Makrositosis sel darah merah.

Macrocytosis adalah istilah perubatan yang menggambarkan keadaan di mana tahap sel darah merah, yang dikenali sebagai sel darah merah, lebih tinggi daripada biasa dan mereka mempunyai saiz yang meningkat. Ini boleh ditentukan dengan menggunakan volum sel darah merah min (MCV), yang diukur dalam femtoliters (FL).

Punca Makrositosis

Berikut adalah beberapa penyebab makrocytosis yang paling biasa:

1. Vitamin B12 (cobalamin) atau kekurangan asid folik: Vitamin ini penting untuk pembentukan normal DNA di dalam sel darah merah. Kekurangan B12 atau asid folik boleh menyebabkan perkembangan sel darah merah yang tidak normal dan akibatnya makrocytosis.
2. Penyalahgunaan Alkohol: Penggunaan alkohol yang berlebihan boleh menjejaskan pembentukan sel darah merah dan menyebabkan makrocytosis.
3. Penyakit hati kronik: Penyakit hati, seperti sirosis atau hepatitis alkohol, boleh menjejaskan pembentukan dan fungsi sel darah merah.
4. Anemia hemolitik: Ini adalah sekumpulan anemia di mana sel-sel darah merah dimusnahkan lebih cepat daripada yang dibuat. Ini boleh menyebabkan makrocytosis.
5. Hypothyroidism (fungsi tiroid rendah): Kekurangan hormon tiroid boleh menjejaskan pembentukan sel darah merah dan menyebabkan makrocytosis.
6. Sindrom Myelodysplastic: Ini adalah sekumpulan gangguan hematopoietik yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan makrocytosis.
7. Ubat-ubatan: Beberapa ubat, seperti sitostatik dan anticonvulsants, boleh menyebabkan makrocytosis sebagai kesan sampingan.
8. Faktor genetik: Gangguan yang diwarisi jarang boleh menyebabkan makrocytosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa makrocytosis boleh menjadi tanda keadaan perubatan lain, jadi apabila ia dikesan, adalah penting untuk melihat doktor untuk ujian tambahan dan untuk menentukan punca. Rawatan makrocytosis bergantung kepada sebab yang mendasari.

Gejala Makrositosis

Macrocytosis dengan sendirinya mungkin tidak selalu menunjukkan gejala, terutama jika ia ringan dan tidak disertai oleh gangguan darah yang lain. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes makrocytosis lanjutan atau apabila ia digabungkan dengan keadaan lain, tanda-tanda dan gejala berikut mungkin berlaku:

1. Kelemahan dan keletihan: Sel-sel darah merah yang diperbesar mungkin kurang efisien dalam membawa oksigen, yang boleh menyebabkan perasaan kelemahan dan keletihan.
2. Pucat kulit dan membran mukus: Makrocytosis boleh disertai oleh anemia, yang boleh menyebabkan pucat kulit dan membran mukus.
3. Sesak nafas: Kekurangan oksigen di dalam badan kerana sel darah merah yang diperbesarkan tetapi kurang berfungsi boleh menyebabkan sesak nafas.
4. Pening dan sakit kepala: Kekurangan oksigen juga boleh menyebabkan pening dan sakit kepala.
5. Tanda-tanda keadaan yang mendasari: Jika makrocytosis disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain, gejala keadaan itu mungkin berlaku. Sebagai contoh, jika makrocytosis dikaitkan dengan kekurangan vitamin B12, gejala yang berkaitan dengan kekurangan itu, seperti kebas dan masalah dengan koordinasi motor, mungkin berlaku.
6. Gejala penyakit hati yang mendasari: Jika makrocytosis dikaitkan dengan penyakit hati, mungkin terdapat gejala yang berkaitan dengan keadaan ini, seperti penyakit kuning dan sakit perut.
7. Gejala-gejala lain: Bergantung pada punca asas makrocytosis dan kehadiran komorbiditi lain, gejala lain mungkin muncul.

