebut.

Penyebab biasa onychocryptosis mengikut kekerapan kejadian:

• Pemangkasan kuku yang tidak betul (lebih daripada 70% kes);
• Kasut yang tidak dipasang dengan betul (lebih daripada 45% kes);
• sudut besar anjakan kuku (lebih daripada 35%);
• Berat badan yang berlebihan (lebih daripada 30%);
• kecederaan kaki (lebih daripada 20%);
• perubahan hormon, kehamilan (lebih daripada 20% pesakit wanita);
• Peningkatan peluh kaki (lebih daripada 15%).

Faktor-faktor risiko

Faktor memprovokasi utama yang boleh membawa kepada perkembangan onychocryptosis adalah memakai kasut yang menyempitkan, stoking tebal, serta berpeluh berlebihan pada kaki, obesiti, diabetes mellitus.

Pelbagai patologi sistemik boleh menyumbang kepada pertumbuhan plat kuku - khususnya, kita bercakap tentang arthritis, keadaan kekurangan imun, proses tumor, gangguan peredaran pada bahagian bawah kaki. Secara umum, sebarang faktor yang menimbulkan konflik antara tisu lembut dan plat kuku, sebagai contoh, boleh memberi kesan negatif:

• ketegangan berterusan pada kawasan kaki dan jari kaki;
• kasut yang ketat, kaku, tidak selesa;
• trauma berulang pada kaki, jari kaki;
• pematuhan peraturan kebersihan yang tidak mencukupi;
• Kelengkungan kongenital dan diperolehi kaki;
• kuku terlalu pendek;
• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• Penyakit berjangkit dan radang pada kuku dan tisu lembut;
• arthritis;
• hiperhidrosis.

Faktor kecenderungan dianggap sebagai:

• konfigurasi katil kuku yang luar biasa;
• plat kuku yang cacat;
• kecenderungan genetik kepada onychocryptosis.

Risiko berganda dengan memakai kasut yang tidak betul, pemangkasan kuku yang tidak betul atau tidak teratur.

Patogenesis

Analisis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab perkembangan onychocryptosis membolehkan kami mengenal pasti mekanisme patogenetik asas penyakit:

1. Kerosakan pada tisu epidermis gulungan periungual sisi adalah mekanisme yang paling biasa, yang biasanya "dicetuskan" oleh penggunaan memerah, kasut bersaiz tidak sesuai. Epidermis boleh mengalami trauma apabila melakukan manipulasi pedikur, memotong batang dan kuku. Masalahnya boleh menjadi rumit oleh jangkitan, sindrom kesakitan yang ketara, pertumbuhan tisu granulasi.
2. Mampatan struktur tisu lembut yang dilokalkan di bawah plat kuku adalah mekanisme akibat perubahan tulang falang utama. Matriks kuku melekat dengan baik pada tulang. Apabila bahagian distal artikulasi interphalangeal diluaskan, terdapat penyempitan dan penonjolan kawasan kuku yang sepadan, yang boleh menjadi akibat daripada arthritis, kecederaan traumatik, campur tangan pembedahan. Akibatnya, katil kuku yang dicubit menjadi melengkung.
3. Pembengkakan tisu periungual adalah mungkin pada zaman kanak-kanak awal, serta pada orang dewasa dengan perkembangan proses keradangan dan trauma di kawasan ini.

Tahap

Pada masa ini, pelbagai jenis klasifikasi onychocryptosis diketahui. Yang paling biasa dianggap sebagai klasifikasi klinikal, berdasarkan maklumat klinikal awal dan keterukan patologi. Mengetahui ciri-ciri individu penyakit, lebih mudah untuk memilih skim terapi yang paling optimum. Kriteria yang digunakan dalam klasifikasi onychocryptosis: eritema kulit, tindak balas berjangkit tempatan, bengkak, pelepasan, penebalan dan penebalan gulungan periungual sisi, sindrom kesakitan dan rupa granulasi.

Klasifikasi peringkat Heifetz:

1. Kemerahan sedikit dan bengkak pada batang sisi kuku.
2. Keadaan berjangkit akut, nanah.
3. Keadaan berjangkit kronik, pembentukan granulasi, hipertrofi tisu bersebelahan.

