Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Keradangan membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal (perinasal) (rongga), disertai dengan pengumpulan lendir di dalamnya, boleh ditakrifkan sebagai rhinosinusitis catarrhal.

Pakar antarabangsa dalam otolaryngology telah menerima pakai istilah "rhinosinusitis" atas dasar bahawa keradangan sinus paranasal - sinusitis - biasanya didahului oleh jangkitan mukosa hidung (rhinitis), kerana membran mukus sinus paranasal dan rongga hidung membentuk unit berfungsi.

Pada masa ini, takrifan "rhinosinusitis" dan "resdung" digunakan secara bergantian, dan belum ada kod berasingan untuk rinosinusitis dalam ICD-10.[1]

Epidemiologi

Rhinosinusitis/resdung dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di dunia, yang menjejaskan pesakit dari semua peringkat umur.

Pakar di Infectious Diseases Society of America (IDSA) menganggarkan kelaziman tahunan rinosinusitis akut di kalangan rakyat Amerika pada 6-15% dan rinosinusitis kronik pada hampir 12%.[2]

Punca Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Sinusitis akut catarrhal / rinosinusitis adalah penyakit biasa, puncanya berkaitan dengan jangkitan: virus atau bakteria. Antara virus yang menyebabkan penyakit ini, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, virus pernafasan syncytial, dll.

Bakteria yang terlibat dalam perkembangan keradangan termasuk Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, serta Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, dan Klebsiella aerogenes.

Dan rhinosinusitis kulat, yang dianggap rinosinusitis kulat alahan, boleh disebabkan oleh kulat acuan keluarga Dematiaceae dan Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, dll.).

Di samping itu, rinosinusitis catarrhal boleh disebabkan oleh alahan debunga (pollinosis) dan rinitis alergi yang kerap .[3]

Juga lihat. - Apakah punca resdung?

Rhinosinusitis/sinusitis, termasuk yang bersifat catarrhal, dibahagikan mengikut penyetempatan kepada:

• sinusitis maxillary (keradangan sinus maxillary atau maxillary - sinus maxillaris), iaitu sinusitis maxillary akut (sinusitis maxillary) ;
• Sinusitis frontal - keradangan membran mukus sinus frontal (sinus frontalis) - frontitis akut ;
• Sinusitis sphenoidal akut (rhinosinusitis) ialah keradangan sinus cuneiform (sinus sphenoidalis);
• Sinusitis kekisi - keradangan akut labirin kekisi (rhinoethmoiditis akut) atau rinosinusitis etmoid anterior akut.

Keradangan beberapa atau semua sinus dipanggil pansinusitis.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko rhinosinusitis/sinusitis catarrhal termasuk:

• selsema yang kerap dan penyakit pernafasan;
• adenoid yang diperbesarkan dan dijangkiti;
• sistem imun yang lemah dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
• gigi karies yang dijangkiti (dan dalam kes sedemikian rinosinusitis dipanggil odontogenik);
• rinitis catarrhal kronik ;
• faringitis adenovirus;
• Alahan Pernafasan ;
• kehadiran polip dalam rongga hidung;
• septum hidung menyimpang;
• Lesi ENT dalam granulomatosis Wegener .

Patogenesis

Mekanisme utama perkembangan rhinosinusitis bakteria atau virus akut sifat catarrhal adalah pelanggaran fungsi ciliary epitelium rongga hidung dan pengangkutan lendir - pembersihan mucociliary, yang boleh menyebabkan pengumpulan lendir dalam sinus paranasal.

Baca lebih lanjut mengenai patogenesis dalam penerbitan:

• Penyakit sinus paranasal
• Sinusitis akut - punca dan patogenesis

Gejala Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Dalam kes etiologi virus rhinosinusitis/resdung catarrhal, tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh lelehan hidung berair, manakala rinosinusitis catarrhal akut yang disebabkan oleh jangkitan bakteria menyebabkan lelehan yang lebih tebal (kekuningan-kehijauan), sakit kepala dan demam.

Pada peringkat seterusnya gejala sinusitis akut termasuk hidung tersumbat dengan kesukaran bernafas melalui hidung; penurunan rasa dan bau; sakit muka, sakit di telinga, rahang, dan gigi atas; dan rasa tekanan pada bahagian muka tengkorak. Bengkak di sekeliling mata, bengkak tisu hidung dan dahi ditunjukkan oleh rhinosinusitis catarrhal edematous.[4]

Rhinosinusitis/sinusitis catarrhal dua hala dicirikan oleh bengkak dan sakit pada kedua-dua belah pihak.

Dalam sinusitis maxillary kronik/rinosinusitis - sinusitis maxillary kronik - terdapat peningkatan dalam suhu badan, kelemahan umum dan kelemahan, dan kesakitan mungkin dirasai pada batang hidung, di atas kening, dan di pelipis.