Diagnostik Makrositosis

Diagnosis makrocytosis bermula dengan pemeriksaan fizikal dan ujian makmal untuk menentukan tahap dan saiz sel darah merah (sel darah merah) dalam darah. Berikut adalah beberapa langkah asas yang boleh dimasukkan dalam proses diagnostik:

1. Pemeriksaan Klinikal: Doktor melakukan pemeriksaan fizikal umum dan ceramah kepada pesakit mengenai sejarah perubatan dan keluarga mereka dan kehadiran gejala yang berkaitan dengan makrocytosis.
2. Ujian Darah: Kaedah diagnostik utama adalah ujian darah. Ujian ini boleh digunakan untuk menentukan tahap hemoglobin, hematokrit, dan parameter darah lain, termasuk jumlah sel darah merah (MCV). Jika MCV lebih tinggi daripada biasa (biasanya lebih daripada 100 FL), ia mungkin menunjukkan makrocytosis.
3. Ujian tambahan: Ujian makmal tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca makrocytosis. Sebagai contoh, mengukur tahap vitamin B12 dan asid folik boleh membantu menentukan sama ada makrocytosis berkaitan dengan kekurangan vitamin ini. Ujian lain, seperti ujian darah periferal, juga boleh dilakukan untuk menilai bentuk dan struktur sel darah merah.
4. Diagnosis tambahan: Bergantung pada penemuan dan gejala klinikal, modaliti diagnostik lain seperti tomografi pendidikan (CT) atau ultrasound mungkin diperlukan untuk menolak atau mengesahkan kehadiran penyakit yang mendasari.
5. Penilaian penyakit yang mendasari: Jika makrocytosis disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain, adalah penting untuk menilai dan merawat keadaan itu lagi.

Diagnosis termasuk kedua-dua ujian makmal dan penilaian klinikal untuk menubuhkan punca dan menentukan rawatan yang sesuai. Sebaik sahaja diagnosis dibuat, doktor membangunkan pelan rawatan, yang mungkin termasuk pembetulan kekurangan vitamin, rawatan penyakit asas, atau langkah-langkah perubatan lain bergantung kepada keadaan tertentu.

Rawatan Makrositosis

Rawatan makrocytosis bergantung secara langsung kepada sebabnya. Kerana makrocytosis adalah gejala dan bukan penyakit dalam haknya sendiri, rawatan yang berjaya melibatkan mengenal pasti dan membetulkan keadaan perubatan yang mendasari atau faktor yang menyebabkan peningkatan saiz sel darah merah (sel darah merah). Berikut adalah beberapa pendekatan yang mungkin untuk merawat makrocytosis:

1. Penggantian vitamin: Jika makrocytosis disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau asid folik, rawatan mungkin melibatkan menggantikan vitamin ini. Ini dapat dicapai melalui mengambil ubat khas atau mengubah diet.
2. Rawatan penyakit yang mendasari: Jika makrocytosis adalah akibat daripada keadaan perubatan lain seperti penyakit hati kronik, hipotiroidisme, atau anemia hemolitik, rawatan harus bertujuan untuk membetulkan keadaan yang mendasari.
3. Perubahan ubat: Jika makrocytosis dikaitkan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, doktor boleh mempertimbangkan mengubah terapi dadah atau dos.
4. Transfusi darah: Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam bentuk makrocytosis yang teruk, pemindahan darah berkala mungkin diperlukan untuk meningkatkan tahap hemoglobin dan melegakan gejala.
5. Langkah-langkah tambahan: Langkah-langkah gejala seperti terapi oksigen boleh digunakan untuk menguruskan gejala makrocytosis, seperti dyspnea atau pening.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan yang berjaya bergantung kepada menentukan sebab yang mendasari dan ciri-ciri individu pesakit.

Ramalan

Prognosis makrocytosis bergantung kepada punca asasnya dan bagaimana berjaya ia dapat dikawal atau dirawat. Dalam kebanyakan kes, makrocytosis boleh dikawal atau dirawat dengan jayanya, terutamanya jika punca berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik, yang boleh diperbetulkan dengan diet dan/atau ubat.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa makrocytosis boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang lebih serius seperti anemia hemolitik, penyakit hati, hipotiroidisme, atau sindrom myelodysplastic. Dalam kes sedemikian, prognosis akan bergantung kepada ciri-ciri dan keterukan penyakit yang mendasari.

Jika makrocytosis disebabkan oleh keadaan lain, pengurusan atau rawatan yang berjaya terhadap keadaan ini dapat membantu meningkatkan prognosis dan mencegah komplikasi selanjutnya. Adalah penting untuk mendapatkan konsultasi dengan doktor anda dan mengikuti cadangannya untuk rawatan dan penjagaan.

Prognosis juga bergantung kepada faktor pesakit individu seperti umur, kesihatan umum dan kehadiran komorbiditi lain. Oleh itu, pemeriksaan dan perundingan yang komprehensif dengan doktor adalah perlu untuk prognosis yang lebih tepat.