Klasifikasi peringkat Frost bagi onychocryptosis:

1. Pertumbuhan dalam (spur) muncul di sisi plat kuku.
2. Pinggan itu melengkung.
3. Tanda-tanda hipertrofi tisu lembut muncul.

Klasifikasi peringkat Mosen:

1. Peringkat keradangan (dicirikan oleh kemerahan, bengkak dan sakit apabila tekanan dikenakan, manakala kuku adalah normal dalam penampilan).
2. Ia dibahagikan kepada peringkat II-A (peningkatan kesakitan, pelepasan purulen dan tanda-tanda jangkitan, penyebaran edema ke luar plat kurang daripada 3 mm) dan II-B (sama, dengan penyebaran edema lebih daripada 3 mm).
3. Peringkat hipertrofi (disertai dengan pertumbuhan berlebihan granulasi dan tisu gulung sisi di atas pinggan).

Klasifikasi peringkat Martinez-Nova ditambah dengan peringkat keempat, yang dipanggil "hipertrofi teruk". Peringkat ini dicirikan oleh kelengkungan kronik jari dengan penglibatan kedua-dua penggelek meliputi bahagian luas plat.

Klasifikasi Kline termasuk lima peringkat:

1. Peringkat kerengsaan tempatan gulungan sisi. Tiada tindak balas berjangkit yang ketara dan tiada granulasi.
2. Peringkat proses berjangkit dalam lipatan sisi dengan lelehan purulen atau/dan granulasi.
3. Proses berjangkit dengan berbilang episod homotip onychocryptosis dengan sejarah onychocryptosis.
4. Onychocryptosis radang berjangkit dengan detasmen yang tidak lengkap pada bahagian sisi kuku.
5. Onychocryptosis radang berjangkit dengan detasmen plat kuku yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi mengikut jenis bergantung kepada punca onychocryptosis:

1. Onychocryptosis berlaku pada pesakit dengan kaki normal dan ketiadaan penyakit somatik. Puncanya ialah: penjagaan kebersihan yang tidak mencukupi, penggunaan kasut yang ketat.
2. Terdapat kelengkungan kongenital atau diperoleh pada kaki atau/dan jari kaki.
3. Pesakit didiagnosis dengan patologi somatik yang menyebabkan gangguan aliran darah periferal, gangguan trofik.
4. Jenis etiologi kedua dan ketiga digabungkan, atau jangkitan kulat atau osteomielitis dijumpai.
5. Onychocryptosis berulang.

Onychocryptosis pada kanak-kanak

Onychocryptosis sering didiagnosis pada kanak-kanak dari awal kanak-kanak hingga remaja. Dalam kebanyakan kes, masalah ini terdapat pada ibu jari kaki, tetapi ia boleh menjejaskan jari kaki lain, termasuk tangan. Apabila plat tumbuh menjadi tisu lembut, jari kaki menjadi merah, bengkak dan menyakitkan apabila berjalan.

Pada bayi, punca utama masalah ialah pemangkasan yang tidak betul pada tepi kuku yang sudah dewasa. Oleh kerana kurang pengalaman, ramai ibu bapa secara maksimum memotong tepi sisi, seolah-olah membulatkan pinggan, supaya bayi tidak menggaru dirinya. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, manipulasi sedemikian boleh menyebabkan pelanggaran konfigurasi dan pertumbuhan kuku, termasuk pertumbuhannya.

Risiko gangguan meningkat dengan ketara jika kanak-kanak itu mempunyai keturunan yang kuat dari segi onychocryptosis. Kecacatan kongenital jari atau plat kuku, kekurangan zat makanan, berat badan berlebihan dan riket juga memainkan peranan.

Komplikasi dan akibatnya

Hari ini, terdapat banyak kaedah pembetulan onychocryptosis - kedua-dua pembedahan dan konservatif. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah rawatan ini tidak mencukupi, dan akibat utama masalah adalah berulangnya. Di samping itu, ramai pakar secara aktif mengamalkan penyingkiran lengkap kuku (kaedah Dupuytren), yang melibatkan risiko tinggi kecacatan kosmetik, kemerosotan fungsi sokongan jari yang terjejas. Dalam kebanyakan pesakit, penyingkiran plat kuku hanya memberikan kesan sementara, kerana apabila kuku tumbuh semula, onychocryptosis sering berlaku lagi.