Jika keradangan melibatkan selaput lendir sinus frontal (rinosinusitis frontal) dan dalam kes rinosinusitis etmoid anterior akut (ethmoiditis), pedih, sakit berdenyut dan rasa kembung berlaku di dahi, hidung dan dalam satu atau kedua-dua mata (dengan hiperemia, bengkak, mobiliti terhad dan peningkatan sensitiviti kepada cahaya). Apabila sinus kuneiform terlibat, sakit kepala berdenyut yang membosankan menyinari bahagian belakang kepala dan mungkin bertambah teruk dengan membongkok.

Gejala rhinosinusitis kronik kurang ketara daripada dalam bentuk akut penyakit ini.[5]

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit radang rongga paranasal - sinusitis maxillary (resdung maksila), frontal, baji, sinusitis etmoid akut - boleh menghasilkan komplikasi dan mempunyai komplikasi yang serius, antara lain:

• Keradangan membran lembut dan berselaput otak - meningitis atau ensefalitis;
• penyebaran jangkitan di luar rongga hidung dan perinasal dengan perkembangan abses otak rhinogenik ;
• trombophlebitis dura mater;
• selulitis orbital ;
• keradangan saluran air mata;
• lumpuh saraf kranial;
• Osteomielitis .

Diagnostik Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Selepas mengambil sejarah, pemeriksaan fizikal dan endoskopi (pemeriksaan) rongga hidung dilakukan .

Ujian makmal adalah perlu: ujian darah (paras am, COE, HIV dan IgE); pemeriksaan bakteria pharynx dan rongga hidung - analisis mukus hidung .

Diagnosis memerlukan visualisasi, yang mana diagnostik instrumental dilakukan: X-ray rongga hidung dan sinus paranasal , CT-kajian rongga hidung dan sinus, endoskopi sinus maxillary, dsb.

Baca juga - Pemeriksaan sinus paranasal anterior dan posterior

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan rhinosinusitis catarrhal termasuk jangkitan virus pernafasan akut, rinitis alahan, radang paru-paru, asma, badan asing dan tumor hidung, dan kekurangan imun (berkongsi dengan HIV).

Baca lebih lanjut - Sinusitis Akut -Diagnosis

Rawatan Apakah rhinosinusitis catarrhal dan bagaimana untuk merawatnya?

Untuk rawatan rhinosinusitis catarrhal, dekongestan hidung (titisan hidung) atau semburan digunakan untuk mengurangkan edema tempatan mukosa; analgesik - ubat penghilang rasa sakit; steroid tempatan (dalam bentuk semburan intranasal) dan agen fitoterapeutik. Dalam kes rinosinusitis bakteria, antibiotik sistemik ditetapkan. Semuanya dibincangkan secara terperinci dalam penerbitan:

• Resdung akut - Rawatan
• Antibiotik untuk sinusitis
• Bagaimana sinusitis akut dirawat?
• Rawatan resdung
• Hidung berair dan sinusitis maxillary: bagaimana untuk merawatnya dengan betul?
• Titisan untuk sinusitis maxillary
• Semburan untuk sinusitis maxillary
• Membilas hidung
• Pengairan hidung dengan garam

Dalam terapi rhinosinusitis catarrhal asal alahan, antihistamin digunakan .[6]

Rawatan fisioterapi digunakan:

• Fisioterapi untuk rinitis
• Fisioterapi untuk sinusitis maxillary
• Penyedutan untuk hidung berair di rumah

Rawatan pembedahan endoskopik hanya dilakukan dalam rhinosinusitis kronik, jika gejala tidak dapat dikawal oleh ubat dan fisioterapi, dan jika terdapat risiko komplikasi intrakranial. Jenis campur tangan pembedahan (penyingkiran tisu yang rosak, pelebaran saluran hidung, pembetulan anomali anatomi) dipilih secara individu. Sebagai contoh, lihat - Rawatan pembedahan frontitis kronik

Pencegahan

Perkara utama dalam mencegah keradangan membran mukus rongga perinasal - jangan menjalankan rhinitis akut (hidung berair akut) ke keadaan kronik dan merawatnya dengan betul. Dan, jika boleh, kuatkan imuniti, termasuk dengan mematuhi gaya hidup sihat.

Ramalan

Apabila keradangan membran mukus rongga hidung dan sinus paranasal, prognosis hasilnya bergantung secara langsung kepada keterukan proses patologi, penyetempatannya, kecukupan terapi dan kehadiran komplikasi. Jangan berlengah dengan lawatan ke doktor: rhinosinusitis catarrhal berjaya dirawat.