Sekiranya rawatan onychocryptosis diabaikan, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• abses (pembentukan pustule dalam tisu lembut);
• panariasis purulen;
• phlegmon (fokus bernanah tanpa sempadan yang jelas);
• Limfadenitis (proses keradangan dalam sistem aliran limfa);
• osteomielitis (luka tulang);
• Bangkai (proses keradangan berjangkit).

Diagnostik Onychocryptosis

Onychocryptosis sukar dikelirukan dengan patologi lain. Pakar bedah membuat diagnosis sudah semasa pelantikan pertama dan pemeriksaan klinikal. Jika perlu, dia menetapkan perundingan dengan pakar lain: ahli endokrinologi, imunologi, pakar penyakit berjangkit, pakar dermatologi.

Diagnostik makmal mungkin termasuk ujian darah am, kajian pembekuan darah, tindak balas Wasserman, penentuan paras gula dalam darah. Ia adalah wajib untuk mengecualikan kehadiran jangkitan kulat. Untuk tujuan ini, dermatoskopi, mikroskop pengikisan dari jari yang terjejas, pembenihan biomaterial patologi pada media nutrien.

Jika onychocryptosis rumit oleh jangkitan sekunder, maka tetapkan pengenalpastian patogen dengan kultur rembesan untuk menentukan rintangan terhadap antibiotik.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk mengecualikan osteofit (pertumbuhan tulang) falang jari, proses keradangan seperti paronychia, tumor periungual yang bersifat jinak dan malignan. Selalunya adalah perlu untuk membezakan onychocryptosis dengan patologi kuku dan katil, aci dan phalanx terminal, khususnya:

• Granuloma piogenik - apabila terletak di bawah tepi kuku atau pada roller kelihatan seperti nodul meradang kecil, secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Permukaan di atasnya hiperemik, diratakan, mungkin ditutup dengan plak purulen-serous atau kerak pengeringan.
• Candido-kulat dan paronychia pyococcal - berkembang apabila tindak balas keradangan dalam tisu lembut batang semakin teruk.
• Eksostosis subnail adalah pertumbuhan jinak tisu tulang, selalunya etiologi selepas trauma. Ia mempunyai rupa jisim padat dengan kecenderungan untuk meningkat dalam saiz.
• Fibroma periungual atau subnail ialah pertumbuhan mesenkim yang jinak, tidak menyakitkan, secara beransur-ansur membawa kepada distrofi kuku sehingga kemusnahan kuku.
• Kondroma periungual atau subnail adalah neoplasma jinak dari tisu hyaline atau berserabut-kartilaginous, mempunyai rupa tumor tunggal dengan konsistensi pepejal.
• Sista katil dermoid - pelanggaran perkembangan tisu dengan pembentukan rongga epitelium, di mana mungkin terdapat zarah keratinisasi, rambut.
• Neoplasma glomus adalah penyakit Barre-Masson yang jinak yang muncul sebagai pembentukan anastomosis vena-arteri dalam kapsul tisu saraf dan penghubung.
• Neoplasma malignan (sarcomas, melanoma katil dan penggelek).

Rawatan Onychocryptosis

Kaedah rawatan konservatif digunakan agak jarang dan hanya berkaitan dengan kes ringan onychocryptosis. Kaedah sedemikian boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Rawatan topikal dengan salap dan penyelesaian perubatan.
2. Pengasingan bahagian lamina yang tumbuh ke dalam daripada tisu lembut.
3. Memakai alat ortopedik yang membantu meratakan lamina dan mengangkat bahagian kuku yang tumbuh ke dalam.

Rawatan di rumah termasuk:

• mencuci menyeluruh anggota yang terjejas;
• pengeringan dengan cakera kapas dengan tamponade kawasan persediaan pertumbuhan dalam chamomile, marigolds, buckthorn laut, minyak pokok teh.

Adalah disyorkan untuk mengamalkan mandi dengan larutan antiseptik - contohnya, dengan penambahan 5 ml larutan ammonia setiap 1 liter air, atau kalium permanganat, atau larutan natrium klorida hipertonik, serta infusi kulit kayu oak, colanchoe, chamomile. Rawatan tetap kawasan peri-nail dengan larutan hijau cemerlang, iodin, metilena biru, fucorcin, chlorophyllipt ditunjukkan. Berjaya menggunakan losyen dan memampatkan dengan onycholysin, dioxidine, furacilin, rivanol.

Salap yang disyorkan:

• Levomekol;
• Betadine;
• campuran anti-radang siap sedia (untuk 5 g iodin kristal - 10 ml 20% kalium iodida berair, 10 g asid salisilik, 60 g lanolin dan 28 ml dimexide).

Jalur pembalut yang dibasahkan dengan antibiotik (cth, kanamisin dengan novocaine) diletakkan di antara kuku dan batang.

Terapi ortopedik yang menggalakkan pengasingan kuku yang tumbuh ke dalam telah menunjukkan kesan yang baik. Peranti ortopedik komposit logam dipasang di kawasan paku, yang membantu menjadikan plat lebih rata dan melepaskan tepi yang tumbuh ke dalam.

Rawatan konservatif adalah trauma yang minimum, boleh digunakan di rumah dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak akan membantu dengan onychocryptosis yang teruk atau penyakit berulang, dan peranti ortopedik di pasaran farmaseutikal biasanya agak mahal. Oleh itu, pembetulan pembedahan datang ke hadapan.

Sebagai tambahan kepada penyingkiran lengkap dan separa plat, pendedahan sejuk (krioterapi), terapi laser dan ultrasound, radio dan elektrokoagulasi, kaedah pemusnahan kimia, pembedahan mikro digunakan secara aktif. Yang paling popular selama bertahun-tahun kekal sebagai reseksi marginal kuku - operasi yang tidak rumit secara teknikal, secara relatifnya traumatik minimum, memberikan kesan kosmetik yang memuaskan. Antara kelemahan campur tangan ini hanya boleh dipanggil risiko tinggi berulang onychocryptosis (mengikut data yang berbeza - dari 13 hingga 28%).

Matrixektomi laser menggunakan laser diod boleh mengurangkan kekerapan berulang onychocryptosis dan mengoptimumkan keberkesanan keseluruhan rawatan penyakit. Paling kerap digunakan karbon dioksida laser pisau bedah spektrum inframerah. Dengan pendedahan sedemikian, penyembuhan lebih mudah daripada biasa, kerana ia mempunyai fasa keradangan yang agak pendek, sedikit eksudasi dan penyusupan leukosit.

Selepas campur tangan pembedahan, pesakit disyorkan rehat tidur selama 24 jam dengan kaki katil ditinggikan. Pada hari kedua ia dibenarkan untuk bangun dan berjalan tanpa sokongan pada jari kaki yang dikendalikan: sekatan tersebut kekal untuk tempoh kira-kira seminggu (ia dibenarkan bersandar pada tumit apabila berjalan). Dalam tempoh ini, pembalut harian, mencuci luka dengan larutan antiseptik, memohon salap atau serbuk antibakteria (Levomekol, Betadine, Baneocin). Sekiranya perlu, analgesik digunakan.

Pemeriksaan kawalan dijalankan selepas satu bulan, kemudian - selepas 3 bulan, enam bulan, 9 bulan dan satu tahun selepas pembedahan. Ini adalah perlu untuk pemantauan dinamik dan untuk pengesanan berulang onychocryptosis tepat pada masanya.

Pencegahan

Cadangan asas doktor untuk mencegah onychocryptosis termasuk:

• kebersihan, mencuci kaki secara teratur dan berkualiti dan menukar stoking;
• pemangkasan kuku yang betul (tidak terlalu dalam, meninggalkan pinggir bebas plat kira-kira 1 mm, diikuti dengan rawatan tepi potong dengan fail lembut);
• penggunaan larutan emolien khas (losyen) untuk mencegah pertumbuhan kuku;
• mengelakkan kecederaan traumatik pada jari;
• Memakai kasut mengikut saiz dan bentuk kaki;
• penggunaan peranti ortopedik khas, jika perlu;
• rawatan penyakit kulat tepat pada masanya;
• kawalan berat badan.

Pesakit yang menderita penyakit bersamaan - khususnya, diabetes mellitus - harus kerap melawat doktor yang hadir dan memenuhi cadangannya. Orang yang mempunyai kaki rata dan pelbagai kelengkungan kaki harus menggunakan peranti ortopedik khas dan kasut.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk lawatan tepat pada masanya ke pakar penyakit kaki. Adalah lebih mudah untuk mencegah penyebaran masalah pada peringkat awal pembangunan.

Ramalan

Walaupun penambahbaikan berterusan kaedah rawatan untuk onychocryptosis, masalahnya masih relevan sehingga kini, yang memerlukan kerja lebih lanjut untuk mengkaji penyakit ini.

Kaedah rawatan untuk onychocryptosis mempunyai keberkesanan yang berbeza-beza dan dipilih secara individu. Salah satu kaedah yang paling biasa ialah reseksi marginal: operasi secara teknikalnya mudah, trauma yang minimum dan berkesan dari segi kosmetik (dengan syarat lamina mengecil secukupnya). Salah satu "minus" yang diketahui dalam prosedur ini ialah peratusan tinggi pengulangan onychocryptosis (mengikut data yang berbeza, dari 13 hingga 28%). Kekerapan berulang boleh dikurangkan dengan tindakan tambahan pada zon pertumbuhan kuku - khususnya, tindakan kimia dengan fenol, natrium hidroksida, trichloroacetic atau asid dichloroacetic. Ini mengakibatkan kemusnahan kimia matriks. Kelebihan reseksi marginal adalah teknik yang tidak rumit dan kekurangan keperluan untuk peralatan tambahan.

Pilihan rawatan lain yang berkesan termasuk ultrasound matrixectomy dan electrocoagulation - mereka yakin dan berjaya digunakan di banyak kemudahan perubatan. Kesan sampingan matriks kimia ialah kemusnahan tisu yang berlebihan akibat pendedahan yang berpanjangan kepada bahan bertindak balas. Kesan sampingan elektrokoagulasi boleh menjadi pembakaran tisu berdekatan. Bagi cryodestruction, prosedur ini dianggap traumatik minimum dan disyorkan oleh ramai pakar, tetapi memerlukan kehadiran agen penyejuk di kemudahan, serta peralatan yang sesuai.

Rawatan laser untuk onychocryptosis telah digunakan selama lebih 40 tahun dan diiktiraf sebagai kaedah yang berkesan, radikal, trauma minimum, penggumpalan dan bakteria. Yang paling biasa dianggap sebagai laser perubatan karbon dioksida, berfungsi dalam julat inframerah. Antara "minus" kaedah ini - kos tinggi dan saiz peralatan yang mengagumkan. Sebagai alternatif, adalah dicadangkan untuk menggunakan laser diod. Mereka lebih murah dan saiznya lebih kecil, berfungsi dalam julat inframerah dan tidak kurang berkesan.

Onychocryptosis dan tentera

Pesakit dengan onychocryptosis, yang akan berkhidmat dalam tentera, disyorkan untuk segera membetulkan pelanggaran, yang mana penangguhan diberikan untuk tempoh yang diperlukan untuk operasi. Dalam kebanyakan kes, operasi pemotongan marginal plat dan roll periungual dengan pemotongan marginal zon pertumbuhan ditunjukkan. Kurang kerap diamalkan membuang sepenuhnya kuku atau plasti tisu tempatan. Selepas campur tangan pembedahan yang berjaya dan selesai tempoh pemulihan, rekrut dianggap layak untuk perkhidmatan tentera.

Sekiranya onychocryptosis berulang atau terdapat gangguan lain yang berkaitan, persoalan kesesuaian diputuskan secara individu berdasarkan penemuan jawatankuasa pakar.